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秦建国高血压肾损害“肾络瘀损”辨治经验
秦建国主任医师根据高血压肾损害的发病机制,按照中西医不同临床特点,将高血压肾病分为3期:Ⅰ期:肾早期损害指标异常,但血肌酐(SCr)正常;Ⅱ期:SCr≤177μmol/L,即慢性肾功能不全代偿期;Ⅲ期:SCr> 177 μmol/L,即包括慢性肾功能不全失代偿期、衰竭期及尿毒症期.其认为高血压肾病中医病机为肾络瘀损,辨证分为肝阳上亢,肾络瘀阻(早期);肝肾阴虚,肾络瘀损(中期);气阴两虚,肾络瘀结(后期)三型.中医治则分别为平肝潜阳,化瘀通络;滋补肝肾,化瘀通络;补气养阴,通络益肾.临床均以降压通络方为主加减化裁.
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治本截源辨治难治型乳儿黄疸的临床经验
乳儿黄疸属于中医"胎疸"范畴,发病率逐年上升,难治型乳儿黄疸属其重症,由多种疾病引发,多见于现代医学的肝后阻塞性黄疸,如先天性胆道囊肿或结石、先天性胆道闭锁、胆汁瘀积征等.
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赵红治疗输卵管阻塞性不孕症经验述要
赵红教授诊治输卵管阻塞性不孕症,重视中西医相结合认识病因病理,以输卵管局部辨病和中医传统辨证相结合.局部辨病辨清输卵管炎性粘连、瘢痕钙化、输卵管积水,在此基础上结合四诊合参进行肝郁气滞型、瘀血阻滞型、痰湿互结型辨证.治疗采用中药理气活血、化瘀通络法,以许润三教授自拟"通络煎",即四逆散加味方为主方,结合子宫输卵管碘油造影所示局部病变情况,或辅以活血利水,或辅以软坚散结,将全身调理和消除局部病变相结合,共达理气活血通络之功.除采用中药口服外,赵教授还结合中药灌肠、热敷、艾灸理疗、离子导入等外治法提高治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.
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自拟滋肾活络方治疗顽固性高血压27例临床观察
高血压病是现代常见疾病之一,是心脑血管疾病的首要危险因素.随着其病程的延长,证候学更加错综复杂,病情变化无常,缠绵难愈.近年来,我们应用自拟滋肾活络方治疗顽固性高血压27例,取得良好疗效,现报道如下:
关键词: 顽固性高血压/滋肾活络方 化瘀通络 中医药疗法 -
虫类药与肝纤维化证治研究
目的 探讨虫类药在肝纤维化中的应用.方法 结合肝纤维化久病入络的病机特点以及虫类药本身的特色,归纳出虫类药在肝纤维化证治中的应用.结果 因虫类药其性味多偏咸辛,咸能软坚,辛可入络,咸辛相合,故而能够发挥攻坚破积、活血祛瘀、熄风镇惊、通阳散结之功效.虫类药这些性味特点以及特殊功效颇能切合肝纤维化过程中"痰瘀阻络""久病入络""久病正虚"等病因病机.结论 虫类药在肝纤维化临床证治中值得推广应用.
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化瘀通络祛痰泻浊方配合单硝酸异山梨酯、普通胰岛素治疗冠心病心绞痛68例疗效观察
冠心病心绞痛为由冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,属中医“胸痹”范畴.近年来随着饮食结构的改变,该病的发病率不断增高,严重影响了人们的生活质量.
