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补气血偏方
气属于阳,血属于阴,气与血之间具有阴阳相随、相互依存、相互为用的关系.一旦出现主要表现为气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血失和不荣经脉等几方面的征兆,临床上既有气不够用而出现的短气、乏力、不耐疲劳、倦怠之气虚证,又有血不足而出现的头晕、心悸、面色苍白、失眠、健忘等血虚的表现,就需要使用气血双补方.
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李正胜教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验
介绍李正胜教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验.李正胜教授根据本病临床证候表现及病机演变特点,采用中医辨证分型,将过敏性紫癜性肾炎分为三期,早期以热盛迫血为主,属实证;中期血热兼气虚,常虚实夹杂;后期脾气亏虚,气不摄血,以虚证为主,且认为脾虚不能统摄血液是疾病发展的重要病理基础,治疗上注重补脾,在治疗过敏性紫癜性肾炎过程中取得良好临床疗效.
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血精症的中医药治疗体会
男子正常精液的颜色为乳白色或乳黄色,血精是指以排出血性精液为主要表现的病症,或精液外观虽无异常但显微镜下可见少量红细胞.早在隋代<诸病源候论>中即有本病的记载.本症多见于现代医学的精囊炎和前列腺炎.属祖国医学"赤浊"、"赤白浊"范畴.中医认为血精主要为热扰精室、络破血溢,或脾肾亏虚、气不摄血所致,病变部位主要为下焦精室血络受损.
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补骨脂有壮肾阳固胎之效
中医理论认为,胎孕之形成在于男女先天肾气之旺盛,而长养胎儿则在于母体后天脾胃气血之充盈.反之,若肾气不固,封藏失职;脾虚气血不足,气不摄血,血不养胎;冲任损伤,冲任二脉不能维系胎元,便引起滑胎.然滑胎之关键,主要取决于肾气是否旺盛.<医学衷中参西录>云:"男女生育皆赖肾脏作强,肾旺自能荫胎也."而补骨脂性味辛苦大温,有助火壮阳,温暖宫寒之性,与党参、白术、熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、杜仲、桑寄生、阿胶、大枣、艾叶(自拟补肾固胎饮)为伍,具有补肾健脾,益气养血固胎之功.其中补骨脂起到了主要作用,此即所谓"肾旺自能荫胎"之理也.临床验证治滑胎重用补骨脂,其疗效可佳.
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归脾汤的临床应用
归脾汤出自<济生方>,由人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、广木香、大枣、生姜等组成.用于治疗心脾两虚之心悸、怔忡、健忘、不寐及脾不统血、气不摄血之月经不调、崩中漏下、皮下出血.我院临证灵活运用于治疗冠心病、汗证、白细胞减少症,每获良效,现举例如下:1 冠心病患者,男,65岁.2005年10月8日初诊.有心肌梗死病史一年,近两个月自觉呼吸困难、气短乏力、活动则加剧,曾服硝酸异山梨酯、卡托普利、肠溶阿司匹林、地高辛等药.
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论薛铠《保婴撮要》中小儿尿血之诊治特点
薛铠<保婴撮要>中论及小儿尿血,其对于面诊、病因病机、辨证论治论之尤详.认为此病因"热"而起,然此热可为外感邪热、阴虚内热、心热炽盛等.然并非如此,同时肝经热盛、下焦湿热及中气不足,气不摄血也可致小儿尿血.
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过敏性紫癜治疗的国内近况
过敏性紫癜是一种由多种因素所致过敏的毛细血管变态反应性疾病, 好发于春夏之间,多见于儿童和青少年,若诊治不及时也可发生急性心功能不全或严重心律失常,后果严重.中医称该病为"血箭疮""温病发斑"或"葡萄疫",认为是由外感六淫, 内伤五脏,气不摄血,血不归经,溢于脉络之外而致,多属热毒之邪.
