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小儿反复感冒的防治
在儿科门诊就诊的患者中,有70%的为上呼吸道感染,其中10%为反复上呼吸道感染,俗称"反复感冒".这是由于小儿特殊的生理和病理特点所导致的,中医认为与小儿的肺、脾、肾三藏重点相关,中医认为小儿有"肺脏娇嫩""脾常不足""肾常虚"的生理特点;同时小儿不能寒暖自调,卫外功能较差,也易受外邪侵袭而致病.小儿为纯阳之体,一旦感冒易入里化热、且易夹痰夹滞夹惊,又因小儿饮食不能自调每多致胃肠积食、蕴热生痰,内外合邪更易感冒,所以笔者认为胃肠积热是引起反复感冒的又一重要因素.另外近年来大量抗生素和清热解毒药物的应用,导致小儿阳虚症状出现,抵抗力下降,这样反复感冒,反复应用抗生素和清热解毒药、形成恶性循环.小儿反复感冒,导致抵抗力降低,易患各种其他疾患,甚至影响小儿的生长发育.如何才能更有效地防治小儿感冒,下面推荐几种方法.
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半刺合谷、足三里穴治疗小儿脾虚的心得
“半刺法”是将毫针快速刺入,不深入肌层、不提插捻转、迅速出针的一种针刺方法,其手法轻快、刺激量小、无痛苦。小儿本脏腑娇嫩、脾胃薄弱,稍有不慎,外感六邪、或乳食不节(洁)、惊怖恐吓等,易致“困睡、泄泻、不思饮食”之脾虚证。古人有“小儿脾常不足”之言,笔者以“健脾气、助运化、调气血”为治则,采用毫针半刺合谷、足三里穴治疗小儿脾虚30例,现将结果总结如下。
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论小儿肝常有余脾常不足
本文从“肝常有余、脾常不足”的生理含义入手,论述其生理说及对小儿养护的指导意义,阐述肝脾养护及调和肝脾的原则和具体方法;又从“肝常有余、脾常不足”病理含义入手,论述其病理说及对小儿疗疾的指导意义,举例说明肝病、脾病、肝脾相兼为病的发病、治疗、用药等.后得出结论:小儿“肝常有余、脾常不足”说,是儿科学的重要理论,有非同寻常的临床价值.其临床意义可用两句话概括:顺其生理特点以养护,逆其病理特点以疗疾.
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运脾、补脾话健脾
脾胃病系儿科临床常见病症,历代儿科医家无不注重调理脾胃.儿科鼻祖钱乙概括了"脾主困"的病理特点,陈文中注重固护脾阳,万全强调小儿"脾常不足",陈复正擅长调脾和胃.
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浅谈健脾法在儿科的应用
小儿体质特点是"脾常不足",而脾胃为后天之本,"脾胃一病,五乱病作".长期患脾胃病将直接影响儿童的生长发育.笔者结合自己的临床实践,简要介绍应用健脾法的体会.
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从“肝常有余,脾常不足”理论辨治小儿多发性抽动症
浅析万全的小儿“肝常有余,脾常不足”的生理特点和病理特点,运用该理论分析小儿多发性抽动症的病因病机、临证诊治及遣方用药特点,为扶土抑木法治疗小儿多发性抽动症的基础研究和临床应用提供理论依据.
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七味白术散治疗小儿泄泻156例
小儿泄泻是儿科中常见的一种疾病,病因诸多但"脾常不足"是本病主要因素.近几年来我们采用健脾化湿的七味白术散加减治疗小儿泄泻156例,效果满意.现报告如下.
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养阴调脾法治疗小儿咳嗽
咳嗽是小儿为常见的肺系症候之一,外感或内伤所致的多种急慢性病证都有咳嗽的症状出现,一年四季均可发生,以冬春尤多,一般预后良好,但若失治误治,变生他证,则病久难愈.目前临床上治疗本病多遵循"实则泻之,虚则补之"的原则.然小儿脏腑娇嫩,形气未充,"阳常有余,阴常不足","脾常不足",因此,我们临床用药时要时时注意小儿这一生理特点,祛邪勿忘养阴,补虚勿忘健脾,使攻不伤正,补不碍滞,以免小儿"一伤于病,再伤于药".现就笔者临证心得概述如下.
