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应用健脾止动汤治疗临床小儿多发性抽动症的临床经验总结
目的:分析研究健脾止动汤对于治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:选取2017年5月-2017年10月在我院确诊为小儿多发性抽动症的患者20例,患儿均应用健脾止动汤对进行治疗.结果:两组患者的病情均在一定程度上得到了缓解,但研究组患者的病情相较于对照组患者明显控制的更好,且研究组患者在治疗过程中及治疗完成后发生不良反应的情况明显好于对照组,临床治疗效果高于对照组患者(P<0.05).结论:健脾止动汤对于治疗小儿多发性抽动症的临床疗效效果达到了理想值,有效的缓解了患者病情,应在临床治疗中广泛推广应用.
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62例小儿抽动症的综合疗法的临床效果分析
目的:分析小儿抽动症患者综合疗法临床疗效.方法:选取2011年2月至2012年12月收治的多发性抽动症的患儿62例,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用氟哌啶醇联合综合疗法的治疗方案,对照组采用单独使用氟哌啶醇的治疗,6个月后进行比较分析.结果:观察组中显效22例,好转6例,无效3例,总有效率为90.32％；对照组中显效11例,好转11例,无效9例,总有效率为70.96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氟哌啶醇并配以综合疗法治疗小儿多发性抽动症具有较好疗效,明显优于单独使用氟哌啶醇疗效,值得广泛应用.
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自拟柔肝止动汤治疗肝亢风动型小儿多发性抽动症临床疗效观察
目的 观察中药柔肝止动汤治疗肝亢风动型小儿多发性抽动症(TS)的疗效.方法 将80例TS患儿随机分为2组,观察组40例采用中药柔肝止动汤治疗,对照组40例采用西药氟哌啶醇治疗.结果 观察组总有效率95.00％,对照组总有效率90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患儿耶鲁评分、中医证候积分均有改善,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 柔肝止动汤治疗TS疗效确切,且远期疗效好,未发现不良反应.
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胡成群主任医师辨治小儿多发性抽搐症经验
小儿多发性抽搐症又称抽动一秽语综合征,其临床以慢性、多发性、运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍为特征.
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刘弼臣诊治小儿多发性抽动症临证经验与规律的数据化整理
整理、继承名老中医经验是发展中医学术理论的重要组成部分,对中医儿科的发展具有重大的深远意义.本研究是运用结构化数据库和数据挖掘方法,根据"证-法-方-药"分析数据挖掘结果,并配合对刘弼臣教授的深度访谈,及其亲自参与总结而成.由于现代疾病症状及药物加减等变化,只有采取"人机结合、以专家为主"的有效方法,才能使名老中医学术经验的继承整理更加全面,为中医特色的挖掘、规律的总结、问题的发现等提供技术和方法学上的支持.本文介绍的利用数据挖掘所得结果基本符合刘弼臣教授临证学术思想,总体上可以反映刘弼臣教授治疗多发性抽动症的临床规律.
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小儿体质与多发性抽动症关系研究
通过小儿体质特点与多发性抽动症的相关性研究,阐述多发性抽动症的发病原因,小儿体质学说的论述,总结出小儿体质与多发性抽动症的关系,分析不同体质对多发性抽动症的易感性与倾向性,从而探究小儿体质与多发性抽动症发生、发展的内在规律,根据不同的体质类型,通过中医辨证施治,可以及时纠正体质的偏颇,以便更好的指导临床上小儿多发性抽动症的诊治及预防.及早的干预治疗可改善儿童体质,从而达到更好的治疗和防治疾病的目的.
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从不同主症辨治小儿多发性抽动症的临证心悟
小儿多发性抽动症非一脏之病,而是"五脏同病",不同病因,临床表现各异.从面部、肢体、秽语、多动等不同主症入手,审症求因,辨治小儿多发性抽动症.面部症状,突出从肺论治;肢体抽动,重视从肝论治;秽语、多动,注意清火涤痰.灵活运用宣肺、清热、化痰、息风之法,取得了较好的治疗效果.
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推拿治疗小儿多发性抽动症的临床观察
目的 进一步探讨临床有效治疗小儿多发性抽动症(肾志不足证)的可靠方案,以便为小儿多发性抽动症的临床研究与治疗提供依据.方法 本研究选取2013年1月—2017年9月期间于我院就诊的患儿80例,随机分为治疗组(给予推拿疗法治疗)和对照组(给予西药治疗),2组各40例.结果 治疗组的临床总有效率明显高于对照组,具有统计学意义.结论 临床发现治疗小儿多发性抽动症,采用中医推拿疗法的临床效果显著,且易于被患儿接受,治愈率高,是临床治疗小儿多发性抽动症的理想方案之一.
