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化浊解毒方对冠心病“易损血液”浊毒证患者血脂水平影响观察
目的 观察化浊解毒方对冠心病“易损血液”浊毒证患者血脂水平的影响.方法 将120例冠心病“易损血液”浊毒证患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加用化浊解毒方,4周后比较2组硝酸甘油停减率和治疗前后血脂变化水平.结果 观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,硝酸甘油停减率及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 化浊解毒方能够有效治疗冠心病浊毒证,降低患者血脂水平,改善“易损血液”状态.
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化浊解毒方含药血清对H2O2诱导的大鼠肝星状细胞氧化应激的影响
目的:研究化浊解毒方含药血清对H2O2诱导的大鼠肝星状细胞(HSC-T6)氧化应激的影响,以探讨化浊解毒方治疗肝纤维化的可能作用机制.方法:SD大鼠ig化浊解毒方不同剂量(0.3,0.6,1.2 g·kg-1),连续给药10 d,末次给药2h后取血,制备含药血清;常规培养活化的HSC-T6,采用0.1 mmol·L-1的H2O2制造HSC-T6氧化应激的模型,用不同浓度的含药血清进行干预,分为化浊解毒方组(高、中、低剂量组)、干扰素阳性对照组、模型组及空白对照组(不加任何药物的血清).干预72 h,放射免疫法检测细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),还原性谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量,用RT-PCR及Western blot法检测HSC-T6培养上清液中Ⅰ型胶原(COL Ⅰ)及Ⅲ型胶原(COLⅢ)基因及蛋白表达.结果:与空白对照组比较,经过H2O2处理的HSC-T6上清液中SOD和GSH-Px的活性明显减低(P＜0.05),MDA和GSH的含量明显增加(P＜0.05);经化浊解毒方含药血清干预72 h后,其高、中剂量组能够提高SOD和GSH-Px的活性(P＜0.05),并降低细胞上清液中MDA和GSH的含量(P＜0.05),以高剂量组作用明显(P＜0.05);与空白对照组比较,HSC-T6上清液中COL Ⅰ及COLⅢ基因表达及蛋白含量经过H2O2刺激后明显增加(P＜0.05),经过化浊解毒方干预后,其胶原基因表达及蛋白水平明显降低,尤其高剂量组降低明显(P＜0.05).结论:化浊解毒方可以减轻因H2O2刺激造成的HSC-T6氧化应激反应,减少氧化应激产物产生,其效果与剂量呈正相关;从基因水平,化浊解毒方能够降低胶原基因的表达,同时抑制其蛋白转录,从而降低细胞外胶原含量,达到抑制肝纤维化的目的.
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针药结合对慢性萎缩性胃炎胃镜及病理的疗效观察
目的:观察针药结合对慢性萎缩性胃炎胃镜及病理的临床疗效.方法:萎缩性胃炎(CAG)中医辨证为浊毒内蕴证型者120例,随机等分为针刺组、中药组和针药组,分别进行相应治疗,疗程6个月,治疗后对胃镜观察、病理疗效及Hp根除率进行比较.结果:①胃镜疗效及病理改善:三组治疗前后改变均有统计学意义(P＜0.05)；针药组与针刺组、中药组相比,显著优于针刺组和中药组(P＜0.05)；②Hp转阴率:针药组的Hp根除率明显优于针刺组(P＜0.05).结论:化浊解毒方结合针刺对胃镜和Hp根除率均优于单纯的中药组和针刺组,说明化浊解毒方结合针刺是治疗CAG的有效可行的治疗方案.
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基于浊毒学说治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效观察
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病.与胃癌的发生有密切关系,伴有大肠不完全型肠化生(intestinal metaplasia,IM)和不典型增生(atypical hyperplasia,ATP)属胃癌的癌前期病变(precancerous lesions of gastric cancer,GPL),胃癌发生率高达9%-10%[1],目前西医对此尚无特效疗法.李佃贵教授根据多年临床经验,治疗本病提出从浊毒立论,临床取得较为满意疗效,现总结报告如下.
