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天麻钩藤饮联合培哚普利片治疗H型高血压病30例疗效观察
目的 观察天麻钩藤饮联合培哚普利片治疗H型高血压病的疗效.方法 将60例中医辨证属肝阳上亢和阴虚阳亢证H型高血压病患者随机分为观察组和对照组,对照组30例给予口服培哚普利片及叶酸片治疗,观察组30例口服培哚普利片加用天麻钩藤饮治疗,2组均治疗4周.观察2组治疗前后的血压控制、中医症状改善及血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况.结果 观察组降血压及改善中医症状疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组血浆Hcy浓度均降低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天麻钩藤饮联合培哚普利片治疗H型高血压肝阳上亢和阴虚阳亢证能增强降压疗效,降低血浆Hcy浓度,改善患者症状,提高生活质量.
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半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压临床观察
目的 研究半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压病疗效.方法 随机抽取本院自2016年2月—2017年2月收治的74例H型高血压病患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组(37例)、观察组(37例),给予对照组患者西药治疗,给予观察组患者西药+半夏白术天麻汤加减治疗,分析2组治疗有效率、临床指标、血清炎性因子水平、不良反应发生率.结果 治疗有效率比较显示观察组高于对照组(P<0.05);临床指标、血清炎性因子水平比较显示观察组优于对照组(P<0.05).2组患者均出现轻微头痛、恶心等不良反应,正确处理后,在不影响治疗效果的同时可有效缓解,组间对比差异不明显(P>0.05).结论 在H型高血压病临床治疗中,应用半夏白术天麻汤加减效果显著,对改善患者临床指标、血清炎性因子水平具有重要作用,值得临床推广应用.
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老年H型高血压病患者认知功能损伤表现调查
目的 调查老年H型高血压病患者认知功能损伤表现.方法 选择2016年1月至12月在我门诊部就诊的老年H型高血压病患者61例,对照组为同期就诊的非H型高血压病患者85例,认知功能评估工具选择蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版,比较两组患者的各类认知功能指标.结果 老年H型高血压组MoCA量表中执行功能、注意力与集中、语言流畅、延迟记忆和定向力等维度评分及MoCA总分均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 老年H型高血压存在着比较明确的认知功能损伤.
关键词： H型高血压病 老年 认知功能 蒙特利尔认知评估量表 -
H型高血压病痰瘀互结证相关因素的临床分析
[目的]探讨H型高血压病痰瘀互结证与临床常见危险因素的相关性，探讨不同性别间多种相关危险因素间可能存在的差异。[方法]选取高血压病合并高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者215例，按中医证型分为两个亚组，痰瘀互结证组117例，非痰瘀互结证组98例（对照组）。分别测定同型半胱氨酸（Hcy）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白a（Lpa）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、体重指数（BMI）、腹围（AC），对各项检测结果进行统计学分析。[结果]1）两组间在Hcy、TG、TC、Lpa、FPG、UA检测指标水平方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），LDL、HDL、BMI、AC检测指标水平方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）两组男性患者对比，Hcy、TG、TC、Lpa、FPG、UA、HDL检测指标水平方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），LDL、BMI、AC检测指标水平对比，差异有统计学意义（P＜0.05），其中两组男性患者BMI指数比较，差异明显有统计学意义（P＜0.01）。3）两组女性患者对比，Hcy、TG、TC、Lpa、UA、HDL、LDL、BMI、AC检测指标水平方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组女性患者FPG水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]1）LDL、HDL水平、肥胖（BMI≥28）可能是H型高血压病痰瘀互结证的相关危险因素。2）男性H型高血压病痰瘀互结证患者可能更易出现超重（25＜BMI＜28）或肥胖（BMI≥28）和LDL水平升高；而女性患者可能逐渐表现出空腹血糖（FPG）的改变。
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叶酸对H型高血压病患者PAI 1的影响
