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辨证分型治疗眩晕随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分为两组,治疗组按证型纳入痰浊上蒙、脾虚肝旺、肝肾阴虚三个亚组.对照组43例尼莫地平胶囊,30~120mg/次,3次/d,口服.治疗组41例,中药汤剂口服,1剂/d,早晚分服;痰浊上蒙-化痰息风(半夏、陈皮各10g,茯苓15g,石菖蒲10g,白术20g,天麻、竹茹各10g);脾虚肝旺-健脾疏肝(党参、山药、白术、茯苓、生薏米各20g,枸杞、香附、柴胡、合欢皮各15g);肝肾阴虚-补益肝肾(山萸肉、枸杞果、熟地、龟板、龙骨、牡蛎各15g,地骨皮、丹皮各10g,麦冬、酸枣仁、钩藤、天麻、杜仲、桑寄生各15g,香附20g),连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血压、血脂、心电图及其不良反应.治疗1疗程(30d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效17例,有效8例,无效5例,总有效率87.80%;对照组痊愈9例,显效15例,有效10例,无效9例,总有效率79.07%;治疗组疗效优于对照组p<0.05).[结论]辨证分型治疗眩晕,疗效满意,无严重不良反应.
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针刺中药联合治疗坐骨神经痛4例
坐骨神经痛,属中医"痹证"范畴.<济生方痹>曰:"皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也".也就是说,坐骨神经痛,多因劳累过度,或感风寒湿邪所致.痹证日久,肝、脾、肾俱损,气血运行无力,卫外不固,外邪入侵,流注经络,痹阻气血,不通则痛.所以,治疗上通络活血除风、温经散寒止痛,兼以补益肝肾.
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补益肝肾对类风湿关节炎患者糖皮质激素受体的影响
目的:研究补益肝肾治疗类风湿关节炎(RA)疼痛对糖皮质激素受体的影响.方法:补益肝肾治疗RA疼痛患者,检测78例RA患者治疗前后及72例健康人血中GR的含量.结果:RA患者疼痛缓解,治疗前GR含量明显高于正常对照组,治疗后与正常对照组差异无显著性.结论:补益肝肾可有效缓解RA疼痛,通过影响GC受体发挥抗炎镇痛作用.
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同是地黄丸功效各不同
中医用药讲究辨证施治,只有在准确辨证的基础上"对症下药",才能有预期的治疗效果.否则,吃下的药与所患的病不相吻合,轻则耽误病情,重则使病情恶化.就拿中成药地黄丸来说,常用的有六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸.此类中成药均作为补益肝肾之品,随着加入药物的不同,作用就有所不同,使用时必须根据自己的疾病情况及体质辨证合理选用.
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补益肝肾明目饮治疗早期年龄相关性白内障临床疗效观察
目的:观察补益肝肾明目饮对肝肾亏虚型早期年龄相关性白内障视功能的影响.方法:分补益肝肾明目饮组(A组).障眼明片组(B组).白内停滴眼液组(C组)3组.比较治疗前、后患者视功能、肝肾亏虚证候的变化.结果:治疗后总有效率:A组为72.00%,B组为65.51%,C组为58.06%,h组总有效率与B组、C组比较分别有显著性差异(P<0.01);B组总有效率与c组比较有显著性差异(P<O.05).治疗前、后肝肾亏虚证候的比较,A组和B组有统计学意义(P<0.01),C组无统计学意义(P>O.05),A组和B组间的比较有统计学意义(P<O.01).结论:补益肝肾明目饮对改善早期年龄相关性白内障患者肝肾亏虚症状及视功能损害具有较好作用.
