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针刺结合中药治疗湿热蕴结型痤疮31例疗效观察
目的 观察针刺结合中药治疗湿热蕴结型痤疮的临床疗效.方法 将62例痤疮患者采用随机数字表法分层随机分为治疗组和对照组各31例.治疗组给予针刺结合中药治疗,对照组给予常规口服和外用西药治疗,治疗60天后比较2组临床疗效.结果 治疗组和对照组治愈率分别为35.48％、16.13％,有效率分别为90.32％、58.06％,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺结合中药治疗湿热蕴结型痤疮疗效明显优于单纯西药治疗.
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温针灸治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病并高同型半胱氨酸44例
目的 探讨毫针针刺并温针灸对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病并高同型半胱氨酸患者血脂及同型半胱胺酸(homocysteine,Hcy)的影响.方法 选择2016年1月 ～2017年2月在江苏省人民医院接受治疗的88例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病并高同型半胱氨酸患者进行研究.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用毫针针刺并温针灸.两组患者治疗疗程均为3个月.观察治疗后两组患者的临床疗效及心电图疗效.检测两组治疗前后甘油三酯(triglyceride,TG)、 血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、 低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、 高密度脂蛋白(high densily lipoprotein,HDL-C)、Hcy的水平.记录两组的心绞痛发作频率及持续时间.结果 观察组的临床疗效和心电图疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TG、TC、LDL-C、Hcy明显降低(P<0.05).观察组治疗后的TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hcy低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心绞痛发作频率及持续时间明显降低(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作频率及持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 毫针针刺并温针灸治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病高同型半胱氨酸血症有良好的疗效,能有效降低血脂及Hcy的水平,减轻心绞痛发作频率及持续时间.
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巨刺阿是穴为主治疗肩周炎临床观察
目的:应用巨刺阿是穴为主治疗肩周炎,观察其疗效.方法:巨刺组患者84例,用2寸毫针针刺健侧阳陵泉穴,待有针感后再用尺寸适宜的毫针针刺与患肩酸困明显处相对应的点(阿是穴),有针感后令患者做前举、外展、划圈等动作,施以提插捻转平补平泻手法,留针20～40 min,其间行针1～2次.每日或隔日针刺1次,10次为1个疗程.嘱患者回家后自行功能锻炼.结果:84例患者中治愈28例,好转40例,未愈16例.结论:巨刺阿是穴对肩周炎症状较轻、痛点明显者效果明显,特别是有明显的即时效果,应用于临床,取得了满意的疗效.
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黄鼎坚针刺手法经验
广西中医学院第一附属医院黄鼎坚系全国名老中医药专家,从事针灸临床、教学和科研工作30余载,积累了丰富的针灸临床诊疗经验.其在毫针的刺法及运用方面有着较深的造诣和独特的见解,现将笔者在跟师学习过程中对其毫针针刺手法特点及经验所作的整理撷要介绍如下.
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针灸配合局部注射治疗局限性硬皮病10例
硬皮病中医称之为"皮痹",是以皮肤肿胀、硬化、后期发生萎缩为特征的皮肤病,可局限于某一部位,亦可累及全身,临床上分局限性硬皮病和系统性硬皮病两种.在治疗上常采用血管活性剂、结缔组织形成抑制剂、抗炎剂、免疫抑制剂、理疗等方法,并需长时间治疗.1989～2003年,笔者采用毫针针刺、艾灸、局部注射三者合用,治疗局限性硬皮病10例.现报告如下.1 临床资料
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脐囊肿案
刘×,女,44岁.初诊日期:1988年11月19日.主诉:脘腹胀痛,脐部剧痛,时轻时重,常呈窜痛或攻痛,每随情绪波动而增减,伴有嗳气、肠鸣、纳少.近日来,脐中逐渐生长一约0.7 cm×0.4 cm囊性肿物,色黑尖褐黄,腹围82 cm,脉弦滑,舌质淡,苔白兼薄黄.辨证:气滞湿阻挟湿热.治则:理气疏滞、化湿清热.将针刺穴位与针具常规消毒.选用6寸毫针针刺下脘穴,得气后,将针提于皮下,再扳倒毫针,按15～30度角刺入中脘,得气后,将针提于皮下,再斜刺天枢穴(双侧),得气后留针15～20分钟.每日1次,连针5天后自诉:脘腹胀痛,脐部剧痛明显减轻,食欲有增,矢气通畅,自觉腹部松软诸症减半.
