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甲钴胺注射液穴位注射联合理疗治疗儿童病毒性肌炎的临床观察
目的 探讨儿童病毒性肌炎的治疗方法.方法 利用甲钴胺注射液穴位注射足三里等配合低频脉冲电(肌兴奋)、经络导平理疗7-10天与常规输液治疗的比较.结果 穴位注射治疗组疗效明显高于常规输液组,且常规输液组效差的经穴位注射后痊愈.结论 甲钴胺注射液穴位注射联合理疗治疗儿童病毒性肌炎有明显的疗效.
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中药足浴辅助治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
目的 观察糖尿病周围神经病变经中药足浴与甲钴胺注射液联合治疗的临床效果.方法 从我院2015年1月-2016年10月收治的糖尿病周围神经病变患者中选取112例进行研究,根据随机数字表法分为两组.每组56例,对照组单纯采用中药足浴,观察组则在此基础上联合甲钴胺注射液治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后神经传导速度的变化和不良反应的发生情况.结果 经比较,观察组的总有效率为94.64%,高于对照组的78.57%,组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05);其不良反应发生率为8.93%,与对照组的7.14%不存在明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者胫前、腓总神经的感觉和运动神经传导速度均明显提高(P＜0.05),且观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用中药足浴与甲钴胺注射液联合治疗糖尿病周围神经病变可以明显提高治疗效果,改善神经传导速度,促进神经功能恢复,而且不良反应较少,疗效显著,安全可靠,适合临床推广.
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针刺加穴位注射治疗周围性面神经麻痹66例
目的 观察针刺加穴位注射甲钴胺注射液治疗周围性面神经麻痹的治疗效果.方法 根据周围性面神经麻痹的发病时间取阳白、四白、太阳、颊车、牵正、地仓、翳风、合谷等穴位,加穴位注射甲钴胺注射液.结果 治疗的66例中,痊愈49例、显效12例、有效3例、无效2例,总有效率为96.97%.结论 针刺加穴位注射甲钴胺保注射液,可改善周围神经活性,提高其兴奋性,有利于面神经功能的恢复.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 研究丹红注射液联合甲钴胺注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将符合1999年ADA标准诊断为2型糖尿病的72例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注丹红注射液,20ml/d,同时肌肉注射甲钴胺注射液500 μg/d;对照组仅肌肉注射甲钴胺注射液.2周后观察其临床疗效及测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组患者临床总有效率92.1%;对照组总有效率67.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗前后SNCV、MNCV均有显著性差异(P＜0.01);治疗后两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组均无明显的不良反应.结论 丹红注射液与甲钴胺注射液联合应用优于单独应用甲钴胺注射液对DPN的治疗效果.
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透刺与穴位注射相结合治疗风寒外袭型面瘫的疗效观察
观察透刺与穴位注射相结合治疗风寒外袭型面瘫的疗效.方法:采用透刺与穴位注射甲钴胺注射液相结合治疗风寒外袭型面瘫,与对照组(针刺+肌内注射甲钴胺注射液)分别对2组治疗后面神经麻痹程度各项评分、治疗后面神经麻痹程度总评分、治疗后面神经麻痹程度总评分与治疗前面神经麻痹程度总评分差值、治疗后2组疗效进行比较.结果:2组在治疗后面神经麻痹程度总评分、治疗后与治疗前面神经麻痹程度总评分差值均有统计学意义,且2组在治愈率方面比较差异有统计学意义.结论:治疗组在面神经麻痹程度改善方面明显好于对照组.治疗组和对照组的总有效率均较好,2组总有效率比较差异无统计学意义,但治疗组痊愈率明显优于对照组,其差异有统计学意义,说明面瘫患者的患部透刺加穴位注射甲钴胺注射液与透刺加肌内注射甲钴胺注射液均有较好效果,尤其是前者可明显提高面瘫的治愈率,其治疗方法值得针灸临床中进一步推广.
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复方樟柳碱注射液联合甲钴胺注射液穴位注射治疗顽固性周围性面神经麻痹57例
顽固性周围性面神经麻痹是指治疗不及时或错治、误治,延误了佳治疗时机,发病数个月后仍有口角歪斜、额纹浅或消失、面部肌肉松弛、口角下垂、眼睑闭合不全等症状.2011年2-9 月,本院对收治的57 例顽固性面神经麻痹患者予以复方樟柳碱注射液穴位注射取得较好疗效,现报道如下.
