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宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素
目的 研究宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者术后妊娠的影响因素.方法 按照入院顺序抽取医院2015年1月至2016年1月收治的宫-腹腔镜联合治疗EMT合并不孕患者100例,对其临床资料进行回顾性分析,观察其妊娠率并分析术后妊娠的影响因素.结果 术后6个月、12个月的妊娠率分别为37％,16％,差异有统计学意义(P<0.05).术后妊娠的影响因素有:r-AFS分期高、不孕年限≥3年、年龄≥35岁、促排卵治疗以及继发不孕(P<0.05).结论 宫-腹腔镜联合治疗EMT合并不孕患者的临床疗效显著,r-AFS分期高、不孕年限≥3年、年龄≥35岁、促排卵治疗以及继发不孕会影响患者的妊娠情况,促排卵治疗可以提高患者的妊娠率.
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宫-腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效及影响因素分析
目的:探讨宫-腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EM)合并不孕的临床疗效及影响术后妊娠的相关因素.方法:选取本院收治的58例EM合并不孕患者作为研究对象,均行宫-腹腔镜手术.其中30例术后联合应用GnRH-a(观察组),28例术后联合应用孕三烯酮(对照组),比较两组的治疗效果、药物不良反应,分析影响患者术后妊娠的相关因素.结果:观察组症状缓解率及复发率均优于对照组,用药后阴道出血、转氨酶升高发生率均低于对照组(均P＜0.05).术后临床妊娠率两组未见差异(P＞0.05).观察组中术后妊娠与未妊娠者在年龄、不孕年限、盆腔手术史方面比较未见差异(P＞0.05),在美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)、输卵管畅通比较存在差异(P＜0.05),多因素分析显示r-AFS分期、输卵管畅通是影响观察组术后妊娠的相关因素.结论:宫-腹腔镜联合GnRH-a治疗EM合并不孕能够有效提高妊娠率,降低复发风险,且不良反应少,安全性好.输卵管是否畅通、r-AFS分期是影响EM术后妊娠的主要因素,提示患者术后积极采取相应检查和辅助生育治疗,提高妊娠率.
关键词： 宫-腹腔镜 子宫内膜异位症 不孕 促性腺激素释放激素激动剂 -
宫-腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管梗阻的临床疗效分析
目的：分析宫-腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床治疗效果。方法：收治输卵管近端梗阻不孕症患者53例，应用宫-腹腔镜联合 COOK 导丝介入治疗，探讨治疗效果。结果：有效率62.47%(58/93)，失败率37.53%(35/93)。结论：宫-腹腔镜联合导丝介入治疗因输卵管近端梗阻导致的不孕症，是一种实用、有效的治疗方法，值得临床推广应用。
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宫-腹腔镜联合手术在妇科疾病诊断中的应用分析
目的：分析宫-腹腔镜联合手术在妇科疾病诊断中的应用。方法：选取我院收治的采用单一腔镜治疗效果不好而符合宫、腹腔镜联合手术指征的135例患者作为研究对象，对所有患者行宫腹腔镜联合手术，并分别实施诊断和治疗，并将诊断结果与之前比较分析。结果：所有患者手术平均时间为121．8分钟。手术均比较顺利，未出现较明显的术中并发症。其结果与术前诊断基本相符的有115例（85．2％），不符合或有新发现的20例（14．8％）。基本所有患者于术后3天自由活动，术后1周健康出院。结论：在妇科疾病诊断中联合应用宫、腹腔镜手术具有重要的临床价值，随着其不断完善将成为诊断妇科疾病有效的方法。
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宫-腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用
目的:应用宫-腹腔镜技术,探讨宫-腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值.方法:回顾性分析3年间宫-腹腔镜诊治女性不孕症61例临床资料,结果:61例中盆腔粘连16例,输卵管炎12例,宫腔粘连8例,子宫内膜异位症6例,子宫内膜息肉5例,子宫内膜炎5例,多囊卵巢综合症4例,子宫纵隔1例,子宫粘膜下瘤1例 ,术后妊娠率分别为56.25%, 50%, 62.5%, 83.33%, 60%, 60%, 75%, 100%, 100%.盆腔粘连,宫腔粘连,输卵管炎,子宫内膜异位症是引起不孕症的主要病因.结论:应用宫-腹腔镜技术能早期,直观,准确地明确不孕症盆腔病因并予以针对性治疗,并在直视下通夜,动态观察输卵管通畅度和形态.大大降低了常规通夜术的假阳性,假阴性率.
