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全球质子重离子医院现状与展望
目前,恶性肿瘤治疗主要依赖于三大手段,即手术、化疗和放射治疗.放射治疗作为一种物理治疗手段,已有100多年的历史.然而当前常规的放疗技术如立体适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)已进入瓶颈阶段.质子和重离子放疗的出现,使得现代放射治疗迈入了一个崭新的发展时代.目前肿瘤放疗界普遍认为质子重离子治疗通过集成高能物理、加速器制造、计算机、自动控制等新技术应用于肿瘤的影像成像、放疗计划、设计、实施和质量控制,使肿瘤放疗的精确性达到当今高水平,既能有效杀灭肿瘤细胞,又能大限度保护周围健康组织,具有精度高、疗程短、疗效好、副作用小等优势,明显优于目前其它放疗技术.
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指南建议站立工作以预防久坐带来的健康风险
英国健康指导建议以案头工作为主的人群在上班时保持站立和步行2 h以上,以减少久坐带来的健康风险[1].越来越多的证据显示久坐与心血管疾病、糖尿病和某些癌症密切相关.为了降低这种风险,英国公共健康组织和一家名为Active Working的公司邀请该领域内的一组专家分析了现有的证据后,建议雇主应避免让雇员长时间坐着工作.
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针刺配合中药外涂治疗带状疱疹
治法:穴取阿是穴、血海、足三里,胸胁肋痛及其以上部位病变加曲池,腰腹部及其以下部位病变加阳陵泉、太冲.操作:根据患者的部位取坐位或仰卧位,用28号2寸毫针针刺,均用泻法,每次留针30分钟,每隔10分钟行针1次.然后用梅花针在带状疱疹的周围(健康组织)叩刺,叩刺3遍,使周围皮肤充血.针刺每日1次,叩刺2天1次,7次为1疗程,疗程间隔休息3~5天.
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薄层扫描法测定怀山药降糖肠胃舒散中尿囊素的含量
怀山药降糖肠胃舒散由山药经提取精制而成,具有健脾养胃、生津益肺、补肾涩精之功,临床用于脾、肺、肾虚所致的身体虚弱、慢性腹泻、虚劳咳嗽等症,山药中的尿囊素为其中重要的药理活性成分,具有镇静、局麻等作用,外用能促进皮肤溃疡面和伤口愈合,并可促进粘膜上皮细胞的再生功能,刺激健康组织生长和对伤口有愈合作用,内服可用于消化道溃疡[1,2],其含量测定方法主要有高效液相色谱法[3]、pH 滴定法[4]、差示分光光度法[5]和薄层扫描法[6]等.为控制本品的内在质量,采用薄层扫描法对怀山药降糖肠胃舒散中尿囊素进行了含量测定,结果准确 ,方法简便,重现性、回收率均较理想.
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新式口腔激光应用
背景与目的自20世纪90年代初起,超短激光脉冲(ultra-short laser pulses,USLP)就已成为医学诊断和组织处理领域研究的重点,大量关于等离子体介导消融(plasma-mediated ablation)机制,生物软硬组织激光消融及其对周围健康组织的影响等方面的研究成果已公开发表,在这些研究中,主要是关于USLP在牙科中的应用.
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肺癌患者行支气管肺动脉双袖状成形术的护理配合
支气管、肺动脉双成形术治疗肺癌是近几年逐渐发展起来的术式,可扩大肺癌切除的适应证,使病情较晚、年龄偏高、心肺功能差的患者既能切除肿瘤,也避免了全肺切除,符合"大限度地切除肿瘤,同时又大限度地保留健康组织"的外科手术原则[1].
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肥胖病人体育活动强度
2005年美国发布了肥胖病人体育活动指南,该指南与许多卫生健康组织(慢性病疾病防治中心、CDC、外科总医师报告、美国运动医学学会、医学会、国际肥胖研究协会、美国饮食指南)的指南,内容大致相近.内容如下:
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美国学术机构出台杜绝过度医疗相关指南
作为美国内科基金会"明智选择"行动的一部分,30多个健康组织已发布或即将发布治疗指南,目的是教育患者和医生避免进行不必要和潜在有害的检查和治疗.建议清单将于201 4年初完成,这是希望"使患者和医生就哪些治疗对于特定疾病确有必要展开对话"的系列行动的一部分.