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不同规格毫针针刺对大鼠穴区筋膜组织、细胞和胶原纤维的影响
目的:探讨不同规格毫针针刺对大鼠腧穴穴区筋膜结缔组织结构、细胞活性、胶原纤维排列形态及含量的影响.方法:将32只SD大鼠随机分为空白组、细针组、中针组和粗针组,每组8只.除空白组外,其他组分别采用不同规格毫针在大鼠“中脘”沿任脉循行方向平刺,施以捻转平补平泻刺激,每天1次,空白组予相同的麻醉、抓取、固定.干预3天后,切取各组穴区筋膜结缔组织,采用HE染色、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)免疫组化染色和MASSON染色,镜下观察腧穴筋膜结缔组织形态、细胞中PCNA表达、胶原纤维的排列形态和表达变化.结果:各组毫针针刺后,腧穴筋膜结缔组织形态及胶原纤维排布一致性发生改变;各组腧穴筋膜结缔组织细胞中PCNA蛋白表达均明显增强(P＜0.01,P＜0.05);胶原纤维的面积分布发生改变,其中细针组较空白组增大,但差异无统计学意义(P＞0.05),中针组与粗针组胶原纤维的面积分布均较空白组减小(均P＜0.05).结论:不同规格毫针针刺均能够改变受治腧穴穴区局部组织形态、增强细胞活性和调节胶原纤维蛋白表达变化,这可能是毫针针刺治疗“通经脉”作用的细胞生物力学原理之一,但规格不同,其所产生的刺激量不同,穴区组织细胞和胶原纤维变化的量一效差异存在复杂关系.
关键词： 毫针针刺 筋膜结缔组织 形态结构 增殖细胞核抗原(PCNA) 胶原蛋白 -
针刺配合中药外涂治疗带状疱疹
治法:穴取阿是穴、血海、足三里,胸胁肋痛及其以上部位病变加曲池,腰腹部及其以下部位病变加阳陵泉、太冲.操作:根据患者的部位取坐位或仰卧位,用28号2寸毫针针刺,均用泻法,每次留针30分钟,每隔10分钟行针1次.然后用梅花针在带状疱疹的周围(健康组织)叩刺,叩刺3遍,使周围皮肤充血.针刺每日1次,叩刺2天1次,7次为1疗程,疗程间隔休息3～5天.
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毫针针刺配合皮肤针叩刺治疗斑秃90例
目的 研究毫针针刺配合皮肤针叩刺治疗斑秃的疗效.方法 将符合纳入标准的患者90例,用毫针针刺配合皮肤针叩刺,观察治疗前后患者自身疗效,以确定毫针针刺配合皮肤针叩刺治疗斑秃的治疗效果.结论 毫针针刺配合皮肤针叩刺治疗斑秃具有显著疗效.
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针刺治疗单纯性肥胖28例
单纯性肥胖是机体脂肪组织的量过多或脂肪组织与其他软组织的比例过高,使体重超过标准重20%以上,无明显内分泌、代谢病病因为主症的一种疾病.1998～2000年,笔者运用针刺疗法,治疗单纯性肥胖28例,收到良好的疗效,现报道如下: 1 一般资料本组28例均为针灸科门诊患者,其中男13例,女15例,年龄小的12岁,大的41岁,经检查,不包括任何病态性肥胖者均为治疗对象. 2 治疗方法 2.1 取穴、腹针穴位:中脘、水分、气海;体针穴位:肩 (双),曲池(双),合谷(双)、足三里(双),三阴交(双),血海(双),阴陵泉(双)、殷门(双),风市(双). 2.2 操作:局部皮肤常规消毒后,用30号3.5寸毫针针刺诸穴.腹针施行泻法,体针用平补平泻的手法,得气后留针30min,期间行针1次.15d为一个疗程,3个月后统计疗效. 3 疗效观察 3.1 疗效标准,显效:体重以每月下降2kg～3.5kg为宜;有效:体重每月下降2kg. 3.2 治疗结果:本组28例,显效17例,占60.9%,有效11例,占39.1%,总有效率100%.
