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痛泻要方对多因素复制肠易激综合征大鼠作用的方证相关研究
目的:依据“方证相关”理论,以“同方异模”观察角度,通过痛泻要方对多因素复制肠易激综合征(IBS)模型干预效应的评价以获得与方剂适配的佳模型.方法:分别采用乳鼠直肠扩张刺激法结合母婴分离法、乙酸肠道感染刺激法、束缚刺激法复制IBS模型.通过选择体质量、便数变化等指标评价扶脾之功,以精神状态、内脏高敏性等指标评价抑肝之功,以HE法观察结肠组织病理变化,免疫组化染色法分析结肠、脑海马组织中5-羟色胺(5-HT)、c-fos的表达变化.结果:痛泻要方对3种IBS模型的症状及脑肠肽表达指标均具不同程度的改善作用,以乳鼠直肠扩张刺激法结合母婴分离组优.结论:痛泻要方对3种IBS模型均有一定干预作用及关联性,其中乳鼠直肠扩张刺激法结合母婴分离动物模型与痛泻要方效应佳,关联性大,病机为肝旺脾虚证,为痛泻要方适配模型.
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痛泻要方对IBS模型血清内源性物质代谢干预的实验研究
通过代谢组学评价痛泻要方对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠模型血清内源性物质代谢干预效应,寻找潜在的生物标志物并分析其代谢途径,探讨痛泻要方的作用机制及病证模型的证候本质.将40只Wistar大鼠复制为IBS模型,随机分为模型对照组和痛泻要方给药组4组,另设空白对照组10只.痛泻要方(低、中、高)组分别灌胃剂量为0.203,0.406,0.812g·mL-1的痛泻要方,空白对照组及模型对照组给予等体积的生理盐水,每日1次,连续2周.各组大鼠于灌胃第0,15天采集血清,经处理后供UPLC-Q-TOF-MS进行代谢组学分析.鉴定出8个潜在生物标志物,分析出8条主要代谢通路,其与IBS疾病的神经递质代谢、炎性免疫、脑神经功能及能量代谢等有关,痛泻要方对IBS疾病的作用机制可能涉及血清素突触和色氨酸代谢、半胱氨酸和甲硫氨酸代谢、甘油磷脂代谢、烟酸和烟酰胺代谢等过程,其可能是IBS模型肝旺脾虚证的生物学基础.
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痛泻要方和升麻葛根汤复方前后六种元素溶出量比较分析
各种元素是人体进行正常生理生化过程所不可缺少的物质，虽然在人体内的含量不多，但每种元素都有其特殊的功能，对维持人体中的一些决定性的新陈代谢十分必要。它们的摄入过量、不足或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。中药是我国传统医学瑰宝，中药的药效与各种元素的含量都相关。痛泻要方录自《医学正传》，是治疗脾肝不和的常用处方。由炒白术90 g、白芍（炒）60 g、陈皮（炒）45 g、防风60 g组成。该方现代常用于急性肠炎、慢性结肠炎、小儿泄泻、慢性泄泻、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。升麻葛根汤源于《阎氏小儿方论》，又名平血饮，由升麻10 g、葛根15 g、芍药10 g、甘草10 g四味药材组成。该方辛凉解肌，透疹解毒。
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从肝脾论治小儿多发性抽动症验案一则
近年来多发性抽动症在临床就诊人数逐渐增多,马融教授根据小儿“肝常有余,脾常不足,”的生理特点,提出脾虚肝旺这一病机,肝亢动风,脾虚无以化生气血,心脾失养,治疗以平肝潜阳息风,清肝健脾为主,以天麻钩藤汤合甘麦大枣汤化裁,从肝脾论治本病,取得一定疗效.
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董氏指压法治疗肝旺脾虚型小儿厌食症
目的：观察董氏指压法对肝旺脾虚型小儿厌食症的临床疗效。方法收集100例厌食患儿随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组予董氏指压法配合健胃消食口服液治疗3周，对照组单纯服用健胃消食口服液治疗。观察2组患儿治疗前后厌食症状、肝旺证候及脾虚证候的积分变化情况。结果治疗组总有效率94.0％，优于对照组80.0％。治疗组对于厌食症状和肝旺证候的改善较明显，对于脾虚证候的改善较对照组无明显优势。结论董氏指压法治疗小儿肝旺脾虚型厌食症疗效显著。此法可调理脾胃气机，使脾胃运化如常，是值得推广和应用的治疗方法。
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小儿肝热诊治心得
小儿肝常有余,脾常不足,加上情绪不稳,饮食不知自调,因此外感内伤均易导致肝旺脾虚之证.<内经>提出:"饮食自备,肠胃乃伤".李东垣<脾胃论>指出:"内伤脾胃,百病由生".<景岳全书 + 小儿则总论>云:"盖小儿之病,非外感风寒,则内伤饮食."由此可见,小儿易产生食积,致伤脾胃,而变生他病.临床可见小儿性急、烦吵、纳呆、消瘦、盗汗或自汗,手足心热,易腹泻、舌质红、苔薄白或剥苔等症,且往往病程迁延,到后期发展为心肝火旺,临床表现:性情急燥易怒、恶热,不近衣被,入睡难,下半夜烦吵,喜俯就卧,盗汗,汗多淋漓,噩梦纷纭、呓语、惊啼,打鼾、齿介齿.有的伴有口臭、大便干结症状.舌苔脉象见,唇红,大鱼际青紫,这些临床症状严重影响小儿的睡眠质量,影响小儿生长发育.所以肝旺脾虚证,小儿肝热的防治正日益引起中医学界的重视.