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马丙祥教授治疗小儿多发性抽动症临床经验
马丙祥教授根据多年的临床实践和潜心研究,对小儿多发性抽动症这一儿科疑难病证从病因病机、辨病辨证、遣方用药等方面形成了较为成熟的认识及治疗思路,本病由脾虚失运,心脾积热,肝风内动所致,治以经验方平肝潜阳、熄风止痉、健脾安神,调整人体阴阳,使肝气平和、中气旺盛,以达到阴阳平衡.他还认为本病属"痰饮"范畴,病机与"痰"和"瘀"有关,并结合患儿具体情况采取辨病与辨证相结合的治疗思路,临床中取得了较好的疗效.
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张新建教授治疗脾虚痰聚证小儿多发性抽动症经验探微
多发性抽动症又称抽动—秽语综合征，是小儿临床上较难治疗的一种神经系统疾病。临床以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽动，并伴有不自主发声和语言障碍为特征，临床上又以脾虚痰聚多见。张新建教授认为本证的发生多与小儿“脾常不足”“肝常有余”的体质特点和小儿饮食失衡有关，病因多责之于风和痰，先天不足或后天失养损伤脾胃，脾失健运，聚液生痰；脾虚肝旺，木亢生风，进而提出运用运脾化痰祛风的治法治疗脾虚痰聚证小儿多发性抽搐症。
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小儿多发性抽动症的中医治疗研究探析
从脏腑及经络两个方面探析小儿多发性抽动症的中医治疗，重视脏腑，顾护脾胃，避免药物攻伐之性；重视经络，已病防变，“先安未受邪之地”。提出小儿多发性抽动症中医辨证施治的关键性，并提出对伴发多种心理障碍和行为障碍的患儿，进行心理疏导及早期健康教育的重要意义，对于提高小儿抽动症的治疗效果及预后具有一定的参考意义。
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五脏同调治疗小儿多发性抽动症浅议
基于中医学“整体观”和“五脏藏神”的理论，强调从五脏论治小儿多发性抽动症，以“五脏同调、侧重不同”为治疗原则，随证选方用药。遣方用药兼顾五脏，选用擅入肝心脾肺肾的效药，辅以清热、化痰、泻火、活血、潜镇，侧重补肾者不忽视调肝与和胃，侧重清心者兼顾疏肝与健脾，侧重凉肝者不忘清肺与清心，侧重清肺者勿忘凉肝与清心；肝不藏魂，侧重调肝；心神不宁，侧重调心；脾不舍意，侧重健脾；肾不主志，侧重补肾；肺不舍魄，侧重清肺。
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抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症双盲双模拟的临床研究
目的：探讨抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症的疗效和安全性。方法选自2009年8月至2010年8月我院小儿神经科确诊多发性抽动症患者150例，且年龄在4～14岁之间，采用双盲双模拟随机分为 A 组90例，B组30例，C组30例。用法：按编号发放药物。三组药物分别为：试验药＋对照药模拟片、对照药＋试验药模拟胶囊、试验药模拟胶囊＋对照药模拟片。试验药为抽动宁胶囊、对照药为泰必利片，按实验设计口服用药，随不同年龄选用不同剂量，疗程均为6周。结果试验结束后接盲结果，A 组用药为抽动宁胶囊、B组用药为泰必利片、C组用药为模拟安慰剂。三组用药6周后的有效率分别为75.86％，79.31％和40.0％。经统计学分析，A 组与B组比较疗效差异无统计学意义（χ2值为0．145；P值为0.704）；A组与C组比较疗效差异有统计学意义（χ2＝12.9；P值为0）；B组与C组比较疗效差异有统计学意义（χ2＝9.443；P值为0.002）。6周时，抽动宁组退出率为3.33％；泰必利组退出率为3.33％。抽动宁组不良事件发生率为6.9％，如头痛头晕、咽痛、上呼吸道感染、尿频等。泰必利组不良事件发生率为27.59％，如嗜睡、乏力、多汗、恶心、上呼吸道感染等。经统计学分析，A组与B组比较不良事件及不良反应差异均有统计学意义（ P＜0.05）；A 组与C组比较不良事件及不良反应差异均无统计学意义（P﹥0.05）；B组与C组比较不良事件差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症疗效肯定，与泰必利比较，疗效相当；但两组在不良事件及不良反应方面比较有显著差异，抽动宁胶囊组不良反应少，安全性好。
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西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果观察
目的 探讨西医常规治疗联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症的临床效果.方法 将2014年1月至2016年2月收治的110例多发性抽动症患儿采取随机数字表法将患儿分为观察组与参照组,各55例.参照组患儿进行临床西医常规治疗,观察组则在参照组治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗.观察两组患儿治疗效果及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、治疗副作用、随访6个月的疾病复发情况.结果 观察组患儿治疗后总有效率为96.36%,显著高于参照组的85.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后观察组YGTSS评分及中医证候积分均显著优于参照组(P<0.05).观察组患者治疗后治疗总副作用率和疾病复发率明显低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果显著,患儿症状明显改善,副作用少,复发率低,安全性高,可于临床广泛推广应用.
