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经肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂性肱骨髁间粉碎性骨折的体会
目的:分析经肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂性肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法:收治复杂性肱骨髁间粉碎性骨折患者82例,分为常规组与试验组,分别采取不同的手术入路治疗方式,对比治疗效果.结果:试验组与常规组的治疗优良率分别为87.80%与56.10%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的手术耗时、术中出血量均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对复杂性肱骨髁间粉碎性骨折患者采取经肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗方式的应用效果显著,治疗优良率高,术中出血量少,手术耗时短.
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肱骨髁间C型骨折实施尺骨鹰嘴截骨入路比照肱三头肌舌形瓣入路术式的临床研究
目的：比较肱骨髁间C型骨折实施尺骨鹰嘴截骨入路比照肱三头肌舌形瓣入路术式的临床效果。方法：收治肱骨髁间骨折患者82例，依据手术入路分为两组。对照组给予肱三头肌舌形瓣入路治疗，研究组给予经尺骨鹰嘴截骨入路治疗，比较两组临床效果。结果：研究组的手术治疗优良率85.4%，对照组手术治疗优良率63.4%。研究组治疗优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间C型骨折疗效更优。
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经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌腱舌形瓣入路治疗肱骨髁间骨折的疗效对比
目的:对比经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌腱舌形瓣入路治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法:本院2010年6月~2016年9月手术治疗肱骨髁间骨折48例,尺骨鹰嘴截骨入路26例,肱三头肌舌形瓣入路组22例.结果:48例经随访6~18个月,根据HSS肘关节功能评分系统进行评价,尺骨鹰嘴截骨组:优12例,良9例,一般3例,差2例,失败0例,优良率80.77%;肱三头肌舌形瓣组:优7例,良8例,一般4例,差2例,失败1例,优良率68.18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但对C3型骨折的肘关节活动度及功能评分,尺骨鹰嘴截骨组优于肱三头肌舌形瓣组(P<0.05).结论:对C3型肱骨髁间骨折,经尺骨鹰嘴截骨入路较肱三头肌舌形瓣入路能取得更好的临床疗效.
关键词： 肱骨髁间骨折 尺骨鹰嘴截骨入路 肱三头肌腱舌形瓣入路 -
尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效观察
目的 比较尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路切开复位内固定手术治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效.方法 纳入自2014-03-2017-03诊治的102例肱骨远端冠状面骨折,其中51例采用肱三头肌内外侧入路手术治疗(对照组),51例采用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗(观察组).结果 102例均获得随访,随访时间平均4(3～6)个月.观察组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后3个月肘关节功能Mayo评分及肘关节活动度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时疗效按肘关节功能Mayo评分标准评定:观察组优28例,良17例,可4例,差2例;对照组优17例,良15例,可9例,差10例;观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折效果明显,有利于恢复患者肘关节功能和活动度,明显提高患者生活质量.
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尺骨鹰嘴截骨入路内固定联合肘关节功能支具治疗肱骨远端粉碎性骨折
目的 探讨尺骨鹰嘴截骨入路内固定联合肘关节功能支具治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析自2009-05-2015-12采用尺骨鹰嘴截骨入路内外侧垂直钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折22例,术后肘关节功能支具功能位固定并功能锻炼.结果 本组手术时间60～85 min,平均70 min;术中出血量100～300 ml,平均130 ml.21例获得随访0.5～2.5年,平均1年.骨折愈合良好,1例未行尺神经前移导致小指麻木,经前移手术后麻木消失.末次随访时肘关节活动度:伸0°～15°,屈110°～140°,前臂旋前60°～75°,旋后70°～85°;肘关节功能Mayo评分80～90分,其中优13例,良6例,可1例,差1例,优良率90.5％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧垂直钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折关节面显露充分,骨折复位及内固定置入方便,术后肘关节功能支具固定可早期功能锻炼,肘关节功能恢复良好.
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双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折疗效分析
目的 研究双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对24例肱骨髁间骨折采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗.结果 24例患者骨折愈合时间平均为(16.11±4.21)个月,根据Jupiter法评分:优11例,良10例,中2例,差1例,优良率87.5％.结论 通过尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,稳固性及牢固程度比较高,患者术后康复快,且术后并发症发生率较低,值得临床推广和应用.
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经尺骨鹰嘴截骨入路内固定结合规范化康复训练治疗AO-C型肱骨远端骨折
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路内固定结合规范化康复训练治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析自2010-06-2015-12经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定治疗的22例C型肱骨远端骨折,术后结合规范化康复训练.末次随访时采用肘关节功能Mayo评分评价疗效.结果 本组22例均获得随访8～24个月,平均15.6个月.术后均无神经损伤症状,1例术后切口浅表感染,经换药治愈,其余患者切口均一期愈合.末次随访时,均未发现骨折不愈合及延迟愈合,无内固定物松动、断裂;按肘关节功能Mayo评分标准评定疗效:优11例,良7例,可3例,差1例,优良率81.8％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路内固定结合规范化康复训练治疗C型肱骨远端骨折并发症少、疗效确切,可以大限度地恢复肘关节功能.
