首页 > 文献资料
-
阴火证诊疗思想探讨
阴火证起源于《黄帝内经》,到李东垣才正式提出证名和较为详细的论述,但后世关于“阴火”的实质以及阴火证的诊疗方法仍存在争论,是中医理论和临床的难点之一.王彦晖教授从事中医临床30余年,对阴火证的治疗颇具心得,在前人基础上加上自己的经验,将阴火证分为气虚并心肝火旺、气虚并湿热两大证型,并提出了现代生活方式下阴火证的常见病因,重视舌脉在阴火证诊疗中的权重.文章还分享了一些用药经验.
-
桥本甲状腺炎证治规律探讨
桥本甲状腺炎属于中医“瘿病”范畴,根据桥本氏三阶段,即甲亢期、稳定期、甲减期的发展规律,结合吴敏教授内分泌团队多年的临床治疗经验,中医相对应的证型分别为心肝火旺证、脾胃虚弱证和脾肾阳虚证.分期论治,辨证与辨病相结合,相比于传统的西医激素替代治疗,能有效降低患者自身免疫性抗体滴度,改善症状,临床治疗本病取得了较好的疗效.
-
口苦之辨证治疗
口苦是一种自觉症状,从中医辨证来看,常见有:心肝火旺、少阳湿热、湿浊化毒、肾虚肝郁、脾虚肝郁等证型,以相应方药治之,常有良效.
-
静意方治疗注意缺陷多动障碍儿童99例临床观察
目的 评价中药静意方治疗脾虚痰蒙、心肝火旺型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效和安全性.方法 将176例ADHD患儿随机分为静意方组99例、利他林组37例、联合组40例,静意方组给予静意方配方颗粒口服,每日1剂；利他林组给予利他林片口服,从每日5～10mg开始逐渐增量,每日总量＜40mg,每周5天；联合组予静意方及利他林片,用量及方法同上.各组均3个月为1个疗程,共两个疗程.观察各组治疗前及治疗后3、6个月中医证候疗效、注意力评分及Cornners父母评定量表评分,并记录不良反应.结果 治疗3个月后静意方组、利他林组、联合组中医证候疗效分别为79.80％、51.35％、82.50％,治疗6个月后分别为97.98％、83.78％、100％,静意方组和联合组中医证候疗效明显高于同时间利他林组(P＜0.05或P＜0.01).治疗3、6个月后各组注意力评分和Cornners父母评定量表各因子评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),并且治疗后6个月各评分低于治疗后3个月(P＜0.01)；静意方组和联合组治疗后6个月注意力评分和冲动评分与利他林组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).静意方组无明显不良反应.结论 静意方治疗脾虚痰蒙、心肝火旺塑ADHD儿童临床疗效肯定,能改善患儿注意力,且无明显不良反应.
-
中风先兆病理机制及证治特点分析
1 病理机制中风病先兆期以本虚为主,表现在气血衰,脏腑功能减退.但临床青年人发病也逐渐增加.大量的临床观察发现,真正属于肝肾阴亏、气血亏虚证类的仅占少部分.从滋补入手治疗中风先兆的研究为数不多,本虚不一定是中风病的主要病机.其病理机制主要有两方面因素:第一,脏腑功能失调,表现为肝阳上亢,阳亢风动,心肝火旺;第二,气血津液紊乱,表现为气滞、血瘀、肝肾阴虚、痰浊、腑实等.诱发因素是饮食不节,情志刺激,起居失调,吸烟等.
-
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)中医诊疗
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,Graves Disease,GD)治疗目的是有效控制及改善临床症状,终使甲状腺功能恢复至正常状态,并减少复发;目前治疗方法有抗甲状腺药物治疗,放射性碘治疗及甲状腺手术治疗.GD属中“瘘病”、“瘿气”范畴,“瘿者,由忧恚气结所生”,证侯分布依次为肝肾阴虚、心肝火旺、脾虚湿盛、脾肾阳虚、痰火内扰;无论病情轻重,肝肾阴虚和心肝火旺都是主要的证型,均以肝肾阴虚为主.中医药治疗优势独特,可减少西药剂量及副作用,有效降低甲状腺抗体水平,提高患者生活质量并且减少复发.动物实验证实富碘中药可有效恢复缺碘机体甲状腺肿,效果优于单纯补碘,可能与富碘中药在补充碘的同时又增强了抗氧化能力有关;富碘中药安全性仍有争议.GD有冬轻夏重特点,治疗还应注重季节性.针灸治疗GD注重调理脏腑功能,同时调理气血经络.Graves眼病(Graves Ophthalmopathy,GO)分非浸润性眼病和浸润性眼病,“肿胀如杯”、“状如鱼胞”、“鹤眼凝睛”,为肝火亢盛、脾虚痰阻、肝肾阴虚、痰瘀内阻等,治疗以滋阴降火为主,佐以养肝明目,活血化瘀,利水消肿;针灸治疗以活血通络,散结消肿为基本大法,亦可取得较好疗效.有待改进的是中医药治疗辩证分型差异较大,很难统一,中药煎服不便;期待采用现代科学手段研究.
