首页 > 文献资料
-
SAPHO综合征10例临床分析
目的 分析SAPHO综合征的临床特征.方法 回顾性分析本院SAPHO综合征10例患者的临床资料、实验室检验、影像学检查及治疗.结果 10例SAPHO综合征患者中男性5例,女性5例,平均年龄(42.4±14.3)岁,病程6个月至10年,多累及皮肤关节,实验室检验红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)不同程度增高.影像学检查骨扫描显示特异性高.10例患者均予非甾体抗炎药,在此基础上分别联合糖皮质激素、免疫抑制剂、双膦酸盐药物、慢作用性抗风湿药物治疗等.9例患者病情好转出院,1例患者自动出院.结论 SAPHO综合征男女均可发病,早期症状不典型,首发症状多为皮肤或关节病变,早诊断,早治疗,预后良好.
-
SAPHO综合征三例临床影像分析
目的 探讨滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征(SAPHO综合征)的临床和影像学表现.资料与方法报道了3例SAPHO综合征并复习文献.结果 SAPHO综合征有骨关节病变和皮肤病变.骨关节病变表现为骨肥厚、硬化和关节炎,好发部位是前上胸壁、脊柱、骨盆等,胸肋锁骨区的改变有特征性.皮肤病变表现为脓疱疮和重症痤疮.结论 放射科医师应提高对SAPHO综合征的认识,并与其他疾病进行鉴别.
-
SAPHO综合征一例报道并文献复习
目的:探索SAPHO综合征的临床特点及影像表现,提高临床对SAPHO综合征的重视,提高诊治水平.方法报道一例SAPHO综合征并对SAPHO综合征的相关文献进行复习.结果本例患者有双侧锁骨内段骨炎、骨硬化肥大、胸锁关节炎和双侧第一肋骨增生肥厚的影像表现,双侧手足及小腿多发脓疱疮.结论 SAPHO综合征临床很少见,若有皮肤病变,骨关节炎病变合并或不合并皮肤损害应考虑到本病.
关键词： SAPHO综合征 -
SAPHO综合征中医证治探讨
从中医学的角度对SAPHO综合征(滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎)中医病名、病因病机、辨证论治进行探讨.认为其属于中医骨痹和瘑疮等范畴,病因是在情志、劳倦、饮食不节基础上感受风寒湿热毒邪,以太少两感、营卫气血失调、湿热蕴结成毒、瘀血阻络为主要病机,治疗以两解太少、清利湿热、凉血解毒为法,临床常用柴胡桂枝汤合验方三两三加减取效.
-
SAPHO综合征中医体质特点研究初探
目的 分析SAPHO综合征患者中医体质特点及相关影响因素.方法 选取SAPHO综合征患者137例,采用中华中医药学会颁布实施的《中医体质分类与判定》标准对研究对象进行体质判定,采用RxC卡方检验探讨SAPHO综合征患者的中医体质类型在患者性别、病程、疾病活动度、骨关节受累部位上的分布规律.结果 137例SAPHO患者中,135例是偏颇体质,2例是平和体质,其中偏颇体质占98.5％.在偏颇体质中阳虚质占27.4％、湿盛质占28.14％、血瘀质占14.07％、气郁质占16.29％,气阴两虚质占14.07％;χ2检验显示SAPHO综合征患者体质在性别、病程、疾病活动度上的分布存在差别(P<0.05),其在骨关节受累部位上显示出一定的分布规律.结论 SAPHO综合征患者存在偏颇体质,且其易感体质为阳虚质,在性别、病程、疾病活动度、骨关节受累部位上具有不同的体质分布特点.
-
柴胡桂枝汤加减治疗SAPHO综合征2例
SAPHO综合征即滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustu-losis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteitis)综合征,是一种罕见疾病.本文报道了应用柴胡桂枝汤加减,并配合非甾体抗炎药治疗SAPHO综合征2例,取得较好的近期疗效,为中医药治疗该病提供了新思路.
-
SAPHO综合征一例临床评析
SAPHO综合征是滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎的简称，是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病，主要表现为骨炎和皮肤的病变。临床上对于有特征性表现的SAPHO综合征比较容易诊断，但若症状不典型，则容易误诊漏诊。在治疗方面，西医多应用非甾类抗炎药、秋水仙碱、双磷酸盐、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤及细胞毒类药，严重者可加用激素。中医方面该病属于“痹症”的范畴，病机为湿热内蕴、阻滞气机，继而导致血行受阻，瘀血内生，湿热瘀血搏结，浸淫肌肤，发为脓疱疮；流注关节，导致关节肿痛。治疗以清热利湿、活血通络为法，方选四妙勇安汤合自拟解痉舒督汤加味。由于该病的发病率低，病例数少，治疗方面尚无大样本、多中心的研究。西药治疗存在一定的毒副作用，可尝试中西医结合治疗。
-
中西医结合治疗SAPHO综合征1例
一、病例资料患者,女,38岁,因反复多关节疼痛、手足脓疱疹近8年,于2012年3月30日入院.患者2004年出现左侧胸锁关节刀割样疼痛,伴左肩关节,并出现右手脓疱疹.2008年外院行骨扫描提示左胸锁关节、右第6肋骨异常浓聚,后行左胸锁关节病灶剥除术,术后病理提示骨及软骨组织,散在周围结缔组织中血管增生,炎细胞浸润.