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糖尿病下肢溃疡伴发非何杰金恶性淋巴瘤一例报告
患者,男性,62岁.因患糖尿病6年,左小腿溃疡11个月于1987年3月人院.查体:体温36℃,脉搏80次,呼吸20次,血压150/100mmHg.一般情况好,颈部淋巴结无肿大.胸壁、腹壁及左上肢内侧可触及多个黄豆大小硬结,左腋下可触及3.5cm×2cm肿大淋巴结,质中等,边界清楚,与皮肤无粘连.心、肺检查无异常,肝、脾不肿大,腹水征(-).右大腿近腹股沟处可触及17cm×13cm肿块,表面凹凸不平,边界清楚,轻触痛.右下肢凹陷性浮肿,右小腿中部内侧可见14cm×12cm×0.5cm溃疡,创面有较多脓苔及不健康组织,病灶边缘外翻呈荷叶状,质硬易出血.足背动脉搏动好.实验室空腹血糖133mg/dl,血沉30mm/h,Hb 12g,WBC 4 400,N 0.69,L 0.27,PC 16.6万,肝功、碱性磷酸酶及磷酸肌酸激酶正常.B超示胆囊结石(多发).
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"Door to Balloon"我们准备好了么?
美国心脏病协会(AHA)、美国心脏病学院(ACC)以及其他的健康组织联合开展了一项名为"Door to Balloon"的活动.该活动的目标是使至少超过75%的进入医院急诊室的急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者在发病90 min或者更短时间内能够接受冠状动脉介入手术(PCI).推动该项活动起因于一项死亡率调查[1],该研究发现,心肌缺血时间和急诊室至首次球囊扩张时间(door to balloon time)与所有STEMI患者的1年内死亡率强相关,随着时间的延迟,死亡率逐渐增加[2].因此对所有STEMI患者都应尽可能缩短心肌缺血时间和"door to balloon"时间.
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脊柱外科的微创意识、微创观念与微创技术
外科学是一门主要依靠手术治疗疾病的学科.脊柱外科为外科学的一个分支学科.脊柱外科手术一般组织创伤大,操作风险高.保护健康组织、恢复机体功能是脊柱外科的治疗目的,也是必须遵循的基本原则.以小的创伤达到佳的疗效,可以理解为微创脊柱外科的内涵.微创脊柱外科的发展在欧美发达国家已融入远程医学,远程微创手术疑难病例会诊、手术方案的制定以及由机器人实施远程遥控手术已进入现实生活.我国少数先驱者在计算机仿真研究领域中也取得了可喜的进展,但更多的脊柱外科医生还是在临床工作中从传统手术中探索微创脊柱外科的途径.我国微创脊柱外科技术与发达国家出现差距的主要原因是:缺乏明确的微创意识,缺乏坚定的微创观念和扎实的微创技术.
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Cell:乳腺癌入侵需要领导细胞和K14蛋白
侵袭是癌症转移过程的重要一步,目前人们还不清楚有多少亚群细胞参与了这一过程。来自美国约翰?霍普金斯大学的研究者们在实验室一个模拟人类患者乳腺癌周围环境的特异3D凝胶中培育了小鼠肿瘤,观察到癌细胞成群浸润到凝胶中,少数细胞在前面,其余的跟在后面,从而确定有一类独特的乳腺癌细胞存在,其可能是引领癌细胞入侵周围组织的“向导”(leader cells)。这个过程就如同光脚的人涉水探险一样,在转移发生之前,处于肿瘤边缘的单个细胞会形成突起,进入到周围组织中,如果条件合适,它们就会引导后续的肿瘤细胞脱离肿瘤界限,入侵到健康组织中,并在新的组织位点形成转移瘤。
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喹诺酮抑制剂可以迅速杀死肝癌细胞
2012年3月14日<科学日报>报道科学家们发现了一种新的化合物可以迅速杀死肝癌细胞,同时保留健康组织.肝细胞癌(HCC)是常见的一种肝癌,并且是世界上第5种常见的癌症.
