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解脲支原体对胎儿输卵管粘膜上皮细胞的粘附作用
解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum, UU)是泌尿生殖道感染的重要致病因子,为了解UU是否对人输卵管粘膜上皮具有粘附作用,从而探讨UU对人输卵管粘膜的致病作用,采用人输卵管粘膜上皮体外粘附模型进行评价.
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输卵管发育异常1例
患者女,32岁,已婚.因结婚8年不孕以原发性不孕症于1998年5月25日入院.门诊输卵管碘油造影提示双侧输卵管伞端闭塞.入院妇科检查:子宫前位,正常大小,双侧附件未触及异常.于1998年5月25日在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜检查术.术中见子宫大小正常,盆腔未见粘连带及紫蓝色结节,双侧卵巢正常,双侧输卵管壶腹部闭锁、增粗,右侧骨盆漏斗韧带处见输卵管伞,左侧骨盆漏斗韧带处见输卵管伞痕迹(图1).经宫腔注入美蓝液,美蓝液终止于双侧输卵管壶腹部盲端,钝锐性分离盲端,翻出输卵管粘膜,美蓝液大量涌出,翻出的粘膜固定一针于输卵管浆膜上,庆大霉素生理盐水反复冲洗盆腔,无活动性出血.拔出各器械及套管,伤口创可贴覆盖.术后行抗炎对症治疗.腹部伤口愈合良好,于5月28日痊愈出院.1998年9月孕60+天自然流产,半年后再次妊娠,于1999年12月足月顺产分娩一活女婴.
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白带异常
白带由阴道粘膜渗出物、子宫颈管粘膜、腺体、子宫内膜腺体以及输卵管粘膜腺体分泌物等混合而成.受卵巢激素(雌激素和孕激素)的影响,在整个月经周期中,白带在质、量、色等方面可有周期性变化.正常白带呈白色,稀糊状或蛋清样、粘稠、无腥臭味,对润滑阴道、保持外阴湿润有一定的作用,称之为"生理性白带".
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解脲支原体对离体人输卵管粘膜上皮细胞的粘附作用
目的探讨解脲支原体(UU)对人输卵管粘膜上皮细胞的粘附力.方法 2001年1月至2002年7月选择因孕母严重疾患不宜继续妊娠而要求终止妊娠,行引产术的6个月孕龄的死婴输卵管粘膜组织及人输卵管粘膜上皮细胞体外粘附模型,进行UU对人输卵管粘膜上皮细胞体外粘附试验,并通过扫描电子显微镜进行观察.结果 UU标准株和临床分离株作用后的人输卵管粘膜上皮细胞均有UU粘附,除散在的UU粘附外,还可见集结的UU粘附在输卵管的粘膜上;UU的形态典型,以呈杆形为多,也可见少量小球形和哑铃形等多种形态,另外,UU的大小也差异较大.结论 UU可以粘附于人输卵管粘膜上皮细胞上,人输卵管粘膜上皮组织可能存在UU的粘附素受体,因此UU存在通过这一途径直接导致粘膜上皮损伤的可能.
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中西药结合治疗非淋菌性感染疾病58例临床疗效观察
性病的病原体多为NG、UU、MH、CT,主要是通过性接触传播,寄生于人的泌尿生殖道,粘附于细胞表面,杀伤细胞,引起宫颈炎、子宫内膜炎及输卵管炎,但其感染多无症状,易被患者忽视,医生误诊,从而延误治疗,甚至导致严重的后果.非淋菌是一种特殊的病原体,具有与革兰氏阳性细菌相似的细胞壁,脱氧核糖核酸(DNA)与核糖核酸(RNA)可吸附于宿主细胞内繁殖,非淋菌易侵犯柱状上皮细胞,引而易侵犯巴氏腺、尿道、宫颈及输卵管,其中子宫颈是非淋菌侵犯的一个重要部位,绝大多数患者均无症状,在妇科检查时发现宫颈炎或脓性分泌物,衣原体寄生于细胞内,可逃壁机体的免疫排斥,而长时间存在反复持续感染造成盆腔粘连,输卵管粘膜损坏、盆腔炎、不孕症等.
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阴道B超下输卵管通液术的护理配合
女性不孕症患者中,输卵管因素导致的不孕占1/3[1].检查输卵管是否通畅是治疗不孕症的重要检查项目.传统的输卵管通液术较盲目,仅凭推药阻力大小、药液返流多少和患者腹痛情况判断输卵管是否通畅,加上患者紧张,假阳性率较高;子宫输卵管造影术虽然准确率较高,但患者必须接触碘剂和放射线,而且造影剂会刺激腹膜和子宫输卵管粘膜,使其增生;阴道B超下输卵管通液术则兼顾了传统的输卵管通液术和子宫输卵管造影术的优点,无需接触碘剂和放射线即可得到药液和(或)气体自子宫向两侧输卵管,再向子宫直肠陷凹移动的直观清晰的超声图像,结合推药阻力大小、药液返流多少及注药前后子宫直肠陷凹积液增加情况,能较准确的诊断输卵管的通畅度.有文献认为超声下输卵管通液术有较好的敏感性和特异性,与子宫输卵管造影术诊断符合率接近[2].随着超声诊断技术的发展,超声引导下输卵管通液术已广泛应用于临床.现将我院生殖医学中心80例阴道B超下输卵管通液术患者的护理配合总结如下.