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痛泻要方的方源及方证考
通过查阅记载有关痛泻要方的古籍、现代论著,对其方源及方证进行考证与分析.研究发现,原方早出自于元代朱丹溪《丹溪心法》,痛泻要方之名则首见于明代吴昆《医方考》,且吴昆明释痛泻要方脾虚肝旺之病机多为后世医家所袭承.随着后世医家对痛泻要方及中药作用的认识不断深入,其源流及方证之争颇多.
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"消食健儿糖浆"治疗小儿厌食症临床观察
将55例小儿厌食症患儿按中医辨证分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚、肝旺脾虚四型,给予消食健儿糖浆治疗.结果显示总有效率为87.0%,呕吐、便干、便溏、盗汗等伴有症状均有不同程度的改善.
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辨证治疗小儿功能性腹痛78例
目的:观察运用中药辨证治疗小儿功能性腹痛的临床疗效.方法:将78例患儿辨证分为3型:①乳食积滞;②脾胃虚寒;③肝旺脾虚,分别给予对症治疗,日1剂,水煎服.结果:随访6个月,痊愈58例,占74.4％,好转16例,占20.5％,无效4例,占5.1％,总有效率为94.9％.结论:应用中药辨证治疗小儿功能性腹痛疗效显著.
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调中饮治疗小儿厌食症肝旺脾虚型40例小结
目的:观察调中饮治疗肝旺脾虚型小儿厌食症的临床疗效.方法:将80例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各40例,治疗组用调中饮治疗,对照组用葡萄糖酸锌口服液治疗.观察临床疗效及患儿食欲改善时间.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05 ).治疗组第1周及第2周食欲改善效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调中饮治疗肝旺脾虚型小儿厌食症有较好的疗效.
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二金启脾饮治疗小儿厌食症(肝旺脾虚型)40例疗效观察
目的:观察二金启脾饮治疗肝旺脾虚型小儿厌食症的临床疗效.方法:将80例患儿随机分为2组,各40例.治疗组用二金启脾饮(方由独脚金、鸡内金、茯苓、陈皮、党参、炒白术、山药、炒麦芽、柴胡、白芍、布渣叶、甘草组成)治疗;对照组用金双歧片治疗.观察临床疗效,体重、贫血情况及食欲改善时间.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为65.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后在增加体重、改善贫血(增加红细胞计数及血红蛋白值)方面均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组1周及2周食欲改善效果明显优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:二金启脾饮治疗肝旺脾虚型小儿厌食疗效显著.
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论肝旺脾虚泄泻
泄泻,是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言.一般以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻.正如<胎玉案·泄泻门>指出:"泄者,如水之泄也势犹缓;泻者,势似直下,微有不同,而其病则一,故总名之曰泄泻."导致泄泻的原因很多,但主要是外感和内伤2方面.
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痛泻要方加味治疗慢性泄泻体会
痛泻药方原名白术艾药散,方见<景岳全书>,谓"引刘草窗方"故又名草窗痛泻药方.本方有肝补脾之功,适用于肝旺脾虚,肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛之证.方由白术、白芍、陈皮、防风组成,其中白术健运补脾,白芍泻肝缓急,陈皮理气醒脾,防风散肝疏脾,可以"泻肝木而补脾土,调气机以止痛泻."临床实践中,我们应用该方加味,用于慢性泄泻患者.
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四君子汤加减治疗肝旺脾虚型小儿厌食症24例
目的:探讨和分析采用四君子汤加减对肝旺脾虚型小儿厌食症进行治疗的临床治疗情况以及效果.方法:随机选择自2008年01月～2011年01月期间,在我院接受诊疗的肝旺脾虚型小儿厌食症患儿24例,依据他们的诊疗顺序将其随机分成平均的两组:对照组患儿(12例)采用葡萄糖酸锌进行临床治疗;观察组患儿(12例)采用四君子汤加减法进行临床治疗,并对两组患儿的临床治疗效果进行统计、比较和分析.结果:统计学分析显示,两组患儿在经过治疗后,对照组患儿的临床治疗总有效率为58.33％,观察组患儿的临床治疗总有效率为91.67％,观察组明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肝旺脾虚型小儿厌食症的临床治疗过程中,采用四君子汤加减疗法的疗效显著,能够有效的提高患儿的临床治疗总有效率和痊愈率,改善患儿生活质亲,是一种理想、有效、安全的儿科临床治疗方法.