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节食治疗乳腺癌上肢淋巴水肿
乳腺癌手术或放疗后出现上肢淋巴水肿是常见的并发症,目前还没有根治方法,大多数人要留下或轻或重的残疾.目前的办法是预防它的发生,比如早期发现,缩小手术范围,减少手术的损伤,放疗更适形,严格保护健康组织……
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国际医疗健康组织在中国
医疗与健康是全球大的慈公益事业.除了我们热知的联合国世界卫生组织(WHO)开展相关的工作外,还有近250家国际性非政府医疗健康组织在中国设有办事机构,为中国的公众和贫困灾害地区提切实的援救,帮助和服务.
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关于参加为WHO起草"对人类健康极为重要抗生素目录"专家小组会议的汇报
随着抗生素在人类、畜牧业、水产业和农业上的广泛使用,细菌在抗生素的选择性压力下产生的对抗生素的耐药性不断加剧和蔓延已引起了全球的关注,由于细菌耐药现象是一个多因素问题,需要多方位多部门互相配合才能予以控制,因此国际粮农组织(FAO)/世界卫生组织(WHO)/国际动物健康组织(OIE),共同于2003年12月在瑞士日内瓦、2004年3月在挪威奥斯陆召开了两次关于人类医学领域之外抗生素使用和细菌耐药性研讨会,鉴于抗生素是保证人类和动物健康及社会福利的必需药物,而抗生素的非人类使用导致耐药菌株的出现和传播对人类健康的影响已日趋明显.
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解决诊所面临的难题
医生的职责是每天解决人们的健康问题.而与此同时,他们经常怀着绝望地希望有人能解决他们在诊所管理上面临的问题.当代医疗行业的发展中遇到的问题包括:与健康组织和保险公司之间的纷争不断、工作过于忙碌、会议冗长乏味、诊所盈利不足等等.为了帮助你的诊所解决这些问题,<医药经济>杂志社在Nashville市召开了年会,该协会的资深委员们还为此召开了一个圆桌会议.每个委员都针对医生提出的某个具体问题或抱怨阐述了自己的见解,并给出一个治疗计划.本文是这次圆桌会议的实录,你可以从中找到对自己有用的材料和解决方案.
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什么是PET扫描?
PET这一缩略词代表由三个英文词组成的术语,意为正电子发射型计算机断层摄影.它是一种核医学技术,利用该器械中的照相机获得人体功能的多幅图像,提供有关健康和疾病方面的信息.PET扫描使用一种小剂量的化学物质:与糖化合的放射性核素.这种化合物被注射到病人体内.放射性核素发射出正电子.PET扫描器围绕着病人的头部旋转,探测由放射性核素发出的正电子射出物.由于恶性肿瘤与健康组织相比生长极快,因而肿瘤细胞就会消耗更多的糖,而糖是有放射性核素附着于它的.然后计算机利用被用掉的糖的测定值产生出一张有颜色编码的图像.
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世界卫生组织发布抗生素分级控制草案
世界卫生组织(WHO)于2005年2月15~18日在澳大利亚堪培拉召开了对人类健康至关重要的抗生素国际专家起草会.会议是国际粮农组织,世界卫生组织,国际动物健康组织就人类医学领域以外抗生素的使用和细菌耐药性问题所举行的第三次重要会议.
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多脏器多器官严重电烧伤治疗
目的 通过对两例严重电烧伤病人的救治,总结电烧伤的特点,及其治疗、预后讨论本组两例患者均为高压电烧伤,不仅有电弧烧伤,还有电接触烧伤.电弧后电火花烧伤因电流未通过人体,为体表的热损伤创面,处理与一般火焰烧伤相同;电接触烧伤常伴有广泛深层组织的坏死,因此既要积极清除坏死组织,又要尽可能保留健康组织,以修复功能.电接触烧伤的创面宜采用暴露疗法(磺胺嘧啶银糊剂或碘酊),待病情稳定后尽早地进行早期探查和扩创,早期应用皮瓣修复,可取得较好的成效.