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李元文教授治疗硬皮病经验
李元文教授认为硬皮病为本虚标实之证,本虚为肺脾肾三脏之虚,标实体现为寒湿凝滞、络脉瘀阻;治疗以健脾补肾及活血化瘀通络为大法,同时根据病因不同补气养血,祛风散寒,除湿化痰,分期施治,临床取得满意疗效。
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寇秋爱教授补肾通络法治疗SAPHO综合征1例
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征简称SAPHO综合征,是一种累及皮肤及关节的自身免疫性疾病.该病目前比较罕见,其病因尚不明确,对于该病的治疗方案较少,主要以对症支持治疗为主,药物选择与其他免疫系统疾病相仿,一般以非甾体抗炎药作为一线药物,糖皮质激素和抗风湿药物作为二线药物,TNF-α拮抗剂等生物制剂药物作为三线药物,但治疗效果因人而异.祖国医学对于该病并无明确记载,该病在治疗过程中若进行中药干预,病情多趋于平稳.寇秋爱教授根据中医辨证理论,运用补益肝肾、化瘀通络之法,以二仙汤加减治疗该病取得了较好的疗效.
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化瘀通络法治疗疑难病临床应用体会
活血化瘀法是中医学主要的治疗方法之一.前贤云:百药不效,活瘀一法;又言久病入络.基于这一认识,笔者应用化瘀通络的方法治疗多种慢性病、疑难病,取得了良好的效果,介绍如下.1 萎缩性胃炎某,男,35岁,2003年1月初诊,诉胃脘部疼痛、纳呆、腹胀6年.症见精神倦怠、面色无华、舌红少津,苔薄黄,脉虚细.查体:胃脘部压痛,腹稍胀.胃镜诊断萎缩性胃炎.处方:黄芪20g,人参10g(另煎),沙参10g,麦冬10g,薏苡仁20g,茯苓15g,白芍12g,甘草6g,川芎10g,当归12g,生山楂、熟山楂各15g,鸡内金20g,建曲12g,三棱6g,莪术6g,水煎服,每日1剂.共服15剂,半个月后复诊,诉胃脘部疼痛不适减轻,舌质红、苔薄白、脉细.上方加生地黄10g、牡丹皮12g,川芎减为6g,继服55剂,诸症悉除,胃镜复查,胃黏膜无异常,随访3年,未见复发.
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温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期
目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效.方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周.对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价.结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%.治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P<0.05),CCr显著升高(P<0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P<0.05).结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病.
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凉血化瘀法治疗重型肝炎立法依据探析
凉血化瘀法是温病治疗学中的重要治法,具有清热解毒、凉血散邪、化瘀通络等作用.我们通过对该法作用原理的深入研究,发现热瘀搏结是本法的主要运用指征[1,2],而热瘀搏结亦是重型肝炎关键的病理环节.近年来我们将凉血化瘀法运用于重型肝炎的治疗,取得了较为满意的疗效.经临床研究及动物实验,结果显示凉血化瘀方药在改善肝功能、提高存活率、减轻和修复肝细胞病理损害、抗肝细胞凋亡等方面有较好的效果.现就凉血化瘀法治疗重型肝炎的立法依据作一探讨分析,以期有助于中医药治疗重型肝炎研究的深入和发展.
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化瘀通络中药对MsPGN大鼠血栓素B2及6-酮前列腺素F1α表达的影响
目的:观察化瘀通络中药对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠血栓素B2 (TXB2)及6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)表达的影响.方法:40只大鼠随机分为4组,复制MsPGN大鼠模型,12周后观察结果.结果:模型组TxB2含量与空白组相比明显升高(P<0.01),6-Keto-PGF1α含量明显降低(P<0.01);2治疗组与模型组相比TXB2明显降低(P<0.01),6一Keto-PGF1α明显升高(P<0.01).结论:化瘀通络中药能纠正MsPGN代谢紊乱,延缓肾脏疾病的进程.
关键词: 系膜增生性肾炎 化瘀通络 血栓素B2 6-酮前列腺素F1α -
化瘀通络中药对肾衰大鼠肾组织CTGF蛋白表达的实验研究
目的:采用蛋白质印迹法(Western Blot)检测化瘀通络中药肾络通对5/6肾切除肾衰大鼠残余肾结缔组织生长因子(CTGF)蛋白表达的影响.方法:5/6肾切除制备肾衰大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、肾络通组和缬沙坦组,分别灌胃给药16周取材,应用Western Blot法检测肾组织CTGF蛋白的表达.结果:模型组与假手术相比,CTGF蛋白的表达明显增高;肾络通组CTGF蛋白表达较模型组显著降低.结论:肾络通可使慢性进展性纤维化肾组织CTGF蛋白表达下调,延缓5/6肾切除肾衰大鼠的病程进展,提示以CTGF为切入点,运用不同的有效中药组方对其加以研究,将为肾纤维化防治提供新的思路.
