首页 > 文献资料
-
充水球囊预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床效果
目的:比较充水球囊与宫内节育器两种方法在预防中重度宫腔粘连(IUA)分离术后再粘连的疗效.方法:选择中重度IUA患者86例作为研究对象,根据IUA分离术后应用的预防再粘连方法的不同分为两组,试验组46例,术后放置充水球囊;对照组40例,术后放置宫内节育器(IUD).两组均联合应用人工周期3个疗程.结果:试验组月经恢复情况有效率高于对照组(82.6%vs65%),差异无统计学意义(P>0.05);试验组宫腔形态恢复情况明显优于对照组(82.6%vs60%),差异有统计学意义(P<0.05).术后妊娠情况,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:充水球囊联合人工周期可有效预防宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的形成,值得临床推广应用.
-
盆炎散合盆炎灌肠液配合介入性输卵管再通术治疗不孕症30例
输卵管阻塞性不孕是女性不孕的重要原因,约占不孕妇女的30%~50%,属妇科疑难病之一.传统是药物和手术治疗,但药物治疗疗效不确切,手术治疗创伤大,再粘连率高.介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕是近几年发展的一项新技术,疗效直观可靠、微创安全,但单用此法再粘连率仍较高,我们配合我科治疗盆腔炎行之有效的行气活血、通络消症的盆炎散外敷下腹及盆炎灌肠液保留灌肠可有效防止术后再粘连,提高妊娠率.现报告如下.
-
输卵管介入再通术灌注药物研究
输卵管阻塞性不孕症发病率高,占女性不孕症30%~50%,且有逐年上升的趋势.采用介入方法对输卵管阻塞进行再通和直接对输卵管腔内灌注药物治疗已取得较好的疗效,输卵管介入再通率可达71~92%,受孕率大概为30%[1].大量临床研究表明,术后再粘连是影响介入再通术疗效的关键因素.因此,在解决输卵管梗阻的同时,如何促进炎症吸收和减少术后再粘连,如何选择和规范输卵管腔内灌注药物成为研究的热点之一.
-
关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节僵硬的疗效研究
膝关节僵硬是膝关节及其周围创伤和手术的常见并发症,严重影响患者的工作和生活.以往对于康复治疗效果不佳的病例多采取关节切开松解及股四头肌成形术等.但往往因为手术创伤大,患者难以忍受剧痛导致术后效果不佳,容易造成骨折、软骨损伤、术后再粘连等并发症[1].
-
充水球囊预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效观察
宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又称Asherman综合征,多由对子宫基底膜的创伤及感染引起,主要症状为月经量异常(包括月经量减少和闭经等),周期性下腹痛,不孕及复发性流产等.近年来,随着人工流产率的增加及宫腔镜技术的不断发展,宫腔粘连的发病率及诊断率不断提高.宫腔镜被认为是诊断宫腔粘连的金标准,而应用宫腔镜治疗宫腔粘连是安全而有效的[1].轻度宫腔粘连治疗效果较好,但中、重度粘连术后易复发,预后较差[2].本研究旨在探讨重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的有效方法.
-
宫腔镜术后球囊子宫支架及相关辅助治疗应用的Meta分析
目的 评价宫腔镜术后应用球囊子宫支架(balloon uterine stent,BUS)及相关辅助治疗预防宫腔再粘连的临床效果.方法 检索近年相关期刊,纳入随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献28篇,2 375例患者.其中组(A)用以评估单用球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组803例,对照组731例;组(B)用以评估防粘连制剂联合球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组439例,对照组402例.结果显示,宫腔镜术后应用球囊子宫支架与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低,缓解率提高,以上结果差异均有统计学意义;术后妊娠率有提高趋势,但差异无统计学意义(P=0.03).球囊子宫支架结合防粘连制剂(透明质酸钠等)与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低、缓解率提高,术后妊娠率提高,以上结果差异均有统计学意义.结论 宫腔镜术后使用球囊子宫支架可明显降低宫腔再粘连发生率,减少术后出血,更快恢复生育功能,可积极推广使用;使用球囊子宫支架过程中,同时使用防粘连制剂可提高宫腔粘连患者术后的妊娠率,但因防粘连制剂价格较昂贵,在临床应用中,需根据患者的病情及生育需求进行个体化治疗.
