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辨证分型治疗原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗原发性高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例硝苯地平,10～20mg/次,3次/d.治疗组50例辨证分型,阴虚阳亢(益母草、砂仁、龙骨、地龙、川牛膝、牡蛎各10g,山药12g,代赭石、夏枯草、酸枣仁各15g);肝火亢盛(牛地黄、白芍、栀子炒、桑叶、黄芩、天麻各10g,菊花、钩藤各15g,石决明、珍珠母各30g);阴阳两虚(山茱萸10g,附子、熟地黄、山药、鹿角胶、肉桂各15g,枸杞子、太子参、黄芪各20g);痰湿壅盛(甘草、砂仁、牛膝各10g,山楂、橘红、天麻、竹茹、茯苓各12g,白术、车前子、牡丹各15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效17例,无效1例,总有效率98.00％.对照组显效20例,有效23例,无效7例,总有效率86.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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半夏白术天麻汤对高血压合并阵发性心房纤颤痰湿壅盛型患者的干预
目的：探讨半夏白术天麻汤对高血压合并阵发性心房纤颤痰湿壅盛型患者的干预作用。方法：治疗组口服厄贝沙坦与半夏白术天麻汤，对照组单纯口服厄贝沙坦，疗程3个月，另选同期健康体检无异常组20例为正常组。结果：治疗组和对照组其hs-CRP、LADd明显高于正常组(P＜0.01)；且在治疗3个月之后较治疗前明显降低(P＜0.01)，治疗组更显著，窦性心律的维持率高于对照组。结论：厄贝沙坦抑制PAF的途径之一可能是抑制炎性反应，半夏白术天麻汤加厄贝沙坦能更好地维持高血压合并阵发性心房纤颤痰湿壅盛型患者的窦性心律。
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加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证36例疗效观察
目的:研究加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证的临床疗效.方法:36例患者在治疗之前测量血压, 服用中药加味半夏白术天麻汤,以4周为1个疗程,在1个疗程治疗结束后进行血压、症状的疗效评定.结果:治疗前后对比,血压下降及症状改善均十分显著,差异明显(P<0.05).结论:加味半夏白术天麻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛证有明显疗效.
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养阴化浊汤治疗痰湿壅盛型月经先后不定期
自20(16年12月-2007年12月,观察养阴化浊汤治疗月经失调伴形体肥胖患者58例,并与苍附导痰汤治疗的55例进行对照.结果:观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异较为显著(P<0.01).结论:填补肾精、摄纳肾气、化痰浊、通经隧更有助于治疗肥人月经失调.
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原发性高血压病HRV与ACE基因I/D多态性及中医证型的相关性研究
目的:研究原发性高血压病患者心率变异性、ACE基因I/D多态性及中医证型相关性及其内在机制.方法:纳入原发性高血压病患者共458例,设为高血压组,健康对照组50例.对患者进行心率变异性、ACE基因多态性检测,同时进行辨证分型,应用统计学方法进行分析.结果:SDNN、SDANN高血压组和健康对照组两组比较差异有统计学意义(P<0.01);高血压组中DD型所占比例明显高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义 (P<0.05); SDNN、SDANN在D/D型均值小(P<0.05).SDNN、SDANN在证型组间比较无统计学差异.D等位基因与肝火亢盛有一定关系,I等位基因与痰湿壅盛有一定关系.结论:ACE基因多态性是导致高血压病心率变异性下降的内在机制,DD型基因可能与肝火亢盛证型的形成有关.