关键词: 化瘀通络 肾络通 结缔组织生长因子 Western blot -
化瘀通络清热泄浊法治疗糖尿病肾病36例
目的 化瘀通络清热泻浊法治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效观察.方法 将69例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗.治疗组36例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗.对照组33例,予厄贝沙坦治疗.两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程.监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h-血-糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白的变化情况,统计临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率88.89%;对照组总有效率66.67%.2组总有效率比较差异有统计学意义, (P<0.05).治疗组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05).对照组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较明显降低(P<0.05).2组均无严重不良反应.结论 化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者的UAER、24h尿蛋白水平,从而更有效的阻断或延缓中期DN的进展.
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郑建民教授治疗慢性肾功能衰竭经验举隅
目的 探讨郑建民教授治疗慢性肾功能衰竭的临床经验.方法 归纳总结郑建民教授从事临床工作60余年对慢性肾功能衰竭的诊治并进行分析.结果与结论 郑建民教授针对病情辨证施治,抓住“虚、瘀、浊、毒”这一病机关键,从益气养血、健脾补肾,通腑和胃、泄浊解毒,活血化瘀、通经活络三大方面着眼去审视病情,标本兼顾,注意辨证与辨病的有机结合,取得了良好的疗效.
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补肺益肾、化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化的中医理论探讨
特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化.迄今为止对肺纤维化尚没有一种令人满意的治疗方法.
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补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响
目的 观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响.方法 将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗.治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗.对照组31例,予厄贝沙坦治疗.两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程.监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白排泄-(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率87.50%;对照组总有效-率64.52%.2组总有效率比较差异有统计学意义, (P<0.05).治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05).对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P<0.05).2组均无严重不良反应.结论 补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平.
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益肾解痉汤加激光治疗脑梗塞偏瘫的临床观察
肌痉挛相当于中医的“硬瘫”,其主要病机为肝肾阴亏,筋脉失养.对此我们研制了具有补肝益肾、柔肝止痉、化瘀通络作用的益肾解痉汤.另外,激光照射能改善脑梗塞患者的微循环,清除氧自由基,促进神经组织再生.两者合用可望提高偏瘫的治疗效果.我们在1996年~1998年选择以肌痉挛为特征的脑梗塞患者90例,随机分为中药组、激光组、中药加激光组,进行治疗,探讨中药加激光治疗脑梗塞的优势,现总结如下.
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檀金川论治特发性膜性肾病经验
特发性膜性肾病是成人肾病综合征的主要原因之一,是一种以肾小球毛细血管袢上皮侧免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病,目前西医治疗主要采用激素联合免疫抑制剂,但不良反应较大.檀金川教授根据多年临床经验,从脾肾亏虚、肾络瘀阻入手,以益肾通络方加减,扶正固本,脾肾同调,善用虫类药以搜剔经络,并注重综合调护,对中医药治疗特发性膜性肾病具有积极的参考意义.
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肝达康片中茜草的薄层色谱鉴别方法探讨
肝达康片由柴胡、茜草等13味中药组成,具有疏肝健脾、化瘀通络作用,主要用于慢性乙型肝炎(慢性活动性及慢性迁延性肝炎)具肝郁脾虚兼血瘀证候者.其中茜草的鉴别多以<卫生部药品标准>采用的薄层色薄法鉴别[1].笔者在检验工作中发现,部颁法在提取过程中操作烦琐,且样品与对照药材色谱颜色有差异,导致结果不好观察.为此,本文简化了提取方法,并增加了大叶茜草素对照品,改变了展开系统,获得了满意的效果.