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温肾补脾法治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻是儿科常见病之一,一年四季均可发病,对小儿健康危害十分明显.急性腹泻严重时可引起脱水及酸中毒,病程长者可引起盆血及营养不良.几十年来笔者应用中医基本理论,辨证施治,治疗婴幼儿腹泻取得了良好效果.祖国医学认为,小儿稚阴稚阳,先天禀赋不足,脾胃素弱,气血未充,脏腑娇嫩,因而"脾常不足".
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汪世强教授调理脾胃在儿科中的运用
小儿“脾常不足”是由明代著名医家万全首先提出的,该理论对后世诊治小儿脾胃疾病产生了深远影响.笔者师从第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师汪世强教授,汪老师在临床擅长从调理脾胃治疗小儿诸多疾病,均收良好疗效,现就其几类疾病给以总结介绍.
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小儿胃肠功能障碍的中医辩证治疗
胃肠功能障碍是以中毒性肠麻痹所致的高度腹胀和应激性溃疡、出血为主的一组症候群。小儿发病率较成人为高。中医对此无系统的论述,但有关“腹胀”、“肠结”、“关格”、“吐血”、“便血”等的描述与之类似。中医认为小儿胃肠功能障碍的发生与小儿“脾常不足”有关。《素问·阴阳应象大论》中说:“脾虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀……”。《诸病源候论》中说:“…腹满者,是热入腹…故令腹满,若毒而满者,毒气乘心,烦懊者死”。
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从“脾常不足”论儿童肥胖
从小儿的生理特点出发,结合古代论述与现代儿童饮食作息规律,分析儿童肥胖与脾常不足的联系.脾为后天之本,而脾常不足是儿童时期重要的生理特点.脾常不足,水失健运,痰湿停滞,聚为膏脂,终成肥胖.儿童肥胖主要病位在于脾,以脾失健运、脾失升清为本,痰湿壅滞、痰阻水凝为标,标本相互影响,相互转化,共同促进了本病的发生、发展.治疗上,中医治疗多选用健脾利湿之法,选取健脾、运脾、补脾之药物固护脾气,温阳升清,运化水湿,则痰湿得化.
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小儿肝热诊治心得
小儿肝常有余,脾常不足,加上情绪不稳,饮食不知自调,因此外感内伤均易导致肝旺脾虚之证.<内经>提出:"饮食自备,肠胃乃伤".李东垣<脾胃论>指出:"内伤脾胃,百病由生".<景岳全书 + 小儿则总论>云:"盖小儿之病,非外感风寒,则内伤饮食."由此可见,小儿易产生食积,致伤脾胃,而变生他病.临床可见小儿性急、烦吵、纳呆、消瘦、盗汗或自汗,手足心热,易腹泻、舌质红、苔薄白或剥苔等症,且往往病程迁延,到后期发展为心肝火旺,临床表现:性情急燥易怒、恶热,不近衣被,入睡难,下半夜烦吵,喜俯就卧,盗汗,汗多淋漓,噩梦纷纭、呓语、惊啼,打鼾、齿介齿.有的伴有口臭、大便干结症状.舌苔脉象见,唇红,大鱼际青紫,这些临床症状严重影响小儿的睡眠质量,影响小儿生长发育.所以肝旺脾虚证,小儿肝热的防治正日益引起中医学界的重视.
