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  • 微创固定系统治疗胫骨近端粉碎骨折临床分析

    作者:唐正标;张成安;刘子敏

    我们总结了2004年12月至2007年12月,用LISS治疗15例16处膝关节周围骨折的疗效及其适应证,现报告如下.

  • 早期康复护理措施对膝关节周围骨折术后功能的影响作用探析

    作者:王爱群;杨扬

    目的:探讨膝关节周围骨折患者采取早期康复护理措施对其术后功能的影响.方法:研究对象取2016年11月至2017年12月我院74例膝关节周围骨折患者,予以对照组常规护理,在此操作上,观察组采取早期康复护理.观察两组膝关节屈曲度、功能改善情况.结果:观察组干预两周后、四周后膝关节屈曲度均高于对照组,分别为(84.09±3.23)°、(93.88±5.42)°,P<0.05;干预三个月、六个月后,观察组膝关节功能评分分别为(70.78±5.25)分、(85.90±4.18)分,均高于对照组,P<0.05.结论:早期康复护理应用于膝关节周围骨折患者中,可显著改善其术后功能,提高预后效果.

  • 磁疗机在膝关节周围骨折患者术后功能康复锻炼中的辅助应用

    作者:董秋芳;陈红琴

    目的 探讨磁疗机在膝关节周围骨折患者术后功能康复锻炼中的辅助应用效果.方法 选取2016年1月至2017年7月医院收治的80例接受手术治疗的膝关节周围骨折患者,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组术后给予常规康复锻炼方法 ,观察组在对照组基础上应用磁疗机进行辅助康复锻炼,比较两组护理前后膝关节疼痛评分、功能评分和膝关节活动范围.结果 护理后,观察组膝关节功能评分高于对照组,膝关节活动度大于对照组,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早期功能康复锻炼的基础上采用磁疗机对膝关节周围骨折患者进行辅助护理,可有效缓解患者的膝关节疼痛情况,改善膝关节功能,扩大膝关节活动范围.

  • 五籽散热敷配合康复治疗对膝关节周围骨折术后功能恢复疗效分析

    作者:朱晓月;姚晓冬

    目的:探讨膝关节周围骨折术后运用五籽散热敷配合康复治疗对关节功能恢复的临床效果.方法:选择2013年7月至2016年6月本院收治的膝关节周围骨折术后病人50例,随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组给予常规膝关节术后康复训练,观察组在常规膝关节术后康复训练的基础上加用中药五籽散热敷,比较两组患者的疗效.结果:治疗后,观察组膝关节活动度为优良占84%,对照组膝关节活动度为优良占40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用五籽散热敷配合康复治疗对膝关节骨折术后膝关节功能恢复有良好效果,值得临床推广.

  • 本体感觉训练在膝关节周围骨折术后所致关节僵硬患者康复治疗中的作用

    作者:曹煜波

    目的 探讨对膝关节周围骨折术后患者实施本体感觉训练的疗效.方法 选取80例行膝关节周围骨折术后患者,就诊时间为2016年5月―2017年5月期间,随机分为对照组(n=40,予以常规康复治疗)与观察组(n=40,常规康复训练+本体感觉训练),观察疗效及AROM、BBS及LKSS评分.结果 相较于对照组,观察组患者优良率85.00%显著要高(χ2=10.453,P<0.05);治疗后,观察组AROM、BBS及LKSS评分分别为(119.2±5.6)°、(52.9±1.4)分、(92.6±5.1)分,均显著改善,且较对照组显著要优(t=11.02、8.91、10.40,P<0.05).结论 对膝关节周围骨折术后患者实施本体感觉训练,疗效显著,能有效改善膝关节功能,提高关节平衡及控制能力,具有临床推广价值.