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健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压疗效观察
高血压是一种常见的心血管疾病，是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素[1]；血浆同型半胱氨酸(Hcy)也是心脑血管疾病和动脉粥样硬化的危险因素，与高血压密切相关。有研究表明，中国高血压患者中约75%伴有Hcy升高，其中女性达60%，男性达91%[2]，伴有血浆Hcy水平升高的高血压被定义为H型高血压。2011年6月-2012年12月，笔者应用西药降压联合健脾化浊汤治疗痰湿壅盛型H型高血压患者50例，疗效显著，现报道如下。
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半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压模型大鼠下丘脑蛋白质组学的影响
目的 探讨半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的可能分子机制.方法 大鼠高脂饮食24周建立痰湿壅盛型高血压模型,16只造模成功大鼠随机分为模型组和半夏白术天麻汤组,每组各8只,并以普通饲料喂养大鼠8只设为正常组.半夏白术天麻汤组给予半夏白术天麻汤13.8 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均灌胃12周.记录大鼠体重、血压,计算Lee's指数,检测大鼠血清葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇水平;双向电泳分离样品并且进行硝酸银染色,筛选下丘脑差异蛋白质点提交质谱鉴定,采用MALDI-TOF-TOF质谱仪进行质谱分析、肽指纹图谱进行蛋白质鉴定,选取部分蛋白质点验证蛋白质组学结果.结果 半夏白术天麻汤组大鼠体重、血压、Lee's指数、血清总胆固醇均较模型组下降(P＜0.05).正常组、模型组、半夏白术天麻汤组分别分离出3342、3844、3828个蛋白点,其中半夏白术天麻汤组同模型组比较,100个蛋白质表达降低,72个蛋白质表达增加.在质谱仪进一步鉴定的19种蛋白中,模型组与正常组相比有差异而半夏白术天麻汤可使差异趋势逆转的蛋白点为11个,其中5个表达上调,6个表达下调.结论 半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压痛的分子机制可能与改善细胞骨架和形态、内质网应激、能量代谢、神经元结构等有关.
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中医药治疗原发性高血压病的现代研究进展
本文从中医的辨证论治和药物的作用机制两个方面入手就中医药对高血压病的现代研究进展作一综述.1辨证论治中医治疗高血压病强调辨证论治,整体观念,临床上一般分为肝阳上亢、阴虚阳亢、肝风内动、肝肾阴虚、痰湿壅盛、血脉瘀阻、阴阳两虚等证型.选用的中医方剂以及中药其药理作用针对上述证型分别是平肝泻火、育阴潜阳、镇肝熄风、滋肾养肝、化湿除痰、活血祛瘀、益阴助阳等.辨证论治是中医治疗学的精华所在,依据疾病的中医证型,合理遣方用药,可明显提高治疗效果.
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探讨穴位贴敷护理对痰湿壅盛型高血压患者生存质量的影响
目的：分析穴位贴敷应用于痰湿壅盛型高血压患者后，对患者生存质量的影响。方法选取2015年1~12月在我院治疗的痰湿壅盛型高血压患者80例，分为研究组40例和对照组40例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予穴位敷贴治疗护理，观察两组患者的生存质量评分和血压变化情况。结果经过治疗后，研究组患者的BP评分、SF评分、RE评分、MH评分以及GH评分等各项生存质量评分均高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组患者的收缩压和舒张压改善情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对痰湿壅盛型高血压患者采用穴位贴敷的方法进行治疗，可以有效提高患者的生存质量评分，降低患者收缩压和舒张压，改善患者临床症状。
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降压汤二方
1、组成:丹参30克,葛根20克,钩藤30克,泽泻60克,川芎10克,川牛膝20克.加减:肝肾阴虚加杞子、沙菀、蒺藜、白芍、黑芝麻;肾阳虚加怀牛膝、仙茅、仙灵脾、桑寄生;脾虚肝郁加党参、白术、茯苓、陈皮、木香、郁金、白芍;心脾两虚加山药、白术、茯苓、枣仨、炙远志、当归;痰湿壅盛加半夏、陈皮、茯苓、郁金、姜南星、炙远志.
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中西医结合治疗痰湿壅盛型高血压病疗效观察
目的:观察半夏白术天麻汤加减合左旋氨氯地平片治疗痰湿壅盛型高血压病的效果.方法:抽取2014年4月～2016年8月我院痰湿壅盛型高血压患者76例,依据病志号抽签简单随机分两组,各38例.对照组采用左旋氨氯地平片,观察组在对照组治疗的基础上加用半夏白术天麻汤,两组均持续治疗1个月.结果:观察组总有效率为89.47％ (95％ CI=74.82％～ 97.02％),对照组为71.05％ (95％ CI=56.63％～ 85.47％),两组综合疗效比较(u=2.320 8,P=0.020 4),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可明显降低患者舒张压、收缩压的血压参数(P＜0.01).结论:采用半夏白术天麻汤加减合左旋氨氯地平片治疗痰湿壅盛型高血压患者的疗效优于单纯应用左旋氨氯地平片,其收益为OR=0.29(95％ CI =0.08 ～1.01),NNT =5(95％CI =2.75 ～ 192.31).
