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归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜随机平行对照研究
[目的]观察归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组35例氨肽素,1g/次,3次/d;波尼松,10~20mg/次,3次/d.治疗组35例归脾汤(黄芪炙45g,阿胶、白术、人参、茯神、龙眼肉、酸枣仁各15g,白芍、山药、木香各10g,甘草炙6g,远志、当归各3g;肌肉出血加紫草10g,仙鹤草30g;月经淋漓不断加五味子10g,山萸肉15g;鼻出血、牙龈出血加藕节25g,五倍子10g);水煎服,1剂/d,水煎400mL,早晚餐前1小时或餐后2小时口服,200mL/次.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效6例,无效4例,总有效率88.57%.对照组痊愈10例,显效6例,有效7例,无效12例,总有效率65.71%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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李正胜教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验
介绍李正胜教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验.李正胜教授根据本病临床证候表现及病机演变特点,采用中医辨证分型,将过敏性紫癜性肾炎分为三期,早期以热盛迫血为主,属实证;中期血热兼气虚,常虚实夹杂;后期脾气亏虚,气不摄血,以虚证为主,且认为脾虚不能统摄血液是疾病发展的重要病理基础,治疗上注重补脾,在治疗过敏性紫癜性肾炎过程中取得良好临床疗效.
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肌衄失治探讨
邓某某,男,73岁,干部,2000年10月13日初诊.患者素有咳喘病史.胸闷,咳嗽,痰多、呈泡沫状,背部恶寒,每到冬春季加重,要求服中药丸剂治疗.查体:体温、呼吸、脉搏、血压均正常,发育良好,营养中等.头发斑白,口唇轻度紫绀;胸廓呈桶状、叩清音,呼吸音粗,可闻哮鸣音.
关键词: 肌衄 -
丁樱教授应用藤类药物治疗过敏性紫癜撷菁
介绍丁樱教授应用藤类药物治疗小儿过敏性紫癜的经验。阐述本病的病因病机;根据中医药理论及以病位在络脉为依据,善用藤类药物辨证施治。
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泻黄散加减治疗过敏性紫癜38例临床观察
过敏性紫癜为儿科常见病和疑难病,属中医"血证""肌衄""发斑"等范畴.临床以抗过敏及对症治疗为主,激素可控制胃肠出血、腹痛和关节肿痛,但不能控制其复发,对皮肤紫癜及肾脏损害无效.笔者采用泻黄散治疗过敏性紫癜患者,取得满意疗效,现报告如下.
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内科杂病辨治体会
1 麻黄附子细辛汤合栝楼薤白白酒汤治疗胸痹胸痹病机多为水寒、痰饮客犯为实,心阳肾阳不足为虚,而现"标实本虚"之象.故治疗当以散寒逐饮为主、为急、为先,稍加活血之品,待实邪散去,当用温补之药迅速复其衰减之阳气,而不使有反复之机.散邪之方药当取轻灵便捷,选药贵在精专,精专则药力集中,除邪不留余地,疗效显著.
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槐杞黄颗粒对过敏性紫癜患儿免疫功能及复发率影响研究
目的 探讨槐杞黄颗粒对过敏性紫癜患儿免疫功能及复发率影响.方法 选取沈阳市儿童医院收治的过敏性紫癜患儿58例,随机分成2组,各29例.对照组予以常规综合治疗方案,试验组在对照组的基础上予以槐杞黄颗粒治疗,2组均连续治疗3个月.比较治疗前后免疫功能、安全性,及随访12个月内2组患儿复发率.结果 与治疗前比较,2组患儿外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高,igA水平降低(P<0.05);与对照组比较,试验组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较高,IgA水平较低(P<0.05).治疗后随访3个月内2组患儿的复发率比较无统计学差异(P>0.05),在6个月及1年时,试验组患儿复发率均低于对照组(P<0.05).结论 槐杞黄颗粒治疗儿童过敏性紫癜的安全性较好,疗效明确,能显著降低复发率,推测其临床作用与调节血清IgG、IgA、IgM水平相关.
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玉屏风颗粒对过敏性紫癜患儿Th17/Treg细胞失衡的调节作用
目的 观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血-Th17细胞及其相关因子IL-17和Treg细胞的水平,探讨玉屏风颗粒在调节HSP患儿Th17/Treg细胞失衡的作用以及治疗HSP的疗效.方法 将确诊为过敏性紫癜初发的50例儿童,随机分为常规治疗组和玉屏风治疗组,各25例,疗程2周.25名同年龄段儿保科健康体检儿童为健康对照组.分别抽取健康对照组、常规治疗组和玉屏风治疗组治疗前后静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)和Th17细胞比例;ELISA法检测血浆中IL-17水平.结果 常规治疗组总有效率为68%,玉屏风治疗组总有效率为96%,2组比较有显著性差异(P<0.05).常规治疗组和玉屏风治疗组患儿外周血Th17细胞数及其相关因子IL-17水平较健康对照组明显增高(均P<0.05),Treg细胞数较健康对照组明显降低(均P<0.05),但常规治疗组患儿Th17、Treg细胞数和IL-17水平与玉屏风治疗组患儿比较差异均无统计学意义(均P>0.05).常规治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平较治疗前有所下降,Treg细胞数较治疗前有所升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05).玉屏风治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平较治疗前和常规治疗组治疗后明显下降(P<0.05),Treg细胞数较治疗前和常规治疗组治疗后明显增高(P<0.05).结论 HSP患儿存在显著的Th17细胞及1L-17水平增高和Treg细胞减少.玉屏风颗粒能在一定程度上降低Th17细胞及IL-17水平,升高Treg细胞水平,增加HSP的疗效.
