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宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素
目的 研究宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者术后妊娠的影响因素.方法 按照入院顺序抽取医院2015年1月至2016年1月收治的宫-腹腔镜联合治疗EMT合并不孕患者100例,对其临床资料进行回顾性分析,观察其妊娠率并分析术后妊娠的影响因素.结果 术后6个月、12个月的妊娠率分别为37％,16％,差异有统计学意义(P<0.05).术后妊娠的影响因素有:r-AFS分期高、不孕年限≥3年、年龄≥35岁、促排卵治疗以及继发不孕(P<0.05).结论 宫-腹腔镜联合治疗EMT合并不孕患者的临床疗效显著,r-AFS分期高、不孕年限≥3年、年龄≥35岁、促排卵治疗以及继发不孕会影响患者的妊娠情况,促排卵治疗可以提高患者的妊娠率.
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延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响
目的:探讨延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响.方法:将余姚市第二人民医院妇产科2014年1月-2015年12月出院的84例卵巢囊肿剥除术患者随机分为观察组和对照组,对照组给予出院指导,观察组采用延续性护理,比较两组术后的妊娠情况及生活幸福感.结果:观察组健康知识得分高于对照组,术后的妊娠所需时间短于对照组,随访时妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组随访时的焦虑评分、主观幸福指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延续性护理能够满足卵巢囊肿剥除术患者术后的身心需求,提高患者的术后妊娠率和生活幸福感.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法:收治子宫肌瘤患者70例,将其分为试验组(50例)和对照组(20例).试验组患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组给予经腹子宫肌瘤剔除术.结果:试验组患者的手术时间和住院时间短于对照组,并发症发病率低于对照组,出血量少于对照组,妊娠结局优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用,可以缩短患者的手术时间、住院时间,降低患者的并发症发病率,减少患者的出血量,优化患者的妊娠结局.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 经腹子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤患者 术后妊娠 -
阴式子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠分娩结局的影响
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠分娩结局的影响.方法 选取2012年5月至2013年5月间收治的67例行阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠产妇为观察组,另选取同期分娩的70例正常孕妇为对照组.对两组的妊娠分娩结局(早产、剖宫产、产后出血情况以及新生儿窒息和病死率)进行比较.结果 观察组患者的早产率、剖宫产率、产后出血率均高于对照组,其中早产率和产后出血率间差异无统计学意义,(均P＞0.05),剖宫产率间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者新生儿窒息率和病死率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术不会对患者的术后妊娠分娩结局产生明显影响,是一种安全可靠的治疗方式.
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不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者术后妊娠的影响
目的 探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者术后妊娠的影响.方法 选取2013年2月至2014年8月间收治的120子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用腹腔镜手术,对照组患者采用传统开腹手术.观察两组患者治疗有效率、术后粘连发生率、妊娠率及病情复发率等,分析两种手术方式对患者妊娠的影响.结果 观察组患者的治疗有效率和妊娠率分别为89.3％和68.3％,对照组则分别为43.3％和23.3％,观察组患者明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后粘连率和复发率分别为6.7％和8.3％,对照组则分别为38.3％和41.7％,观察组患者术后粘连率和复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术比传统手术方式具有更好的治疗效果,能有效降低术后粘连和复发率,提高患者妊娠率,满足患者妊娠需求,值得临床推广.