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埋针结合中药治疗小儿多发性抽动症30例临床观察
目的 观察埋针结合中药对小儿多发性抽动症(TS)的临床疗效及安全性.方法 30例TS患儿均采取埋针结合中药疗法治疗,5周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察治疗前,治疗1、2个疗程结束后临床疗效及耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)评分,并记录不良反应.结果 30例患儿治疗过程中未见不良反应.治疗1个疗程后,愈显率为16.7%,总有效率为63.3%;2个疗程后,愈显率为73.3%,总有效率为96.7%,治疗2个疗程的总有效率和愈显率明显优于治疗1个疗程(P<0.01).YGTSS评分,在治疗1个疗程时比治疗前显著降低(P<0.01),且随着治疗时间延长,评分持续降低,治疗2个疗程后比治疗1个疗程时又显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 埋针结合中药可以安全有效的治疗TS,且有一定的时间依赖性,长疗程的治疗优于短疗程,可明显改善患者的临床症状及生活质量,值得临床选择使用.
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温胆汤加减治疗小儿多发性抽动症80例疗效观察
目的 观察温胆汤加减方治疗痰火扰神型小儿多发性抽动症(TS)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的痰火扰神型TS患儿80例作为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为治疗组40例,对照组40例.对照组给予口服盐酸硫必利片治疗;治疗组给予口服温胆汤加减方治疗,两组疗程均为4周.观察两组患儿治疗后临床疗效及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医症候积分、不良反应等情况.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为87.5%,对照组为77.5%,两组比较治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后YGTSS评分和中医症候积分较本组治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).不良反应出现例数,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 温胆汤加减方治疗痰火扰神型TS临床疗效确切且相对安全,可推荐此方作为临床上治疗TS的有效药物.
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健脾止动汤对多发性抽动症患儿神经递质的影响
目的:观察中药健脾止动汤治疗多发性抽动症(TS)的临床疗效,探讨其对患儿血清神经递质含量的影响.方法:选择80例TS患儿作为治疗组,予以健脾止动汤治疗12周,观察治疗前后耶鲁综合抽动严重量表(YGTSS)积分的变化及其临床疗效;选择60例健康体检儿童作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测对照组及TS治疗组患儿治疗前后血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、谷氨酸(GLU)和γ-氨基丁酸(GABA)的含量.结果:治疗组TS患儿治疗前血清DA、NE、GLU水平较对照组明显增高(P＜0.05,P＜0.01).应用健脾止动汤治疗12周后,治疗组患儿血清DA、NE、GLU含量降低,GABA含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01);同时患儿的YGTSS评分指标运动性、发声性抽动积分及量表总积分均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),其疾病临床疗效和中医临床疗效分别为92.50％和90.00％.结论:健脾止动汤可显著降低TS患儿的YGTSS评分,其抗抽动作用可能与降低TS患儿血清DA、NE及GLU水平,升高GABA含量有关.
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王霞芳治疗小儿多发性抽动症经验
王霞芳教授师承第一届全国名中医、儿科泰斗董廷瑶教授,现任全国中医儿科分会名誉会长、世界中医联合会儿科委员会名誉会长,第三、四届全国名老中医药学术经验继承班导师,从事中医儿科医疗、教学、科研工作40年,治学严谨,学验俱丰,临证施治每获良效.笔者有幸作为继承人跟师学习,对王师治疗儿童多发性抽动症经验有所体会,现结合案例将王师相关经验介绍于下.
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中医体质辨识结合耳穴治疗小儿多发性抽动症临床疗效观察
目的：观察在中医体质辨识的指导下结合耳穴治疗小儿多发抽动症的临床疗效。方法：选取就诊的小儿多发抽动症患者，随机分为治疗组和对照组。对照组口服氟哌啶醇片；治疗组在此基础上依据体质辨识结果选取穴位行贴耳穴治疗。治疗3个月观察临床疗效。结果：治疗组总有效率为92.1%，对照组总有效率为76.2%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：中医体质辨识结合耳穴治疗小儿多发性抽动症临床疗效好，值得推广。
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观察埋针结合中药治疗小儿多发性抽动症的效果
目的:观察埋针结合中药治疗小儿多发性抽动症的效果.方法:选取我院2016年3-10月收治的60例小儿多发性抽动症患儿,以随机分配为原则分为观察组和对照组,各30例.对照组患儿给予中药治疗,观察组患儿在此基础上给予埋针治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组患儿,差异明显(P<0.05),具备统计学意义;两组患者YGTSS评分差异较小(P>0.05),无统计学意义.结论:埋针结合中药治疗小儿多动性抽动症具有良好的临床疗效,能有效提高患儿的各项能力,值得在临床推广应用.
