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升麻葛根汤加味治疗药物性肝病27例
药物性肝病是由药物或及其代谢产物引起的肝脏损害.近年来随着各种新物的广泛应用以及多种药物的联合应用增多,药物性肝病发病率逐年上升.
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中西对比治疗药物性肝病50例疗效观察
药物性肝又称药肝,指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害.可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有疾病的病人.近年来随着各种新药的广泛应用以及多种药物的联合应用增多,药物性肝病发病率逐年上升.目前已发现有600种以上的药物其中包括中草药均可引起药物性肝病.药物引起的肝病日益引起人们的重视.临床采用中药汤剂升麻葛根汤加减治疗药物性肝炎27例,疗效满意.
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中药在皮肤病防治中的应用
中药防治皮肤病有其独到之处.利用中药防治皮肤病,具有资源丰富,疗效好、价廉易得等优点. 1 防治皮肤病的内服中药及其方剂 1.1 解表药可使邪从外解,防止皮肤病的发生,早期治愈.如荨麻疹,接触性皮炎,皮肤瘙痒症等,其皮疹具有游走不定、奇痒、皮肤干燥等特点.属风寒偏 胜者,用辛湿解表药,常用的中药有桂枝、苏叶、防风、荆芥、羌活、生姜、葱白、苍耳子等,方剂有蕙防败毒散,桂枝汤等,属风热偏胜者用辛凉解表药,常用中药有薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、淡豆豉、浮萍等,方剂有消风散,防风通圣丸,升麻葛根汤等.
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HPLC法同时测定升麻葛根汤中3个有效成分的含量
[目的]用高效液相色谱(HPLC)法,建立一种能同时测定升麻葛根汤汤剂中异阿魏酸、葛根素和芍药苷含量的分析方法.[方法]Waters XBridge?Shield RP18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾为流动相,梯度洗脱,体积流量为0.8 mL/min,双波长检测,检测波长分别为230 nm、317nm,柱温30℃.[结果]芍药苷、葛根素和异阿魏酸在该色谱条件下能分离良好,且阴性无干扰.其中芍药苷、葛根素和异阿魏酸的线性范围分别为0.382~6.118μg、1.602~25.626μg和0.081~1.303μg;平均回收率(n=6)分别为101.5%、102.9%和98.1%,RSD均小于3.0%.[结论]本方法操作简便、准确、重复性好,可同时测定升麻葛根汤中芍药苷、葛根素和异阿魏酸的含量,为升麻葛根汤的质量评价提供科学依据.
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漫谈升麻葛根汤
升麻葛根汤方约有三首,分别载于<外科正宗>、<医宗金鉴>及<阎氏小儿方论>.其中,阎氏之方流传广泛,临床较为常用,亦是本文所要介绍的一首.阎氏,即阎季忠(一作孝忠),曾将钱乙(仲阳)的儿科方论加以整理编成<小儿药证直诀>一书,署名钱乙.<四库全书总目>推崇为"幼科之鼻祖".<阎氏小儿方论>便附于该书中.
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痛泻要方和升麻葛根汤复方前后六种元素溶出量比较分析
各种元素是人体进行正常生理生化过程所不可缺少的物质，虽然在人体内的含量不多，但每种元素都有其特殊的功能，对维持人体中的一些决定性的新陈代谢十分必要。它们的摄入过量、不足或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。中药是我国传统医学瑰宝，中药的药效与各种元素的含量都相关。痛泻要方录自《医学正传》，是治疗脾肝不和的常用处方。由炒白术90 g、白芍（炒）60 g、陈皮（炒）45 g、防风60 g组成。该方现代常用于急性肠炎、慢性结肠炎、小儿泄泻、慢性泄泻、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。升麻葛根汤源于《阎氏小儿方论》，又名平血饮，由升麻10 g、葛根15 g、芍药10 g、甘草10 g四味药材组成。该方辛凉解肌，透疹解毒。
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升麻葛根汤临床应用举隅
升麻葛根汤出自<阎氏小儿方论>,由升麻、葛根、芍药、甘草四味药组成,具有解肌透疹功用,笔者在临床用此方治疗诸多疑难杂症,屡收奇效.现举例如下.
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升麻葛根汤不同提取方法药效成分化学动态变化研究
目的:采用高效液相色谱法,在不同色谱条件下对不同提取方法制备的升麻葛根汤药效成分进行测定,通过指纹图谱分析比较及指标性成分的测定,探讨其不同提取方法对方剂化学成分动态变化的影响.方法:采用HPLC方法,选用Hypersil ODS色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-0.2％磷酸水溶液,采用线性梯度洗脱程序,流速:1.0mL/min,检测波长:250 nm,柱温:25℃.建立升麻葛根汤的HPLC指纹图谱,分别测定方中主要指标成分异阿魏酸、葛根素、芍药苷、甘草酸的含量,并通过SPSS16.0统计软件计算含量的差异性.结果:升麻葛根汤不同方法提取溶液中化学成分未见明显变化,但在含量上的变化比较显著.结论:不同提取方法影响升麻葛根汤药效成分的含量,其化学组成未见明显变化.
