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探究全肺切除围手术期护理的方法
全肺切除是目前治疗肺癌的技术之一,但是存在很大的风险性,对于手术术前术后的护理十分的必要,是手术顺利进行和手术后期痊愈的重要保证.对于医护工作者来说,总结日常的护理经验以及不断地改进护理方案是十分必要的.对全肺切除术患者实施有目的、有计划的术前护理和术后护理,可以帮助病人尽快的恢复,降低并发症的发生.
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肺结核毁损全肺切除患者术后护理分析
目的:针对肺结核毁损全肺切除患者,讨论临床术后护理方法,为日后的临床护理提供参考与指导。方法:选择2012年3月—2015年2月我院收治的肺结核毁损患者70例为研究对象,所有患者均实施全肺切除手术治疗。将70例患者应用抽签的方法随机划分为两组,分别命名为观察组及对照组,每组患者35例。对照组患者实施常规术后护理,观察组患者实施常规+优质术后护理,对比两组患者的护理满意度。结果:经过临床统计,观察组患者的临床护理满意度为97.1%,对照组患者的临床护理满意度为74.3%,两组比较差异显著,临床有统计学意义,观察组优于对照组,P<0.05。结论:针对肺结核毁损全肺切除患者,术后护理尤为重要,通过实施常规+优质术后护理的方法,可减少患者的病痛,提高患者的生活质量及预后质量。建议在今后的临床护理中,将常规+优质护理推广应用,延长肺结核毁损全肺切除患者的寿命。
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全肺切除术治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效评价
目的:探讨采用全肺切除术治疗低肺功能肺结核毁损肺的临床效果.方法:选择我院收治的低肺功能肺结核毁损肺患者50例作为研究对象,其中25例行右肺全肺切除术,另外25例患者行左肺全肺切除术手术完成后对两组患者进行跟踪调查,记录患者术后3、6、12个月的肺功能复查结果.结果:两组患者在3、6、12个月进行肺功能检查时,患者的肺功能均有所好转,所有患者均未出现呼吸衰竭、感染等不良反应,两组患者的肺功能在各个时间段无显著差异.结论:采用全肺切除治疗能够有效改善低肺功能肺结核毁损肺患者的治疗效果,并取得了良好的疗效,左肺与右肺切除不会影响患者的恢复,值得在临床上推广使用.
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全肺切除术后的护理
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤疾病,全肺切除常用于中心型肺癌以及外伤性主支气管断裂,某些肺结核、广泛性肺囊肿、支气管扩张反复感染或大咳血、一侧寄生虫性囊肿导致肺功能丧失者.全肺切除是佳治疗手段,但手术后并发症较多.因此,术后护理的质量直接影响患者的康复,重视全肺切除术后的护理,能减少并预防并发症,促进患者顺利恢复,延长其生命并提高生活质量.现针对这些并发症制定了一些措施,总结报告如下.
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45例肺癌术后护理与健康教育体会
临床资料2005~2007年收治肺癌患者45例,男41例,女4例,年龄40~65岁.病理类型:鳞癌27例,腺癌9例,小细胞未分化癌5例,大细胞癌4例.术前支气管镜、CT、X线检查均证实为肺癌,均在全麻下行肺叶或全肺切除,手术均较顺利.
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肺癌术后护理与健康教育45例体会
我院自2005~2007年对肺癌施行肺叶切除45例,现将护理体会介绍如下.临床资料本组肺癌患者45例,男41例,女4例,年龄40~65岁.病理类型:鳞癌27例,腺癌9例,小细胞未分化癌5例,大细胞癌4例.术前支气管镜、CT、X线检查均证实为肺癌,均在全麻下行肺叶或全肺切除,手术均较顺利.
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单侧毁损肺的外科治疗
目的:探讨全肺切除术治疗单侧毁损肺的临床疗效.方法:在气管插管全麻下行全肺切除.结果:26例无手术死亡,术后发生并发症2例.全组随访5月~5a,效果良好.结论:全肺切除术治疗单侧毁损肺是一种安全可行、疗效较好的方法.
