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周德安治疗儿童多动症的经验
儿童多动症是一组学龄期儿童常见的神经精神功能障碍性疾病.周德安老师认为该病虽然不易治愈,但只要抓住主要矛盾,还是可以取得很好疗效的.临证时,针对不同的患者,把本病辨证分为肝肾阴亏和痰热内扰两型进行论治.
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卢永兵治疗老年颤证验案
老年颤证是老年人的常见病、难治病.中医认为本病虚实挟杂,虚多实少.虚以血虚阴亏为主,实以瘀、痰、风、火为主,治当补虚为主兼以祛邪.卢永兵主任医师认为,本病为虚风内动,脑海、筋脉失荣所致.各型颤证,均应结合理血.以活血养血为主,从而促进血运,改善微血循环,使脑海筋脉供血荣养正常而颤渐止,老年颤证早期易愈,拖延难复.并分别附以验案,以验证临床治疗不同证型老年颤证的临床疗效.
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小儿病毒性脑炎恢复期头痛症治验
病毒性脑炎,为小儿时期的易发病,而其恢复期的头痛症也伴随较多,且常以大龄儿童为主,如若治不及时,常可影响智力发育.根据中医辨证,此症多为痰浊留恋扰窍,或里热积聚未清,或肝肾阴亏等所致.临床只要辨证准确,则治疗效果显著.现采撷病案三例,以资说明.
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杞菊地黄丸致不良反应1例
杞菊地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、枸杞子、菊花组成,具有滋肾养肝的功效,临床上用于治疗肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花.
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益肾解痉汤加激光治疗脑梗塞偏瘫的临床观察
肌痉挛相当于中医的“硬瘫”,其主要病机为肝肾阴亏,筋脉失养.对此我们研制了具有补肝益肾、柔肝止痉、化瘀通络作用的益肾解痉汤.另外,激光照射能改善脑梗塞患者的微循环,清除氧自由基,促进神经组织再生.两者合用可望提高偏瘫的治疗效果.我们在1996年~1998年选择以肌痉挛为特征的脑梗塞患者90例,随机分为中药组、激光组、中药加激光组,进行治疗,探讨中药加激光治疗脑梗塞的优势,现总结如下.
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中药治疗儿童多动症58例临床观察
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称儿童多动症,是儿童时期较常见的一种行为障碍综合征,近年来其发病率有逐年增加的趋势.该病儿童智力正常或接近正常,以精神不集中、过分活动、任性冲动、学习困难为主要临床特征.患病率很高而又缺乏治愈的方法,严重危害儿童的身心健康,在国内外均受到很大的重视.现代医学认为本病为脑功能障碍,中医认为是心脾两虚、肝肾阴亏的阴阳失调所致.而临床上以肾阴不足,肝阳偏旺型为多见,作者从调整肝肾入手,运用滋水涵木法治疗儿童多动症58例,取得较好疗效,现报道如下.
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何首乌止痒效佳
何首乌有生、熟之分.制何首乌功具补肝肾,益精血,治肝肾阴亏,发须早白,血虚头晕,腰膝软弱,筋骨酸痛,遗精带下;生何首乌有润肠通便、解毒之功.我们根据浙江中医学院马莲湘教授治痒经验及<滇南本草>谓何首乌治"疮疥顽癣,皮肤瘙痒"之记载,常用本品止痒,效果满意,现介绍于下.
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肾实质性高血压中医证候及用药规律文献研究
目的 通过文献分析肾实质性高血压中医证候及用药规律. 方法 检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医学期刊数据库1996年1月至2016年3月中药治疗肾实质性高血压的临床研究文献,提取纳入文献中证型、治法及用药信息,并对各指标进行频数统计分析.结果 终纳入文献26篇,涉及患者1680例.纳入文献中23项研究(88.5%)认为肾实质性高血压中医证候特点为本虚标实证,其中本虚证出现频次前3位为肝肾阴虚(15次)、脾肾阳虚(7次)、阴阳俱虚(5次),标实证出现频次前3位为肝阳上亢(12次)、瘀血内阻(11次)、水湿内停(4次).26篇纳入文献所用中药共计109味,其类别以滋补肝肾、平肝熄风、活血化瘀、健脾利湿药为主;使用中成药的研究有6项,包括黄芪注射液3项、全杜仲胶囊、舒血宁注射液、黄葵胶囊各1项;使用中药复方的研究有20项,包括单一固定复方9项、基本方随证加减6项、分证论治5项. 结论 肾实质性高血压为本虚标实之证,其本虚以肝肾阴亏为主,标实以虚阳上亢、瘀血水停为主;中药治疗多以滋补肝肾、平肝潜阳、活血化瘀为法.
