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手术治疗肱骨髁间骨折疗效分析
目的:探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折后疗效.方法:收治32例肱骨髁间骨折患者,行切开复位内固定手术.按照AO分型,C2型5例,C3型27例.结果:29例获得12～26个月(平均15.7个月)随访.无1例发生切口坏死及感染,尺神经损伤患者术后3个月内均获得恢复.所有患者骨折均愈合.根据Jupiter等肘关节功能恢复情况评定,优良率为68.9%.结论:双钢板固定肱骨髁间骨折,能够早期功能练习,对肘关节功能恢复较好.
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肱骨骨折的治疗研究问题分析
目的:探讨肱骨骨折的治疗研究问题.方法:选取2014年2月至2016年2月我院收治的肱骨髁间骨折患者40例进行研究,对患者采用尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定方法治疗.结果:40例随访12～18个月,骨折均愈合.骨折愈合时间13～21周,平均15周.按改良评分系统评分:优19例,良16例,差5例.结论:肱骨骨折双铜板固定比较牢固,能够使解剖复位,满足早期患者的关节功能锻炼,临床治疗效果显著.
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肱骨髁间骨折手术临床治疗效果分析
目的 探讨各种类型肱骨髁间骨折的手术方法及治疗效果.方法 对2009年1月-2012年1月于该院进行肱骨髁间骨折手术患者57例进行回顾性研究,其中进行“Y”型钢板配合松质骨螺钉内固定手术患者35例为TG组,进行双钢板内外侧固定手术22例为OG组.比较两组治疗效果.结果 两组患者有效率分别为82.8％和81.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肱骨髁间骨折的治疗必须首先根据骨折类型确定手术路径,手术后必须重视早期锻炼,促进肌肉恢复功能.
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尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效.方法:2007年7月至2010年4月,对27例AO分型为"C"型的肱骨髁间粉碎性骨折患者采用经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定术治疗,术后早期行功能锻炼.结果:27例手术均顺利,切口一期愈合.随访6～33个月,平均随访17个月.骨折全部愈合,愈合时间平均为5个月.无血管神经损伤,未发现内固定松动或者断裂等并发症.按Cassebaum评分系统评分,优7例,良14例,中5例,差1例,优良率达85.2%.结论:采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术治疗肱骨髁间粉碎骨折,手术方法安全可靠,固定牢靠;术后经过早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意.
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41例肱骨髁间骨折手术治疗效果分析
目的 总结41例肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果并对其疗效进行分析.方法 对不同类型41例肱骨髁间粉碎骨折患者采用手术治疗,平均随访34个月(14个月～63个月),采用3种不同的评分系统进行功能评价.结果 经鹰嘴入路、钢板固定技术适应证广、功能恢复满意.结论 经鹰嘴入路和钢板固定技术应作为肱骨髁间粉碎骨折的首选治疗方案,损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要.
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垂直双锁定板内固定治疗肱骨髁间C型骨折
目的 评价垂直双锁定板内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效,探讨手术入路、复位顺序、固定方式的选择.方法 对成人肱骨髁间C型骨折23例的治疗情况进行回顾性分析,均采用经肱三头肌两侧入路或尺骨鹰嘴截骨入路,双锁定钢板内固定治疗.结果 23例获得随访3～33个月,3例术前合并神经损伤6个月内恢复,无严重的手术相关并发症.根据Mayo肘关节评分(MEPS):优7例,良12例,可4例,优良率82.6％.结论 采用垂直双锁定板内固定结构能稳定固定肱骨髁间C型骨折,满足早期功能锻炼的需要.
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游离肱三头肌入路内固定治疗肱骨髁间骨折
目的 探讨游离肱三头肌入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对16例肱骨髁间骨折采用肘后正中切口,游离肱三头肌入路,双钢板复位内固定.结果 16例获得12～16个月的随访,所有骨折愈合良好,无尺神经损伤并发症.肘关节功能评分结果:优10例,良4例,可1例,差1例.结论 采用游离肱三头肌入路,在不破坏伸肘装置的情况下较充分显露并完成肱骨髁间骨折的复位内固定,创伤小,可早期活动关节,肘关节功能恢复良好,疗效满意.
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双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折疗效分析
目的 研究双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对24例肱骨髁间骨折采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗.结果 24例患者骨折愈合时间平均为(16.11±4.21)个月,根据Jupiter法评分:优11例,良10例,中2例,差1例,优良率87.5％.结论 通过尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,稳固性及牢固程度比较高,患者术后康复快,且术后并发症发生率较低,值得临床推广和应用.
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保留伸肘装置下解剖锁定板双柱固定治疗C1、C2型肱骨髁间骨折
目的 探讨采用保留伸肘装置下解剖锁定板双柱固定治疗C1、(2型肱骨髁间骨折的临床疗效及操作技巧.方法 对肱骨髁间骨折C1型27例,C2型16例,采用肘后正中切口,肱三头肌两侧显露肱骨远端内外侧柱,选择解剖型锁定板行肱骨远端双柱垂直固定.结果 43例获8～21个月的随访,功能评分:优37例,良4例,可2例,优良率95.3％.1例开放性骨折术后出现感染经治疗6周后痊愈,其余无并发症发生.结论 肱骨髁间骨折AO分型中C1、C2型可在保留伸肘装置下良好显露关节面,通过肱三头肌两侧入路行肱骨远端内外侧双柱固定后其稳定性可满足术后早期功能锻炼.