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化浊解毒方对慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者HIF-1α,VEGF,PTEN的影响
观察化浊解毒方治疗慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者的临床疗效,并通过检测慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者治疗前后血清和胃黏膜组织中HIF-1α,VEGF,PTEN表达水平的变化,探讨化浊解毒方的作用机制,为浊毒理论在治疗慢性糜烂性胃炎的临床应用提供理论依据.70例慢性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组给予阿拉坦五味丸,每日2次,每次1袋,治疗组给予化浊解毒方口服,每日1剂,2组均治疗6个月.观察2组患者治疗前后临床症状、胃镜象及病理情况变化,以及2组治疗前后血清和胃黏膜组织HIF-1α,VEGF,PTEN表达水平的变化.结果治疗组临床疗效、胃镜疗效和病理疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组血清HIF-1α,VEGF水平均较对照组降低(P＜0.05),血清PTEN水平较对照组升高(P＜0.05);治疗后胃黏膜组织HIF-1α,VEGF表达水平均较对照组明显降低,胃黏膜组织PTEN表达水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,化浊解毒方能明显改善慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者的临床症状、胃镜象及病理,其作用机制是化浊解毒方可能通过降低慢性糜烂性胃炎胃黏膜组织HIF-1α,VEGF的表达水平,提高PTEN表达水平而起作用.
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化浊解毒方药结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎40例临床观察
目的 观察化浊解毒方结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 选择CAG浊毒内蕴证患者120例,随机分为针刺组、中药组和针药组各40例,针刺组针刺中脘、天枢(双)、内关(双)等穴位,每日1次,5次为1个疗程,休息两日继续治疗.中药组给予化浊解毒方中药治疗,每日1剂,早晚两次温服.针药组口服化浊解毒方的同时给予针刺治疗,各组治疗时间均为6个月.观察治疗前后各组患者的胃痛、胃胀、嗳气、纳差、大便不爽等中医临床症状积分,同时于治疗后1、3、6个月时判定临床疗效.结果 治疗1、3、6个月后针刺组与中药组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1、3、6个月后针药组与针刺组、中药组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).各组治疗后胃痛、胃胀、嗳气、纳差、大便不爽各临床症状积分均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后针药组各临床症状积分均明显优于针刺组、中药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 化浊解毒方结合针刺可有效改善患者的临床症状,其近期疗效以及远期疗效均优于单纯的中药治疗和针刺治疗.
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化浊解毒方对幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理的影响
目的 观察化浊解毒法对幽门螺杆菌(Hp)相关性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法 将60例Hp相关性CAG患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予化浊解毒方,每天1剂,早晚空腹服用;对照组给予三联杀菌药物口服,阿莫西林、克拉霉素每次各0.5g,每日2次口服,疗程10天,兰索拉唑肠溶片每次15 mg,每日1次,晨起空腹服,两组均治疗1个月.观察两组治疗后胃黏膜组织的病理分级及Hp根除率. 结果 治疗组Hp根除率为85.71％,对照组为86.21％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后萎缩病理分级中无萎缩、中度、重度构成比与治疗前比较明显降低(P＜0.05);对照组治疗后轻度、重度萎缩构成比与治疗前比较明显降低(P＜0.05);治疗组治疗后无萎缩、重度构成比与对照组比较明显降低(P＜0.05).结论 化浊解毒法能有效控制Hp感染,疗效与抗生素相当,而改善胃黏膜病理分级优于三联杀菌药物.
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化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变浊毒内蕴证患者119例临床观察
目的 观察化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变浊毒内蕴证患者的临床疗效.方法 将229例患者随机分为治疗组119例和对照组110例.治疗组给予化浊解毒方,每日1剂.对照组给予胃复春片,每次4片,每日3次,饭前服用.两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效及治疗前后胃镜像、血红蛋白及血液流变学改变. 结果 治疗组总有效率90.76％,对照组65.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃镜像改善、血红蛋白升高均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组均能改善血流变指标,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 化浊解毒方能改善患者全血黏度、血浆黏度及贫血并促进胃黏膜的修复,临床疗效确切.
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化浊解毒方对反流性食管炎大鼠一氧化氮、血管活性肠肽及P物质的影响
目的 探讨化浊解毒方治疗反流性食管炎的作用机制.方法 将60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药组,每组15只.除空白组外,其余3组采用“不全幽门结扎+贲门肌切开术”配合湿热环境加高脂高糖饮食的综合方法制备反流性食管炎大鼠模型.西药组给予奥美拉唑0.36 mg/100g灌胃,中药组予化浊解毒方1.25 g/100g灌胃,空白组、模型组予蒸馏水1 ml/100灌胃.治疗8周后观察大鼠食管黏膜的组织病理变化,检测食管组织一氧化氮(NO)浓度及食管黏膜血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)水平.结果 中药组与西药组均能改善模型大鼠食管黏膜组织病理变化,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中药组NO水平降低,SP表达升高,与模型组、西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组VIP表达降低,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化浊解毒方可能是通过升高SP表达,降低NO浓度及VIP表达,对反流性食管炎起到治疗作用.