-
球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成的临床研究
目的 探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成及减少子宫出血的有效性.方法 选取2010年3月~2013年3月浙江省人民医院妇科收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各53例.观察组给予宫腔镜下电切割术+球囊子宫支架放置术+宫内节育器放置术+人工周期治疗,对照组给予宫腔镜下电切割术+宫内节育器放置术+人工周期治疗.术后1、3个月随访,均予宫腔镜检查,观察并比较两组宫腔形态恢复情况、术后出血量、月经恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况.结果 研究组总有效率(92.45%)高于对照组(79.25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,研究组宫腔粘连率(20.75%、7.55%)低于对照组(33.96%、16.98%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出血量及并发症总发生率[(121.37±24.19) mL、13.21%)]低于对照组[(198.61±29.37)mL、52.83%],两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经恢复率(88.68%)高于对照组(66.04%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成效果显著,可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血及并发症的发生.
-
将透明质酸钠凝胶用于防止宫腔粘连患者术后再粘连的效果分析
目的:探究透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连术后再粘连的疗效。方法150例行宫腔粘连分离术的患者,按照随机数字法分为试验组和对照组,各75例,两组均予以人工周期治疗,试验组同时应用透明质酸钠凝胶,观察比较两组疗效。结果两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在宫腔镜宫腔粘连术后使用透明质酸钠凝胶具有有效预防再粘连的作用,值得在今后临床中进一步探究。
-
几丁聚糖预防经阴道超声输卵管通液术后再粘连
输卵管阻塞所致的女性不孕症约占不孕症的25%~50%,且近年有增加趋势.本研究利用经阴道超声监视下应用固体氧治疗输卵管阻塞复通后,加用几丁聚糖预防术后再粘连,效果满意,现报告如下.
-
几丁糖对输卵管介入再通术术后再粘连的预防作用
目的:探讨几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连的效果。方法:80例输卵管梗阻女性患者随机分组,对照组40例常规实施输卵管介入再通术,研究组40例在对照组手术方法基础上,在宫腔镜下腰麻导管置入过程中,经输卵管开口注入医用几丁糖。结果:研究组治疗总有效率为90%,对照组为85%,两组间数据比较差异无统计学意义( P>0.05)。研究组患者粘连率5.6%,妊娠率55.6%,对照组粘连率23.5%,妊娠率29.4%,两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:几丁糖尿病对输卵管梗阻患者行输卵管介入再通术后再粘连具有较好的预防效果,且可进一步提高患者术后的妊娠率,达到更好的治疗目的。
-
宫腹腔镜联合手术加用透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞效果分析
宫、腹腔镜联合手术是目前治疗输卵管阻塞性不孕的主要方法,但如何防止术后再粘连、再阻塞仍是临床需要解决的难点.我院在宫腹腔镜联合手术中加用透明质酸钠预防术后再粘连、再阻塞,取得满意效果,现报道如下.
-
三位一体移植治疗眼部化学及热烧伤
目的:观察角膜、角膜缘与结膜移植治疗眼部化学烧伤与热烧伤的效果.方法:采用严重化学烧伤与热烧伤病例(6例7眼),作异体角膜板层或全角膜、角膜缘与球结膜,即"三位一体"移植,术后滴用地塞米松或联用环胞酶素A.结果:在6个月至2年追踪观察期内,7眼中有3眼例达到了睑球粘连分离的目的,防止了假性胬肉的复发,减少了角膜新生血管,3眼部分改善.4眼(57.1%)植片基本透明,1眼术后再粘连与假性胬肉复发.3眼植片大部分或全混浊.结论:角膜与角膜缘和结膜"三位一体"移植治疗化学烧伤与热烧伤,术后联用激素与环胞酶素A有较好效果.