关键词： AO-C型肱骨远端骨折 尺骨鹰嘴截骨入路 重建钢板 内固定 康复训练 -
经肱三头肌肘关节脱位入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗AO-C3型肱骨远端骨折的比较
目的 比较经肱三头肌肘关节脱位入路与尺骨鹰嘴截骨入路钢板螺钉内固定治疗AO-C3型肱骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析自2010-08-2015-12诊治的48例C3型肱骨远端骨折,采用经肱三头肌肘关节脱位入路内固定23例(A组),采用尺骨鹰嘴截骨入路内固定25例(B组).结果 A组手术时间较B组短,术中出血量较B组少,差异有统计学意义(P＜0.05).48例均获随访6～24个月,平均12个月.末次随访时MEPS评分:A组(94.5±3.5)分,B组(89.5±2.5)分,A组明显高于B组,差异有统计学意义(t =2.032,P=0.038).结论 采用经肱三头肌肘关节脱位入路切开复位内固定治疗C3型肱骨远端骨折术中显露满意,骨折复位及内固定放置操作容易,术后疗效满意.
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一期清创复位内固定治疗AO-C型开放性肱骨远端骨折
目的 探讨一期清创复位内固定治疗AO-C型开放性肱骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析自2008-01-2015-01采用一期清创、经尺骨鹰嘴截骨入路、双钢板内固定治疗的20例AO-C型开放性肱骨远端骨折,术中探查修复合并的血管、神经损伤.不能一期闭合的创面使用VSD覆盖,二期植皮修复.结果 本组手术时间平均200(150～300)min.20例均获得平均2.1(1.3～4.0)年随访,骨折均愈合.2例Gustilo Ⅱ型患者出现感染.末次随访时平均肘关节活动度:伸直30°,屈曲110°;肘关节功能按Jupiter标准评定:优5例,良10例,可2例,差3例,优良率75.0％.结论 一期清创复位内固定治疗AO-C型开放性肱骨远端骨折固定可靠、疗效满意,手术前后应合理使用抗生素预防感染.
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尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果研究
目的 :探索尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果.方法 :选取2016年6月13日～2017年6月13日期间我院肱骨远端C型骨折100例患者,抽签化分组,即每组50例,对照组和观察组分别采用Y型钢板固定治疗和尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗.结果 :观察组的骨折愈合时间4.12±0.65个月、HHS评分85.36±2.33分、疼痛评分1.56±0.22分、并发症发生率2.00%,均优于对照组(P<0.05).结论 :对肱骨远端C型骨折患者实施尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗效果显著.
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探讨尺骨鹰嘴截骨入路和内外侧联合入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效
目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路和内外侧联合入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:43例患者均为本院2012年12月～2016年12月收治的肱骨髁间骨折病例,按照回顾性方法,根据手术入路方式不同分为2组.尺骨鹰嘴截骨入路的8例归入观察组,内外侧联合入路35例归入对照组.观察2组患者手术时间、X线暴露时间及术后并发症,随访半年,采用Mayo肘关节功能评分对2组患者关节功能进行评价.结果:观察组患者手术时间、X线暴露时间及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).随访半年,2组患者肘关节功能评分均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:针对肱骨髁间骨折而言,尺骨鹰嘴截骨入路和内外侧联合入路治疗均有一定的效果,但尺骨鹰嘴截骨入路对患者的影响较小,术后患者肘关节恢复较快、较好,值得推广.
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肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗老年肱骨髁间骨折疗效的对比研究
目的 比较肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗老年肱骨髁间骨折的疗效差异.方法 采用回顾性研究方法,收集我院2011年8月至2016年8月的老年肱骨髁间骨折41例(年龄＞65岁).根据手术方法不同分为肱三头肌两侧入路组(n=22)和尺骨鹰嘴截骨入路组(n=19).比较2组患者手术时间、术中出血量以及术后12个月的肘关节屈伸活动度及旋转活动度、mayo肘关节功能评分、肘关节Broberg-Morrey评分.结果 41例均获得随访12个月.在手术时间、术中出血量、术后12个月肘关节屈伸活动度及旋转活动度、mayo肘关节功能评分、肘关节Broberg-Morrey评分方面,2组差异均无统计学意义(P＜0.05).但肱三头肌两侧入路组中有异位骨化患者3例,1例术后出现尺神经损伤症状,术后予以对症处理,术后半年神经症状完全消失.尺骨鹰嘴截骨组中有异位骨化患者7例.结论 对于肱骨髁间骨折,应首先考虑选择经肱三头肌两侧入路,而对于粉碎程度高的C3型骨折,可选择尺骨鹰嘴截骨入路,但应尽量选择张力带钢丝固定尺骨鹰嘴,减少内固定物对肘关节软组织的激惹.临床技术熟练的情况下仍优先选择经肱三头肌两侧入路.