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化浊解毒方对慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者蛋白激酶B及肝细胞生长因子受体表达的影响
目的 观察化浊解毒方治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)浊毒内蕴证患者的临床疗效,并从治疗前后血清和胃黏膜组织中蛋白激酶B(Akt)、肝细胞生长因子受体(c-Met)表达水平的变化方面探讨化浊解毒方的作用机制.方法 采用随机单盲对照临床试验设计,将80例患者随机分为2组,治疗组予化浊解毒方治疗,对照组予阿拉坦五味丸治疗,观察2组患者治疗前后血清及胃黏膜组织中Akt、c-Met的表达水平.结果 治疗后,治疗组血清和胃黏膜组织Akt表达水平较对照组明显降低(P<0.05),治疗组胃黏膜组织c-Met表达水平较对照组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义.结论 化浊解毒方能显著降低血清及胃黏膜组织中Akt、c-Met的表达水平,其作用机制可能是该方通过调控Akt、c-Met的表达水平及其活性而对CEG产生作用.
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化浊解毒方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的：探讨化浊解毒方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取我院门诊2013年1月～2015年12月诊治的72例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，每组36例。对照组采用单纯西药治疗，观察组在对照组基础上联合化浊解毒方治疗。比较两组疗效、幽门螺杆菌（Hp）阴转率及胃镜像。结果观察组总有效率及Hp阴转率分别为94.44%、88.34%，与对照组比较均显著较高（P＜0.05）；治疗后，观察组充血水肿、红白相间、糜烂、胆汁反流、血管显露患者比例分别为13.89%、8.33%、2.78%、0%、2.78%，与对照组比较显著较低（P＜0.05）。结论化浊解毒方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎可显著改善患者症状及胃镜像，并提高患者Hp阴转率，效果显著优于单纯西药治疗。
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化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者LPL影响
[目的]观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清脂蛋白酯酶(LPL)的影响.[方法]筛选符合浊毒内蕴证型的2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方,8周后检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、游离脂肪酸(FFA),以及LPL的变化.[结果]研究过程中脱落9例患者,终完成91例,其中治疗组44例,对照组47例.两组患者治疗前各项指标无统计学差异(P>0.05).治疗后,治疗组患者血清TG、TC、LDL、FFA水平均显著下降(P<0.01),LPL水平明显升高(P<0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]化浊解毒方可能通过升高血清LPL水平影响患者脂代谢性况,从而改善2型糖尿病患者的血脂水平.
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化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病患者肠促胰素GLP-1的影响
[目的]观察化浊解毒方联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响.[方法]筛选符合浊毒内蕴证型的T2DM患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上加服化浊解毒方,8周后评价患者临床证候的改善情况,检测血糖、胰岛素及GLP-1等相关指标.[结果]治疗后,治疗组较对照组临床症状体征明显改善,血糖、糖化血红蛋白水平明显降低(P＜0.05),GLP-1分泌显著增加(P＜0.01),胰岛素水平无明显变化.[结论]化浊解毒方联合二甲双胍能增加T2DM患者GLP-1分泌,从而增强其降糖疗效.
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化浊解毒方配合耳穴贴压治疗慢性胃炎失眠症疗效观察
目的:观察化浊解毒方配合耳穴贴压治疗慢性胃炎失眠症的临床疗效.方法:将48例慢性胃炎失眠症患者随机分为两组,实验组28例,以化浊解毒方口服配合耳穴贴压;对照组20例,单以化浊解毒方口服.结果:实验组总有效率89.29%,对照组总有效率60.00%,疗效明显优于对照组 (P＜0.05).结论:化浊解毒方配合耳穴贴压治疗慢性胃炎失眠症疗效显著.
