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医案5则
阴虚咽痛患者,女,32岁,2009年3月10日初诊.主诉:咽部疼痛8年,时轻时重,重时饮、食皆痛,多方就医,未获治愈.诊见:患者咽部色淡,有两块大约0.5cm×0.7cm溃疡,色灰白,两脉寸关洪大.细审其症,咽部虽疼痛较剧,似火毒炽盛,而实为肾水不足,虚火上炎,蚀于咽喉所致.宜用引火归元并解毒法治之.处方:干地黄30g,生山药12g,山茱萸12g,茯苓9g,牡丹皮9g,泽泻9g,麦冬30g,附片5g,肉桂5g,射干10g,4剂,日1剂,水煎服.3月16日2诊.自述:初服药,疼痛加剧,第4天已不痛,4剂药服完,咽部只略有不适感觉.诊见:咽部已显红润,溃疡面已愈合,色淡红,两脉如常,已无洪大之象.上方去附片、肉桂、射干,继服6剂以善后.
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养胃佳品还是山药半夏粥
说到健脾和胃、降逆止呕,《药性论》就给出一个很实用的方子——《山药半夏粥》.“生山药(一两,轧细),清半夏(一两),上二味,先将半夏用微温之水淘洗数次,不使分毫有矾味.用做饭小锅(勿用药瓶)煎取清汤约两杯半,去渣调入山药细末,再煎两三要沸,其粥即成,和白砂糖食之.若上焦有热者,以柿霜代砂糖,凉者用粥送服干姜细末半钱许.”
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怀山药炮制前后TLC,UV及HPLC图谱的变化
目前,在我国中药材市场上流通的山药主要为2000年版<中国药典>一部所收载的品种薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的干燥根茎[1].山药饮片在历史上曾经有过多种炮制品:土炒、清炒、麸炒、米炒、蜜麸炒等[3],但现版<中国药典>只收载了生山药及麸炒山药2个品种[1].为了探求山药在炮制前后(生山药和麸炒及清炒山药)的成分变化,本实验用薄层色谱、紫外光谱及反相高效液相色谱等方法,对其进行了考察.
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重用生山药治疗便秘体会
近几年来,笔者临床重用生山药,随症加味治疗便秘,取得了满意的疗效,介绍如下.例1:杨某,女,31岁.2006年9月26日初诊.患便秘2年余,2年前分娩后渐感大便秘结,症状逐渐加重,大便2~3天1次,干结难解,如羊屎状,伴心烦不欲食,食后脘腹胀满,常自服果导片缓解症状.
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炒山药的炮制工艺与伪品鉴别
山药始载于<神农本草经>,其名始见于<本草衍义>.山药是常用中药,其功效是"补脾养胃,生津益肺,补肾涩精".用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、尿频、虚热消渴等症的治疗.临床药用主要有生山药和麸炒山药及士炒山药三种规格.麸炒后可增强补脾健胃的功效.
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山药及其麸炒品水提液不同极性部位对脾虚小鼠胃肠功能的影响
目的比较生山药及麸炒山药水提液不同极性部位对提高脾虚小鼠胃肠功能作用的差异.方法采用胃排空法及肠推进试验法,比较了生山药及其麸炒品水提液的不同极性部位对脾虚小鼠胃肠功能的影响.结果山药经麸炒后水提液二氯甲烷部位在抑制脾虚小鼠胃排空及肠推进作用较生品强.结论山药经麸炒后水提液二氯甲烷部位较生品有更强的抑制脾虚小鼠胃排空及肠推进作用,提示麸炒山药对脾虚小鼠胃肠功能作用的有效成份有可能存在与水提液的低级性部位,该实验为进一步阐明麸炒山药的炮制机理奠定了理论基础.
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辨证施方治甲亢
软坚消瘦,阴虚火旺症状不明显,而甲状腺肿大显著者[消瘿扶正丸]组方 生山药30克,黄药子、牡蛎各20克,海浮石、黄芪各15克,浙贝母、昆布、海藻、党参各12克.上药研为极细末,过筛装入胶囊中.每丸含生药0.5克,每次1~2丸,每日2次,温开水送下,30天为一个疗程,连续服用2个疗程.药理 方中黄药子化痰消瘿,改善临床症状,对颈围、基础代谢有不同程度的改善;生山药滋阴降火;浙贝母、海浮石、昆布、海藻消瘿散结;黄芪、党参益气扶正;牡蛎平肝潜阳.诸药共同发挥调节自主神经和调整机体免疫功能的作用.药物成分有不同于碘剂的药理作用,能克服碘剂之弊而对甲亢发挥疗效.
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女孩好色之谜
2007年.在一些无知者要求废弃中医的声浪中,为了驳斥荒谬的言论,我曾在<家庭医学>杂志第6期(上半月刊)发表一篇文章,论及中医的博大精深.其中谈到一个用山药汁治病故事.大意是讲上世纪90年代两岸中医专家聚首交流时,一位台湾的大学教授就其小女儿"好色"一事,咨询大陆专家(我的一位老师).大陆专家建议他用生山药榨汁,每日早晨空腹服用.
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中药内服外敷联合甲钴胺注射液治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的:观察中药内服、外敷联合甲钴胺注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组各38例,对照组给予甲钴胺静脉滴联合维生素B1口服治疗;治疗组在甲钴胺静脉滴的基础上联合芍药甘草汤内服、生山药捣烂外敷治疗,均治疗2周,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法对2组治疗前后神经痛的程度进行评分,并比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.1%,对照组为74.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组VAS评分降低较对照组更显著(P<0.05).结论:中药内服、外敷联合甲钴胺注射液治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,值得临床推广应用.
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养阴平肝消炎汤治疗急慢性胃病
养阴平肝消炎汤是笔者先祖父治疗胃病的经验方,经多年临床应用,效果良好,现介绍与同道验证.药物组成与用法 沙参、当归、石斛、厚朴各15g,白术、焦三仙各10g,生山药、白芍各18g,鸡内金、陈皮、砂仁、白豆蔻各6g,半夏5g,枳壳9g,甘草3g.每天1剂,水煎服.
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验方集锦
一品山药配方:生山药500克,面粉150克,核桃仁、什锦果脯、蜂蜜各适量,白糖100克,猪油、芡粉少许.
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窍门评说
三子养亲汤“夏治”肺气肿
我有肺气肿,一个老中医跟我说夏天用三子养亲汤进行调养,肺气肿会好很多。三子养亲汤包含苏子、白芥子、莱菔子各10克,生山药60克,元参30克。加适量清水煎服,每日1剂,日服用2次,有扶正祛邪、标本兼顾的功效。 -
名方改良:老方新用(二)山药薏仁汤
名方珠玉二宝粥(《医学衷中参西录》)改良本汤改编自张锡纯《医学衷中参西录》中的珠玉二宝粥.原方使用生山药和生薏苡仁等份,再加有柿霜的柿饼,熬煮成粥.原方之意为,单用山药,久服过于滋腻;单用薏苡仁,久服清热祛湿过甚,而两者等份并用,可久服而无弊.柿霜凉润肺阴,柿饼甘补脾气.但用柿饼煲成汤口感欠佳,且仅为辅助之用,故此方去之.或可直接加入柿霜粉(可通过市场或网络购得),汤品的口感应该不错.况且原方中写道“若果有白净柿霜尤胜于饼”,故可在汤煲好后,加入一点柿霜粉,拌匀即可.