目的：观察叶酸对 H型高血压病患者纤溶活性的影响。方法将160例 H型高血压病患者随机分为安慰剂组、对照组、治疗组。对照组予常规降压治疗并血压达标,治疗组在常规降压治疗基础上予叶酸片0.8 mg/d口服,持续用药12周。用药前及用药12周分别进行血压、同型半胱氨酸(Hcy)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI 1)检测。结果安慰剂治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Hcy、PAI 1差异无统计学意义(P>0.05),与安慰剂组治疗后比较,对照组 SBP、DBP、PAI 1差异有统计学意义(P<0.05),治疗组 SBP、DBP、Hcy、PAI 1差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05), Hcy、PAI 1差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸片能有效降低 Hcy,降低 PAI 1,改善纤溶状态,从而可改善 H型高血压病患者的预后。
关键词： H型高血压病 叶酸 纤溶酶原激活物抑制物 1 同型半胱氨酸 -
基于血管功能及结构检测探讨H型高血压病患者的病变特点
目的:通过比较原发性H型高血压病与非H型高血压病患者的血管结构、功能的差异,探讨H型高血压病患者的病变特点.方法:采用流行病学调查方法,纳入150例原发性高血压病患者,根据其是否伴有同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的升高分为H型高血压病组(简称“H型组”,90例)和非H型高血压病组(简称“非H型组”,60例).比较两组患者的中医证型及合并基础疾病情况,检测患者的颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块大小及分级,脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wavevelocit,baPWV)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI),心脏射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,sv),及血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy水平.结果:与非H型组比较,H型组患者以男性居多,吸烟率更高,伴有心律失常、高脂血症者所占的比例更高,痰湿壅盛证患者更多见(P＜0.05).与非H型组比较,H型组患者的左右两侧baPWV更高(P＜0.05);颈动脉IMT更高,斑块更大、数目更多(P＜0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)水平更低(P＜0.05);Hcy、hs-CRP水平更高(P＜0.05).结论:原发性H型高血压病患者临床以痰湿壅盛型多见,血管弹性较非H型高血压病患者差,血管结构亦发生显著改变,临床中对其防治应予以重视.
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眩晕1号方治疗痰湿壅盛型H型高血压病疗效观察
H型高血压病指伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高(>10μmol/L)的原发性高血压.笔者应用眩晕1号方治疗痰湿壅盛证H型高血压病,疗效显著,报道如下.
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加味天麻钩藤饮佐治H型高血压病阴虚阳亢证25例临床观察
随着生活水平的提高,高血压病发病率逐年增高,我国现有超过2亿的高血压病患者[1].多项研究结果显示,同型半胱氨酸(Hcy)与高血压呈正相关,国内胡大一等[2]首次将同型半胱氨酸升高(≥10μmol/L)的原发性高血压病定义为H型高血压病.据文献报道,2亿多高血压病患者中约有75%伴有高同型半胱氨酸[3].高血压病伴高同型半胱氨酸,脑卒中风险增加11.7倍[4].血管紧张素转化酶抑制剂降血压药物与叶酸联合应用是目前经典的治疗方案,但效果仍不理想[5].笔者在中医基础理论指导下,运用加味天麻钩藤饮佐治H型高血压阴虚阳亢证25例,取得了较为理想的治疗效果.现将结果报告如下.
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觉醒型脑卒中的临床研究
目的 探讨觉醒型脑卒中患者的临床特点、OCSP分型、危险因素及溶栓治疗等.方法 连续回顾性收集本院神经内科2016年11月-2017年11月住院的新发脑梗死患者作为研究对象,分析觉醒型脑卒中与非觉醒型脑卒中患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病及其他原因心脏病、既往脑梗死病史或TIA发作史、抽烟、过量饮酒、高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、高尿酸、高同型半胱氨酸、H型高血压病、糖尿病合并高血压病、三高症(高血压病、高脂血症、糖尿病)等以及各危险因素与临床OCSP分型的关系.结果 觉醒型脑卒中患者24.05％ (70/221),男性68.57％(48/70),平均年龄(66.29±15.20)岁,觉醒型脑卒中组与非觉醒型脑卒中组年龄、性别等临床基线特征没有统计学差异(P＞0.05).房颤在觉醒型脑卒中与非觉醒型脑卒中组比较OR(95％ CI)是2.74(1.28～5.86);H型高血压病OR(95％CI)是1.81(1.04～3.15).2组牛津郡社区脑卒中临床分型占比比较具有统计学差异(P＜0.05).2组在临床分型的危险因素中在觉醒型脑卒中组完全前循环供血区梗死的高尿酸血症存在明显差异(P＜0.05).房颤、高尿酸血症在觉醒型脑卒中OCSP分型中有统计学差异(P＜0.05),均在完全前循环供血区的梗死比例较高.在溶栓治疗上觉醒型脑卒中患者溶栓比例为2.86％.结论 (1)房颤、H型高血压病可能与觉醒型脑卒中的发生密切相关;(2)觉醒型脑卒中与非觉醒型脑卒中OCSP分型发生率不同;(3)房颤、高尿酸血症可能会加重觉醒型脑卒中患者的神经系统症状,且发生在完全前循环供血区梗死;(4)觉醒型脑卒中溶栓治疗率较低.
