首页 > 文献资料
-
双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察
目的:观察双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法:选择2013年1月至2015年1月在我院进行治疗的100例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,将所选患者随机分为观察组(36例)和对照1组(32例)及对照2组(32例).观察组患者采用双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管再通术进行治疗,对照1组采用单纯双黄连注射液侧穹窿封闭方式进行治疗,对照2组采用单纯输卵管再通术进行治疗,观察分析各组治疗效果.结果:观察组治疗的总有效率为94.4％,对照1组为79.4％,对照2组为50.0％,各组患者的治疗总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果显著,具有临床推广的应用价值.
关键词： 双黄连注射液侧穹窿封闭 联合治疗 输卵管再通术 输卵管阻塞性不孕症 -
输卵管再通术联合腹腔镜治疗中远端输卵管阻塞的临床研究
目的:通过输卵管再通术联合腹腔镜手术分离术治疗中远端输卵管阻塞性不孕的临床研究,探讨联合治疗疗效.方法:62例中远端输卵管阻塞病例(单或双侧)分为两组,A组29例单纯行再通术;B组33例,先行再通治疗,若中远端有扩张积水表现,再行腹腔镜下分离术治疗.结果:A组再通13例(44.8%),受孕2例(6.8%);B组再通30例(90.9%),受孕9例(27,3%).两组再通率、受孕率差异有统计学意义(P<0.05).结论:再通术联合腹腔镜治疗中远端输卵管阻塞性不孕症优于单纯性再通治疗,具有十分重要的临床应用价值.
-
介入性输卵管再通术的并发症分析
目的:探讨介入性输卵管再通术的并发症.方法:回顾性分析了经介入性输卵管再通治疗输卵管阻塞性不孕症86例.结果:介入性输卵管再通治疗过程中,潜在有机械创伤性,炎症感染性,造影剂过敏性及异位妊娠,输卵管再粘连等多方面并发症的可能.结论:介入性输卵管再通术虽然是安全有效的方法之一,但仍有并发症发生的危险,应引起我们的注意.
-
子宫输卵管造影与选择性输卵管造影和再通术应用对比分析
目的 观察不孕症患者行子宫输卵管造影(HSG)与选择性输卵管造影(SSG)和再通术(FTR)的疗效.方法 对328例不孕症患者做HSG,对其中156例患者证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕者再行SSG和FTR,术后随访9～12个月,对比分析两种造影方法对子宫、输卵管病变的显示、治疗优势及术后受孕率.结果 HSG能清楚显示宫颈、宫腔、宫角及输卵管通畅情况,328例患者随访受孕率69.8 %.156例患者再行SSG检查,能清楚显示输卵管的形态、阻塞程度及盆腔粘连的情况.其中97例患者行FTR检查后再行SSG,后156例患者共285条不通畅的输卵管通畅263条,随访受孕率62.8 %.结论 对子宫、输卵管通畅情况的判断,HSG和SSG可起到相互补充作用,SSG和FTR是输卵管阻塞性不孕症为安全有效和简单经济的一种非手术性的微创治疗方法.
-
自拟活血通络方结合西医常规疗法治疗输卵管阻塞性不孕临床研究
目的：评价自拟活血通络方结合西医常规疗法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法将符合入选标准的输卵管阻塞性不孕患者120例，采用随机数字表法分为2组，每组60例。对照组在选择性输卵管再通术后配合通液疗法治疗；观察组在对照组基础上口服自拟活血通络方。2组均治疗2个月。采用ELISA法检测血清TNF-α水平，观察患者治疗2个月后输卵管通畅情况，并分别于治疗后第9、12个月时随访患者妊娠情况。结果治疗后，观察组输卵管通畅率为96.7%(58/60)、对照组为88.3%(53/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.312，P＜0.05)。随访9、12个月，观察组宫内妊娠率分别为51.7%(31/60)、58.3%(35/60)，对照组分别为33.3%(20/60)、35.0%(21/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2值分别为4.126、5.271，P值分别为0.042、0.010)。治疗后，观察组血清TNF-α[(0.52±0.20)ng/ml比(0.62±0.15)ng/ml， t＝3.098]水平低于对照组(P＝0.002)。结论在输卵管再通术配合通液疗法基础上，结合自拟活血通络方可降低输卵管阻塞性不孕患者的炎性因子表达水平，提高输卵管通畅率及妊娠率，疗效优于输卵管再通术配合通液疗法治疗。
-
新通管方联合介入术治疗输卵管阻塞性不孕症80例
目的 观察新通管方联合选择性输卵管造影及输卵管再通术( SSG+ FTR)对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效和安全性. 方法 将169例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组80例和对照组89例.治疗组给予SSG+ FTR术和口服新通管方,新通管方每日1剂,分2次口服,每次200ml;对照组单纯行SSG+ FTR手术.观察两组患者的宫内妊娠率、术后妊娠时间、早期流产率及异位妊娠率.结果 治疗组宫内妊娠率明显优于对照组(P＜0.05).治疗组第1疗程及第3疗程宫内妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).两组早期流产率及异位妊娠率差异无统计学意义(P＜0.05).治疗期间未见明显不良反应.结论 新通管方联合SSG+ FTR术后可提高输卵管阻塞性不孕症患者的宫内妊娠率,缩短妊娠时间,未见有明显不良反应.