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宫-腹腔镜术后辅以亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果
目的 探讨宫-腹腔镜术后辅以亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选择2015年9月～2016年6月新疆医科大学第二附属医院术后确诊为子宫内膜异位症伴不孕的患者86例,根据不同治疗方案分为两组,对照组43例,采用宫-腹腔镜手术治疗;观察组43例,在对照组基础上术后月经周期应用亮丙瑞林治疗,术后随访1年.比较两组患者术后疗效、妊娠结局、生活质量及雌二醇(E2)、糖类抗原125(CA125)水平.结果 观察组有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组生活质量评分、视觉模拟评分、E2水平、CA125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者治疗后均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腹腔镜术后辅以亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕效果优于单纯手术治疗,一定程度上可降低复发率,提高子宫内膜异位症不育患者的妊娠率,改善生活质量.
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宫-腹腔镜插管通液术配合中药治疗186例输卵管性不孕的疗效
目的:观察宫-腹腔镜联合行输卵管插管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法:回顾性分析我院2008年3月-2012年6月收治的输卵管阻塞性不孕患者186例,行宫-腹腔镜联合输卵管插管通液术配合中药口服3个疗程,记录术后输卵管通畅情况及1年内受孕情况.结果:186例患者输卵管复通成功率94.38%,随诊6-12个月,宫内妊娠率达50.86%.结论:宫-腹腔镜联合插管通液术配合中药治疗提高了输卵管阻塞性不孕的治愈率,值得临床推广.
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纤维蛋白封闭剂放置在宫-腹腔镜治疗纵隔子宫术后的临床疗效分析
目的:探讨宫-腹腔镜联合治疗纵隔子宫术后应用纤维蛋白封闭剂(生物蛋白胶)替代宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:60例纵隔子宫患者实施宫-腹腔镜联合手术治疗,随机分成A、B两组.术后A组宫腔内放置宫内节育器,B组宫内放置纤维蛋白封闭剂.观察两组术后宫腔情况.结果:A组30例患者子宫异常出血阳性者24例,阴性6例;腰腹疼痛或不适感阳性22例,阴性8例.B组30例患者子宫异常出血阳性者2例,阴性28例;腰腹疼痛或不适感阳性3例,阴性27例,两组有显著差异.术后3个月宫腔镜复查宫腔情况两组无显著差异,超声检查子宫内膜连续性无显著差异.结论:宫-腹腔镜联合治疗纵隔子宫术后宫内放置宫内放置节育器(IUD)与纤维蛋白封闭剂的临床效果相同,但后者术后临床症状更轻微、不良反应更小.
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宫-腹腔镜联合来曲唑治疗子宫内膜异位症性不孕症75例临床观察
目的 观察宫-腹腔镜术后联合来曲唑治疗子宫内膜异位症性不孕症的临床效果.方法 150例子宫内膜异位症性不孕症患者随机分为实验组(采用宫-腹腔镜联合来曲唑治疗)与对照组(采用宫-腹腔镜治疗),比较两组患者治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、CA125水平及预后.结果 实验组患者术后FSH、LH水平较治疗前升高,但升高幅度较对照组低(P＜0.05);术后E2、CA125水平较治疗前降低,且较对照组下降明显(P＜0.05);随访2年,实验组患者的疗效及自然妊娠率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 宫-腹腔镜联合来曲唑治疗子宫内膜异位症性不孕症能提高疗效及自然妊娠率,值得临床应用.
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子宫内膜异位症不孕患者双镜术后妊娠的相关因素分析
目的 探讨影响子宫内膜异位症(EMT)不孕患者行宫-腹腔镜双镜术后妊娠的相关因素.方法 收集2011年2月至2015年4月于该院行宫-腹腔镜联合治疗的240例EMT不孕患者的临床资料,按是否妊娠分为妊娠组与未妊娠组,比较两组临床资料、病理资料及术后治疗情况的差异,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析筛选EMT不孕患者双镜术后妊娠的影响因素.结果 (1)240例患者术后妊娠142例,妊娠率为59.17％;(2)妊娠组年龄小于35岁、不孕年限小于3年、继发性不孕、腹膜型EMT、输卵管功能正常、术后排卵治疗所占比例均高于未妊娠组,其合并子宫腺肌病、有腹部手术史所占比例、临床分期均低于未妊娠组(P＜0.05);(3)多因素分析显示:年龄、不孕时间、不孕类型、合并子宫腺肌病、临床分期、输卵管功能为影响EMT不孕患者术后妊娠的独立危险因素,病理分期为其保护因素.结论 年龄越大、不孕年限越长、临床分期越高且合并子宫腺肌病的EMT不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠率越低,而腹膜型EMT不孕患者术后妊娠结局较好.