-
寇秋爱教授补肾通络法治疗SAPHO综合征1例
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征简称SAPHO综合征,是一种累及皮肤及关节的自身免疫性疾病.该病目前比较罕见,其病因尚不明确,对于该病的治疗方案较少,主要以对症支持治疗为主,药物选择与其他免疫系统疾病相仿,一般以非甾体抗炎药作为一线药物,糖皮质激素和抗风湿药物作为二线药物,TNF-α拮抗剂等生物制剂药物作为三线药物,但治疗效果因人而异.祖国医学对于该病并无明确记载,该病在治疗过程中若进行中药干预,病情多趋于平稳.寇秋爱教授根据中医辨证理论,运用补益肝肾、化瘀通络之法,以二仙汤加减治疗该病取得了较好的疗效.
-
阎小萍治疗SAPHO综合征经验
SAPHO综合征是一种少见的累及皮肤和关节的慢性、无菌性炎症.阎小萍认为,SAPHO综合征的病因病机以肝肾亏虚为本,风、寒、湿等邪气入侵,痹阻肌肉、筋骨、关节、经络,气血运行不畅所致,临床表现为肌肉、关节疼痛;寒湿内蕴于里从阳化热,热毒内生,化腐生脓则表现为掌趾脓疱疮和重度痤疮.在治疗上重视补肾固本,养肝荣筋,以达平补肝肾之功;加强祛风除湿,通络利节,以奏活利关节之效;强调凉血解毒,清热除湿以清内蕴湿热之邪;健脾利湿,宣发肺卫,注重双调脾肺.
-
SAPHO综合征的影像表现
目的 探讨SAPHO综合征的影像学表现.方法 回顾性分析20例SAPHO综合征患者的影像学表现.结果 19例病变累及前上胸壁,X线、CT表现为骨及肋软骨硬化、肥厚,关节破坏、强直,胸骨柄、锁骨近端和第1肋软骨受累,其中双侧不对称受累8例,双侧对称性受累7例,单侧受累4例.10例柄胸联合受累,6例第2肋软骨受累.5例伴有脊柱病变,X线、CT表现为多发椎体终板侵蚀、硬化,椎旁骨化,椎间隙变窄,椎体楔形变；MRI表现为椎体不均匀长T1长T2信号.3例伴骶髂关节受累,X线和CT表现为关节破坏、强直.结论 前上胸壁病变是SAPHO综合征具特征性的影像学表现.
-
生物制剂在SAPHO综合征的治疗
SAPHO综合征是罕见病，具有显著炎性皮肤和骨关节表现。关于本病的治疗多参照血清阴性脊柱关节病，生物制剂近10年也有应用于本病的报道。肿瘤坏死因子α（ tumor necrosis factor-α， TNF-α）拮抗剂通常用于治疗对常规治疗无应答的患者，证明对骨关节有显著疗效。近期白细胞介素（ interleukin， IL）-1单抗也证实治疗有效，目前认为Th17相关信号通路可能参与本病，乌司努单抗也有个案报道， IL-17单抗在银屑病关节炎取得良好效果，有望用于本病的治疗。
-
SAPHO综合征患者骶髂关节病变的CT表现
背景:SAPHO综合征是一种罕见的临床综合征,病变主要累及皮肤和骨关节,临床表现多样.目前,各科医师对于SAPHO综合征的骨关节病变的认识并不全面,在临床工作中常发生误诊和漏诊.目的:分析SAPHO综合征患者骶髂关节病变的CT表现,提高临床医师对本病的认识及诊断的准确性.方法:本研究纳入2014年11月至2015年12月于北京协和医院就诊的70例SAPHO综合征患者,回顾性分析其临床资料及影像学资料,总结其骶髂关节CT的影像学特征.结果:70例患者中,31例(44.3%)出现骶髂关节病变.其中,双侧受累者19例(61.3%),单侧受累者12例(38.7%).12例(38.7%)以髂骨侧病变为主,13例(41.9%)以骶骨侧病变为主.关节受累的具体部位:单独累及前下方滑膜部7例(22.6%),单独累及后上方韧带部2例(6.5%),两部位同时受累22例(70.9%).CT的影像学特征主要包括:骨质囊变(9.7%),骨质硬化(35.5%),骨质破坏与硬化共存(54.8%);关节间隙狭窄(9.7%),关节强直(12.9%);病变周围软组织均无明确异常.结论:SAPHO综合征患者的骶髂关节病变多为双侧受累,骶骨侧及滑膜部受累比例略高,CT表现以溶骨性病变与成骨性病变共存为特征,较少出现关节强直.上述征象可以在影像上提示SAPHO综合征,结合患者的皮肤病变,将更有利于做出诊断.