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叶酸治疗对老年H型高血压病患者血清同型半胱氨酸及血压水平的影响
目的 探讨叶酸干预治疗对H型高血压病患者血清同型半胱氨酸( Homocysteine,Hcy)水平和血压(Blood pressure BP)水平的影响.方法 将190例高血压合并高Hcy的H型高血压病患者随机分为治疗组102例和对照组88例,治疗组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时给予口服叶酸5 mg qd,6个月后随访两组患者血清Hcy及BP水平的变化和整个随访期间两组不良反应及不能耐受情况.结果 与治疗前及对照组比较,治疗组叶酸治疗6个月后血清Hcy及BP水平显著下降(P＜0.05),而对照组无明显变化,叶酸治疗不良反应较少,患者耐受较好.结论 叶酸治疗绝大多数患者均可耐受,且叶酸干预治疗可以明显降低H型高血压病患者血清Hcy及血压水平.
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导痰建瓴汤治疗H型高血压病伴高LDL血症30例总结
目的:观察导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高低密度脂蛋白(LDL)血症的临床疗效.方法:将60例阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予相同西医常规治疗,治疗组加用导痰建瓴汤治疗,疗程均为4周.观察2组治疗前后Hcy水平、hs-CRP水平、LDL水平、平均动脉压、中医证候积分.结果:治疗组降低Hcy疗效、降压疗效、中医证候疗效、LDL-C改善水平均优于对照组(P＜0.05),降压疗效及hs-CRP改善水平两者之间无统计学差异(P＜0.05).两者均无明显不良反应.结论:导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症具有一定临床疗效,值得进一步研究.
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樊瑞红治疗痰湿血瘀型H型高血压病经验
介绍樊瑞红主任医师治疗痰湿血瘀型H型高血压病的经验.樊瑞红主任医师认为H型高血压病主要病机为痰湿血瘀贯穿其始终,临床从痰瘀论治,自拟泄浊降压汤以化痰健脾、活血通络治疗.全方以半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减而成,功能化痰健脾,活血通络.
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补肾和脉颗粒治疗H型高血压病伴颈动脉粥样硬化70例临床观察
目的:观察补肾和脉颗粒治疗H型高血压病伴颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将H型高血压病伴颈动脉粥样硬化患者140例随机分为2组各70例,对照组给予马来酸依那普利片及叶酸片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加补肾和脉颗粒治疗.观察比较两组患者血压、同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块积分(Crouse积分)等指标变化.结果:两组患者血压、Hcy、IMT及Crouse积分等均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾和脉颗粒可有效降低H型高血压病患者的血压及Hcy水平,抑制颈动脉粥样硬化的进展,临床疗效确切.
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半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压病疗效观察
目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压患者的临床疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组,对照组26例给予口服依那普利片、硝苯地平缓释片及叶酸片治疗.治疗组30例在口服依那普利片、硝苯地平缓释片降压基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗,均治疗4周.观察2组治疗前后的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)并进行比较.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为88.46％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；而治疗组显效率76.67％,对照组的显效率50.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0 05).治疗后2组收缩压及舒张压均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后治疗组收缩压、舒张压均低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜ 0.05).2组治疗后Hcy水平均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后血浆Hcy比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:半夏白术天麻汤加减配合降压药治疗H型高血压病能增强降压疗效,改善患者症状,并降低血浆Hcy浓度.