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眩晕1号方治疗痰湿壅盛型原发性高血压48例
目的：探讨眩晕1号方治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年6月收治的96例原发性高血压病人,将其随机分为对照组和治疗组,每组48例。在内科常规治疗基础上,对照组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平片,治疗组在此基础上加服眩晕1号方,两组疗程均为4周,比较两组临床疗效、血压疗效以及血清尿酸水平。结果治疗组临床疗效和血压疗效均优于对照组(P=0.001,P=0.041)；两组治疗前后血清尿酸比较,组内均有统计学意义(P<0.001),且治疗后治疗组优于对照组[(291.79±93.07)mmol/L vs(387.45±78.12)mmol/L,P<0.01]。结论眩晕1号方能对痰湿壅盛型高血压病人临床效果显著,可能与降低血清尿酸水平有关。
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老年原发性高血压中医证型与血脂及生存质量研究
目的 探讨肝火亢胜、痰湿壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚型老年高血压患者的血脂及生存质量水平的关系.方法 对所有纳入研究的高血压患者进行中医辨证分型,并记录年龄,测定肥胖指数、脉压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白、凝血功能等.采用生存质量量表进行问卷调查,测算心理领域、独立性领域、生理领域、社会关系领域计分,对不同中医证型组患者的生物学指标和生存质量计分进行方差分析.结果 痰湿壅盛组的体重指数较大,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚组的脉压较大,与肝火亢胜组比较有统计学意义(P<0.05).痰湿壅盛组的总胆固醇指标较高,与肝火亢盛组及阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05).痰湿壅盛组的高密度胆固醇指标较高,与阴虚阳亢组比较均有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组的活化部分凝血酶时间较短,与痰湿壅盛组比较有统计学意义(P<0.05) ;痰湿壅盛组的心理性评分较高,并与阴阳两虚组比较有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组社会交往评分较低,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组幸福指数较低,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05).结论 不同中医证型的老年高血压患者血脂及生存质量评分存在差异,阴阳两虚患者脉压较大,心理性评分较低,社会交往能力下降,幸福指数低,治疗上应有相应重点.
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高血压病不同中医证型与心率变异相关性的研究
目的探讨高血压病中医辨证分型与心率变异的相关性.方法采用动态心电图和心率变异性检测技术,对正常人及不同分组高血压病病人进行相关性比较研究.结果心率变异依次为正常对照组＞肝火亢盛组＞痰湿壅盛组＞阴虚阳亢组＞阴阳两虚组.结论中医不同证型与心率变异之间存在一定关系.
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化痰降压方对痰湿壅盛型原发性高血压的疗效观察
目的:观察化痰降压方对痰湿壅盛型原发性高血压的疗效.方法:病例分为观察组与对照组,全部病例按危险分层及个体化予西药降压治疗,观察组在对照组西药降压治疗基础上加用化痰降压方,6wk后观察患者的血压、中医症状的疗效.结果:对照组总有效率70.5％,观察组总有效率82.3％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:化痰降压方对痰湿壅盛型原发性高血压疗效确切,并能有效改善患者临床症状.
