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关于不同民族患者输卵管阻塞介入再通术的护理
输卵管梗阻是导致女性不孕症的重要原因,发病率占女性不孕症的30%～50%.新疆是一个多民族聚居的省份,存在一定的文化差异,因此,针对不同民族做好医患沟通、护患沟通,做好术前、术中、术后护理,保证了手术效果.现报告如下.
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丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
目的 探讨丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 80例不孕症患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予输卵管再通术治疗,观察组在对照组给药的基础上,加用丹参,观察两组患者受孕情况.结果 观察组患者治疗后1、2年的宫内妊娠率分别为45.00%、50.00%,明显高于对照组的32.50%、35.00%,差异存在统计学意义(P＜0.05).治疗后1年未妊娠者子宫输卵管造影检查,观察组患者22例未孕,输卵管再闭塞率4.55%、通而不畅率20.45%和完全通畅率75.00%;对照组患者27例未孕,分别为14.81%、35.19%和50.00%,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症术后保持输卵管通畅率高,临床疗效好,对提高妊娠率有一定促进作用,值得临床推广应用.
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介入再通术配合通脉散结汤治疗气滞血瘀型输卵管近端阻塞性不孕症的临床研究
目的 观察介入再通术配合通脉散结汤治疗气滞血瘀型输卵管近端阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将60例气滞血瘀型输卵管近端阻塞的患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组于月经干净第3天,行输卵管介入治疗,术中确定阻塞的输卵管疏通后,经导管注入复合液(庆大霉素针80000U、糜蛋白酶针4000U、地塞米松注射液5mg及生理盐水15ml).术后予抗感染、止血治疗.并于术后第3 天、第1个月月经干净后第3天分别行输卵管注入复合液(同前)通液一次,防止再次粘连阻塞.治疗组30例在对照组的基础上配合中药通脉散结汤治疗,每日1剂,煎汁500ml,100ml保留灌肠,余药早晚分服,经期停用.20天为一个疗程,治疗2个疗程.治疗期间嘱患者避孕.治疗结束6个月内比较两组患者妊娠情况,未妊娠者复查造影,了解输卵管情况.并记录两组患者治疗前后症状积分.结果 治疗后,两组患者症状积分均较治疗前降低,且治疗组患者症状积分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈率、总有效率分别为36.67％、90.00％,对照组治愈率、总有效率分别为13.33％、66.67％,治疗组均明显高于对照组,有显著性统计学意义(P<0.01).结论 介入再通术配合通脉散结汤治疗气滞血瘀型输卵管近端阻塞性不孕症效果显著,值得推广.
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介入再通术结合中药浓缩液保留灌肠治疗输卵管阻塞100例
输卵管阻塞是导致不孕症的主要原因之一,介入输卵管再通术(简称再通术)疗效较好,但术后再粘连率较高.2003年3月-2005年9月,我们应用再通术结合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞患者100例,并与单用再通术治疗的100例作对照,现将结果报告如下.
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介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕症的前瞻性研究
目的 研究介入再通配合活血化瘀中药对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果.方法 前瞻性研究经子宫输卵管造影(HSG)检查证实为输卵管近段完全阻塞511例,随机分为试验组和对照组,两组均经输卵管介入再通术疏通阻塞输卵管,试验组术中术后加活血化瘀中药治疗,对照组为经典介入再通术,不予中药治疗.失访病例72例,实际纳入研究病例439例.经12个月和24个月随访,评价输卵管通畅度、宫内妊娠率和输卵管妊娠率.结果 介入后12个月和24个月,试验组的输卵管完全通畅率明显高于对照组,再闭塞率及通而不畅率显著低于对照组;输卵管妊娠率显著低于对照组.结论 介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效.
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超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值
目的 探讨超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值.方法 2015年1月至2016年9月在上海市普陀区中心医院行输卵管介入再通术的患者56例.其中40例患者78条输卵管输卵管介入再通术前进行了输卵管超声造影与碘油造影.56例患者106条输卵管在输卵管介入再通术前、术后即刻进行了碘油造影,其中40例患者78条输卵管在输卵管介入再通术前同时进行了输卵管超声造影.术后3个月应用超声造影评估输卵管通畅性,并计算再次阻塞率.采用χ2检验比较输卵管介入再通术前输卵管超声造影与碘油造影结果、输卵管介入再通术后即刻与术后3个月输卵管通畅性.结果 输卵管介入再通术前,超声造影结果显示阻塞40条,通而不畅38条;碘油造影结果显示44条阻塞,34条通而不畅.超声造影与碘油造影结果差异无统计学意义.输卵管介入再通术前, 56例患者106条输卵管中,53条通而不畅,53条阻塞.输卵管介入再通术后即刻,72条通畅,34条通而不畅,无一条输卵管阻塞.56例患者106条再通成功的输卵管,术后3个月有22条发生再次阻塞,再次阻塞率为20.7%(22/106).输卵管介入再通术后即刻通畅的72条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示42条通畅,16条通而不畅,14条阻塞,再次阻塞率为19.4%(14/73);输卵管介入再通术后即刻通而不畅的34条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示26条通而不畅,8条阻塞,再次阻塞率为23.5%(8/34).输卵管介入再通术后3个月,输卵管介入再通术后即刻通畅的输卵管再次阻塞率与通而不畅的输卵管再次阻塞率差异无统计学意义.结论 输卵管介入再通术3个月后部分输卵管会发生再次阻塞,输卵管超声造影可为输卵管介入再通术后指导备孕提供客观有效的依据.