-
透明质酸钠在输卵管通液术中的作用
输卵管阻塞是女性不孕症的主要原因之一,约占不孕症人数的25%~50%[1],且近年来有增加趋势,是女性不孕中难解决的问题之一.输卵管阻塞的介入治疗开辟了一种新的治疗方法,但如何防止术后再粘连仍是当今重要课题之一,我院在输卵管阻塞通液术中,应用透明质酸钠预防术后再粘连,疗效满意,报道如下.
-
球囊子宫支架与宫内节育器预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果比较
目的:比较球囊子宫支架与宫内节育器预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法选择中重度宫腔粘连患者86例,根据宫腔粘连分离术后应用的预防再粘连方法的不同分为两组,观察组46例,术后放置球囊子宫支架;对照组40例,术后放置宫内节育器。两组均联合应用人工周期3个疗程。结果观察组月经恢复情况有效率高于对照组(82.6%与65%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫腔形态恢复情况明显优于对照组(82.6%与60%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(80.4%与55.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊子宫支架联合人工周期可有效预防宫腔粘连分离术后再粘连的形成,值得临床推广应用。
-
神经阻滞治疗第5腰椎横突综合征
由于第5腰椎横突的影响,在腰部后伸活动时引起同侧坐骨神经痛,称之为第5腰椎横突综合症.临床常被误诊,手术切除肥大的横突,疗效满意.但手术创伤大,术后再粘连时有发生.按摩、理疗、服药等方法治疗,除治疗时间长外,而且也难以奏效.我院在门诊采用神经阻滞治疗此病,报告如下:
-
几丁糖与丹参注射液在输卵管介入再通术中预防术后再粘连发生的临床应用价值分析
按照治疗不同方案将145例输卵管阻塞性不孕患者分为几丁糖组48例、丹参注射液组47例和联合组50例,三组患者均给予输卵管介入再通术治疗,几丁糖组患者术后给予几丁糖注射液治疗,丹参注射液组患者术后给予丹参注射液治疗,联合组患者术后给予几丁糖联合丹参注射液治疗,比较3组患者术后输卵管通畅情况、3个月输卵管通水通畅情况、12个月妊娠情况、手术并发症及用药期间不良反应发生情况。结果三组患者者术后输卵管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后3个月输卵管通水通畅率和术后12个月妊娠率均显著高于几丁糖组和丹参注射液组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者手术期间均无严重并发症发生,用药期间未见明显不良反应。几丁糖与丹参注射液联合应用能有效降低输卵管介入再通术后再粘连发生,提高妊娠率,临床应用价值较高。
-
芒硝敷肚脐和腹部按摩在粘连性肠梗阻术后患者中的应用
腹部手术后患者肠袢均有一段时间的麻痹,在此期间有炎性纤维素产生,静止的肠袢容易被粘连[1].术后尽早恢复胃肠蠕动功能,特别是粘连性肠梗阻再手术的患者,对预防术后再粘连,减少并发症有积极作用.
-
宫腔粘连分离术后预防再次粘连的研究进展
宫腔粘连(IUA)是因各种宫腔操作引起的子宫内膜损伤性疾病,亦称为Asherman综合征.近年,IUA发生率呈不断增长的趋势.随着宫腔镜技术的持续发展,宫腔镜下粘连分离术(TCRA)取得了一定的疗效.粘连易复发,因此术后粘连的预防尤为关键.本文较全面地总结IUA术后预防再次粘连的各种方法,为临床预防术后粘连的相关治疗提供依据.
关键词: 宫腔粘连 IUA 宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA) 术后再粘连 预防 -
小肠粘连性肠梗阻75例临床分析
小肠粘连梗阻是一种常见多发病,保守治疗常能奏效,如疑有肠绞窄,必须手术.但如何防止术后再粘连甚至再手术,仍是一道难题.现将我院1995~1999年收治粘连性小肠梗阻75例报道如下.
-
术后镇痛加CPM治疗伸直型膝关节僵硬41例
伸直型关节僵硬多见于膝关节周围骨折、手术或长时间膝关节制动,锻炼不当和松解术后再粘连等原因,治疗非常棘手.我院1999年2 月至2005年7月采用伸膝装置粘连松解术、术后镇痛下膝关节连续被动活动(CPM)治疗伸直型膝关节僵硬41例,效果满意,现报道如下.