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白芍硫磺熏蒸后导致升麻葛根汤HPLC指纹图谱变化的研究
目的 运用高效液相色谱法建立升麻葛根汤的指纹图谱,并考察白芍硫磺熏蒸后对升麻葛根汤指纹图谱的影响.方法 采用Elite C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.3％甲酸水溶液,梯度洗脱;流速1.0 mL/min;柱温30℃,检测波长250 nm.结果 通过对21批(8批含有未硫熏白芍和13批含有硫熏白芍)升麻葛根汤的HPLC指纹图谱研究,建立了升麻葛根汤HPLC指纹图谱的共有模式,确立了10个共有峰.通过相似度计算并结合系统聚类分析和主成分分析对21批升麻葛根汤的HPLC指纹图谱进行分析比较,结果显示未硫熏白芍和硫熏白芍组成的升麻葛根汤可明显分成两类.结论 该方法准确可靠,重复性好,可用于升麻葛根汤的质量控制和评价.
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升麻葛根汤中赤芍与白芍辨析
升麻葛根汤中所载的芍药究竟是赤芍还是白芍一直是学界的一个疑惑.通过对赤、白芍药的本草流变、该方的药法源流及后世医家有关麻疹治验等方面的考查与辨析,认为用于麻疹初起或出而不透时方中选用赤芍为宜,惟妊娠麻疹,或素禀气怯或阴虚血弱之麻疹患者,则选用白芍为稳.
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升麻葛根汤临证举验4则
升麻葛根汤来自《闫氏小儿方论》，由升麻、葛根、白芍、炙甘草组成，具有解肌透疹之功效，临床上多用于治疗麻疹初起未发，或发而未透，身热头痛等症。近年来，笔者谨守病机，运用本方加减治疗多种疑难病症，多获良效，现举验案如下。
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升麻葛根汤合升降散治验
导师王中琳教授为山东中医药大学附属医院神经内科主任医师,从医执教20余年,对于经方时方的运用均有一定的见解,临床经验颇丰,其治疗神经系统头面部疾病喜用升麻葛根汤合升降散,疗效显著,现举验案两则如下.1面神经炎女,26岁,2011年1月26日初诊.患者3d前因受风引起左侧眼睑闭合不全,迎风流泪,抬眉不利,鼓腮漏气,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时口角向右侧偏歪.平素喜食辛辣,口干,晨起口苦,小便发黄,大便偏干.舌质红,苔薄黄,脉浮数.处以升麻葛根汤合升降散加减.药用:升麻30 g,葛根30 g,白芍15 g,甘草6 g,僵蚕12 g,蝉蜕12 g,大黄6 g,片姜黄9 g,浮萍12g,生麻黄9 g,生石膏24 g,生白术15 g.水煎服,日1剂.服7剂,诸症悉减.加用当归12 g、川芎12 g,继服14剂,症状基本消失.嘱患者避风寒,注意饮食营养和休息,以免复发.
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升麻葛根汤治疗面神经麻痹36例
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证,可发生于任何年龄,无明显季节性,多发病急速,与风邪息息相关.所谓"风邪,阳邪,易袭阳位",而我们头面部,正属阳位,当病邪阻滞面部经络,尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调,则可导致面瘫的发生.本病相当于西医学的周围性面神经麻痹,其中常见于面神经炎或贝尔麻痹,认为因风寒导致面神经血管痉挛,局部缺血、水肿,使面神经受压,神经营养缺乏,甚至引起神经变性而发病.
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张赤志教授用升麻葛根汤治疗慢性肝炎思路探微
慢性肝炎病因病机复杂,疾病迁延难愈,目前尚无十分特异的治疗药物.笔者在临床跟师过程中,观察到张赤志教授以伏邪理论为指导,用升麻葛根汤治疗慢性肝炎获效满意,现试将张师的治疗思路阐述如下.
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HPLC法同时测定升麻葛根汤中四种有效成分的含量
目的:建立HPLC法同时测定升麻葛根汤中4种有效成分的含量.方法:采用Diamonsil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-乙腈-[1.6%冰醋酸的0.1 mol·L-1醋酸铵溶液](12:7:81),流速:1.0 ml·min-1,检测波长:320mm.结果:咖啡酸的线性范围为0.2～4 mg·L-1(r=0.999 6),平均回收率为104.0%,RSD为0.59%;葛根素的线性范围为10～200 mg·L-1(r=0.999 5),平均回收率为99.8%,RSD为0.63%;阿魏酸的线性范围为1～20 mg·L-1(r=0.999 5),平均回收率为102.8%,RSD为0.96%;异阿魏酸的线性范围为2～40 mg·L-1(r=0.999 6),平均回收率为98.O%,RSD为1.37%(n=9).结论:方法简便、快捷、重复性好,可用于该汤剂的质量控制.