-
黎凯针刺配合耳穴压籽辨证分型治疗失眠
黎凯教授认为导致失眠的病因多种多样,病机为机体阴阳失调,阴不纳阳,阳不入阴,病位在心,与肝胆、脾胃、肾关系密切.根据多年临床经验,将本病分为心肝火旺、心脾两虚、阴虚火旺三种证型,临床上辨证论治,采用针刺配合耳穴压籽进行治疗,疗效显著.
-
牛黄降压丸对痰浊壅盛型原发性高血压血管内皮功能的影响
1 临床资料本组30例(治疗组),其中,高血压Ⅰ级15例,Ⅱ级13例,Ⅲ级2例;男21例,女9例;年龄46～68岁.均排除继发性高血压、心、脑、肝、肺、肾及炎症和自身免疫性疾病,也排除中医所说阴虚阳亢、阴阳两虚证.另设对照组30例,男20例,女10例;年龄45岁～66岁,两组间除血压外其余均无统计学意义.
关键词： 牛黄降压丸 心肝火旺 痰浊壅胜型原发性高血压 内皮素 -
清心宁神汤在治疗失眠症中的应用
通过杨志宏老师多年的临床实践,创制了针对心肝火旺型失眠的方剂——清心宁神汤,本文通过对临床病例、清心宁神汤的在中医应用机理及方药分析,阐述其对心肝火旺型失眠的应用价值.
-
小儿肝热诊治心得
小儿肝常有余,脾常不足,加上情绪不稳,饮食不知自调,因此外感内伤均易导致肝旺脾虚之证.<内经>提出:"饮食自备,肠胃乃伤".李东垣<脾胃论>指出:"内伤脾胃,百病由生".<景岳全书 + 小儿则总论>云:"盖小儿之病,非外感风寒,则内伤饮食."由此可见,小儿易产生食积,致伤脾胃,而变生他病.临床可见小儿性急、烦吵、纳呆、消瘦、盗汗或自汗,手足心热,易腹泻、舌质红、苔薄白或剥苔等症,且往往病程迁延,到后期发展为心肝火旺,临床表现:性情急燥易怒、恶热,不近衣被,入睡难,下半夜烦吵,喜俯就卧,盗汗,汗多淋漓,噩梦纷纭、呓语、惊啼,打鼾、齿介齿.有的伴有口臭、大便干结症状.舌苔脉象见,唇红,大鱼际青紫,这些临床症状严重影响小儿的睡眠质量,影响小儿生长发育.所以肝旺脾虚证,小儿肝热的防治正日益引起中医学界的重视.
-
张志浩辨治不寐经验
张志浩认为,不寐多由肝肾阴虚、心肝火旺、心肾不交引起,为虚实互杂的疾病,治疗应以滋补肝肾、清心肝火、交通心肾为原则.介绍其经验方安神汤,并举一则典型病例以说明.
-
上海地区围绝经期综合征妇女流行病学调查
目的:通过对上海地区围绝经期综合征妇女的流行病学调查,了解患者对疾病的认知程度、心理状态及围绝经期综合征的证型分布特点.方法:应用围绝经期妇女一般生活问题调查表,了解围绝经期妇女对围绝经期综合征的认知程度;应用抑郁自评量表,评价围绝经期妇女的心理特点;应用围绝经期综合征中医症状调查表,总结围绝经期综合征的临床证型分布情况.结果:有效调查问卷634例,其中74.76%(474/634)的被调查者对围绝经期综合征的相关知识缺乏了解和认识,有抑郁倾向者占被调查者总数的77.29%(490/634),有抑郁表现者占8.36%(53/634),有72.40%(459/634)的被调查者具有烦躁易怒、夜寐不安、口干口苦等心肝火旺的临床表现.结论:被调查者对围绝经期综合征的认知程度不足,并且存在不同程度的抑郁心理,根据本次被调查者的主要临床表现得出围绝经期综合征的主要证型为心肝火旺.
-
翘荷汤合化肝煎加减治疗灼口综合征验案1则
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是发生于口腔黏膜的一种慢性疼痛性疾病,好发于舌部,多为烧灼样疼痛,可有口干、味觉异常等伴随症状,无明显临床病损,组织病理无特异性,不能诊断为其他疾病,又称"舌痛症",为口腔科常见病,更年期或绝经期妇女发病率较高.本病病因复杂,与局部刺激因素、真菌感染、维生素及微量元素缺乏、精神心理异常等相关[1],发病机制不清,缺乏特异治疗方法.目前中医治疗本病多采用滋阴清热、疏肝解郁、补气健脾、泻火解毒、清利湿热等法,从心、脾、肝、肾论治,常用一贯煎、连梅汤、黄芪建中汤、逍遥散、血府逐瘀汤、龙胆泻肝汤、六味地黄丸等加减,或采用自拟方[2-5].导师蔡春江主任中医师主从心、肝、肺论治,认为其证属湿热偏盛者,当以泻火为主,兼清湿热,选用翘荷汤合化肝煎加减治疗,每每获效.现举验案1则介绍如下,以供同道借鉴.