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子宫内膜异位症伴不孕的腹腔镜手术治疗对术后妊娠影响的因素分析
目的 分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术治疗后对术后妊娠的影响.方法 114例子宫内膜异位症伴不孕患者, 对其进行腹腔镜下异位电凝术、粘连分离术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥离手术以及术后联合人工辅助生育技术等, 并进行综合分析评价.结果 114例患者, 经手术后病灶通过腹腔镜下检测, 蓝色异位病灶87例, 红色异位病灶79例, 腹膜皱缩23例, 盆腔积液19例, 一侧或双侧输卵管伞端闭锁27例.对异位病灶进行电凝术106例, 卵巢子宫内膜异位囊肿切除54例, 输卵管伞端成形造口27例.手术后, 根据患者的不同情况进行监测排卵或人工受精、体外受精-胚胎移植来实现妊娠.随访追踪自然妊娠57例, 妊娠率50.00%, 异位复发9例, 复发率15.79%;手术后促排卵治疗67例, 妊娠45例, 妊娠率67.16%, 异位复发13例, 复发率19.40%;术后联合人工辅助生殖技术10例, 妊娠8例, 妊娠率80.00%, 异位复发3例, 复发率30.00%.促排卵治疗和自然妊娠两种方法的妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05), 但复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术诊断子宫内膜异位症伴不孕的患者, 可了解不孕不育的盆腔症状, 对输卵管畅通性作出准确的评价, 并对发现的子宫内膜异位症作出治疗, 经手术治疗后, 其不孕不育患者的妊娠率有所提升, 对复发风险无明显改善.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠的影响研究
目的 研究与观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠的影响.方法 92例行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术组)和B组(经腹子宫肌瘤剔除术组),每组46例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后不同时间的妊娠率、盆腔粘连发生率.结果 A组的术中出血量为(79.82±6.78)ml、手术时间为(78.20±5.95)min及住院时间为(4.85±0.72)d.B组的术中出血量为(109.72±12.63)ml、手术时间为(90.25±6.37)min及住院时间为(7.10±1.23)d.A组的术中出血量少于B组,手术时间及住院时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后6、12、18及24个月妊娠率分别为17.39％、50.00％、76.09％、86.96％,高于B组的4.35％、26.09％、52.17％、65.22％,差异具有统计学意义(P<0.05);A组盆腔粘连发生率为6.52％,低于B组的23.91％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠的影响明显优于经腹子宫肌瘤剔除术,在子宫肌瘤手术患者中的应用价值更高.
关键词： 经腹子宫肌瘤剔除术 术后妊娠 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 -
输卵管妊娠手术方式对于术后妊娠的的影响
目的 探讨输卵管妊娠病人采取不同手术方式对于术后妊娠的影响.方法 回顾性总结2000～2005年间本院住院手术病人中行输卵管开窗术或者切除术有意愿再次妊娠患者并术中行卵管通液术证实对测卵管通畅135例进行3～4年随访.其中A组62例,行开窗术.B组73例行输卵管切除术.比较两组手术方式对于再次妊娠的影响.结果 比较术后3～4年内妊娠宫内妊娠率及再次异位妊娠发生率.宫内妊娠率:A组25例宫内妊娠.B组16例宫内妊娠,两组比较p＜0.05有显著差异;异位妊娠率:A组15例,B组8例,两组比较p＜0.05,差异有显著性.结论 对于采取输卵管开窗术应推荐.因为保留输卵管增加了总的妊娠率,增加了宫内妊娠率.尤其要求再生育者,保留输卵管应建议.对于无生育要求者建议切除患侧卵管,因为保留卵管同时增加了再次异位妊娠率.
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雌激素受体、孕激素受体在不孕症子宫内膜息肉组织中的表达及其与宫腔镜术后妊娠的相关性
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在不孕症子宫内膜息肉(EP)组织中的表达及其与宫腔镜术后妊娠中的相关性,旨在为临床提供依据.方法 选取2013年6月-2016年6月在广东省妇幼保健院就诊的116例不孕症患者为研究对象,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测的方式对子宫内膜息肉中的ER受体与PR受体的表达进行检测,根据其行宫腔镜手术之后的3～6个月后术后妊娠为标准,分为妊娠组79例和非妊娠组37例,并对两组患者手术前EP组织中的ER受体与PR受体进行分析.结果 ER mRNA的表达情况妊娠组患者低于非妊娠组患者,但差异无统计学意义(P＞0.05);PRmRNA的表达情况妊娠组患者高于非妊娠组患者(P＜0.05).非妊娠组患者中的复发患者ER mRNA表达明显高于妊娠组患者及非复发患者(P＜0.05).结论 PR受体的低表达可能是EP不孕患者行宫腔镜术后不孕的诱导因素之一,不孕症子宫内膜息肉患者PR受体的低表达及ER受体的高表达与患者术后复发之间有密切联系.