  • 康复治疗在膝关节周围骨折术后的应用意义评析

    作者:张荣华

    目的:探讨康复治疗在膝关节周围骨折术后的应用意义.方法:收治行膝关节周围骨折术治疗患者75例,将其随机分为常规组和康复组.常规组术后给予常规治疗;康复组在常规组基础上给予早期康复治疗.结果:康复组患者膝关节功能恢复总有效率显著高于常规组(P<0.05);术后3个月康复组较常规组膝关节功能评分和膝关节活动范围的改善更显著(P<0.05);康复组骨折愈合不良事件发生率显著低于常规组(P<0.05).结论:康复治疗在膝关节周围骨折术后的应用价值高,可有效改善患者膝关节功能,扩大活动范围,减少不良事件发生,提高愈合质量.

  • 膝关节周围骨折术后系统康复护理体会

    作者:梁成华

    目的:探讨膝关节周围骨折术后早期的、系统的骨科康复护理.方法:35例患者在不同方式的内固定术后进行早期的心理康复、物理疗法、被动功能锻炼与主动功能锻炼的护理.结果:35例患者术后效果满意,手术伤口均一期愈合.30例(85.7%)关节功能恢复良好,效果为优;2例(5.7%)效果为差.结论:膝关节周围骨折术后早期的、系统的骨科康复护理是膝关节周围骨折病人术后功能恢复的关键.

  • 中药熏蒸结合手法松解治疗膝关节周围骨折术后功能障碍84例

    作者:余志勇;汪必武;张云飞

    目的:探讨膝关节周围骨折术后关节功能障碍的熏蒸和手法治疗疗效.方法:将84例患者按病程分为小于3个月和大于3个月两组,采用中药熏蒸、手法松解等治疗方法,分别评价临床疗效.结果:两组患者膝关节的被动活动度均能得到改善,病程小于3个月者改善更加明显(P<0.05),与病程超过3个月患者比较,病程短者临床疗效更加满意(P<0.05).结论:中药熏蒸、手法松解等能缓解膝关节周围骨折术后功能障碍,并对病程小于3个月者疗效更佳.

  • 解剖钢板固定联合中药内服外敷治疗膝关节周围骨折的康复护理

    作者:陈东梅

    目的 为了进一步提高膝关节周围骨折患者的治疗效果并减少患者的痛苦,分析和探讨采取解剖钢板固定加中药内服外敷治疗的中医康复护理的价值和意义.方法 将2013年5月-2014年5月骨科接诊的96例膝关节周围骨折患者作为研究对象并按照患者及家属意愿分为观察组和对照组,其中观察组患者48例,治疗上采取解剖钢板固定及常规护理方案进行治疗,对照组患者48例,治疗上采取解剖钢板固定加中药内服外敷治疗中医康复护理,观察两组患者的临床治疗效果、手术情况及膝关节活动度等.结果 经过统计分析发现,观察组患者的膝关节功能临床恢复效果、膝关节活动度和对照组患者相比显著占据优势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院天数、患者满意度、康复时间显著短于对照组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于膝关节周围骨折患者采取解剖钢板固定加中药内服外敷治疗的中医康复护理方案,不仅有利于增加患者的治疗效果,而且可以减少患者痛苦,并极大的提高了患者的康复速度,效果显著,值得借鉴推广.

  • 回顾性分析膝关节周围骨折75例

    作者:孙强

    目的 探讨膝关节周围骨折临床治疗效果.方法 采用回顾性分析我院收治的膝关节周围骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为治疗I 组(LISS 内固定治疗组)50 例和治疗II 组(解剖钢板固定治疗组)25 例.结果 治疗I 组膝关节功能恢复优良率明显高于治疗II 组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 LISS 内固定治疗膝关节周围骨折临床疗效明显,膝关节功能恢复良好,值得临床借鉴应用.

  • 膝关节周围骨折解剖钢板固定加中药内服外敷治疗的中医康复护理分析

    作者:宋春利

    目的:探讨分析膝关节周围骨折解剖钢板固定加中药内服外敷治疗的中医康复护理.方法:将我院36例膝关节周围骨折行解剖钢板固定加中药内服外敷治疗的患者采用中医康复护理病例进行回顾性分析.结果:经过手术治疗以及中医康复护理后,统计得出,优28例,良5例,可2例,差1例,总有效率97.2%,与术前比较,具有明显的差异性(p<0.05),有统计学意义.结论:中医康复护理对膝关节周围骨折解剖钢板固定加中药内服外敷治疗有显著的提高疗效作用,对术后的功能恢复起着关键作用.

