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SAPHO综合征三例临床影像分析
目的 探讨滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征(SAPHO综合征)的临床和影像学表现.资料与方法报道了3例SAPHO综合征并复习文献.结果 SAPHO综合征有骨关节病变和皮肤病变.骨关节病变表现为骨肥厚、硬化和关节炎,好发部位是前上胸壁、脊柱、骨盆等,胸肋锁骨区的改变有特征性.皮肤病变表现为脓疱疮和重症痤疮.结论 放射科医师应提高对SAPHO综合征的认识,并与其他疾病进行鉴别.
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SAPHO综合征一例临床评析
SAPHO综合征是滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎的简称，是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病，主要表现为骨炎和皮肤的病变。临床上对于有特征性表现的SAPHO综合征比较容易诊断，但若症状不典型，则容易误诊漏诊。在治疗方面，西医多应用非甾类抗炎药、秋水仙碱、双磷酸盐、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤及细胞毒类药，严重者可加用激素。中医方面该病属于“痹症”的范畴，病机为湿热内蕴、阻滞气机，继而导致血行受阻，瘀血内生，湿热瘀血搏结，浸淫肌肤，发为脓疱疮；流注关节，导致关节肿痛。治疗以清热利湿、活血通络为法，方选四妙勇安汤合自拟解痉舒督汤加味。由于该病的发病率低，病例数少，治疗方面尚无大样本、多中心的研究。西药治疗存在一定的毒副作用，可尝试中西医结合治疗。
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SAPHO综合征临床X线分析(附4例报告)
SAOHO综合征(synovitis,scne,pusttzlosis,hyperostosis,osteitis)即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,临床罕见,查阅近年国内文献,仅见个案报道.本院近期收治4例,结合文献报告如下.
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畸形性骨炎3例报告并文献复习
目的:分析3例畸形性骨炎的临床表现及其诊治经过,探讨其病因、诊断及治疗.方法:总结患者临床特点,同时复习文献报道加以总结.结果:患者临床表现不一,骨损害广泛,呈不均一、多样化.检测血碱性磷酸酶明显升高,经治疗后均基本降至正常.结论:畸形性骨炎临床上罕见,其确切发病机理尚不明确.二膦酸盐和降钙素能显著缓解症状,有效控制病情发展.
关键词： 骨炎 畸形性/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
右胫骨畸形性骨炎1例分析
对右胫骨畸形性骨炎1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因右小腿畸形伴跛行多年于2007-08-06入院.患者14 a前无明显诱因出现右小腿隐痛不适,给予自行补钙及以关节炎处理,不见好转.12 a前始出现胫骨前侧缓慢增大,行走轻度跛行,以后逐渐发现右小腿向前外弯曲而隆起,跛行加重.
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不典型畸形性骨炎1例分析
1876年James Paget首先报道6例局限性骨重建异常的病例,后命名为Paget病,也称畸形性骨炎或变形性骨炎.本病欧美国家多见,国内鲜有报道[1],一般好发年龄在40岁以上.现将我院2010-03-04-2010-03-16诊治的1例骨盆及股骨近端的Paget病报告如下.
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SAPHO综合征的临床及影像学表现
目的:探讨SAPHO综合征的临床表现及影像学特点.方法:回顾性分析7例SAPHO综合征的临床资料,并结合文献探讨其影像学特征.结果:本组7例皮损表现为掌趾脓疱病2例,前上胸壁关节受累7例,下肢长骨受累1例.结论:SAPHO综合征具有一定的临床及影像学特点,可为临床诊断提供帮助,早诊断早治疗,可有效减轻症状,干预病变进展.
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SAPHO综合征三例
SAPHO综合征是有滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteitis)表现的综合征,国内鲜见报道,现将本院诊治的3例报告如下.
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双膦酸盐抗骨肿瘤作用的研究进展
双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)是近20年发展起来的抗代谢性骨病的一类新药,主要用于治疗骨质疏松症,变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等.除了强大的抗骨吸收功能外,BPs抗肿瘤作用受到越来越多的重视.
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雌激素与骨质疏松症
骨质疏松症(Osteoporosis)早在19世纪初就已经被德意志病理学家同骨软化症、纤维性骨炎等代谢性骨病等一起使用,当时因缺乏有效的检测手段,未能明确定义.