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两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效比较
目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将84例子宫肌瘤患者按不同的术式分为A组和B组,每组42例.A组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,B组行开腹子宫肌瘤剔除术.观察2组手术时间、术中出血量,术后肛门排气时间、住院时间和术后并发症(切口感染、尿潴留、肠粘连)发生率及复发率、妊娠率.结果 A组手术时间和术后肛门排气时间、住院时间均较B组短,术中出血量,术后总并发症发生率低于B组(P<0.05).随访2年,2组复发率、妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 开腹较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间短、术中出血量少、并发症少及术后恢复快、患者痛苦少,但两种术式复发率及妊娠率相当.
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腹腔镜手术、经腹手术方式对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响分析
目的 分析腹腔镜手术、经腹手术方式对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法 选取2013年1月～2015年6月收治的100例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例.观察组患者行腹腔镜手术治疗,对照组患者行经腹手术治疗,比较两组临床疗效.结果 两组术后正常妊娠率、妊娠后流产率、产钳助产、胎吸助产、剖宫产与顺产率、分娩过程中的出血量、分娩时间、1min新生儿Apgar评分、5min新生儿Apgar评分、15minNACS评分与24hNACS评分对比,组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 采用腹腔镜手术与经腹手术方式对具有生育要求的子宫肌瘤患者进行治疗,其治疗效果相当,均具有较高的可靠性与安全性.
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宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症52例
目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症的适应证及其价值.方法 宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症52例,年龄23～ 43岁,不孕时间2～11年.术中根据不同病因进行合适的手术方式进行手术治疗,术后进行随访、指导受孕等临床资料进行回顾性分析.结果 52例患者术后均进行随访,时间为2～24个月,52例中18例妊娠,妊娠率为34.62％,其中2例为输卵管妊娠,1例难免流产,足月分娩15例.结论 宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症能够早期、及时、准确的发现病因,同时并针对不同病因给予恰当的治疗,具有创伤小、恢复快、提高女性不孕症治愈率等优点.
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腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果分析
目的 探讨腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 选取180例子宫肌瘤患者,根据不同手术方法分为2组.观察组(110例)行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组(70例)实施经腹子宫肌瘤剔除术.比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后住院时间等.结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3~6个月,患者均恢复正常月经周期.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小,术后恢复快,并发症少,安全性高.
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腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者术后妊娠的影响
目的 观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者术后妊娠的影响.方法 选取三门峡市陕州区第一人民医院2012年1月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者120例,根据手术方法分为观察组(接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术)和对照组(接受传统开腹子宫肌瘤剔除术),各60例.比较两组近期疗效及术后妊娠情况.结果 观察组术后正常妊娠率、妊娠后流产率及术后未妊娠率分别为73.3%、11.7%、15.0%,与对照组(77.3%、11.7%、15.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫异常率及肌瘤复发率分别为6.7%、5.0%,与对照组(8.3%、5.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤近期效果与开腹手术效果相当,两种手术方式安全性高,对患者妊娠能力影响不大.
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输卵管远端阻塞不孕患者腹腔镜术后妊娠情况及影响因素分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞的不孕症患者的疗效.方法 选择2012年6月-2014年6月在医院妇科因输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜手术患者156例,术中对输卵管病变分级,术后比较不同级别输卵管妊娠情况.结果 术后妊娠率Ⅰ级43.75％ (7/16)、Ⅱ级37.78％ (17/45)、Ⅲ级12.76％ (6/47),Ⅳ级0.00％ (0/26).Ⅰ、Ⅱ级术后妊娠率明显高于Ⅲ、Ⅳ级(P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ级中有23例术后1年未孕的患者行体外授精-胚胎移植术,妊娠率30.4％,22例行双侧输卵管结扎的患者术后行体外授精-胚胎移植术,妊娠率54.54％.根据多因素Logistic分析显示影响输卵管远端阻塞术后自然妊娠率的主要因素为:年龄、不孕年限、输卵管状态分级、是否合并输卵管积水.结论 腹腔镜手术是治疗轻中度输卵管远端阻塞的有效方法;重度远端阻塞者建议输卵管结扎术后积极行体外受精-胚胎移植治疗,以获得妊娠.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者术后妊娠的影响