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输卵管粘膜雌孕激素受体的表达及其与输卵管妊娠的关系
为探讨人输卵管粘膜雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达及其与输卵管妊娠的关系,我们对35例正常分泌期输卵管及34例壶腹部妊娠输卵管分别进行ER、PR标记.现报告如下.
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出血性输卵管炎30例临床分析
出血性输卵管炎是因输卵管粘膜血管扩张、淤血、肿胀、细小血管自发破裂出血,血液流入腹腔,引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症.近年来,随着计划生育工作的开展,频繁的宫腔操作,致阴道内各种致病菌未得到有效治疗而诱发其发病,发病率有上升趋势,现将我院收治的30例出血性输卵炎报告如下.
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泌尿生殖道支原体感染现状及耐药性变迁
近年来,泌尿生殖道支原体感染受到普遍重视.张帝开等[1]证明解脲脲原体(Uu)对人体输卵管粘膜具有粘附作用,高宇玲等[2]报道支原体感染与妇女不孕有关,国外报道生殖道支原体感染与15%男性不育有关[3],Uu与非淋菌性尿道炎、附睾炎、前列腺炎、女性尿道症状有相关性[4].随着新型抗菌药物的不断应用,泌尿生殖道支原体的耐药性也不断发生变化.为了解支原体感染的现状及耐药性变迁,为临床治疗提供有效依据,我们对武汉大学人民医院就诊患者两年来Uu和人型支原体(Mh)泌尿生殖道感染及耐药情况进行了观察,现报道如下.
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沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系
造成输卵管妊娠重要原因之一是输卵管炎,引起输卵管炎的病原体常见之一是沙眼衣原体(CT)[1].我们应用酶免疫检测技术及聚合酶链反应(PCR)技术,检测输卵管妊娠的病人,输卵管粘膜是否存在CT抗原和CT-DNA,探讨输卵管妊娠与CT感染的关系.
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活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠部位黏膜细胞超微结构的影响
目的:从输卵管黏膜超微结构影响的角度探讨中药治疗输卵管妊娠的作用机理.方法:收集20例输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织进行电镜检测.观察组10例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3天后手术切除的妊娠输卵管组织,对照组10例为未经任何药物治疗直接进行手术切除的妊娠输卵管组织.结果:活血化瘀消癥杀胚中药能使输卵管粘膜上皮细胞纤毛微绒毛、线粒体、细胞核、内质网均发生明显改变(P<0.05),而两组的胞内空泡比较无显著性差异(P>0.05).结论:活血化瘀消癥杀胚中药可能通过改变妊娠输卵管黏膜细胞的超微结构,影响妊娠输卵管黏膜细胞的生理代谢过程,进而促进胚胎组织的消亡.
关键词: 活血化瘀消癥杀胚中药 输卵管妊娠 输卵管粘膜 超微结构 电镜 -
出血性输卵管炎致急腹症19例临床分析
20世纪70年代,某些出血性妇科急腹症在剖腹探查术后病理诊断证实为出血性输卵管炎,即输卵管粘膜扩张、淤血、间质部小血管自发破裂出血,血液突破粘膜上皮进入管腔,并由伞端流入腹腔,致输卵管及腹腔积血,引起剧烈腹痛.
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利多卡因宫颈注射在宫腔镜下插管治疗输卵管性不孕症中的应用
输卵管性不孕是妇性的难治病因之一,近年来随着性传播疾病、宫内操作、宫内感染的增多,输卵管因素导致不孕发生率有逐年增加的倾向,炎症所致的输卵管粘膜充血、水肿、渗出、纤毛破坏、管腔堵塞或闭塞、输卵管伞端粘连等是造成不育的病理基础,采用宫腔镜直视下输卵管插管治疗输卵管炎性阻塞取得较好疗效.
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中西医结合输卵管阻塞性不孕病的疗效观察
输卵管阻塞或输卵管通而不畅,占女性因素的三分之一,而导致上述原因的病变主要为,慢性炎症导致输卵管充血、肿胀、渗出、增生、积水、破坏输卵管粘膜和肌层,使输卵管伞端粘连闭塞,成熟的卵子不能被摄入输卵管内,或输卵管内纤毛摆动功能异常,卵子不能同精子汇合,终导致不孕。输卵管阻塞性不孕病属于中医的“月经不调、带下、癥瘕、断绪、绝后、无子”等范畴。