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镇肝熄风汤加减治疗颤证体会
镇肝熄风汤出自张锡纯<医学衷中参西录>,长于治疗肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱而致眩晕、中风等症,具有镇肝息风、滋阴潜阳之功效.笔者宗生组方之旨,审证变通,应用于颤证的治疗,效果较好,现介绍如下.
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温病后痴呆症的针灸辨治思路
温病后痴呆症是众多痴呆症中的一种,本文就该病在针灸的辨证施治方面提出了个人的观点,认为温病后痴呆的辨证当立足于肝肾阴亏,脑海空虚,心神失养;痰瘀阻滞,清窍失灵,元神失用.前者为本虚,是致病的病理基础;后者为标实,是温病后产生的病理产物.因此"虚"、"痰"、"瘀"是本病关键的致病因素.临床上常表现为虚实夹杂,病情较为复杂.针对上述病机,立法当着眼于滋补肝肾,益精填髓;祛瘀涤痰,开窍宁神,从而获健脑益智之效.取穴上当远近相伍,并可配合穴位注射疗法,选取相关药物,针药结合,以加强疗效.本文终强调施冶时应注重通补兼施,标本兼顾,不可有所偏废,并应酌情对症配穴,方可取得较好疗效.
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一贯煎
方剂组成北沙参、麦冬、当归身各9克,生地黄30克,枸杞子18克,川楝子4.5克,水煎服.本方具有滋阴疏肝功能,主治肝肾阴虚,肝气不舒证,如胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦,并治疝气瘕聚.中医认为,肝脏体阴而用阳,其性喜条达而恶抑郁.肝肾阴亏,肝失所养,疏泄失常,气郁停滞,进而横逆犯胃,致胸脘胁痛,吞酸吐苦.阴虚液耗,津不上承,故咽干,舌红少津.肝气不舒,肝脉郁滞,时间久后则结为疝气瘕聚.治疗宜发滋养肝肾阴血为主,配伍疏达肝气之品.
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止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、运动神经和自主神经,但以感觉神经为常见.症见皮肤感觉异常,自发性疼痛呈针刺样,双下肢麻木,末端袜套感,走路不稳,似脚踏棉花或活动受限,由于其发病机理尚未完全阐明,目前仍无确切有效的治疗药物.近年来,笔者通过临床观察,认为DPN在临床上以肝肾阴亏,痰瘀阻络为常见.笔者自拟止消通脉宁治疗本病60例,取得良好疗效,总结如下.
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薛芳教授的生地知母汤方证分析与临床运用
薛芳教授是河北省首届十二大名医之一, 其临床五十余载, 治验颇丰, 善仲景之法, 结合后世用药经验, 近参现代医学对疾病病理生理学认识, 创立了许多临床有效的方剂, 生地知母汤即是临床常用方剂之一, 用于治疗临床多种常见病、慢性病和疑难杂病, 效果显著.笔者旨在介绍生地知母汤的源流、组方特点及应用机理、加减运用和临床典型病例.
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中风先兆病理机制及证治特点分析
1 病理机制中风病先兆期以本虚为主,表现在气血衰,脏腑功能减退.但临床青年人发病也逐渐增加.大量的临床观察发现,真正属于肝肾阴亏、气血亏虚证类的仅占少部分.从滋补入手治疗中风先兆的研究为数不多,本虚不一定是中风病的主要病机.其病理机制主要有两方面因素:第一,脏腑功能失调,表现为肝阳上亢,阳亢风动,心肝火旺;第二,气血津液紊乱,表现为气滞、血瘀、肝肾阴虚、痰浊、腑实等.诱发因素是饮食不节,情志刺激,起居失调,吸烟等.
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杨霓芝教授运用加味二至丸治疗肾脏病的临床应用举隅
二至丸出自清·汪昂的《医方解集》。其原文曰“二至丸,补腰膝,壮筋骨,强阴肾,乌髭发。女贞甘平,少阴之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝补肾;旱莲甘寒,汁黑入肾补精,故能益下而荣上,强阴而黑发也”[1]。慢性肾脏病的病因病机复杂,分为原发性因素和继发性因素,起病过程缓慢,病情迁延,在病机上多表现为本虚标实、虚实夹杂。慢性肾脏病患者因先天禀赋不足,肝肾阴亏,精血不足,加之后天情志内伤,劳倦过度,六淫侵袭,阴阳失衡,气血失调,伤及脏腑而发病。杨霓芝是广东省中医院教授,博士研究生导师,从事肾脏病临床及科研等工作30余年,临床经验丰富,在肾脏病的中西医结合治疗方面经验独到,笔者有幸随师出诊,兹将杨教授运用加味二至丸治疗慢性肾脏病的经验加以总结,以飨同道。
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慢性乙肝患者秋季如何进补
进入秋季,人的胃口会随着气温的下降逐渐好起来,很多人便打算通过食物进补了.秋季的确是进补的好时节,合理的进补不仅可以增强人体的抵抗力,还能对一些慢性病的康复起到一定的作用.那么,慢性乙肝患者在秋季如何进补呢?在临床上,中医根据慢性乙肝患者的病情可将其大致分为三种类型:脾胃虚弱型、湿邪内阻型和肝肾阴亏型.该病患者在秋季一定要根据自己的疾病类型,选择合适的食材来进补.脾胃虚弱型该型慢性乙肝患者的主要表现是肝区隐痛、恶心、暖气、食欲差、大便溏、消瘦等,可选用一些具有疏肝理脾功效的药物制成药膳来进补.比如,淮山陈皮鸭.淮山陈皮鸭的制用法为:取鸭1只(约500克),陈皮10克,淮山药30克,薏苡仁20克,生姜、葱、蒜、酱油、味精等调味品各少许.