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从痰瘀流注论治痛风
痛风[1]病名首见于朱丹溪之《丹溪心法?痛风》,描述痛有常处、赤肿灼热、浑身壮热、夜间痛甚等,并指出痛风的病因病机为内有血热、外受风寒湿、污浊凝涩所致。根据痛风的临床特点,属于中医学“白虎历节”“痛风”等范畴。目前临床从浊瘀痹[2]、内湿致痹[3]、毒邪[4]等论治痛风。殷海波主任是中国中医科学院广安门医院主任医师,长期从事风湿病的临床与研究,根据痛风为病的临床表现提出“痰瘀流注”理论,认为痛风之痰乃中医广义之痰,凡不归正化之水液皆属于痰;痛风之瘀乃是一种血瘀状态,非狭义之瘀血。痛风之痰瘀具有流注周身,外则皮肉筋脉、内则五脏六腑的特点。治疗上以化痰活血为基本大法,三焦分消以治痰浊、活血利水通络以治血瘀,兼以清热凉血解毒、化瘀止痛、补脾健胃、疏肝理气、益气养阴、补益肝肾等效果显著,现将殷主任诊治痛风的经验简述如下。
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重症产后痹治疗心得体会
产后风湿症状是由于产后体质虚弱,情绪易波动,抗病能力低,对外界之刺激如风、冷、湿反应敏感,其疾病演变大多呈良性经过。重症产后痹久病之体,多先天禀赋不足,久病不愈,必然亦累及肝肾,补益肝肾实为必要。治疗上宜肾阴、肾阳兼顾,并选配血肉有情之品,肝肾同补,使肾精足而血脉得养、筋骨强健。重症产后痹者,凡冷、麻或痛甚,皆属久病入络、阴寒凝滞,当选用附子、川乌以温阳,并选配虫类药物以搜风邪舒筋通络,可使临床疗效明显提高。
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寇秋爱教授补肾通络法治疗SAPHO综合征1例
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征简称SAPHO综合征,是一种累及皮肤及关节的自身免疫性疾病.该病目前比较罕见,其病因尚不明确,对于该病的治疗方案较少,主要以对症支持治疗为主,药物选择与其他免疫系统疾病相仿,一般以非甾体抗炎药作为一线药物,糖皮质激素和抗风湿药物作为二线药物,TNF-α拮抗剂等生物制剂药物作为三线药物,但治疗效果因人而异.祖国医学对于该病并无明确记载,该病在治疗过程中若进行中药干预,病情多趋于平稳.寇秋爱教授根据中医辨证理论,运用补益肝肾、化瘀通络之法,以二仙汤加减治疗该病取得了较好的疗效.
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《中华人民共和国药典》中成药治疗心悸的用药规律
目的:应用中医传承辅助平台,分析和总结《中华人民共和国药典》(2015年版)中成药治疗心悸的病症特征及组方规律,并由此探讨新的处方,为临床更好地治疗心悸提供新的思路和理论依据.方法:梳理《中华人民共和国药典》(2015年版)"成方制剂和单味制剂"中"功能与主治"出现"心悸"相关病症的所有中成药,运用中医传承辅助平台,建立方剂数据库,并应用该平台中集成的数据挖掘技术,整理心悸的病症特征、成方组成的用药规律及探索新方.结果:对治疗心悸的107个中成药和195味药物进行了分析,得出《中华人民共和国药典》中成药所治心悸的病症特征和这些药物的性味归经特征、用药频次及组方规律.心悸主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常及高血压,主要证型为心血瘀阻证,其次是气阴两虚证和气滞血瘀证.治疗方面以益气、活血药频数高且为关键药物,而主要的关联规则为远志->当归和远志->炒酸枣仁(置信度均为0.8);通过分析进一步挖掘出18个核心药物组合,并探索出9个新处方.结论:通过中医传承辅助平台对《中华人民共和国药典》(2015年版)中治疗心悸的中成药进行数据分析,可明确心悸的病症特征及用药规律.该病多见于冠心病心血瘀阻证,治疗以活血益气,补益肝肾为主.
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接骨续筋丸影响骨折愈合过程的临床研究
目的:观察接骨续筋丸治疗骨折后骨痂质量及血清碱性磷酸酶(ALP)、血清生长激素(GH)的变化,探讨接骨续筋丸对骨痂改造塑形期的影响.方法:将68例入选病例(男41例,女27例;年龄28~64岁)按随机数字表分为治疗组35例和对照组33例.对治疗组采用接骨续筋丸治疗,对照组采用依普黄酮和钙片治疗,比较两组治疗前后骨痂X线评分、骨痂BMD、血清ALP及GH的改变及两组临床疗效的差异.结果:治疗后治疗组与对照组比较,骨痂BMD、血清ALP差异有显著性意义(P<0.01),骨痂X线评分、血清GH、两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05).结论:接骨续筋丸对骨折后骨痂改造塑形期愈合有促进作用.
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补肝益肾法结合玻璃酸钠关节内注射对膝骨关节炎关节液中蛋白多糖影响的临床对照试验
膝关节炎(osteoarthritis,OA)是膝关节的慢性退行性疾病,多发于中老年患者,主要病变位置在膝关节承重区的软骨,当软骨发生磨损、破坏时,作为基质主要成分的蛋白多糖(protoglycan,PG)大量分散于关节液中,与人体代谢相关[1],成为可以定量分析关节软骨破坏程度的有效灵敏指标[2].