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辨证分型联合西药治疗老年高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗老年高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组60例氨氯地平,5mg/次,1次/d,口服.治疗组60例:肝火亢盛-龙胆泻肝汤加减;阴虚阳亢-天麻钩藤饮加减;阴阳两虚-金水宝胶囊;痰湿壅盛-半夏白术天麻汤;西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应.治疗1疗程(2个月),判定疗效.[结果]治疗组显效45例,有效13例,无效2例,总有效率96.67％;对照组显效17例,有效27例,无效16例,总有效率73.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).收缩压、舒张压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗老年高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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原发性高血压中医证型与发病季节相关性问卷调查
[主要目的]分析高血压病中医证型分布与季节相关性.[资料来源]选取中国中医科学院广安门医院南区宏盛社区卫生服务站2009年1月至2013年12月原发性高血压门诊患者,发放多因素调查表.[选择文献量及依据]①研究类型:问卷调查.②研究对象:①年龄18～75岁.②符合原发性高血压诊断标准.③辨证分型:肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚.④知情同意,签署知情同意书.排除①继发性高血压;虽有高血压痛史,近3个月未服药且血压正常;严重心衰、肾功能衰竭、卒中肢体功能障碍、血管性痴呆、类风湿性关节炎等;妊娠期妇女;②精神障碍;③不愿配合问卷调查;④同一患者不同年份参加问卷调查(如重复只取第1年数据).[数据提炼规则及应用方法]观测证型分布、年龄、体重指数、血压、血脂.用EXCEL表建立数据库.无症状记为0,有症状记为1.采用SPSS17.0forwindows软件,计算相对频数.正态分布均数加减标准差(x±s)表示,组间比较完全随机分组均数单因素方差分析,方差不齐Dunnett检验.[数据综合得出结果与结论]春季:痰湿壅塞＞阴虚阳亢＞阴阳两虚＞肝火亢盛.夏季:阴虚阳亢＞痰湿壅塞＞阴阳两虚、肝火亢盛.秋季:阴虚阳亢＞痰湿壅塞＞阴阳两虚、肝火亢盛.冬季:阴虚阳亢＞痰湿壅塞＞阴阳两虚＞肝火亢盛.[未来展望]进一步扩大样本量,以期有新的突破和发展.
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化瘀泻浊颗粒治疗高血压病痰湿壅盛证疗效观察
目的:观察化瘀泻浊颗粒治疗痰湿壅盛型高血压病临床疗效.方法:将165例患者按数字表法1∶1∶1随机分为3组,脱失12例,有效病例153例,A组中药化瘀泻浊颗粒治疗组51例,B组西药治疗组50例,C组中药化瘀泻浊颗粒联合西药治疗组52例.化瘀泻浊颗粒剂:丹参20 g,生牡蛎30 g,夏枯草10 g,泽泻20 g,泽兰15 g,益母草20 g为1d剂量(采用北京康仁堂药业有效公司的配方颗粒剂),口服,每日2次.西药:1级高血压使用马来酸依那普利片10 mg,日1次(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司);2级高血压使用马来酸依那普利10 mg,日1次,合并硝苯地平缓释片10 mg,日2次(国药集团工业有限公司).两组疗程均为28 d.结果:中药化瘀泻浊颗粒联合西药治疗C组降压方面优于单纯西药治疗B组,P＜0.05,有显著性差异;改善中医证候方面中药化瘀泻浊颗粒治疗A组和中药化瘀泻浊颗粒联合西药治疗C组均优于单纯西药治疗B组,P＜0.01,有非常显著性差异.结论:化瘀泻浊颗粒治疗高血压病痰湿壅盛证在降压效果和改善中医证候方面可获得较为满意的疗效.
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针药结合治疗颈性眩晕26例
目的:探讨针灸结合半夏白术天麻汤加味治疗颈性眩晕的疗效.方法:回顾性分析应用针灸结合半夏白术天麻汤加味治疗痰湿壅盛型颈性眩晕26例患者的临床资料.结果:疗效显著,总有效25例(96.2％),其中治愈21例(80.7％),好转4例(15.3％),未愈1例(3.8％).结论:颈性眩晕的发病率日益增多,针灸结合半夏白术天麻汤加味治疗痰湿壅盛型颈性眩晕治疗此型病症具有疗效好、减少复发的优点.
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针刺对痰湿壅盛型原发性高血压患者hs-CRP、IL-6的影响
目的 观察针刺对痰湿壅盛型I级原发性高血压患者血管炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响,探讨炎性因子与血压变化的关系.方法 将60例痰湿壅盛型I级原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用辨证取穴针刺治疗,对照组采用非经非穴针刺治疗,共治疗18次.比较两组治疗前后24 h动态血压及血清hs-CRP、IL-6水平的变化情况.结果 治疗组治疗后24 h平均SBP、DBP与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后24 h平均SBP、DBP比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清hs-CRP及IL-6水平虽有所下降,但与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺是一种治疗痰湿壅盛型原发性高血压的有效方法,其机制可能与血清hs-CRP、IL-6炎症因子水平的下降有关.