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针刺治疗亚健康状态人群临床疗效观察
1临床资料 65例亚健康患者均为本院门诊病例,男7例,女58例,年龄大56岁,小16岁,平均42岁,其中30~50岁49例,病程长3年,短1个月.按其常见临床表现中医辨证分为肝郁气滞型23例(情志抑郁易怒,胸闷喜太息,胸胁少腹胀闷不适,或咽部梅核气,妇女可见乳房作胀疼痛、痛经、月经不调或闭经,舌苔薄白,脉弦);脾虚湿盛型17例(脘腹痞闷或胀痛,纳呆呕恶,便溏尿黄,肢体困重或浮肿,或肌肤发黄,舌淡胖苔白腻,脉濡缓或数);气血两虚型9例(头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,或自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡白,脉细弱);肝肾阴亏型7例(头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少,舌红少苔,脉细数);脾肾阳虚型9例(面色淡白,畏寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久泻久痢,或五更泄泻,或下利清谷,或小便不利,面浮肢肿,舌淡胖苔白滑,脉沉细).
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针刺配合中药及人工泪液治疗肝肾阴亏型泪液缺乏性干眼症的疗效观察
目的 观察针刺配合中药及人工泪液治疗肝肾阴亏型泪液缺乏性干眼症的临床疗效.方法 将80例肝肾阴亏型泪液缺乏性干眼症患者随机分为A组30例、B组25例和C组25例.A组采用针刺配合中药及人工泪液治疗,B组采用中药配合人工泪液治疗,C组采用单纯人工泪液治疗.观察各组治疗前后视力、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光染色(fluorescein staining,FL)、眼部症状评分及中医证候评分的变化情况,并比较各组临床疗效.结果 A组治疗后双眼视力与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);B组治疗后左眼视力与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).各组治疗后双眼SIT、BUT、FL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).A组治疗后双眼视力评分、SIT与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).A组和B组治疗后双眼BUT、FL评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).B组治疗后右眼FL评分与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组和B组治疗后各项眼部症状(干涩感、异物感、疲劳感)评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);C组治疗后干涩感、疲劳感评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).A组治疗后各项眼部症状评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);B组治疗后干涩感评分与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组总有效率为93.3%,B组为80.0%,C组为40.0%;A组中医证候总有效率为90.0%,B组为80.0%,C组为8.0%.A组和B组总有效率及中医证候总有效率与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 针刺配合中药及人工泪液是一种治疗肝肾阴亏型泪液缺乏性干眼症的有效方法,可缓解患者症状,提高视力.
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女人更年期食疗来调养
[单味中药及食材]枸杞子性平昧甘,是中医常用的滋补肝肾的中药,民间习惯用枸杞子泡茶饮,以调补肝肾.凡更年期女性皆宜食用,对肝肾阴亏、阴虚火旺、头晕目眩、腰酸腿软者,食之颇有裨益.桑椹更年期女性宜常食桑椹果.桑椹果有"滋阴补肾、充血液、息虚风,清虚火"的作用.女性更年期肝肾阴亏、头晕腰酸、手足心热、烦躁不安、心悸失眠、月经紊乱时,常吃些桑椹可以收到补肝、益肾、滋阴、养液的功效.虚液退而阴液生,则肝心无火,魂安而神自清宁.
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肝豆状核变性中医临床路径
一、肝豆状核变性中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为肝豆状核变性(ICD-10编码:B83.0).(二) 诊断依据1.疾病诊断:参照2008年中华医学会神经病学分会制定的《肝豆状核变性的诊断与治疗指南》.2.证候诊断:参照"国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肝豆状核变性诊疗方案".肝豆状核变性临床常见证候:湿热内蕴证痰瘀互结证肝气郁结证肝肾阴亏证脾肾阳虚证