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全肺切除围手术期心、肺并发症的防治探讨
全肺切除是治疗肺癌和某些毁损性肺疾患的术式之一,该术式对病人心肺功能影响大,术后并发症较多.本文回顾分析42例全肺切除病人围手术期常见并发症及处理经过,旨在探讨合理的处理方案,减少术后心肺并发症,降低死亡率.
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肺癌病人手术的护理体会
我院于2002年至2004年共收治肺癌病人35例,其中男性24例,女性11例;年龄在46~70岁;平均年龄58岁;发病短的1个月,长的2年.入院后均采取手术治疗,其中全肺切除4例,肺叶切除22例,肺段切除9例.住院短的17 d,长的45 d,平均31 d,均痊愈出院,无1例并发症.出院半年后随访均健在,生活状况良好.现将护理体会简述如下.
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全肺切除术后心律失常的护理对策
探讨全肺切除术后发生心律失常的护理对策.35例全肺切除患者术后发生心律失常9例,发生率为25.71%.主要原因是术前未能调养好心功能,手术中切开心包,刺激迷走神经,钳夹或结扎心包膈神经,术后低氧血症,两侧胸腔压力不平衡等.加强术前调养和心理护理,术后保持有效肺通气和满意的氧供给,维持两侧胸腔压力的相对平衡,适当降低肺动脉压力,控制静脉输液速度和总量,消除患者的紧张情绪,结合相关药物的合理使用,是全肺切除术后发生心律失常的有效的护理对策.
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采用PDCA循环提高重症护理记录书写质量的实践
目的:提高毁损肺全肺切除患者重症护理记录单书写质量,减少护理记录缺陷。方法:将PDCA循环模式应用到全肺切除患者重症护理记录单的质量管理中,将质量控制前后的重症护理记录质控记录分别归纳总结,将缺陷等级进行分项统计分析。结果:采用PDCA循环进行质量控制后记录缺陷较前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用PDCA循环进行护理记录的质量控制能有效降低毁损肺全肺切除患者重症护理记录缺陷发生率,提高护理人员的文书书写水平。
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原发性支气管肺癌全肺切除术后的护理体会
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,我院2006年2月至2008年6月行全肺切除术,治疗原发性支气管肺癌患者23例,术后经过精心治疗和得当的护理均治愈,现将护理体会介绍如下.
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对全肺切除患者实施健康教育的护理体会
全肺切除患者多为中晚期肺癌,为保证手术效果,提高患者的生存质量,对患者及家属的健康教育就显得尤为重要.1 临床资料2008年1月~2009年1月我院胸外科全肺切除59例,其中,女18例、男41例,年龄50~76岁,均为肺癌患者,吸烟39例.
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肺癌患者行支气管肺动脉双袖状成形术的护理配合
支气管、肺动脉双成形术治疗肺癌是近几年逐渐发展起来的术式,可扩大肺癌切除的适应证,使病情较晚、年龄偏高、心肺功能差的患者既能切除肿瘤,也避免了全肺切除,符合"大限度地切除肿瘤,同时又大限度地保留健康组织"的外科手术原则[1].
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肺癌根治术的手术配合及护理体会
肺癌根治术的目标是彻底切除肺部原发肿瘤病灶,清除肺门及纵隔淋巴结,尽可能保留健康的肺组织。常用的术式是肺叶切除或全肺切除加肺门及纵隔淋巴结清扫,称之为肺癌根治术。肺癌根治术是胸外科手术的重要术式之一,且早已普遍开展并日臻成熟,其安全性及有效性均较高,挽救了其它疗法不能奏效的肺癌患者[1]。
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全胸腔镜下全肺切除术10例近期结果
目的 探讨全胸腔镜下全肺切除术的近期效果.方法 回顾性分析我院2015年9月~2017年12月全胸腔镜下全肺切除术10例资料.跨叶间裂生长中央型肺癌9例,支气管扩张伴右侧毁损肺1例.均因肺叶切除无法根治切除,故行全肺切除.采用两孔法或三孔法胸腔镜切口,使用腔镜下直线切割缝合器依次切断肺静脉-肺动脉-支气管,完整切除一侧全肺.结果 10例手术均顺利完成,无围术期死亡.手术时间(246±52)min,术中出血量(110±42)ml,淋巴结清扫(8.4±2.7)枚,术后住院时间(11.2±3.8)d,术后并发症3例(心房纤颤2例,乳糜胸1例).术后随访1~26个月,中位时间9个月.死亡1例,肿瘤转移带瘤生存1例,无病生存8例.结论 全胸腔镜下全肺切除术安全可行,近期效果尚可,远期效果有待进一步观察.