-
SAPHO综合征1例
SAPHO综合征是以滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)为特征的一组疾病综合群,与脊柱关节病及关节病型银屑病(psoriatic arthritis,PsA)部分临床表现重叠[1-3],为此我们详细分析了1例脓疱型银屑病伴胸骨柄体关节炎患者的临床与影像学特征.
-
SAPHO综合征研究进展
SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome)是指由滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨炎（osteitis）组成的一组少见的慢性无菌性炎症综合征，临床表现多样化，主要累及皮肤和骨关节，影像学可见特征性骨肥厚及骨炎。近来随着对疾病的认识增加，该病报道逐渐增多但治疗比较困难，生物制剂为SAPHO治疗提供新的选择。
-
以骨损害为首发表现的SAPHO综合征1例及文献复习
报告1例以骨损害为首发表现的SAPHO综合征.患者男,33岁,右胸锁关节、骶髂关节间断疼痛1年伴双手掌水疱脓疱8个月.体检:右侧胸锁关节肥大,轻压痛.双手掌部、双足跖部及侧缘弥漫性红斑基础上散在分布针尖至粟粒大小水疱、脓疱,部分干涸结痂脱屑.诊断为SAPHO综合征.结合病例及相关文献对该病的临床表现、诊断及治疗进行了分析总结.
-
SAPHO综合征患者骶髂关节病变的MRI表现
目的 回顾性分析13例SAPHO综合征患者的骶髂关节MRI图像,旨在提高临床医师对此病的认识,提高诊断的准确性.材料与方法 纳入2014年11月至2015年8月于北京协和医院就诊的13例伴骶髂关节受累的SAPHO综合征患者,其中女9例,男4例,平均年龄(45.9±8.9)岁,总结其骶髂关节病变的影像学特征.结果 13例患者中双侧骶髂关节受累者有11例,单侧者2例,因此,共24个骶髂关节受累.16个关节以骶骨侧病变为主,20个关节病变同时累及滑膜部和韧带部.一些骶髂关节邻近骨质出现异常MRI信号,包括骨髓水肿信号(16/24)、脂肪沉积信号(24/24)、骨质破坏(18/24)、骨质硬化(19/24).关节间隙增宽者占8.3%(2/24),关节间隙狭窄者占16.7%(4/24),关节强直者占20.8%(5/24).25%(6/24)的病变关节出现关节腔积液,8.3%(2/24)的病变关节出现周边软组织水肿.结论 SAPHO综合征患者的骶髂关节病变多为双侧受累、骶骨侧病变为主,且具有新老病灶并存的特点,较少引起关节强直.上述特征可从影像学上提示SAPHO综合征,结合患者的皮肤病变,综合评估做出诊断.
-
四例SAPHO综合征患者中轴骨的磁共振评估
目的 探讨SAPHO综合征患者中轴骨的磁共振成像表现及其对本病的评估价值.材料与方法 观察分析4例SAPHO综合征患者前胸壁、全脊柱及双侧骶髂关节的磁共振表现.结果 本组4例患者,均有不同程度的前胸壁受累,主要为胸锁关节和胸骨柄体联合关节,表现为骨质肥厚、硬化、骨髓水肿、关节间隙狭窄、积液,以及胸锁关节周围软组织水肿;全脊柱中共40个椎体受累,常见部位是胸椎,其次为腰椎,后是颈椎.受累椎体异常信号包括骨髓水肿、脂肪沉积和混杂信号,还可以看到椎角及终板受累、椎小关节受累、椎间盘及相应间隙病变.2例可见前纵韧带增厚、脂肪沉积及骨桥形成;3例患者骶髂关节受累,以单侧髂骨为主,受累骨质信号改变为骨髓水肿、硬化.1例可见右侧髂骨前方软组织水肿.结论 磁共振可以清晰显示SAPHO综合征患者中轴骨的病变,具有一定特征性,其中可通过骨髓水肿来评估疾病的活动性,判断病情,从而指导临床治疗和随访.
-
核医学结合放射影像学诊断SAPHO综合征1例
SAPHO(synovitis 滑膜炎,acne 痤疮,pustulosis 脓疱病,hyperostosis 骨肥厚,osteitis 骨炎)综合征是一类以骨关节及皮肤受累为主要表现的风湿性疾病,1987年由Chamot等[1]提出.SAPHO综合征发病率低,临床表现复杂多变且不典型,病理亦缺乏特异性,常造成误诊或漏诊而延误病情.现报道北京协和医院1例SAPHO综合征诊治经过,以探讨核医学及放射影像学检查对该综合征的诊断价值.
关键词： SAPHO综合征 正电子发射计算机断层显像 放射影像学 -
SAPHO综合征患者合并重性抑郁障碍的危险因素
SAPHO( synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis) 综合征即滑膜炎、 痤疮、 脓疱疮、 骨肥厚、骨炎综合征, 是一种反复损害骨、 关节和皮肤的疾病, 1987年由法国免疫学家Chamot[1]首次提出, 病因不明, 存在细菌学、 免疫学和遗传学等病因假设[2] ,也可能与应激相关[ 3-4].