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毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经60例
目的:分析毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床效果.方法:选取我院2014年2月-2017年2月期间收治的寒凝血淤型原发性痛经患者60例进行研究,采取毫针针刺配合艾灸治疗,连续治疗3-5个月经周期.结果:经过毫针针刺配合艾灸治疗后,60例患者中,治疗痊愈、显效、好转、无效的患者分别有41例、9例、10例、0例,治疗总有效率为100.00％.治疗后患者疼痛分级指数、视觉模拟疼痛评分、现有疼痛强度评分分别为(4.01±0.95)分、(3.40±0.72)分、(1.10±0.74)分,均低于治疗前,治疗前后有统计学差异(P＜0.05).结论:毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经效果确切,能有效改善患者疼痛症状.
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毫针针刺结合经筋推拿治疗蛇串疮引发面瘫13例
目的:探讨毫针针刺结合经筋推拿法治疗蛇串疮性面瘫的临床疗效.方法:应用毫针针刺穴位结合手、足阳明经筋推拿方法治疗.结果:治愈11例,显效2例,总有效率84.62％.结论:毫针针刺结合经筋推拿治疗蛇串疮性面瘫疗效满意.
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术后腹胀病人的护理干预
腹胀是腹腔脏器手术后常见的并发症之一,为缩短病程,加速病人肠功能的恢复,促进肛门早日排气、排便,防止术后腹胀、腹痛甚至肠粘连的发生,我科自2002年12月-2003年12月,对108例腹腔手术病人采用中药小承气汤保留灌肠,加穴位毫针针刺,并进行护理干预,取得满意效果.现报道如下.
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穴位埋线治疗肾气不足型遗尿症72例的临床研究
目的:观察穴位埋线法与毫针针刺法治疗肾气不足型遗尿症的疗效差异.方法:选取72例肾气不足型遗尿症患者,随机分为埋线组和针刺组,每组36例;2组患者均根据辩证选取相同的处方,埋线组给予穴位埋线治疗,针刺组给予毫针针刺治疗;治疗3月后,进行病例脱落、临床疗效的对比观察.结果:埋线组的脱落率低于针刺组,且埋线组的有效率高于针刺组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线法治疗肾气不足型遗尿症的疗效优于毫针针刺法,是值得重点推荐的治疗方法.
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毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经180例
目的:观察毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:对180例寒凝血瘀型原发性痛经患者,在经前期用毫针针刺配合艾灸,法进行治疗,每日1次,6次为1疗程,连续治疗3～5个月经周期,即治疗3～5个疗程.结果:痊愈126例,显效24例,有效30例,无效0例,总有效率100％.结论:用毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著.
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温阳灸法和毫针针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果对比
目的:比较温阳灸法和毫钟钎刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2012年3月～2013年10月我院收治的94例血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组使用亳针针刺治疗,观察组使用温阳灸法治疗.比较两组治疗总有效率、治疗前后VAS评分、腰椎JOA评分及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为91.5％,高于对照组(P＜0.05).治疗前两组VAS和JOA评分比较均无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组VAS评分比对照组低(P＜0.05),JOA评分比对照组高(P＜0.05);两组均无不良反应.结论:温阳灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果好,有利于减轻疼痛,提高治愈率,优于毫针针刺疗法,值得临床推广.
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针刺治疗儿童发育期尿床症
儿童发育期尿床症,是指3岁以上儿童在睡眠中不自觉地排尿.此系儿童发育期先天发育迟缓,肾气未充,而致脏腑运化机能失司,水液无制而自遗的一种症状[1].笔者2001年2月～2003年5月采用毫针针刺家传经验穴"遗尿停"治疗尿床症患儿27例,取得显著效果,现报告如下.
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针刺配合面部闪罐治疗寻常性痤疮疗效观察
目的:观察针刺配合面部闪罐治疗面部寻常性痤疮的疗效,总结痤疮的针灸治疗经验.方法:82例寻常性痤疮患者被随机分成针罐治疗组和针灸对照组.针罐治疗组采用毫针针刺配合面部闪罐治疗;针灸对照组采用毫针针刺治疗.结果:两组治愈率相比,针罐治疗组明显优于针灸对照组(P＜0.05),针刺配合面部闪罐对脓疱皮损的疗效显著优于单纯针刺(P＜0.05).结论:针刺配合面部闪罐能有效消除丘疹、脓疱等皮损,可作为治疗寻常性痤疮的方法之一.