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B超监测下介入性输卵管再通术224例疗效观察
目的 观察输卵管介入性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 月经干净3～7天,先行B超下过氧化氢子宫输卵管造影,确认X线造影结果,然后对阻塞输卵管行介入再通术,输卵管通畅后重复B超造影.结果 89例单侧输卵管阻塞介入再通78例,失败11例.135例双侧输卵管阻塞,经介入再通治疗,单侧输卵管再通成功62例,双侧输卵管再通成功58例,失败15例.198例介入成功的病例术后1年内宫内妊娠97例,妊娠率49%(97/198),1例输卵管妊娠行手术治疗.结论 介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症操作方便,疗效确切.
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关键词：
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整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果评价
目的：探讨整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果。方法收集2012年2月~2013年2月本院收治的96例输卵管阻塞性不孕患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组采取常规护理，观察组实施整体护理模式，比较两组的护理效果。结果观察组复通成功率、妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕临床护理中应用整体护理模式，可提高患者妊娠率，提高患者对护理的满意程度。
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输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕86例
目的:探讨输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法:选择2005年1月～2010年4月本院妇产科输卵管阻塞患者86例,均经子宫输卵管造影确诊.对86例不孕妇女采用同轴导管进行机械疏通,术中灌注再通液进行消炎、抗粘连治疗,术后随访6～24个月.结果:86例158条输卵管复通144条,复通率为91.1%.随访6～24个月,妊娠42例,妊娠率为48.8%,其中30例足月分娩,无异位妊娠发生.结论:输卵管介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全、有效的方法.值得临床推广应用.
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输卵管阻塞介入再通术216例临床观察
输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题.过去临床上多采用中医中药和通气、通液术,腹腔镜分粘术,显微外科重建术等方法进行诊断和治疗,但其疗效不是十分显著,盲目性或创伤性较大,患者不易接受,广泛应用有一定限度.随着导管技术在介入放射学的应用和发展,我院开展了选择性输卵管造影(SelectiveSalpingography)与介入再通术(Fallopiantuberecanalization),治疗因输卵管阻塞所致不孕症,取得了较好疗效,现将1998年5月至2001年3月期间216例病例报告如下.
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输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性72例不孕症疗效观察
目的 观察输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 回顾性分析来我院行输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症72例患者的临床资料,术后随访6～ 12个月.结果 72例患者共计139条输卵管阻塞,介入术后51例共计112条输卵管复通,复通率为80.6％.治疗后追踪随访6个月以上其中33例受孕,受孕率为45.8％.术中大多患者出现不同程度的下腹胀痛,9例出现恶心、呕吐,均未给予处理,症状于1h后消失.结论 介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞的一种安全有效的方法,该技术操作简单、损伤小、痛苦少且成功率高,是目前治疗输卵管阻塞性不孕理想的选择.
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106例输卵管介入再通术护理干预效果分析
目的 了解输卵管介入再通术患者接受护理干预后,对减轻焦虑,沮丧,紧张等思想压力.手术成功的分析.方法 将106例患者分为实验组和对照组各53例.对实验组实施护理干预,对照组实施常规治疗,比较两组患者术前心理状态,情绪及手术成功率.结果 输卵管介入再通术两组比较.实验组患者的心理反应及手术成功率显著优于对照组患者(P<0.05).结论 护理干预可使患者在接受介入手术过程中,从生理、心理上都处于良好状态.对手术成功充满信心,从而降低了因焦虑、沮丧、紧张而造成的手术失败.
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子宫输卵管造影及介入再通治疗不孕症
目的:探讨子宫输卵管造影及介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值,提高治疗不孕症的效果.方法:对58例患者先行子宫输卵管造影,再对不能复通患者中的11例行介入再通术治疗.结果:经子宫输卵管造影后,有30例患者输卵管复通,占51.7%;11例行介入治疗后,22条输卵管中有19条复通,占86.4%;治疗后随访有10例妊娠.结论:子宫输卵管造影及介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的简便易行、安全可靠的有效方法.