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葛根先煎时间对升麻葛根汤中的葛根素含量及药效学的影响
目的:通过研究不同时间煎煮葛根对升麻葛根汤中的葛根素含量及药效学的影响,探讨葛根的佳煎煮时间,为葛根的特殊煎煮方法的临床应用提供理论依据.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定不同时间煎煮葛根对升麻葛根汤中的葛根素含量影响.色谱条件:Agilent 5 TC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水(25∶75),流速为1mL·min-1,检测波长为250 nm,柱温30℃.采用氨水诱咳法和热板法观察不同时间煎煮葛根的升麻葛根汤对小鼠的镇咳作用和镇痛作用的影响.将ICR小鼠(雌性180只,雄性60只)随机分为12组,即空白对照组、感冒疏风胶囊组、阿司匹林肠溶片组、不同煎煮时间的升麻葛根汤9组(葛根先煎0,5,10,15,20,25,30,35,40 min),按照0.02 mL· g-1剂量分别灌胃给药,连续7d.镇咳实验各组小鼠(雌雄各半)末次给药1h后,将小鼠放入雾化器中,观察和记录各组小鼠的咳嗽潜伏期(首次开始咳嗽的时间)和2 min内咳嗽次数.镇痛实验各组小鼠(雌性)末次给药1h后,将小鼠放置于(55±0.5)℃的智能热板仪上,记录其足底接触热板到出现舔足或跳跃的时间(热板反应潜伏期).结果:在0.02～0.12 mg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6);葛根先煎15 min时葛根素含量为43.6 mg·g-1,含量高.与空白对照组比较,葛根先煎10,15,20,25min组可使小鼠咳嗽潜伏期明显延长(P＜0.01,P＜0.05),葛根先煎15、20 min组可使小鼠咳嗽次数减少(P＜0.05);葛根先煎10,15,20min时,小鼠痛阈时间明显延长(P＜0.05).结论:葛根素含量测定结果表明,葛根在先煎15 min时,葛根素的含量高,煎煮时间过短,葛根素不能充分溶出,煎煮时间过长,葛根素含量下降;药效学实验结果表明,葛根在先煎15min时,升麻葛根汤对风寒表证的镇咳、镇痛作用显著.提示,葛根入汤剂应先煎15min为宜.
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不同工艺制备的升麻葛根汤中七种成分的含量测定
目的 对升麻葛根汤经方颗粒汤剂、配方颗粒汤剂与传统汤剂七种化学成分含量进行测定、比较.方法 采用高效液相色谱法,Elite SinoChrom ODS-AP色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),色谱系统Ⅰ:以乙腈-(B)0.02％醋酸水溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长230 nm(葛根素、芍药内酯苷、大豆苷、芍药苷、甘草苷);色谱系统Ⅱ:以乙腈-水溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长245 nm(升麻素、大豆苷元).结果 7种成分的线性关系良好,精密度、重复性、稳定性的RSD都低于3％,加样回收率为98.3％～103.6％;传统汤剂与经方颗粒汤剂含量较为接近,而配方颗粒汤剂中的含量要高于与传统汤剂和配方颗粒汤剂.结论 该文建立的含量测定方法简便、快捷、准确,为升麻葛根汤的进一步研究提供了依据.
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升麻葛根汤合升降散治疗热象口僻30例
目的:观察升庥葛根汤合升降散治疗热象口僻的疗效.方法:将30例火热征象口僻患者给予升麻葛根汤合升降散加减治疗,2周为1个疗程,治疗3个月评定疗效.结果:临床治愈26例,显效3例,有效1例.总有效率为100.0％,治愈率为86.67％.结论:升麻葛根汤合升降散治疗热象口僻疗效显著.
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升麻葛根汤在耳鼻喉科的运用
耳鼻喉科中的慢性疾病一般病程较长,用常规的抗生素消炎等治疗,效果均不理想.笔者用升麻葛根汤加减治疗,取得了满意的临床效果,疗效稳定.
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古方应用三则
1 升麻葛根汤治疗项强张某,男,65岁,2000年5月18日初诊.半个月前患颈后蜂窝织炎,经用青霉素、切开排脓治疗痊愈.6天前晨起忽觉颈项强直,不能转侧,手臂活动也受限制,用针灸、推拿,中药、西药治疗无效.现颈项向左肩偏歪,呈僵硬状,转侧则强急难受,查颈后发际处有疮疤痕迹,形体消瘦,舌体瘦薄欠润、舌尖略红,脉弦细数.证属疮后津液耗伤,余毒留滞经络.治以养阴透毒,柔筋缓急.方用升麻葛根汤加味.银花18g,鳖甲15g,升麻、甘草各12g,粉葛、白芍各25g.每日1剂,以文火煎3次,分3次服.患者求治心切,自以2剂同煎,药未尽,项强顿然若失.