关键词： H型高血压病 中西医结合疗法 半夏白术天麻汤 同型半胱氨酸(Hcy) -
H型高血压病中医治疗研究进展
H型高血压是指原发性高血压病伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10 μmol/L[1].近年来,随着H型高血压发病率的增高,H型高血压防治的研究也逐渐深入.现代医学防治H型高血压建议患者除改善生活方式外,还应多食用富含叶酸的食物,药物治疗推荐优先选用含有叶酸的复方制剂降压药物[2].研究表明,补充叶酸和维生素B12能降低患者血中同型半胱氨酸水平,但部分H型高血压患者的血压及血浆同型半胱氨酸水平控制仍欠佳[3].目前,治疗H型高血压的有效方法还待进一步研究.中医药在防治H型高血压方面具有一定效果,现本文将中医药治疗H型高血压的研究进展综述如下.
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阿托伐他汀对H型高血压病患者动脉粥样硬化斑块形成的防治作用
目的:探讨阿托伐他汀对H型高血压病患者动脉粥样硬化斑块的防治作用.方法:选择170例H型高血压病患者,随机分为观察组和对照组各85例,对照组给予常规降血压治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用阿托伐他汀钙片20 mg/d口服,两组均治疗32周.观察两组患者治疗前后颈动脉内-中膜厚度(I MT)等指标的变化.结果:两组患者治疗后与治疗前比较收缩压和舒张压均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者Hcy、hs-CRP及IMT、Tmax、Lmax治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀可有效降低H型高血压病患者血压、Hcy、hs-CRP水平,改善IMT,对动脉粥样硬化斑块有良好的防治作用.
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营养性巨幼细胞性贫血合并H型高血压病1例报告
营养性巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B12营养缺乏致DNA合成障碍所引起的贫血。特点为大细胞性贫血，骨髓呈巨幼红细胞生成，并可累积粒细胞及巨核细胞系[1]。新版《中国高血压防治指南2010》中提出H型高血压（高血压伴随高同型半胱氨酸血症）概念，高血压如果合并高同型半胱氨酸是脑卒中重要的危险因素。
关键词： 营养性巨幼细胞性贫血 H型高血压病 病例报告 -
H型高血压病痰瘀互结证与颈动脉斑块的相关性研究
随着中国老龄人口数量的不断增加,高血压的患病率也在不断的增加,其中约有75％的患者属于高同型半胱氨酸型.Hcy水平升高并伴有高血压是危险系数高的,可使动脉血管的粥样硬化的速度加快,所造成的风险比高Hcy血症和其他的危险因素共同发作的风险更高.随着中医药治疗H型高血压病临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效逐渐受到国内外医学界的重视.现将国内近年来有关H型高血压病痰瘀互结证与颈动脉斑块相关性的研究进展作一综述.
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H型高血压维吾尔医证型分布相关性研究
目的 探讨研究H型高血压维医证型分布规律及其相关性.方法 选取2014年12月至2015年12月乌鲁木齐市中医医院心脑病科入院的H型高血压患者144例,观察采集患者的一般资料、HCY值,维医症候.结果 ①144例H型高血压病患者维医证型分布从高到低依次为:异常粘液质型＞异常血液质型＞异常黑胆质型＞异常胆液质型(57.64％＞15.28％＞ 13.89％＞ 13.19％).②H型高血压不同维医证型异常粘液质型患者HCY值高,与异常血液质型比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).③H型高血压不同维医证型性别构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①H型高血压患者以异常粘液质型证为常见.②异常粘液质型H型高血压患者HCY值高.
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半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压病疗效分析
目的:研究在H型高血压病治疗中予以半夏白术天麻汤的临床效果.方法:依据抽签法将我院自2016年3月至2017年3月期间收治的66例H型高血压病患者随机分为实验组(n=33)以及参照组(n=33),参照组患者予以西药常规治疗,实验组患者实行半夏白术天麻汤治疗,对比分析两组患者经治疗后临床情况.结果:实验组患者予以对症治疗之后Hcy、舒张压、收缩压、总有效率对比参照组临床数据,P值均<0.05且对比显著,统计学显示有意义.结论:将半夏白术天麻汤加减疗法应用在H型高血压病治疗中疗效显著,可以降低患者血浆Hcy浓度,值得借鉴.