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输卵管阻塞介入再通术改良法的临床应用
输卵管阻塞是困扰已婚妇女的难题,发病率占到不孕总数的30%～50%[1].近年来,由于医疗技术的发展,为此类患者的诊治带来福音.关于介入法治疗不孕症现已有报道[2～4],本文选用经改良的输卵管介入再通法对137 例输卵管阻塞患者进行治疗,现将结果分析报告如下.
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双腔球囊法子宫输卵管造影及介入再通术的临床应用
子宫输卵管造影是通过向子宫腔内注入造影剂,然后行X线透视及摄片,用以诊断子宫和输卵管疾病的方法,疏通术是通过导管导丝疏通阻塞输卵管的方法.近年来,随着早婚、未婚流产、引产及性传播疾病的日益增多,慢性盆腔炎、宫内感染的病例随之增多,子宫、输卵管炎症所致不孕症的发病率也随之上升,文献[1]报道我国育龄妇女不孕发生率为6.8%～10%,而输卵管因素占30%～40%[2].输卵管性不孕症的诊断和治疗是不孕症常见的诊治难题,我院2007年7月至2012年9月开始采用双腔球囊法行子宫输卵管造影及选择性输卵管再通术,取得了很好的诊断及治疗效果,现报告如下.
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输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用效果观察
目的:分析输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用效果.方法:抽查实验组100例输卵管不全阻塞(输卵管通而欠畅、通而不畅、通而极不畅)不孕患者(2015年1～2月;上海红房子医院),抽查常规组100例输卵管不全梗阻(输卵管通而欠畅、通而不畅、通而极不畅)不孕症患者,(2016年1～3月,常州妇幼保健院),其中对常规组单纯给予输卵管造影术检查,实验组在此基础上联合介入再通术治疗,分析其治疗效果.结果:实验组与常规组治疗后的不良反应发生率分别为60.00％与64.00％,P＞0.05;实验组与常规组的怀孕率分别为40.00％与12.00％,P＜0.05.结论:对输卵管不全梗阻的不孕患者采取选择性输卵管造影术和介入再通术进行治疗是一项行之有效的治疗方案,治疗方法安全、简单、经济,值得实践推广.
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中药辅助治疗对输卵管阻塞性不孕症介入再通术治疗效果及术后粘连的影响
目的:研究中药灌注治疗对输卵管阻塞性不孕症介入再通术预后治疗效果的影响.方法:抽取2011年12月～2013年12月黔南州人民医院治疗的输卵管阻塞性不孕症患者80例,入院后均行介入再通术治疗,将患者随机均分为两组,对照组取西药灌注治疗,观察组在对照组的基础上取丹参注射液灌注治疗,分析两组患者输卵管畅通率、宫内妊娠率和术后粘连率.结果:两组患者的输卵管再通成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组较对照组宫内妊娠率高(45.0％vs30.0％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后粘连发生率为5.0％,对照组术后粘连发生率为22.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输卵管阻塞性不孕症患者行介入再通术治疗期间,取丹参注射液灌注治疗,不仅能够提高患者宫内妊娠率,还能够避免其出现术后粘连,值得推广应用.
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输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅率影响因素的Logistic回归分析
目的 研究输卵管阻塞性不孕症介入再通术后输卵管通畅率的影响因素.方法 选择行输卵管阻塞性不孕症介入再通术患者100例,随机平均分为对照组和治疗组.术前调查年龄、病程、流产史、异位妊娠史等.两组手术方法相同,对照组疏通液包括地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶、生理盐水;治疗组增加复方丹参注射液.术后6个月复查输卵管选择性造影,比较术后通畅率与各因素的相关性.结果 复查发现不同年龄、不同病程、有无流产史、有无异位妊娠史患者间通畅率无统计学差异(P＞0.05).治疗组通畅率显著高于对照组(P＜0.05),无盆腔操作史者通畅率显著高于有盆腔操作史(P＜0.05),原发性不孕症患者通畅率显著低于继发性不孕症患者(P＜0.05),输卵管间质及峡部阻塞者通畅率高(100.00％)、壶腹部次之(97.50％)、伞部低(65.22％);治疗方法(OR=3.823)、不孕症类型(OR=3.234)、阻塞部位(OR=3.527),盆腔操作史(OR=0.179)均与通畅率相关(P＜0.05).结论 输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅率与是否联合应用丹参注射液、有无盆腔操作史、原发性/继发性不孕、输卵管阻塞部位等因素相关;与年龄、病程、流产史、异位妊娠史无明显相关性.
关键词： 输卵管阻塞 不孕症 介入再通术 通畅率 Logistic回归分析 -
输卵管阻塞介入再通术216例临床观察
输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题.随着导管技术在介入放射学的应用和发展,我院开展了选择性输卵管造影与介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症,取得了较好疗效,现将1998年5月至2001年3月期间,临床资料较完整的216例病例报道如下.