-
腹部3D采集在输卵管造影及再通术中的应用
目的探讨腹部3D采集在输卵管造影及再通术中的应用.方法对164例输卵管阻塞患者进行输卵管造影及再通术.结果 164例中有前倾或后倾子宫28例,采用3D采集,得以满意显示子宫角部,插管成功率100%.结论在进行输卵管造影及再通术时,腹部3D采集对前倾或后倾子宫可精确定位,提高插管的成功率.
-
双侧输卵管同时妊娠破裂1例
一、病例摘要患者39岁,不孕症,输卵管碘油造影显示:双侧输卵管通而不畅,在外院行输卵管再通术,末次月经2002年4月24日.停经35 d,查尿妊娠试验弱阳性,无明显早孕反应.B超报告:宫内外未见异常,停经41 d查血清β-hCG:38.2 ng/ml,诊为宫内妊娠.未引起重视,孕56 d,由于用力负重后出现下腹撕裂样痛,肛门坠胀.送我院查体:神志清、面色苍白、下腹压痛明显、触诊不满意.妇检:子宫前位、略大、有漂浮感、宫颈后穹窿饱满、穿刺抽出不凝血4 ml,压痛明显、举痛明显、附件触诊不满意.实验室检查:Hb 106 g/L、RBC :3.05×1012/L、WBC:11.9×109/L、BP 60/40 mmHg、心率109次/分.诊断为"宫外孕、失血性休克",急诊手术,术中见两侧输卵管壶腹部分别有6 cm×6 cm×5 cm及3 cm×3 cm×4 cm包块,两侧破口均约为1 cm,有活动性出血,行双侧输卵管切除术,冲洗腹腔,手术顺利.术中腹腔积血3 000 ml,输血800 ml,BP 100/70 mmHg,术后病理诊断:双侧输卵管妊娠破裂.患者8 d后痊愈出院.
-
输卵管再通术联合腹腔镜手术治疗中远端输卵管阻塞
输卵管阻塞是造成女性不孕的诸多因素中常见的一种,约占20%～40%[1].在输卵管阻塞中,近端阻塞占20%～45%[2],通过选择性输卵管造影术(SSG)和输卵管再通术(FTR)可以获得很高的输卵管再通率.中远端阻塞占35%～80%,仅通过SSG和FTR治疗,再通率较低(约45%)[3],受孕率更低.
-
输卵管再通术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析
目的:比较介入术联合中药的方法和西医常规方法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选取我院2008年8月至2012年1月收治的106例输卵管阻塞性不孕症患者,其中55例患者为试验组,在输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)后行中医内外合治(灌肠、内服)联合宫腔通液术;51例患者为对照组,行西医常规治疗,即采用FTR和宫腔通液术.术后所有患者随访1年,记录两组的生育情况和输卵管通畅程度,比较两种方法的疗效.两组的年龄、不孕年限、阻塞程度等一般情况无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.结果:试验组的妊娠率显著多于对照组,异位妊娠率则小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在输卵管通畅程度上,各型阻塞程度的患者试验组的改善率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:介入术联合中医药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,值得在临床上推广.
-
改良器械介入治疗输卵管阻塞
目的 探讨应用改良导管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 把美国Cook公司生产的FTC-900输卵管再通装置进行改良,施行输卵管再通术.结果 本组治疗48例病人88条输卵管,实现输卵管再通70条,再通率为79.5%,妊娠率48%.结论 采用改良器械介入治疗输卵管阻塞,具有操作简便、创伤小、安全性好、成功率高等优点,具有较高的临床实用价值和推广价值.
-
经子宫插管输卵管再通术56例临床应用
非绝育因素引起的输卵管阻塞,是目前引起不孕症的重要因素 [1],且近年有增加趋势.其原因可能与性传播疾病如淋病、沙眼衣原体感染、支原体感染、子宫腔操作如多次人工流产等有关 [2].我们自 1999年起采用子宫插管治疗输卵管阻塞引起的不孕症,现总结如下.
-
子宫输卵管造影及介入再通术的应用价值
目的 探讨经宫颈选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)和输卵管再通术(selective transcervical fallopian tube recanalization,STFTR)在输卵管阻塞性不孕中的应用价值.方法 对468例临床诊断不孕症的患者行子宫输卵管造影(hysterosalpingo graphy,HSG).对其中326例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者,在X线透视监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管间质部,并借助0.018 in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用,使阻塞的输卵管再通,后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物.结果 326例有639条输卵管狭窄或阻塞,行选择性输卵管造影和输卵管再通术,导丝均能选择性插入输卵管内,本组插管成功率达100%.427条输卵管介入治疗后再通,再通率达95.4%.结论 输卵管再通术简单快速,安全有效,经济实用,值得推广.
