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谁来解开我的输卵管之谜?
小艺和老公跑了很多医院,接受了一系列内分泌检查、卵泡监测、子宫内膜检查、精液检查等等.这一年奔波的结果,提示上述检查没有发现异常.医生建议小艺行输卵管碘油造影明确输卵管的通畅性.由于听说碘油造影要接受X线的照射,而且自己从小用了碘酒消毒皮肤就会有些发痒,小艺一直犹豫未决.当她向医生讲出她的顾虑后,医生向她推荐了另一种新型的输卵管造影术——四维超声输卵管造影,彻底打开了小艺的心结.
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双侧输卵管阻塞综合治疗成功妊娠1例
资料:某女,32岁,平素月经规律.6年前人工流产后,时常感小腹右侧隐痛,5年未孕,男方检查正常.经查内分泌激素、排卵功能均正常,输卵管碘油造影示子宫腔大小形态正常,腔壁光整,两侧输卵管显影形态僵直欠柔软,左侧输卵管显影至壶腹部,右侧输卵管纤细显影至伞端,20min后摄片盆腔内未见明显造影剂涂抹征象.
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子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的应用价值
目的:评价子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管性不孕症中的应用价值.方法:收治输卵管性不孕症患者90例,术前HSG检查及剖腹探查术行输卵管性不孕手术治疗的临床资料.结果:180条输卵管中,HSG与剖腹探查术中检查结果相符144条,符合率80.00%,HSG对诊断输卵管阻塞、输卵管形态异常及输卵管积水有较高准确率,分别为74.2%、70.27%及78.79%.结论:HSG对输卵管阻塞、形态异常、输卵管积水、盆腔粘连能做出较正确诊断,在输卵管性不孕症中具有一定的诊断治疗价值,可作为不孕症患者初步筛查手段在基层医院中应用.
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穴位注射配合微波治疗输卵管不通32例
输卵管不通是导致不孕的主要原因之一.近年来我科采用穴位注射配合微波理疗治疗输卵管不通32例,现报道如下.1 临床资料32例患者均来自我院门诊,年龄小22岁,大40岁,平均29岁;病程短1年,长10年,平均5年.32例患者均做输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影,证实均存在不同程度的输卵管不通.
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子宫-输卵管碘油造影52例分析
近期我院共收治100例不育不孕症患者,其中女性52例均行子宫-输卵管碘油造影,现将造影检查结果分析如下:1一般资料52例患者,女性.年龄:<21岁1例(1.9%),21~28岁44例(84.6%),>28岁7例(13.5%).婚龄:1年9例(17.3%),2年15例(28.9%),3年17例(32.7%),4年7例(13.5%),≥5年4例(7.7%).怀孕情况:曾经受孕37例(其中1例曾生育,36例均有过人工或药物流产史),余15例从未受孕.自述病史:曾患盆腔炎20例(38.5%),附件炎14例(26.9%),月经不调、痛经共4例(7.7%).
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微创治疗输卵管阻塞36例分析
1996-08~2002-05,在我院门诊经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞36例,应用自制微导管介入再通治疗,取得良好效果.
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输卵管发育异常1例
患者女,32岁,已婚.因结婚8年不孕以原发性不孕症于1998年5月25日入院.门诊输卵管碘油造影提示双侧输卵管伞端闭塞.入院妇科检查:子宫前位,正常大小,双侧附件未触及异常.于1998年5月25日在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜检查术.术中见子宫大小正常,盆腔未见粘连带及紫蓝色结节,双侧卵巢正常,双侧输卵管壶腹部闭锁、增粗,右侧骨盆漏斗韧带处见输卵管伞,左侧骨盆漏斗韧带处见输卵管伞痕迹(图1).经宫腔注入美蓝液,美蓝液终止于双侧输卵管壶腹部盲端,钝锐性分离盲端,翻出输卵管粘膜,美蓝液大量涌出,翻出的粘膜固定一针于输卵管浆膜上,庆大霉素生理盐水反复冲洗盆腔,无活动性出血.拔出各器械及套管,伤口创可贴覆盖.术后行抗炎对症治疗.腹部伤口愈合良好,于5月28日痊愈出院.1998年9月孕60+天自然流产,半年后再次妊娠,于1999年12月足月顺产分娩一活女婴.