-
服用中成药的误区
肆意加大剂量:许多人认为中成药成份低药性缓慢,加大剂量才会有效.但有的中成药品中含有毒成份,服用是要剂量限制的,即使是一些不含剧毒的成份的药品,也不可过量使用.比如更衣丸,其主要成份是芦荟和朱砂,功效是泻火通便,适应于心肝火旺,烦躁不眠和火便秘结,朱砂为矿物类不易消化,适量服用可镇静促眠,量大反不能.还有的中成药中含有西药成份,如消渴丸,其中含有优降糖,大剂量服用可导致低血糖.
-
卢苏教授治疗绝经综合征经验浅析
[目的]总结卢苏教授辨证论治绝经综合征的临床经验。[方法]通过跟随卢苏教授临诊和学习卢苏教授的医案，整理并总结卢师对绝经综合征病因病机的认识、治疗特色及验案分析，探析卢师治疗本病的临床经验。[结果]卢师认为肾阴不足、心肝火旺是绝经综合征的主要病因病机，肾水亏虚不能上济于心，心肾失济，心肝之火上扰，出现潮热汗出、心烦易怒、失眠健忘等绝经综合征症状，故以清心宁肝、滋肾养阴为总治则，并介绍了常见兼证如脾胃不和、痰湿、瘀血、阳虚等的用药特点。治疗上，主张辨证论治，用药精简，心药并治。[结论]卢苏教授治疗绝经综合征的经验颇有特色，临床疗效显著。
-
韩新民从心肝火旺论治儿童多动症的经验
韩新民教授系南京中医药大学儿科研究所所长,博士生导师,国家重点学科中医儿科后备学科带头人,长期从事儿科临床诊疗工作,在儿童多动症的诊治方面积累了丰富经验.他根据儿童多动症的病症特点,提出了从"心肝火旺"论治本病的辨治思路,验之临床,每获良效.笔者跟从韩师临诊,略有心得,现将其治疗经验总结如下,以飨同道.
-
韩新民治疗儿童多动症经验
韩新民教授从事儿科临床诊疗工作20余年,在儿童多动症的诊治方面积累了丰富的经验,他根据儿童多动症的病症特点,提出了从"心肝火旺"论治本病的辨治思路,验之临床,每获良效,笔者师从韩教授临诊,略有心得,现将其治疗经验总结如下.
-
真珠丸治疗睡眠障碍临床研究
目的:观察真珠丸治疗睡眠障碍的疗效及心肝同治在睡眠障碍中应用的有效性.方法:对60例患者进行平行分组对照研究,治疗组30例,应用真珠丸治疗;对照组30例应用阿普唑仑治疗.疗程均为30d.运用阿森斯失眠量表(AIS)、睡眠状况自评量表(SRSS)进行疗效评价,数据运用统计卡方分析,t检验进行分析.结果:治疗第30天两组总有效率经卡方检验显示卡方值为5.455,P＜0.05,治疗组总有效率(93.33％)高于对照组(70％).两组SRSS评分在治疗第14及30天均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗第30天两组SRSS评分有显著性差异(P＜0.01),治疗组SRSS评分低于对照组,显示治疗组疗效更好,并且没有不良反应.结论:真珠丸治疗睡眠障碍疗效显著,心肝同治应用于睡眠障碍的治疗,值得临床推广.
-
眠安方治疗原发性失眠73例临床观察
目的：观察眠安方治疗原发性失眠的临床疗效。方法：将73例原发性失眠患者按随机数字表法分为治疗组41例和对照组32例，治疗组采用眠安方，对照组采用氯硝西泮片，疗程为28 d，采用中医证候积分，匹兹堡睡眠质量指数及药物不良反应量表（TESS量表）评定。结果：临床疗效总有效率治疗组92.1%，对照组87.5%，两组疗效比较无显著性差异（P>0.05）；中医证候积分总有效率治疗组97.57%，对照组81.25%，两组比较有统计学意义（P<0.05）；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各指标比较，两组治疗前后比较均有统计学意义（P<0.01），治疗组与对照组的治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率比较均有统计学意义（P<0.05），而睡眠时间、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分比较均无统计学意义（P>0.05）。治疗14 d后，治疗组与对照组不良反应有显著性差异（P<0.05）；停药半月后，两组不良反应有非常显著性差异（P<0.01）。结论：眠安方可以明显改善原发性失眠患者睡眠质量，与氯硝西泮具有类似疗效，且安全无明显不良反应。
-
浅谈围绝经期失眠
围绝经期失眠患者临床表现为入睡困难或睡中易醒、早醒、醒后无法再入睡,可同时伴有紧张、焦虑、头晕、烦躁、心悸汗出等症状,可导致身心疲倦、情绪激动、易激惹,严重影响人的情绪、行为和认知力,影响与家人及社会的关系,从而影响妇女的生活质量.随着医学模式的改变和人们对生活质量要求的提高,本病逐渐成为妇科领域的一个重要研究课题.