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化浊解毒方对60例慢性萎缩性胃炎患者胃排空影响临床观察
目的 观察化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎胃排空患者的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组给予化浊解毒方,每日1剂.早、晚两次空腹服；对照组给予胃复春片,每次4片,每天3次,饭前30min服用.两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.两组在治疗时停用其他治疗慢性胃炎的药物.观察两组患者临床症状(包括胃脘胀满、堵闷、疼痛、暧气、烧心等).实验室检查:运用13C-呼气试验检测两组患者治疗前后胃对固体食物的排空情况,并进行症状积分,检测结果进行统计学分析.结果 治疗组在临床疗效总有效率半排空时间( Tt/2)延迟相时间( Tlag)胃排空系数(GEC)优于对照组,两组统计学处理差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组均能改善胃动力,促进胃排空.结论 运用化浊解毒方药,观察治疗前后慢性萎缩性胃炎患者胃排空指标和症状评分的变化,进一步证实化浊解毒方对本病患者胃肠动力方面的确切疗效,从而更好地指导临床实践.
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浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察
目的 观察浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效.方法 92例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为两组.治疗组52例,口服化浊解毒方,对照组40例,口服胃复春.均连用24周.结果治疗后两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.0 1),治疗后两组症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各胃镜象(除水肿外)变化情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组各胃黏膜病理表现改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组抗幽门螺杆菌(HP)感染的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效满意,化浊解毒方不仅能够较好改善CAG患者的临床症状,而且对于胃黏膜的恢复、肠上皮化生的改善也取得了较满意的疗效.
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化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎60例
目的:观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:按照"随机数字表"法将120例受试对象分为治疗组和对照组各60例.治疗组予化浊解毒方口服,每次1袋,每日2次;对照组予吗叮啉口服,每次10mg,每日3次.两组均为8周为1个疗程.观察两组临床疗效、胃镜下黏液湖及胃黏膜炎症情况积分、胃镜及病理组织学疗效.结果:治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为95%和75%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组胃镜下黏液湖黄染程度治疗后分别为(0.74±0.51)、(1.78±0.68)与治疗前相比明显下降(P＜0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组胃黏膜炎症情况治疗后分别为(0.48±0.41)、(1.42±0.71)与治疗前相比明显下降(P＜0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);胃镜及病理组织学疗效两组的总有效率分别为85%和68.3%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化浊解毒方能改善浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎胃镜下黏液湖黄染程度及胃黏膜炎症情况以及病理组织学疗效,对胆汁反流性胃炎有较好的治疗效果.
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化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究
目的:观察化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床治疗效果.方法:选取符合纳入标准的50例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为研究组和对照组.研究组患者采用化浊解毒方进行临床治疗,对照组采用胃复春片进行治疗,观察两组患者的临床治疗有效率和胃镜病理学疗效,对比两组患者治疗后Hp转阴率.结果:治疗后研究组患者治疗总有效率88.0％ (22/25),明显高于对照组72.0％ (18/25),两组比较具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者Hp转阴率为68.0％,明显高于对照组44.0％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05);胃镜病理学检查疗效比较,研究组患者胃镜病理学检查有效率达到76.0％,明显高于对照组的48.0％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).讨论:化浊解毒方对治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效确切,可以明显提高患者Hp转阴率,具有临床应用和推广价值.
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化浊解毒方对浊毒内蕴型反流性食管炎大鼠黏膜脑肠肽及胃肠激素的影响
目的 探讨化浊解毒方治疗反流性食管炎的作用机制.方法 将60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、化浊解毒方组,每组15只.除空白组外,其余3组制备反流性食管炎大鼠模型.造模后空白组、模型组予蒸馏水灌胃;阳性药组按1 mL/100 g给予奥美拉唑溶液灌胃;化浊解毒方组按1 mL/100 g给予化浊解毒方灌胃,共治疗8周.观察大鼠食管黏膜的组织病理,血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及黏膜血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)表达.结果 化浊解毒方能够减轻食管黏膜病理变化,升高血清GAS、MTL水平,使SP表达升高,VIP表达降低,与模型组比较,差异显著(P＜0.05).与阳性药组比较,SP表达升高,差异显著(P＜0.05),VIP表达降低,无显著性差异(P＞0.05).结论 浊解毒方治疗反流性食管炎的作用机制可能与其升高血清GAS、MTL水平,增强黏膜SP表达,降低VIP表达有关.
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化浊解毒方治疗胃癌前病变的临床观察
笔者根据中医的浊毒理论,采用自拟化浊解毒方治疗胃癌前病变,观察抗肿瘤疗效及其对于胃液成分的影响.现报道如下.1 一般资料本研究选取2008年4月～2012年6月期间本院收治、经胃镜检查及病理结果确诊的207例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者,均符合慢性萎缩性胃炎癌前病变的相应诊断标准[1],按照随机对照原则分为两组.