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双侧输卵管同时妊娠破裂1例
一、病例摘要患者39岁,不孕症,输卵管碘油造影显示:双侧输卵管通而不畅,在外院行输卵管再通术,末次月经2002年4月24日.停经35 d,查尿妊娠试验弱阳性,无明显早孕反应.B超报告:宫内外未见异常,停经41 d查血清β-hCG:38.2 ng/ml,诊为宫内妊娠.未引起重视,孕56 d,由于用力负重后出现下腹撕裂样痛,肛门坠胀.送我院查体:神志清、面色苍白、下腹压痛明显、触诊不满意.妇检:子宫前位、略大、有漂浮感、宫颈后穹窿饱满、穿刺抽出不凝血4 ml,压痛明显、举痛明显、附件触诊不满意.实验室检查:Hb 106 g/L、RBC :3.05×1012/L、WBC:11.9×109/L、BP 60/40 mmHg、心率109次/分.诊断为"宫外孕、失血性休克",急诊手术,术中见两侧输卵管壶腹部分别有6 cm×6 cm×5 cm及3 cm×3 cm×4 cm包块,两侧破口均约为1 cm,有活动性出血,行双侧输卵管切除术,冲洗腹腔,手术顺利.术中腹腔积血3 000 ml,输血800 ml,BP 100/70 mmHg,术后病理诊断:双侧输卵管妊娠破裂.患者8 d后痊愈出院.
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多发性子宫肌瘤剔除术后足月分娩一例
患者35岁,孕2产0,因孕36周+5,珍贵胎儿,于2001年7月9日入院.患者曾于1992年早孕行人工流产术,1996年因继发性不孕就医时,发现多发性子宫肌瘤,经药物治疗无效,且出现子宫肌瘤逐渐增大及经后不规则阴道出血等症状,于1997年12月8日行子宫、输卵管碘油造影,提示子宫占位性病变,右侧输卵管间质部阻塞,左侧输卵管伞部阻塞.
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宫腹腔镜联合检查与输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕症的比较
输卵管因素导致的女性不孕症为常见,占不孕症的25%~35%[1].输卵管碘油造影术(hystero-salpingography,HSG)是诊断输卵管性不孕的常用方法之一[2].随着宫腔镜、腹腔镜联合(hysteroscope combined laparoscope)检查诊疗技术的广泛开展,为输卵管性不孕的诊治开辟了一条新途径.本文回顾性分析2003年7月至2008年7月在本院通过宫腔镜、腹腔镜联合检查经子宫向输卵管注入美蓝液(镜下通液)及HSG 诊断输卵管性不孕症,探讨两种方法诊断输卵管性不孕的价值,现将结果报道如下.
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中医中药治疗输卵管炎性不孕症
笔者近十几年来采用补气活血、化瘀通络、治疗此症163例均获满意疗效,现分析如下:1资料与方法1.1资料所治疗163例均经输卵管碘油造影及输卵管通液术证实为输卵管阻塞.
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宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影在不孕症诊断中的应用研究
目的:通过宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影(HSG)检查,比较各项检查在不孕症诊治中的价值.方法:选择46例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影检查.结果:诊断宫腔内病变,B超检出率为13%,HSG检出率为8.7%,宫腔镜检出率为43.5%;诊断盆腔内病变,B超检出率为41.3%,HSG检出率为21.7%,腹腔镜检出率86.9%.结论:宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症中的应用优于B超及输卵管碘油造影,但不能取代,应相互补充应用,四项检查在诊断不孕症中均有一定的应用价值.