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SAPHO综合征研究进展
SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome)是指由滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨炎（osteitis）组成的一组少见的慢性无菌性炎症综合征，临床表现多样化，主要累及皮肤和骨关节，影像学可见特征性骨肥厚及骨炎。近来随着对疾病的认识增加，该病报道逐渐增多但治疗比较困难，生物制剂为SAPHO治疗提供新的选择。
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以骨损害为首发表现的SAPHO综合征1例及文献复习
报告1例以骨损害为首发表现的SAPHO综合征.患者男,33岁,右胸锁关节、骶髂关节间断疼痛1年伴双手掌水疱脓疱8个月.体检:右侧胸锁关节肥大,轻压痛.双手掌部、双足跖部及侧缘弥漫性红斑基础上散在分布针尖至粟粒大小水疱、脓疱,部分干涸结痂脱屑.诊断为SAPHO综合征.结合病例及相关文献对该病的临床表现、诊断及治疗进行了分析总结.
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慢性鼻及鼻窦炎中筛骨病理学分析和CT的诊断价值
目的 结合术中所见,探讨慢性鼻及鼻窦炎(CRS)患者筛骨病变特点及CT影像诊断价值.方法 44例CRS患者,男25例,女19例,年龄20～58岁,平均42.3岁.采用Biedlingmaier分级标准对筛骨病理改变进行分级,行Lund-Mackay评分.鼻内镜术后1年对患者行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Lund-Kennedy内镜评分,分析其与筛骨病理改变的关系;用同样的统计学方法分析CT值与病变程度及筛骨病理改变的关系.结果 根据筛骨病理改变程度,将CRS患者筛骨病理学改变分为Ⅰ～Ⅳ级.术后1年VAS评分随骨质病理等级的增高而增高(r=0.914,P<0.01).术后1年Lund-Kennedy评分随骨质病理等级的增高而增高(r=0.871,P<0.01).筛骨病理的不同分级之间,其CT值有明显的差异性(P<0.01),Spearman相关性分析发现筛骨CT值与病变程度(Lund-Mackay评分)呈显著性相关(r=0.637,P<0.01),CT值与筛骨病理学改变呈显著性相关(r=0.839,P<0.01).结论 CRS中有一部分患者存在筛骨病变,这种病变包括筛骨黏膜增厚、骨吸收、骨破坏、炎性细胞的浸润以及新骨形成.筛骨病理等级越高,预后越差.CRS患者筛骨CT值与病变范围和筛骨病理分级显著相关.可客观评价CRS患者筛骨病变程度,为预后提供依据.
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慢性鼻-鼻窦炎骨炎严重程度影响因素分析
目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）骨炎严重程度的影响因素。方法收集CRS患者82例，男59例，女23例。采用整体骨炎评分系统（global osteitis scoring scale， GOSS）评价骨炎严重程度，并用Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分来客观评价患者CRS的严重程度，检测外周血嗜酸性粒细胞数和嗜酸性粒细胞百分比，并收集外周血Th17细胞含量、血清总IgE、特异性IgE含量及C反应蛋白含量。GOSS与Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分、血嗜酸性粒细胞含量及百分比、外周血Th17细胞百分比、血清总IgE及特异性IgE含量及C反应蛋白含量之间的相关性，采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果骨炎GOSS评分与Lund-Mackay评分之间呈显著正相关性（r=0.823，P＜0.01）；骨炎GOSS评分与Lund-Kennedy存在高度正相关性（r=0.683，P＜0.01）；骨炎GOSS评分与血中的总IgE呈正相关性（r=0.3，P＜0.1），但有骨炎组与无骨炎组患者外周血特异性IgE含量无明显差别；骨炎GOSS评分与血Th17细胞百分比、血嗜酸性粒细胞含量及C-反应蛋白含量均无相关性。结论 CRS骨炎严重程度与血中总IgE密切相关，与患者鼻窦黏膜炎症严重程度相关。
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影响慢性鼻-鼻窦炎骨炎的相关因素临床分析
目的 利用整体骨炎评分系统,分析慢性鼻-鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)骨炎的严重程度与不同影响因素的相关性.方法 选择334例准备行内镜鼻窦手术的CRS伴或不伴鼻息肉(CRS with/without nasal polyps,CRSwNP/CRSsNP)的患者,通过PHILIPS MxLiteView软件分析术前鼻窦CT,利用整体骨炎评分系统进行评分和分级,分析CRS整体骨炎评分与性别、年龄、吸烟、CRS病程、哮喘、皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、阿司匹林哮喘(aspirin sensitive asthma,ASA)、鼻息肉、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、鼻内镜手术次数之间的相关性,归纳总结出代表CRS骨炎严重程度的标志性因素.结果 CRS骨炎的严重程度与性别(P =0.542)、年龄(P=O.092)、吸烟(P=0.695)、SPT(P =0.182)之间没有相关性.多元线性回归分析显示,CRS骨炎严重程度与鼻息肉、ASA、哮喘无相关性(P值均＞0.05),而与鼻内镜手术次数、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、CRS病程之间具有相关性(r值分别为0.528、0.170、0.193、0.146,P值均＜0.01).结论 骨炎是导致难治性鼻-鼻窦炎的一个重要原因,鼻内镜手术次数可以作为反映骨炎严重程度的一个重要标志.