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甲钴胺注射液用于外周神经病的临床治疗
目的:观察甲钴胺注射液用于治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将我院收治的66例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组(33例)和对照组(33例),按不同给药方案治疗,观察组在常规治疗基础上给予甲钴胺注射液联合血栓通注射液治疗,对照组给予复方丹参液注射液治疗,对比疗效.结果:对比两组的临床症状治疗效果,观察组治疗总有效率为90.9%,对照组治疗总有效率为69.7%,对比两组有显著性差异(P＜0.05);对比两组治疗前后神经传导速度,观察组的传导速度明显增加,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);即观察组的疗效比对照组满意.结论:甲钴胺注射液可改善糖尿病周围神经病变的临床症状,联合血栓通注射液,治疗效果满意,有临床推广意义.
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疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:观察疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效.方法:选取我院2010年6月至2011年3月的共诊断收治的糖尿病周围神经病变患者200例,随机分为两组,各100例,对照组单用甲钴胺注射液治疗,治疗组在应用甲钴胺注射液基础上加用疏血通注射液.共4周,对其治疗效果进行比较.结果:两组患者的自觉症状、体征以及神经传导速度均有改善,但治疗组的总有效率显著高于对照组,治疗组的神经传导速度明显增加,高于对照组.两组总有效率比较(P<0.05)差异有统计学意义.结论:疏血通联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,值得临床推广.
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血栓通注射液对糖尿病周围神经病变患者的治疗作用
目的:探究血栓通注射液对糖尿病周围神经病变患者的治疗作用.方法:从我院在2015年7月-2017年1月诊治的糖尿病周围神经病变患者中随机择取出86例,根据患者治疗方法的不同将86例糖尿病周围神经病变患者分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组患者应用甲钴胺注射液进行治疗,观察组患者应用甲钴胺注射液和血栓通注射液进行治疗,观察和比较两组患者的治疗起效时间和临床疗效.结果:对照组患者的治疗起效时间是(15.86±5.28)d,观察组患者的治疗起效时间是(9.25±2.36)d,两组患者的治疗起效时间比较,P<0.05,差异有统计学意义.对照组的治疗总有效率是65.1%,观察组的治疗总有效率是88.4%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组患者的治疗总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变患者起效时间快,可增强疗效,值得在临床上推广应用.
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依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 探讨依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的临床有效性和安全性.方法 选择2010年1月至2012年8月收治的146例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中对照组76例患者采用布洛芬缓释胶囊进行治疗,而对照组70例患者采用依托考昔片联合甲钴胺注射液进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS评分)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价的改善情况均明显优于对照组(P＜0.05),且两组患者不良反应的发生率基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症患者具有十分显著的疗效,值得临床推广.
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葛根素注射液与甲钴胺注射液联合治疗糖尿病周围神经病变58例疗效观察
目的 观察葛根素注射液与甲钴胺注射液联合使用治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择2型糖尿病并有不同程度周围神经病变患者58例,随机分为两组,治疗组30例,对照组28例.在调整血糖治疗基础上,治疗组加用葛根素注射液0.2g静脉滴注,甲钴胺注射液0.5mg入壶,每日1次;对照组加用香丹注射液20ml静脉滴注,每日1次;两周为一疗程,共两个疗程.结果 治疗组总有效率86.7%,部分病人胫神经及腓神经传导速度增加5m/s以上,与对照组比较疗效显著,且无明显不良反应.结果 葛根素注射液与甲钴胺注射液合用治疗糖尿病周围神经病变是一种安全有效的方法.
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益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的 临床效果观察
目的:观察益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果.方法:选取糖尿病周围神经病变患者86例,依据抽签法分为观察组和对照组各43例,对照组予以维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗.观察组在对照组基础上加用益气活血通痹汤治疗,比较两组临床疗效,神经传导速度.结果:治疗前两组神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组临床总有效率90.70%高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗基础上,采用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果优于单纯维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗.