-
输卵管再通术在输卵管近端阻塞中的应用
输卵管近端阻塞（PTO）是输卵管性不孕的重要组成部分。形成PTO的原因包括黏液栓和其他不定形物质，子宫输卵管口痉挛，结节性输卵管峡炎，盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症产生纤维化导致的解剖学阻塞。输卵管再通术（FTR）利用机械性原理将堵塞的近端输卵管打通。FTR的方法有选择性输卵管造影和输卵管再通术，宫腔镜下输卵管插管通液、导丝介入术，宫腹腔镜联合下输卵管插管通液、导丝介入术，输卵管镜下输卵管插管通液、导丝介入术。术者可根据对各种技术的熟练程度选择不同的手术方式。宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合的手术方式可作为FTR的标准术式，但输卵管镜的局限性限制了“三镜联合”在临床中的应用。FTR术后的自然妊娠率与体外受精（IVF）的妊娠率相似，两者在治疗PTO时互为补充，相得益彰。
-
输卵管通液术中加入几丁聚糖预防再阻塞的研究
目的探讨因输卵管阻塞导致不孕症患者行通液术中加入几丁聚糖提高受孕率的效果.方法184例输卵管性不孕患者随机分为2组,治疗组95例常规处理后再注入0.3%几丁聚糖溶液;对照组89例仅用常规方法处理.结果术后6个月内,治疗组有35例妊娠,对照组有20例妊娠,妊娠率分别为40.7%和24.4%(P＜0.05).结论几丁聚糖能有效地减少输卵管通液术后再粘连的发生,通液术后注入几丁聚糖是提高受孕率的有效方法.
-
数字减影血管造影术下选择性子宫输卵管造影及再通术的应用研究
目的探讨数字减影血管造影术(DSA)下行输卵管再通术治疗输卵管阻塞的临床效果及价值.方法将微导管插入至输卵管近端入口,应用推注的压力分离粘连,对于阻塞较严重的患者,直接进入导丝、导管再通,在推注及导丝、导管的反复作用下,大部分阻塞输卵管可以复通.结果36例的再通成功率为88.2%,32例受治者中有9例受孕,占28.1%.结论输卵管介入再通术是治疗输卵管不孕的有效治疗方法,在DSA下可减少医源性损害,提高成功率,应规范推广.
-
C形臂X光机引导下医用臭氧在输卵管再通术中的临床应用
目的 探讨输卵管不通C形臂X光机引导下介入再通术后,经导管医用臭氧缓慢灌注输卵管,以降低再粘连,保持通畅性的可能性.方法 96例双侧输卵管性不孕患者,随机分成二组.观察组52例在介入治疗后向每侧开通后的输卵管注入医用臭氧10ml;对照组44例,介入治疗后向输卵管内注入0.9％氯化钠注射液20ml+地塞米松5mg+糜蛋白酶4 000U+庆大霉素8万U混合液.所有患者6、12个月后复查并对比二组的治疗有效率、妊娠率及再粘连率.结果 观察组有效率86.34％,妊娠率47.61％,术后再粘连率14.89％;对照组有效率65.76％,妊娠率27.51％,术后再粘连率35.13％.观察组有效率及妊娠率高于对照组,术后再粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用臭氧在输卵管不通介入治疗后可提高通畅率、妊娠率,并降低再粘连率.
-
应用输卵管介入再通装置治疗不孕症
利用输卵管再通装置进行输卵管再通术是近年来国内外开展的介入放射新技术.我们自1993年6月以来应用美国Cook公司输卵管再通装置对84例输卵管阻塞的不孕症妇女进行了输卵管输通术,取得较好疗效现报告如下.
-
选择性输卵管造影与再通术对不孕症的诊疗价值
目的:探讨选择性输卵管造影与再通术对输卵管原因所致不孕症的诊疗价值.方法:回顾性分析150例因输卵管所致女性不孕患者,行选择性输卵管造影与再通术,术后随访一年,评价诊疗价值.结果:150例输卵管原因所致女性不孕患者281条输卵管中224条有不同程度的通而不畅或阻塞,再通成功196条,成功率为87.5%;124例患者单侧或双侧再通术后成功,1年内自然受孕患者47例,怀孕率37.9%.结论:选择性输卵管造影与再通术对输卵管原因所致不孕症有重要诊疗意义,并对辅助生殖技术具有重要参考价值.
-
输卵管介入再通术围手术及并发症护理
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要因素,占女性不孕症30％～40％.输卵管再通术是通过导丝的机械运动对输卵管内粘连进行松解、分离,并对狭窄部位进行扩张.其术中并发症包括:下腹部疼痛、输卵管穿孔、子宫内膜损伤、血管迷走神经反应、碘过敏等.笔者对2010年9月至2011年4月于我院经DSA子宫输卵管造影示输卵管阻塞的42例不孕症患者行输卵管再通术的围手术及并发症护理情况总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年9月至2011年4月于我院经子宫输卵管造影证实单侧或双侧输卵管间质或峡部阻塞不孕症患者42例为研究对象,年龄22～44岁,平均年龄30.86岁.采用美国COOK公司生产的型号FTC-550-NT输卵管导管插入术器械于美国GE公司生产的IN NOVA 2100血管造影机下行输卵管再通术.