  • 自拟消肿止痛汤治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床观察

    作者:刘守海;黄仲玉

    目的:探讨自拟消肿止痛汤治疗膝关节周围骨折术后肿痛的临床疗效.方法:将60例膝关节周围骨折手术治疗后的患者按随机数字表分为两组,每组30例.两组患者在术后1周内均予常规治疗,在此基础上,观察组予自拟消肿止痛汤,对照组予桃红四物汤.观察治疗前后的VAS评分,肿胀程度,HSS评分,进行比较分析.结果:观察组第7d的VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者健侧膝关节基础周径值差异无统计学意义(P>0.05),观察组第5d、第7d患侧膝关节肿胀消退程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟消肿止痛汤有良好的止痛和消肿作用,对膝关节周围骨折术后功能恢复有良好的促进作用,且副作用小,安全性高.

  • 膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床疗效

    作者:张英泽;冯和林;李增炎

    目的:观察膝关节周围骨折术后综合康复训练的效果.方法:选择膝关节周围骨折152例随机分成治疗组和对照组,其中股骨髁上骨折和胫骨平台骨折各60例,髌骨骨折32例.治疗组以术前康复教育及早期主动和被动功能训练综合康复治疗,对照组只接受术后早期主动功能训练康复治疗.所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量.结果:Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量,治疗组和对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的有效方法.

  • CPM活动器在膝关节周围骨折术后患者中的应用

    作者:李欢;韦兆祥;朱亚平

    关节周围骨折,尤其是膝关节周围骨折术后患者,易发生关节运动障碍,其术后康复锻炼直接关系到膝关节功能康复.我科1997年7月-2000年7月,采用下肢CPM活动器对膝关节周围骨折牢固内固定术后患者进行康复治疗,疗效满意.

  • C PM结合康复训练治疗膝关节周围骨折的临床探讨

    作者:高健;潘莹

    目的:探讨辅助关节持续被动运动(Continuous Passive Motion,CPM)对膝关节周围骨折术后患者的膝关节功能恢复的影响。方法回顾分析大连港医院66例膝关节周围骨折术后的患者,分为CPM+康复训练组(CPM组)34例和康复训练组32例,分别比较两组患者在术后2、4、6、12周膝关节伸屈活动度和术后3个月、6个月膝关节功能的恢复情况。以膝关节的关节活动度,HSS评分作为评定标准。结果两组患者患膝屈曲角度比较,CPM组第2、4、6周均优于康复训练组(P<0.05),HSS临床评分比较,术后3个月优良率CPM组优于康复训练组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPM训练有利于增加膝关节活动度及促进膝关节功能恢复,缩短恢复时间。

  • 膝关节周围骨折患者围手术期DVT发生规律及危险因素分析

    作者:屈霜威;张斌飞;王鹏飞;王宝辉;尚昆;田丁;杨娜;魏星;庄岩;张堃

    目的 探讨膝关节周围骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生规律及其危险因素.方法 回顾性分析自2015-09-2017-08月诊治的361例膝关节周围骨折,根据住院期间是否发生DVT分为DVT组和非DVT组.比较2组术前1d、术后1d、术后3d血浆D-二聚体浓度.先采用单因素分析筛选危险因素,再采用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素.结果 本研究中182例发生DVT,均无致死性肺栓塞和严重出血等不良事件发生.DVT组术前1d、术后1d、术后3d的D-二聚体均高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、女性、术前及术后D-二聚体升高、骨折类型是膝关节周围骨折患者发生DVT的独立危险因素.结论 膝关节周围骨折患者围手术期DVT以胭静脉以远的远端血栓为主.临床上对年龄>60岁、女性、术前及术后D-二聚体升高、股骨髁间及髁上骨折患者应注意预防DVT的发生.