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双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察
目的 探讨尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 总结41例实施尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折患者的临床经验,并分析治疗效果.结果 术后肘关节Gassebaum评分,优33例,良5例,可2例,差1例,总优秀率达到80.5%;40例患者的伤口一期愈合,1例患者行伤口负压引流后通过植皮二期愈合;39例患者术后3～6个月尺神经功能恢复正常,2例患者存在有术后尺侧神经支配区域麻痹,术后2年恢复正常;出院时患者疼痛VAS评分0~4分,平均(1.2±0.1)分,未出现关节僵硬.结论 肱骨髁间骨折使用尺骨鹰嘴截骨入路行双钢板固定有效避免了对肱三头肌的损伤,术后效果确切,术后恢复快,是一种值得临床推广的方法.
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尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折25例疗效观察
目的:观察尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:将我院于2014年3月-2016年3月所收治的25例不同类型的肱骨髁间骨折患者作为研究对象,对所有患者均采取入路治疗,评价患者的临床治疗效果.结果:本组研究所选取的25例患者在接受了尺骨鹰嘴截骨入路治疗后,优10例,良1 3例,可1例,差1例;总有效率96.00％,优良率92.00％.结论:临床上在治疗肱骨髁间骨折时可选取切开复位内固定方法,并依据患者的骨折类型及损伤程度来选取适宜的手术方法,并在术后加强早期功能锻炼,可有效改善患者的预后质量,提高治疗效果可在临床上予以大力推广.
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经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折的临床效果.方法:对15例闭合性肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨人路,骨折复位后,应用钢板、螺钉固定骨折.结果:其中12例随访,随访时间6～36个月.按Cassebaum评分标准,优6例,良4例,可2例,优良率83%.结论:经尺骨鹰嘴入路手术显露充分.便于骨折复位和内固定.利于早期功能锻炼且并发症较少.
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经肱三头肌舌状瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的比较研究
目的:比较经肱三头肌舌状瓣入路与经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法:27例肱骨髁间骨折病例随机分为两组,截骨组14例,舌状瓣组13例.截骨组采用经尺骨鹰嘴截骨入路AO双钢板内固定治疗;舌状瓣组采用肱三头肌舌状瓣入路AO双钢板内固定治疗.结果:舌状瓣组治疗手术时间较截骨组明显缩短,出血量少于截骨组,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);两组病例Mayo肘关节功能评分比较差异无统计学意义.结论:两种手术入路治疗肱骨髁间骨折均能取得较好疗效.经肱三头肌舌状瓣入路手术时间较短,优于经尺骨鹰嘴入路.
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Y型锁定钢板置入治疗成人肱骨髁间骨折36例
背景:肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,骨折端的显露及固定均比较困难.目的:观察经尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的效果.方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折36例,男22例,女14例,年龄19-76岁,平均47岁,按AO/OTA分型:C1型8例,C2型15例,C3型13例.结果与结论:32例获得随访,随访时间为10～26个月.用改良的Cassebaum评分标准评分,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率89.6%.尺骨鹰嘴截骨入路切口无一例感染,骨折愈合时间为2.5～4.5个月,平均3.5个月.固定后钢板未出现松动现象.结果显示用尺骨鹰嘴截骨入路Y型解削型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,显露范围广,固定牢靠,能有效防止骨折不愈合,可指导患者早期在CPM机上进行肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复良好,是治疗肱骨髁间骨折的有效方法.
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尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的临床观察
目的 观察分析尺骨鹰嘴入路双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折的临床效果.方法 肱骨远端C3型骨折35例,选择尺骨鹰嘴截骨双柱钢板内固定术,早期功能锻炼,12月后采用HSS肘关节评分系统评价疗效.结果 35例肱骨远端C3型骨折全部愈合;无局部感染、出血.无螺钉松动及钢板断裂等现象.经HSS肘关节评分系统评价:优57.14%(20/35),良31.43%(11/35),可11.43%(4/35).总优良率88.57%(31/35).结论 尺骨鹰嘴截骨双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折,复位精确,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,提高优良率,减少并发症.
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经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效
目的：研究肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的方法及临床疗效。方法：将78例肱骨髁间骨折患者根据手术入路方法分为对照组(尺骨鹰嘴截骨入路)和研究组(肱三头肌两侧入路)各39例，比较两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肘关节功能等指标。结果：两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组术后肘关节功能优的比例高于对照组(P<0.05)。结论：肱三头肌两侧入路对骨折部位及其周围组织的损伤较小，术野暴露比较充分，术后创伤小，肘关节功能恢复快。
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肱骨髁间骨折两种手术入路的比较分析
目的 比较分析肱骨髁间骨折两种手术入路的治疗效果.方法 2015年5月至2017年5月,共72例肱骨髁间骨折患者接受手术,根据采用的手术入路分为内外侧联合入路组(A组,n=36)、尺骨鹰嘴截骨入路组(B组,n=36).比较分析两组患者的手术时间、术中透视X线暴露时间、并发症发生情况及术后肘关节功能评价.结果 B组的手术时间、X线暴露时间少于A组(P<0.05);B组的并发症发生率低于A组(P<0.05);B组肘关节功能评价及格率明显高于A组(P<0.05).结论 尺骨鹰嘴截骨入路方式治疗肱骨髁间骨折,手术时间少,X线暴露时间少,并发症发生率低,且术后肘关节功能恢复好,优于内外侧联合入路.