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带状疱疹致滑车神经损害一例
患者女，55岁。因左侧头面部疼痛8 d，出皮疹6 d 入院。患者入院前8d因劳累头皮正中及左侧头面部疼痛，疼痛为阵发性针刺样疼痛，每次持续数秒。6d前左前额红肿，出现水疱，随后皮疹迅速蔓延至左侧头面部，左侧头面部及颈部疼痛明显，水疱逐渐增多，左眼周红肿。为进一步诊治，门诊入院。入院后给予肌注得宝松（复方倍他米松注射液）1支，静脉点滴阿昔洛韦500 mg tid，肌注VitB1、甲钴胺注射液，外用酞丁安软膏治疗。入院1d后，左眼出现复视，向左上方斜视时视物清，平视及其他方向视物不清。请眼科会诊，眼科查体：双眼球运动无受限，左结膜轻度充血，双角膜透明，小瞳孔下眼底未见明显异常。经复视像检查，诊断为左上斜肌不全麻痹？左结膜炎。给予左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶治疗，并建议继续给予VitB1、甲钴胺治疗。入院17 d，原有皮疹基本消退，留有棕褐色色素沉着斑。左眼周红肿消失，左结膜无充血。左眼仍有复视，向左上方斜视时视力清，平视及其他方向视物不清。为明确诊断，请神经内科会诊，考虑为滑车神经麻痹致左上斜肌不全麻痹，建议继续给予VitB1、VitB12治疗。遂出院治疗。出院诊断：带状疱疹、结膜炎、滑车神经损害。出院后继续口服 VitB110 mg tid、甲钴胺500μg tid。目前患者随访中。
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甲钴胺注射液致认知功能下降1例
1临床资料：患者女，88岁。因“右下肢麻木感1天”入住我科。患者者于1天前无明显诱因出现右侧臀部疼痛，呈持续性放射痛，无针刺样感觉，弯腰、系鞋带时疼痛加重，不能蹲厕所，夜间疼痛加重，影响睡眠，偶有胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腰部疼痛，无咳嗽、咯痰，无肢体乏力、抽搐等不适。查体：体温：36.5℃,脉搏：75次/min,呼吸：18次/min,血压：124/78mmHg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，步态异常。回答切题，检查合作。心肺腹未见明显异常。脊柱呈生理弯曲，直腿抬高试验（+），右下肢肌力5-级，余肢体肌力、肌张力正常。右下肢浅感觉减退。关节无肿胀，双下肢无浮肿、无静脉血管扩张。既往有冠心病病史3年，规律服用万爽力、丹参滴丸、银杏叶胶囊等药物。否认食物和药物过敏史。辅助检查：腰椎、颈椎正侧位片：（1）结合临床，考虑颈椎病，建议MRI进一步检查。（2）C4椎体轻度后移，L4椎体轻度前移，考虑椎小关节不稳。（3）考虑双上肺陈旧性肺结核。（4）肺气肿。（5）主动脉硬化。（6）胸、腰椎退行性变，L2/3~L5/S1椎间隙变窄，提示椎间盘病变；建议腰椎MRI检查。血常规：WBC5.0×109/L,NE62.6%,RBC3.84×1012/L,HGB90g/L，Plt103×109/L；蛋白系列：TP62.1g/l，ALB34.0g/l，PA0.15g/l，GLB28.1g/l， A/G1.2；类风湿3项：ASO16IU/ml RF 12.8IU/ml HS-CRP 25.79mg/L；心脏彩超：主动脉瓣退行性变，轻度返流轻度三尖瓣返流，轻度二尖瓣返流；肿瘤抗原6项：AFP2.46ng/mL，CEA 3.96ng/mL，CA19-9226U/mL，CA72-41.94U/mL，CA1258.93U/mL，CA15-38.50U/mL；心电图：(1)窦性心律；（2）心电轴右偏+101°；（3）完全右束支阻滞。血脂系列，离子七项，肝功八项，黄疸指数，肾功五项，凝血四项，空腹血糖，同型半胱氨酸，尿常规，糖化蛋白2项，甲状腺功能未见明显异常。考虑：（1）腰椎间盘突出症；（2）冠心病。入院后予丹参多酚改善循环，甲钴胺静推营养神经以及平素一直在服用的口服药物治疗。当天晚上出现意识模糊，胡言乱语，言语不清，不认得亲属，流涎等症状，生活不能自理，简易智能精神状态检查量表MMSE评分10分，予停用甲钴胺后MMSE评分为28分，恢复正常。
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左心房黏液瘤并发多发性脑梗死一例
患者女,34岁,因四肢肌力减弱(以左侧肢体为重)伴有肌肉萎缩10个月于2004年11月18日人南京军区总医院神经内科.患者于2004年1月在烫发过程中突感腹痛,约30min后出现四肢痛温觉及运动功能障碍,不能随意移动肢体.当晚双足被热水袋烫伤、尿潴留,在当地医院就诊.检查发现左桡动脉、足背动脉搏动消失,予以甲泼尼龙和弥可保(甲钴胺注射液)治疗.次日上午,腹痛消失,排尿恢复,手能持物.继续治疗20 d,扶拐双下肢能行走,但痛温觉仍差.同年2月下旬去上海某医院住院.肌电图检查显示双下肢感觉、运动神经损伤(以轴索为主)、双胫前肌肌源性损害.颈椎MRI未见异常,诊断为"周围神经病变".出院后逐渐发现左下肢肌内萎缩、无力加重,遂再次就诊.1994年曾患"伤寒",8岁时有过黑便.体格检查:神志清醒,慢性消耗病容,跨阈步态.脑神经未见明显异常.左上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力V级,左下肢肌萎缩以远端为重,近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左踝关节挛缩,左足背、跖屈均不能;右下肢肌力Ⅳ级.双侧踝反射极弱,针刺痛觉存在,关节位置觉和音叉振动觉近消失,Chaddock征可疑阳性.左侧肢体皮温略低,弹性差,双下肢皮肤干燥、脱屑,左侧桡动脉及足背动脉搏动消失.