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灯草灸治疗小儿厌食症100例
小儿厌食症是指小儿较长时间内食欲不振,甚至拒食的一种病症,笔者自1990年来采用灯草灸中耳脾穴治疗,现报告如下.一般资料 100例中,男63例,女37例;年龄小1.5岁,大12岁.病程在2个月以上.治疗方法先轻揉耳背(左),促使局部充血,局部皮肤常规消毒,将浸泡桐油的灯心草点燃,对准中耳脾穴爆之1~2次,术后以创可贴敷之,防水,防抓搔.7日后不效者于右耳处再灸治1次.叮嘱家长调节饮食亦是预防和治疗小儿厌食症的重要措施.治疗结果 1次治愈68例,占68%,2次治愈28例,占28%;有效2例,占2%; 无效2例,占2%.总有效率98%.体会本地为少数民族偏远山区,因长时期缺医少药,灯草灸法便成了本地区一大民族特疗之一.中医认为,小儿"脾常不足”,加之现代生活水平的提高,挑食偏食,饮食不节,调养失当 ,致使患厌食症比较普遍,尤其是1~7岁小儿.中耳脾穴位于耳轮脚消失处的耳背部,主治胃痛,消化不良,食欲不振;灯草灸法具有疏风散寒,行气化痰作用,对消化不良,胃痛等疗效显著,<幼幼集成>中称之为幼科第一捷法.故用灯草灸该穴可起到温中行气,化湿醒脾之功,临床用之,得心应手.
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大肠穴推拿在小儿脾胃疾病中的临床应用
小儿推拿疗法,依据其脏腑娇嫩,形气未充,发育迅速的生理特点;与之发病快,传变快的病理性规律;加之小儿推拿手法则以应用手法少,取穴少,治疗时间短的优势得以推广.始终以小儿的脾常不足,稚阴稚阳之体,其病多虚,推拿手法治疗以补为主,达到了较好的疗效.小儿脾胃不足是各种疾病形成的根本,后天失养,外邪入侵,是疾病形成的原因或诱因.病理机制均可损伤脾胃,致运化失司,升降失调,百病乃生.笔者在临床推拿治疗小儿疾病的过程中,应用大肠穴,或配以小儿推拿相关特定穴位,收到良好效果.
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小儿厌食的中医治法
小儿厌食是指除外其他急慢性疾病的较长时间的食欲不振或减退,甚至拒食的一种病证[1].小儿脏腑娇嫩,"脾常不足",饮食不能自调,食物不知饥饱.
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从"肝脾相关"辨治儿科疾病
结合小儿"肝常有余""脾常不足"的生理、病理特点,"肝脾相关"理论可运用于小儿治未病,小儿脾胃疾病、肝胆疾病、儿童多动症及抽动症等疾病的诊治,亦可运用此理论.在治未病中,未病先防需健脾疏肝,病后调养应健脾调肝;小儿脾胃疾病除了运脾开胃,还应疏肝清肝、调畅气机;小儿肝胆病除了疏肝利胆,还应健脾化湿;儿童多动症及抽动症需抑木扶土、肝脾同治.正确理解"肝脾相关"理论并在儿科的临床实践中注重肝脾同治,对提高儿科诊治疗效具有重要作用.
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体虚儿童冬补有讲究
哪些儿童适合冬令进补中医认为"补"是针对"虚"而言的.所谓"虚则补之",就是说具有"虚弱证候"的人才需要"补".儿童不单是成人的简单缩影,而是有着自身的生理、病理特点.其中基本的一点就是精、气、血、津液及脏腑的形质与生理功能都是幼稚和不完善的,中医将其概括为小儿的"三不足",即"肺常不足、脾常不足、肾常不足",因而小儿常患肺系(呼吸系统)、脾系(消化系统)、肾系(泌尿系统)及生长发育不良等疾病.
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不足脾胃常护惜--谈《育婴家秘》的主导思想
脾胃乃后天之本,气血生化之源,机体生命活动的持续与气血津液的化生,都有赖于脾胃运化的水谷精微.脾胃升清降浊,相辅相成,润燥相济,阴阳相和.得宜则谷食得消,精微得布;失宜则疾病丛生.
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小儿“肝常有余,脾常不足”用药探讨
目的:探讨小儿“肝常有余,脾常不足”用药特点.方法:依据小儿“肝常有余,脾常不足”的生理、病理特点,结合笔者30a临床经验,分析、总结小儿用药特点.结果:小儿处于生长发育旺盛阶段,在整个发育过程中表现为“肝常有余,脾常不足”.而在治疗过程中不能遵循“泻其有余,补其不足”常规治疗原则,因小儿为“稚阴稚阳之体”又为“纯阳之体”泻易伤阳,补易助热.结论:对小儿疾病的用药,应以调、运、平为主.