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过敏性紫癜辨治特点
过敏性紫癜多发于小儿,是以小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病,临床分单纯皮肤型、关节型、腹痛型、肾型、混合型.西医以激素治疗为主,但易复发,又不能控制肾脏损害.本病属"血证"、"肌衄"、"葡萄疫"范畴.笔者通过辨证施治,总结出一些特点.
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竹皮大丸治疗血证
竹皮大丸出自<金匮要略*妇人产后病脉证并治>篇,我们在临床用于治疗内伤杂病,病机属血虚有热,烦乱呕逆者每获良效,其中用于治疗血证的有鼻衄、肌衄、齿衄、咯血、吐血、尿血、崩漏等.
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益母草善治过敏性紫癜
过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病.表现为毛细血管脆性和渗透性增加导致皮肤出血(紫癜),而血小板计数正常,且常有关节炎、腹痛、肾炎等改变.属于中医"血证"、"斑疹"、"肌衄"范畴.其主要原因为风热之邪侵袭肌肤,入营伤络,致血溢脉外而成.特点为大小不等的紫青斑点,随出随收,反复出没.
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过敏性紫囊中医辨治应注意什么
答:过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病,以学龄前及学龄儿童为多见.主要临床表现为双下肢对称性分布的紫斑或瘀点,可并发消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛、肾炎及血管神经性水肿.属中医学"血证"之衄血、便血、尿血等,与"肌衄"、"斑疹"、"葡萄疫"相似.根据临床表现与实验室检查即可确诊.
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过敏性紫癜辨治十法
过敏性紫癜中医属"血证"、"发斑"范畴,近二十年来,由于生活水平的提高发病率有逐年上升的趋势,故我们总结出辨治十型十法应用于临床,取得了较好的疗效.具体为风热型、血热型、热毒型、湿热型、气虚型、血虚型、阴虚型、气血两虚型、血瘀型、气滞血瘀型等.
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中医中药治疗特发性血小板减少性紫癜
紫癜与祖国医书记载的"肌衄"、"发斑"、"葡萄疫"相似,属于血证范围.1一般资料笔者近三年来治疗168例经临床及实验室明确诊断的特发性血小板减少性紫癜(ITP),其中男38例,女130例,16例难治性ITP,3例不典型再障,1例SLE.骨髓形态学检查168例,染色体分析72例,PAIgG测定168例,免疫分型5例,PAIgG测定高于正常值92例.
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苍玉潜龙汤治疗血小板减少性紫癜2例体会
血小板减少性紫癜是以肌肤、黏膜之间出现青紫淤点或大小不等的淤斑,轻如蚊踪,重如锦纹,压之不退色为其特征的一种病证,属于中医血证-肌衄范畴.近两年我运用老师的经验方"苍玉潜龙汤"治疗2例血小板减少性紫癜患者,取得一定的疗效.现将其中的1例详细介绍如下……
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(14)
血证我们在临床工作中所见到的出血证,包括咳血(咯血)、吐血(呕血)、衄血(鼻衄、齿衄)、便血(肠风、脏毒)、尿血、皮下出血(紫癜、肌衄)、妇科崩漏及外伤出血等,中医统称为血证.
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原发性血小板减少性紫癜的中医论治体会
原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是以出血及外周血血小板数量减少、骨髓巨核细胞数正常或增多,并伴有成熟障碍为主要表现的一种常见疾病.患者自身免疫异常,产生自身血小板抗体,以致血小板寿命缩短,破坏过多,数量减少.临床表现以皮肤、粘膜或内脏出血为主.中医从症候学角度观察本病,因其以肌衄、鼻衄、齿衄、舌衄、吐血、便血、尿血、崩漏为主要表现,故归属于血证范畴.
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小儿过敏性紫癜肾炎的中医辨证分型及诊治现状
过敏性紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜而导致肾脏受损,难以治愈而易复发的疾病,儿童多见.属中医学"水肿”、"尿血”、"肌衄”、"发斑”、等范畴n q].目前中医临床对本病首先推行辨证分型再酌情论治,疗效较好.现综述如下.
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犀角地黄汤加味治疗过敏性紫癜35例
过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,以广泛的小血管炎为病理基础,又称出血性毛细血管中毒症.临床以皮肤紫癜,消化道粘膜出血,关节肿胀和肾炎为主要表现.常见肌衄、便血、尿血等症,根据临床表现属祖国医学"血证"肌衄”"发斑”等范畴.笔者以凉血、和血、化瘀的方法,应用犀角地黄汤为主,随症加减治之,其治疗效果满意,现报告如下.
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常见症状的辨治(三十八)
《鼻衄、齿衄与肌衄》衄,即衄血,是指非外伤所致的某些外部出血的症状.如鼻衄、齿衄、舌衄、耳衄、眼衄、肌衄等.本文则主要介绍鼻、齿、肌衄的辨治.鼻衄,也称“衄血”,指鼻出血.《丹溪心法》说:“衄血者,鼻中出血也.”是常见的一个症状.如鼻出血量多,则称为“鼻洪”.鼻衄又称为“鼽衄”.《内经》说:“春善病鼽衄.”说明鼻出血与季节有一定关系.