  • 膝关节周围骨折合并血管神经损伤早期诊断与治疗

    作者:胡玉华;茹江英;胡传亮;徐长明;王长峰;杜广军;姜景辉

    目的 探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的早期诊断与处理方法.方法 对83例合并血管神经损伤的膝关节周围骨折,首先采用可靠、快捷的方法稳定骨折;血管损伤分别行血管断端直接吻合术、大隐静脉逆转桥接修复术和人工血管修复术;神经损伤分别行神经松解术、直接修复缝合术及神经移植术.结果 19例截肢;2例术后于吻合口处血栓形成,其中1例虽保住肢体,但遗留严重功能障碍.2例行人工血管修复术后因血栓广泛形成并发感染而失败.3例腓总神经损伤术后足背伸较差,其中1例遗留固定性马蹄内翻足畸形.结论 及早诊断和处理合并血管神经损伤的膝周骨折对改善预后固然重要,但同时需重视诸如骨折固定物的选择、修复顺序、血管吻合质量等影响修复成功的相关因素.

  • 外固定架固定联合有限内固定在膝关节周围开放性骨折序贯治疗中的应用

    作者:李忠伟;张树文;努尔哈那提·沙依兰别克;陆帅;杨新明;金格勒

    目的 探讨外固定架固定联合有限内固定在膝关节周围开放性骨折序贯治疗中应用的临床意义.方法 回顾性分析2010-01-2016-11诊治的72例膝关节周围开放性骨折,32例将外固定架固定联合有限内固定作为终末治疗方法;40例临时外固定架固定联合有限内固定,后期更换为内固定治疗.结果 72例均获得随访,随访时间平均12.5(10~18)个月.32例将外固定架固定联合有限内固定作为终末治疗者骨折愈合时间为(25.5±2.1)周,末次随访时膝关节活动度为(96.5±7.4)°;末次随访时膝关节功能HSS评分:优13例,良14例,可3例,差2例.40例临时外固定架固定联合有限内固定平均21.3(14~30)d后更换为内固定,骨折愈合时间为(24.5±2.2)周;末次随访时膝关节活动度(108.0±5.9)°,膝关节功能HSS评分:优20例,良17例,可2例,差1例.结论 膝关节周围开放性骨折的序贯治疗中,外固定架固定联合有限内固定在伤后早期即时稳定骨折、保护软组织,然后可作为过渡性治疗让患者在软组织修复、满足适应证前提下更换为内固定治疗,部分患者还可以作为简单、有效的终末治疗方法.

  • 膝关节囊对膝关节周围骨折术后膝关节功能的影响

    作者:朱华荣;徐晓峰;陈奇;魏长宝;曹学书;黄永辉;孟晨;曹兴兵

    目的 评价膝关节周围骨折治疗过程中,膝关节囊的损伤及手术切开情况对膝关节远期功能的影响.方法 选取江苏大学附属医院骨科自2010-10-2013-07诊治的膝关节周围骨折129例,原发性关节囊损伤者36例纳入关节囊损伤组,受伤时关节囊完整的93例按治疗过程中关节囊是否切开分为关节囊切开组(58例)和关节囊未切开组(35例).比较3组末次随访时膝关节功能HSS评分、膝关节活动度、X线片测量膝关节冠状位胫股角.结果 所有患者均获得12~45(24.8±12.9)个月随访.3组间冠状位胫股角的差异无统计学意义(F =2.021,P=0.137).3组间膝关节功能HSS总评分差异有统计学意义(F=28.732,P<0.001).膝关节活动度比较中,无论是屈曲还是伸直,3组间差异均有统计学意义(P<0.05).关节囊未切开组关节屈曲和伸直活动度优于其他2组(P<0.05),关节囊损伤组关节屈曲和伸直活动度差(P<0.05).结论 在膝关节周围骨折的治疗过程中,尽量修复损伤的关节囊,避免术中切开关节囊,能够提高远期膝关节功能,包括关节稳定性、活动度和行走能力,从而提高治疗效果和患者生活质量.

  • 单纯闭合性腘动脉损伤

    作者:康鹏德;王坤正;尚宏喜;张小斌;张耀东

    自1984年2月~2000年6月我科共收治无膝关节周围骨折及关节脱位的单纯闭合性腘动脉损伤7例临床资料,经动脉修复效果较好,现报告如下.

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