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者术后妊娠的影响.方法 选取2012年9月至2016年12月期间收治的180例子宫肌瘤患者,根据患者的意愿将其分为腹腔镜组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术)和开腹组(开腹手术),每组90例.比较两组患者的术中出血量、 手术时间、 肛门首次排气时间、 住院时间、 术后肌瘤残留率、 复发率、 妊娠率.结果 与开腹组比较,腹腔镜组的术中出血量较少,手术时间、 肛门首次排气时间、 住院时间均较短,术后妊娠率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的肌瘤残留率、 复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对患者的创伤较小,有利于术后及早恢复健康和术后妊娠.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 临床疗效 术后妊娠 -
不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的临床观察
目的:探究不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠的影响.方法:抽取2015年12月--2016年12月在我院就诊的90例子宫肌瘤患者进行临床研究,随机将患者分为甲组、乙组和丙组,甲组患者接受子宫剔除术治疗,乙组患者接受子宫动脉栓塞手术治疗,丙组患者接受高强度聚焦超声治疗,观察比对两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,甲组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均少于乙、丙组,具有统计学差异(P<0.05);甲组患者的治疗有效率和术后妊娠率显著高于乙组和丙组,具有统计学差异(P<0.05).结论:对于子宫肌瘤患者接受子宫剔除术治疗,与子宫动脉栓塞术和高强度聚焦超声治疗相比具有更为显著的临床疗效,术后妊娠率高,但是患者术后需要较长时间的恢复,可在临床中加以选择和推广.
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分析腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者术后妊娠的影响
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者术后妊娠的影响.方法:择于我院2016年12月至2017年11月期间收治的70例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组,参考组行开腹子宫肌瘤剔除术,实验组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比两组患者术后6h、24h、48h的VAS评分、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后一年的妊娠概率.结果:实验组患者术后6h、24h、48h的VAS评分明显低于参考组,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05).实验组患者手术时间、住院时间明显短于参考组,术后出血量明显少于参考组,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05).两组患者术后一年妊娠概率对比无差异,无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床疗效显著,有效促进了患者的恢复,缓解患者的疼痛程度,具有临床推广与应用价值.
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子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠的危险因素分析
目的 探讨子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠的危险因素.方法 选取2013年6月至2015年8月巴中市中心医院收治的320例子宫内膜异位症合并不孕患者为研究对象,患者入院后均施行宫-腹腔镜术治疗,统计纳入患者术后成功妊娠率,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠的独立影响因素.结果 该研究随访至术后24个月,术后随访期间320例患者中共有220例妊娠,妊娠率68.75%;单因素分析显示妊娠组年龄 ≥35岁 、不孕类型为原发型 、不孕年限 ≥3年 、有腹部手术史 、子宫内膜异位症分期(r-AFS)分期为 Ⅲ～Ⅳ 期 、病理分型为深部浸润型 、未进行促排卵治疗所占百分比较未妊娠组明显低,差异均具有统计学意义(χ2/Z值分别为12.35、5.82、9.80、14.40、22.96、29.32、13.05,均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄 ≥35岁(OR=2.10,P=0.01,95%CI:1.25～3.58)、不孕类型为原发型(OR=1.53,P=0.01,95%CI:1.00～3.31)、不孕年限 ≥3年(OR=2.02,P=0.03,95%CI:1.05～3.53)、r-AFS分期为 Ⅲ～Ⅳ 期(OR=2.89,P=0.01,95%CI:1.01～3.98)、促排卵治疗(OR=4.91,P=0.01,95%CI:2.10～6.19)是影响子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠率的独立相关因素.结论 年龄 、不孕类型 、不孕年限 、r-AFS分期及促排卵治疗是子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠的重要影响因素,临床工作中可据此采取相关措施以提高患者术后妊娠率.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及其对术后妊娠的影响
目的 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及其对术后妊娠的影响.方法 选取2012年5月~2015年4月于我院接受诊治98例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为观察组(n=49)和对照组(n=49),观察组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组实施常规开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组术后10min、术后24h、术后48h VAS评分、手术用时、术中失血量、住院时间及术后1年妊娠率.结果 与对照组相比,观察组术后24h、术后48h VAS评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间较低,手术用时较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后妊娠率比较差异无统计学意义(X2=1.470,P>0.05).结论 子宫肌瘤采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,可减少术中失血量,促进患者恢复,缓解患者术后疼痛程度,值得推广应用.