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利多卡因在输卵管碘油造影中的应用
目的 比较门诊两种不同卵管碘油造影方法的效果.方法 选取门诊需卵管碘油造影者110例,按时间的奇偶日期随机分为对照组与实验组(利多卡因局麻).结果 实验组收缩压、舒张压、心率与术前10m i n比较,差异无统计学意义;对照组收缩压、舒张压、心率与术前10m i n比较,差异有统计学意义.两组患者插管时疼痛程度比较,差异有统计学意义.两组患者手术时间比较,差异有统计学意义.结论 宫腔内注入利多卡因局麻的方法,可减轻刺激引起的应激反应、提高输卵管碘油造影成功率、减轻患者痛苦,更易被患者接受.
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灯盏花细辛注射液治疗输卵管阻塞临床观察
输卵管阻塞是不孕症的常见原因.近年来我院门诊的不孕症患者,对其中输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞黏连引起不孕的患者,采用灯盏花细辛注射液进行输卵管通液,治疗输卵管阻塞黏连,取得较好疗效.
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NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪临床应用体会
不孕症是妇科的常见病、多发病, 其中因输卵管阻滞导致的不孕占30%~50%. 输卵管通液及输卵管碘油造影仍是目前作为诊断输卵管通畅与否的主要检查手段. 近一年来我科引进了NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪, 笔者将其临床体会介绍如下.
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选择性输卵管造影在输卵管性不孕诊断中的临床价值
目的:探讨输卵管碘油造影与输卵管超声造影两种不同造影方法在输卵管性不孕中诊断的优势。方法将60例不孕的患者选后进行输卵管碘油造影检查和输卵管超声造影检查。比较两种检查方法的检出率。结果输卵管碘油造影检查显示,至少一侧造影剂显影不理想或者出现阻塞的现象有56例,检出率为93.33%;而采用输卵管超声造影显示,由于输卵管阻塞而导致的不孕有49例,检出率为81.67%。2组检出率差异有统计学意义( P<0.05)。应用导丝及时疏通,使输卵管尽量保持通畅,患者总的再通率为90.47%。结论输卵管碘油造影与输卵管超声造影诊断输卵管性不孕时常用的检查方法,但在检测由于输卵管而导致的不孕中,输卵管碘油造影对患者的检出率更高。
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冻融胚胎移植后单卵双胎1例
患者29岁.因输卵管妊娠行保守性手术治疗后2年不孕,输卵管碘油造影提示:"双侧输卵管梗阻",来我院生殖中心行辅助生育治疗.
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Traveric球囊管在输卵管介入治疗中的应用
我院自1996年以来利用Traveric球囊管治疗输卵管阻塞性不孕症169例,均经本院或院外输卵管碘油造影证实单侧或双侧输卵管阻塞不通;经诊刮和基础体温测定表明排卵正常;男方精液正常.年龄25~37岁,平均27.3岁.原发不孕56例,继发不孕113例.因卵巢囊肿或异位妊娠行一侧附件切除27例.病程在2.0~6.3年,平均3.5年.
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腹腔镜在不孕症诊治中的价值
目的:探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值.方法:对120例女性不孕症进行了腹腔镜检查,其中112例施行了腹腔镜手术.结果:60.0%(72/120)为输卵管因素所致不孕,因盆腔炎引起的输卵管病变达94.4%(68/72),其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等.HSG与输卵管腹腔镜检比较总符合率为70.83%(85/120),手术后输卵管通畅率比术前提高80.68%(69.2/38.3).结论:腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症有效的方法之一.
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电视腹腔镜在女性输卵管性不孕中的应用
为了进一步探讨电视腹腔镜在输卵管性不孕中的应用价值,我们对56例病人分别在输卵管碘油造影证实为输卵管性不孕后1~7月(平均3.5月)进行了电视腹腔镜手术.术后回顾性地将在腹腔镜直视下观察的输卵管及其周围情况与术前碘油造影显示的情况逐一进行比较、分析,并总结两者的差异.