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针刺及艾灸足三里穴缓解大鼠运动疲劳作用的比较
背景:已有诸多实验证实针灸足三里穴能够有效地缓解运动疲劳.目的:观察毫针针刺及艾灸足三里穴(ST36)对运动疲劳大鼠的运动耐力、骨骼肌微循环及抗氧化酶活性的影响,探讨针刺及艾灸两种不同疗法缓解运动疲劳作用的差异.设计、时间及地点:随机动物实验,于2008-06/07在华南师范大学光子中医学实验室完成.材料:SPF级雄性成年SD大鼠24只,体质量220～260 g.方法:SD大鼠24只,适应性游泳后被随机分为正常对照组、模型组、艾灸组及针刺组,每组6只.采用无负重游泳方式建立大鼠运动疲劳模型,艾灸组及针刺组在游泳运动的同时,分别采用毫针及艾灸刺激足三里穴,1次/d,共10d.末次力竭运动结束后检测指标.主要观察指标:大鼠骨骼肌微循环及线粒体内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶的活性.结果:实验第9天.艾灸组大鼠的运动耐力显著高于同时间点模型组的运动耐力(P<0.05);实验第11天,艾灸组和针刺组的大鼠的运动耐力均显著高于模型组的大鼠同时间点的运动耐力(P<0.05),艾灸组和针刺组相比差异无显著性意义(P>0.05).艾灸组双侧胫骨前肌的血流灌注量均显著高于模型组(P<0.05):针刺组腹直肌的血流灌注量显著高于模型组(P<0.05).艾灸组双侧胫骨前肌线粒体内的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性显著高于模型组(P<0.05);针刺组双侧胫骨前肌线粒体内的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性显著低于艾灸组(P<0.05).结论:艾灸足三里穴能够有效地提高运动疲劳大鼠骨骼肌线粒体抗氧化酶活性、增加骨骼肌血流灌注,缓解外周骨骼肌的运动疲劳,提高运动耐力,其效应优于针刺足三里穴.
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毫针针刺对腧穴筋膜结缔组织细胞整合素β1、β3亚基和PCNA表达的影响
目的：探讨毫针针刺对SD大鼠腧穴穴区筋膜结缔组织细胞2种整合素β亚基和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响。方法将32只SD大鼠随机分为空白对照组、细针刺激组、中针刺激组（中等粗细毫针刺激组）和粗针刺激组，每组8只，除空白组外，针刺各组在大鼠中脘穴沿任脉循行方向平刺施以捻转平补平泻刺激，治疗1次／d，治疗3 d后，切取穴区筋膜结缔组织，采用免疫组化染色法，镜下观察腧穴穴区筋膜结缔组织整合素β1亚基（integrinβ1）、integrinβ3及PCNA蛋白表达。结果毫针针刺作用后，腧穴筋膜结缔组织 integrinβ亚基的表达变化情况不同：细针刺激组和中针刺激组筋膜结缔组织中integrinβ1的表达比空白对照组均有增强，其中细针刺激组integrinβ1的表达统计无显著差异（ P＝0．314），中针刺激组integrinβ1的表达有极显著差异（ P＝0．000），然而，粗针刺激组 integrinβ1的表达较空白组明显下降，呈翻转趋势，差异显著（ P＝0．001）；integrinβ3除部分大小血管可见少量表达外，在腧穴筋膜结缔组织中始终为阴性表达；筋膜结缔组织中 PCNA 蛋白的表达均明显增强（ P＝0．002，0．005，0．039），其中细针刺激组强。结论毫针针刺能够激发受治腧穴穴区细胞活性变化，其中β1类integrin是腧穴筋膜结缔组织中主要的力学信号蛋白，β3类integrin不是腧穴筋膜结缔组织中主要的力学信号蛋白，这可能进一步揭示了腧穴感受针刺治疗信号的非神经生物学细胞力学基本原理之一。