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采用锁定钢板平行固定技术治疗肱骨髁间骨折的疗效观察
目的 探讨采用锁定钢板平行内固定技术大化固定髁间骨折块及髁上部分的疗效.方法 对14例肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板平行固定.结果 本组获随访12～25个月,肱骨骨折及尺骨截骨处均骨性愈合;肘关节功能按照Mayo评分:优9例,良3例,可1例,差1例.结论 锁定钢板平行内固定技术能够对肱骨髁间骨折块及髁上部分提供坚强固定,有利于患者早期锻炼从而恢复肘关节功能.
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经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察
目的 探讨应用肱骨远端解剖型锁定钢板,经尺骨鹰嘴截骨入路垂直固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 对36例肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定.结果 本组获随访13～27个月,肱骨骨折及尺骨截骨处均骨性愈合；肘关节功能按照Mayo评分:优16例,良15例,可4例,差1例,优良率86.1％.结论 采用经尺骨鹰嘴截骨入路肱骨远端解剖型锁定钢板垂直固定治疗肱骨髁间骨折疗效满意,值得推广应用.
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尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折
目的 观察采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对26例肱骨髁间C型骨折采用肘后正中切口尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗.结果 本组获随访12～20个月,出现1例尺神经病变,1例异位骨化.末次随访,肘关节屈曲95～135°,平均120°；伸直丢失15～40°.根据Mayo评分系统:优8例,良14例,可4例,优良率84.6％.结论 采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有显示术野清晰,提供牢固内固定,可早期进行功能锻炼等特点,值得推广应用.
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重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的应用
目的 探讨重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的临床应用效果.方法 对42例肱骨髁间粉碎性骨折采用早期切开复位,重建双钢板内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗.结果 本组获随访6～36个月,按Aitken和Rorabeck标准进行肘关节的功能评定,优良率95.2％.结论 采用重建双钢板固定技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有良好的复位效果,坚强的内固定、能早期功能锻炼的优点.
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解剖型钢板双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的 探讨解剖型钢板双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 采用肘后人路,内、外侧柱双固定治疗26例肱骨髁间粉碎性骨折,定期复查X线片及肘关节功能.结果 术后3～6个月骨折全部愈合.肘关节功能按改良Cassebaum法评分:优13例,良8例,可4例,差1例.术后尺神经麻痹1例,鹰嘴截骨不愈合1例,治疗后均痊愈.结论 解剖型钢板双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,肘关节功能恢复满意,效果可靠.
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肱三头肌间隙入路治疗肱骨髁间骨折
1982年Bryan与Morrey描述的肱三头肌间隙入路初主要是应用于全肘关节置换,此入路可提供很好的暴露,并保留了肱三头肌的功能.
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双钩状克氏针结合双张力带法治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折
肱骨髁间骨折是肘关节常见的严重损伤,多为粉碎性,对肘关节功能影响较大,是临床治疗上较为棘手的骨折之一.自2005年7月～2007年9月,笔者采用双钩状克氏针结合双张力带方法治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折37例,效果满意.
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多切口入路结合多块钢板固定治疗肱骨髁间骨折
目的 探讨肱骨髁间骨折的治疗方法.方法 自1999年3月～2006年4月,笔者采用多切口入路结合多块钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例,随访3个月～6年(平均28.3个月).结果 骨折全部愈合.按改良Cassedaum系统评定术后疗效:优7例,良9例,可4例,差1例.结论 多切口入路,骨折显露充分,软组织破坏小;多块钢板固定牢固,能适应复杂骨折变化,为早期功能煅练提供可靠保障.
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鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗方法及效果.方法:2008年1月～2011年1月收治的肱骨髁间粉碎性骨折21例,手术采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路,内外侧解剖接骨板或"Y"型接骨板内固定.结果:所有患者均获得随访,时间12～15个月,平均13.8个月.术后1年,按Broberg肘关节功能评分,优6例,良11例,可3例,差1例.优良率80.9% 结论:采用后侧鹰嘴载骨入路能充分显露肱骨远端,有利骨折复位与关节面的重建,达到稳定固定、早期功能锻炼目的.
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平行、垂直及背侧放置锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折的诊疗分析
目的：探讨采用平行、垂直及背侧放置锁定钢板治疗肱骨髁间C型粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年1月～2014年3月间采用平行、垂直双重建钢板技术治疗且获得完整随访的肱骨髁间C型粉碎骨折66例；结果：平均手术时间2．5小时，所有患者骨折均在5个月内愈合。结论：平行、垂直及背侧放置锁定双钢板技术治疗肱骨髁间C型粉碎性骨折，固定效果可靠，并发症少，肘关节功能恢复满意。
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保守治疗肱骨髁间粉碎骨折23例
肱骨髁间粉碎骨折是一种高速、高能量、直接暴力及间接暴力造成的损伤,好发于青年和壮年.其切开复位缺乏有效的内固定,从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见,对肘关节功能将有严重影响.笔者2003～2007年采用保守治疗,配合中药冶疗肱骨髁间粉碎骨折23例,效果满意,总结如下.