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补肾生发药酒活血化瘀作用的实验研究
补肾生发药酒为复方中药制剂,由黄芪、制首乌、当归、丹参、红花等10余种中药组成,具有补益肝肾、益气养血、活血化瘀、祛风止痒之功.主要用于肝肾不足、气血亏虚、瘀血阻滞之脱发.本文通过多项动物实验来验证该药的活血化瘀作用.
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补益肝肾活血通络法治疗膝骨关节炎的理论探讨
膝骨关节炎是以关节疼痛、肿胀、僵硬,以及不同程度的功能受限,生活质量下降为主要临床表现的一种慢性、进行性的退行性疾病.本病以中老年为多见,但发病渐有年轻化趋势.肝肾亏虚,瘀血阻络是本病的基本病机;故补益肝肾活血通络法为治疗本病的重要治则.通过总结多年的临床经验,朱跃兰教授自拟补肾活血方治疗本病,诸药共用,达补益肝肾、活血祛瘀、通络止痛之功.本方在临床使用中,安全有效且无不良反应;同时,治疗其他部位的骨关节炎亦可收效.
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加味六味地黄汤治疗阿霉素性大鼠肾病综合征的研究
加味六味地黄汤由益母草、丹参、黄芪和六味地黄汤组成,功能益气活血、补益肝肾、利水消肿,临床上治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿有良效[1].六味地黄汤在临床上常用于肾病的治疗,且疗效确切[2-4].实验药理学上常用阿霉素(adriamycine,ADM)诱导大鼠肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)模拟临床的肾病模型[5-9],因此,作者采用ADM-NS大鼠模型,探讨加味六味地黄汤和六味地黄胶囊对病鼠肾功能、血脂、血浆蛋白、抗氧化作用和肾组织病理学变化的影响,结果报道如下.
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针刺治疗卵巢早衰症15例
妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者,称之为卵巢早衰症,本病属于中医"血枯"、"闭经"等范畴.西医主要用性激素替代或皮质激素治疗,中医主要用补益肝肾药物,但其效果均不理想.随着对本病认识的加深,笔者采用针刺督脉方法治疗15例,获得一定的疗效.现报告如下.
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中西医结合治愈一氧化碳中毒迟发性脑病1例
一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒经常规治疗后,在数日至2个月左右,患者再度出现一系列神经精神症状,目前尚无特效的治疗手段与措施.近日我们运用中西医结合的方法,成功治愈1例一氧化碳中毒迟发性脑病,现报道如下.
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临床运用地黄的经验体会
本文分析了历代主要医家在选择使用熟地黄、生地黄、鲜地黄三者之间的学术特色;并提出临床运用生地黄的几点要领.
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补益肝肾法治疗原发性骨质疏松症的临床研究
目的 观察中医补益肝肾法在原发性骨质疏松症患者治疗中的临床疗效,分析其应用价值.方法 将2015年11月-2017年5月于本院接受治疗的91例原发性骨质疏松症患者按随机数表法分为治疗组与对照组.对照组予碳酸钙D3和阿法骨化醇口服,治疗组在对照组基础上加以中药口服,半年后观察患者治疗前后变化情况.结果 治疗后2组SF-36评分较治疗前均有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率84.4% (38/45),对照组总有效率65.2% (30/46),治疗组总有效率高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医补益肝肾法治疗原发性骨质疏松具有确切疗效,在临床治疗中值得推广和运用.
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补益肝肾、活血凉血法治疗紫癜和髓劳的临床体会
1血证的基本概念血证是指血不循经、自九窍排出体外,或渗溢于肌肤的一类出血性病证,包括髓劳、紫癜等.血由水谷精微所化生.血液生化于脾,藏受于肝,总统于心,输布于肺,化精于肾.脉为血之府,血液在经脉之中运行不息,环周不休,以充养全身.当各种原因导致脉络损伤或血液妄行时,血液溢出脉外即为血证.<血证篇>为血证的专著,对各种出血的病因病理及辨证施治都有精辟论述,提出的止血、消瘀、宁血、补虚4法为通治血证之大法.
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益气养血补益肝肾法治疗早期脊柱骨关节痛50例
目的:探讨早期脊柱、骨关节痛的治疗方法。方法将患者随机分成2组,分别予以活血化瘀、祛风湿止痛方药和益气养血、补益肝肾方药治疗,进行对比观察。结果益气养血、补益肝肾组明显优于活血化瘀、祛风湿止痛组的疗效。结论使用益气养血、补益肝肾方法治疗,先培本再驱邪,疗效持久而稳定。