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肺切除术后并发食管胸膜瘘2例
例1 男,56岁.左肺鳞癌,中央型,IIIa期.于1995年4月全麻双腔气管插管下行左全肺切除,肺门、隆凸下、纵隔淋巴结清扫术.术后第1、2 d体温38℃,气管居中夹闭胸管,加强咳嗽排痰及抗感染治疗;第3、4 d体温升至39℃,间断开放胸管引流出暗红色混浊液体分别为200 ml和300 ml,仍未引起重视;至第5 d体温达39.5℃,且左胸管内伴食物残渣样褐黄色脓性液体引流出约200 ml,考虑有食管胸膜瘘可能,口服美蓝液后证实.立即从原切口进胸,清理、冲洗胸腔后,见左主支气管残端水平以下有长2~3 cm食管纵形裂口,用可吸收缝线2层缝合,再用壁层胸膜覆盖,术后体温在38℃左右,第10 d进食后发现仍有食管胸膜瘘,20 d后带胸管自动出院.
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器械外科技术在肺切除术中的应用(附1059例报道)
1957年肺外科的机械性缝合器率先应用于临床[1],在肺切除术中应用于缝合肺实质和支气管[2].近十多年来,器械外科技术在现代肺切除术中已占有重要的地位,同时也成为胸外科医师应熟练掌握的手术技能.现将我科自2001年1月至2008年8月使用器械外科技术进行的1059例各式肺叶切除及全肺切除的经验总结报道如下.
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非小细胞肺癌的袖式肺叶切除与全肺切除
1990年初至2005年底,我们共行非小细胞肺癌手术切除2549例,其中全肺切除401例,袖式肺叶切除113例,余者为肺叶切除、肺段切除或楔形切除者.通过分析总结近16年的肺癌手术治疗经验,对术式的选择总结报道如下.
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单侧同肺叶内转移非小细胞肺癌的手术疗效及分期意义探讨
根据1997年新版非小细胞肺癌(NSCLS)分期标准,结合上海市肺科医院外科收治的伴单侧同肺叶内转移的原发性肺癌病例作疗效分析,以期辅助临床外科决策.资料与方法 1991年1月至2001年1月我们共收治肺癌病人3330例.经复习所有病理结果,确定其中94例为原发性肺癌伴同侧肺叶内转移结节,删除未分化小细胞肺癌2例和术后1个月内脑、肝转移者2例(早年未将脑、腹CT作为术前常规项目)及病理资料不全者1例,余89例纳入本研究.本组89例中男59例,女30例;年龄38~77岁,平均(56.71±10.03)岁.左侧肺癌43例,右侧46例.鳞癌27例,腺癌51例,鳞腺混合癌11例.行左上叶肺切除术9例,左下叶肺切除10例,左全肺切除24例,右上叶肺切除9例,右上中叶肺切除1例,右下叶肺切除8例,右中下叶肺切除5例,右全肺切除23例.根据是否有不同肺叶内转移,确定M0或M1;淋巴结分组根据1997年新标准进行.所有病例均随访至2001年3月,尚生存42例,生存时间为2~117个月.针对T、N、M的分组划定,利用SPSS 8.0中生命表法分别计算1、2、5年生存率.