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参麦注射液联合甲钴胺治疗糖尿病自主神经病变的临床研究
目的 观察参麦注射液联合甲钴胺治疗糖尿病自主神经病变(DAN)的疗效.方法 136例DAN患者,随机分为治疗组和对照组各68例,在控制血糖、血压、血脂等综联合治疗的基础上,治疗组给予参麦注射液联合甲钴胺注射液治疗,对照组使用香丹注射液联合腺苷钴胺注射液治疗,两组疗程均为30 d.结果 在症状改善及自主神经病变检查结果方面,治疗组均明显优于对照组.两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液联合甲钴胺治疗糖尿病自主神经病变有确切疗效,值得临床推广.
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甲钴胺注射液致呼吸心跳骤停1例
1 临床资料患者,男,29岁,因头部外伤后十几小时于2005年12月12日15:00由门诊以"脑外伤"收住入院.入院诊断:中医(脑外伤、瘀血停滞),西医(左上颌窦后壁、颧弓骨折、皮肤挫伤),无高血压、糖尿病病史,无肝炎、伤寒等传染病史,无手术外伤史、无药物过敏史.
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卡马西平致多形红斑药疹1例
1病例资料某女性患者，63岁，因三叉神经痛静脉推注甲钴胺注射液1次500μg、1日2次、连用5 d；口服卡马西平片1次200 mg、1日2次，银杏叶片1次80 mg、1日3次、连用12 d后出现胃部胀痛不适，予大黄苏打片1次2片、1日3次、口服，甲钴胺片1次0．5 mg、1日3次、口服，13 d后，患者出现胸部红斑、瘙痒，逐渐蔓延至全身，伴发热，高体温39．9℃，门诊诊断为：多形性红斑型药疹。查血常规：血小板计数（PLT）51×109／L，尿常规：尿隐血（＋－），尿蛋白（＋），红细胞计数40 U／L；尿红细胞（ RBC ）1．8／HPF，多形性85％，均一型15％；血涂片、电解质、肝功能未见明显异常。予停用卡马西平，并静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠1次60 mg、1日1次抗炎、奥美拉唑1次40 mg、1日1次护胃、异甘草酸镁1次150 mg、1日1次非特异性抗炎，口服枸地氯雷他定片1次8．8 mg、1日1次抗过敏、碳酸钙D3片1次1片、1日1次预防骨质疏松，碳酸氢钠漱口预防真菌感染，炉甘石洗剂外用对症治疗。门诊治疗2d后病情好转，为进一步治疗收治住院。患者既往有高血压病病史，口服厄贝沙坦片1次150 mg、1日1次，血压控制尚可。
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疱疹甲钴胺注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的：探讨甲钴胺注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法选取推拿科中重度疼痛患者60例，平均分为2组，各30例。治疗组予甲钴胺注射液，皮下注射；对照组予门诊口服镇痛药曲马多，比较2组治疗情况。结果治疗组总有效率（83.33%）显著高于对照组（46.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率（20.00%）显著高于观察组（6.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲钴胺注射液是治疗带状疱疹后遗神经痛的理想方法。
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甲钴胺联合法舒地尔改善糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的效果分析
目的 分析甲钴胺注射液联合法舒地尔注射液改善糖尿病周围神经病变(DNP)患者神经传导速度的效果.方法 按照门诊入院顺序将2011年11月-2014年11月115例确诊DNP患者进行编号、分组,对照组(双号)给予甲钴胺注射液静脉注射,观察组(单号)增加法舒地尔注射液静脉滴注,采用肌电图仪检测治疗前后神经传导速度改善情况.结果 两组均能够提高周围神经传导速度,但观察组提高周围神经传导速度明显优于对照组,P＜0.01;观察组治疗后总有效率91.38％,明显高于对照组77.19％,P＜0.05;两组患者均未发现明显的药物不良反应.结论 甲钴胺能够促进轴索内输送和轴索再生,法舒地尔能够拮抗炎性因子和改善微循环障碍,二药协调改善DNP患者周围神经传导速度效果确切.