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整体骨炎评分系统在慢性鼻-鼻窦炎中的临床应用及骨炎评估的意义
目的 探讨整体骨炎评分系统(global osteitis score system,GOSS)在慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)中的临床应用及骨炎评估在临床中的意义.方法 选择334例准备行内镜鼻窦手术(endoscopy sinus surgery,ESS)的CRS患者,利用PHILIPS MxLiteView软件分析术前鼻窦CT,测量鼻窦骨质CT值、厚度、骨炎范围,并使用GOSS进行评分和分级,同时采用SPSS 16.0软件分析GOSS与Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分之间的相关性.结果 CRS患者骨炎的发生率是53.9％(180/334例),其中2级以上有意义骨炎的发生率为33.8％(113/334例),骨炎平均((x)±s)得分(7.51 ±7.27)分.上颌窦和前组筛窦的骨炎发生率高,其中左侧前组筛窦为37.2％；右侧前组筛窦为32.8％；左侧上颌窦为46.1％；右侧上颌窦为42.2％.直线相关分析显示,GOSS评分与Lund-Mackay评分和Lund-Kennedy评分分别呈正相关趋势(r值分别为0.497、0.409,P值均＜0.001).结论 GOSS可以利用CT定义和评估CRS骨炎的严重程度,GOSS评分能够反映CRS的疾病严重程度.
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埃本膦酸盐的研究进展
埃本膦酸盐属二膦酸盐类药物,它可以阻止钙从骨质中过量释放(骨质溶解/破坏),并使血液中升高的钙水平正常化.临床上主要用于治疗肿瘤骨转移所致的高血钙、Paget's疾病、变形性骨炎、异位骨化和骨质疏松等.它是目前开发出的毒副作用少、疗效强的二膦酸盐类药物之一.
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肾脏疾病治疗药物的进展与合理用药——肾脏疾病合理用药专家圆桌会议纪要
1 李文歌:肾性骨关节疾病的药物治疗1.1 肾性骨营养不良肾性骨营养不良主要为高转运骨病、低转运骨病和混合型骨病.高转运骨病主要与继发性甲旁亢、高甲状旁腺激素(PTH)水平有关,病理改变为纤维性骨炎;低转运骨病主要与铝中毒、低或正常PTH水平有关,病理改变为骨软化和无动力性骨病;混合型骨病与PTH水平和AKP(碱性磷酸酶)水平均升高有关.
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滑膜炎-痤疮-脓疱疹-骨肥厚-骨炎综合征一例及文献复习
患者,男性,42岁.主因右腕肿痛及右肩疼痛1年,双侧前卜胸壁疼痛1个月于2007年8月24日收入我院.患者1年前轻微扭伤后出现右腕关节肿痛,屈伸受限,局部无发红,X线片未见骨折,未予特殊处理.
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SAPHO综合征的诊断与治疗进展
SAPHO被定义为由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的综合征,是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症.SAPHO综合征的临床特征表现多样化,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,诊断主要依靠其临床特征及影像学表现.新型生物制剂的使用及手术方式的改良为SAPHO综合征的治疗提供了新选择.