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肾炎血尿基本方
组方1 组成生地15 g,小蓟15 g,白茅根12 g,石韦12g,炒蒲黄10 g,藕节10 g,茜草10 g,甘草3 g.2 来源叶任高教授经验方.3 方解中医学认为尿血的病位主在肾,病机为肾络受损,血溢脉外,下注膀胱,随尿而出.病因主要因于热伤血络(实热、虚热、湿热等)、瘀阻经络或气不摄血等.因血得热而妄行,因热而流散,是出血之常见原因.《金匮要略》云:“热在下焦则尿血.”《丹溪心法》:“溺血,热也.”《证治汇补》:“溺血未有不本于热者,但有各脏虚实之不同耳.”其次,肾脏病发病病理机制中多瘀滞,且离经之血亦为瘀,瘀阻则致血行不畅,更易反复出血.故叶教授认为郁热伤络是血尿发生的病机关键,而瘀血阻络则是本病迁延反复的病理根源.血尿方为叶教授师承家学,结合在中山医科大学肾脏病研究所四十余年临床实践经验总结而成.
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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜32例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法:60例病例随机分为两组.两组病例均给予一般治疗,包括暂停进食动物蛋白类食物,限制活动量及抗感染.对照组给予维生素C,葡萄糖酸钙治疗,对于严重反复出现的皮肤紫癜或有关节肿痛、腹痛者加用泼尼松.治疗组在对照组治疗的基础上结合中医辨证施治.结果:对照组治疗后总有效率为80%,治疗组治疗后总有效率为93.75%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效显著,值得在临床上推广应用.
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自拟滋阴凉血饮配合西药治疗复发性过敏性紫癜20例疗效观察
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是较为常见的一种血管变态反应性疾病,临床上主要表现为皮肤紫癜和黏膜出血,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、尿血和蛋白尿,一年四季均发,春秋多见[1].根据其出血部位的不同,可分为皮肤型、关节型、胃肠型和肾脏型等类型,属于中医的紫斑范畴.中医有热盛迫血,阴虚火旺,气不摄血等证候之分,但病情迁延、久治不愈,反复发作,都会耗伤气阴,虚热迫血,固摄不足的病理变化.发病之初一般经对症治疗均可治愈,但有部分病例找不到病因,累治累犯.笔者1998-2009年在临床中收集了部分反复发作、经中西医结合,辨证治疗成功的病例,报告如下.
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辨证论治便血80例临床观察
[目的]观察辨证论治便血疗效.[方法]采用前瞻性设计将80例门诊患者辨证论治.湿热瘀结用温胆汤以清热祛湿,和营止血;脾胃虚寒治以温肾健脾,益气止血;胃火炽盛以清热解毒,泻胃火;瘀血内滞用失笑散合丹参饮以行气活血、化瘀止血;气不摄血用归脾汤以健脾益气,养血摄血;肝火犯胃用龙胆泻肝汤以清肝泻火,凉血止血.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、便隐血、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈32例,显效27例,有效13例,无效8例,总有效率90.00%.[结论]辨证论治便血效果显著,值得推广.
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T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与免疫性血小板减少性紫癜中医证型相关性研究
[目的]观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)、T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与中医辨证分型相关性.[方法]使用前瞻性设计方法,将86例临床血象和骨髓检查确诊ITP住院及门诊患者辨证分为阴虚火旺、气不摄血、瘀血内阻、血热妄行4个证型;在辽宁中医药大学附属医院健康体检者中选择健康对照人30例.用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)含量.[结果]CD4+、CD4+/CD8+各证型总趋势阴虚火旺<气不摄血<瘀血内阻<血热妄行<正常人.CD4+计数以及CD4+/CD8+值各证型均低于健康对照(P<0.05);各证型两两比较:阴虚火旺显著低于血热妄行(P<0.01)、低于瘀血内阻型(P<0.05)、低于气不摄血(P<0.05);气不摄血低于血热妄行(P<0.05)、低于瘀血内阻(P<0.05).[结论] ITP患者T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与血热妄行、瘀血内阻、气不摄血、阴虚火旺4种证型及正常人具有相关性.T淋巴细胞亚群等指标检测可作ITP辨证分型参考依据.
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中西医结合治疗气不摄血型特发性血小板减少性紫癜24例
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上较常见的出血性疾病,可分为急性ITP与慢性ITP.本院对近年来收治的气不摄血型特发性血小板减少性紫癜的患者,采用归脾汤加减结合西医治疗,效果显著,报道如下.1一般资料本院2013年2月至2015年12月治疗的48例ITP患者,诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1],随机分为观察与对照两组各24例.其中男20例,女28例;年龄为10~61岁,平均年龄为35.1±0.5岁;病程为7个月至6年,平均为2.9±0.3年;血小板计数4×109/L~52×109/L,平均计数23.7×109/L.两组患者在性别、病程、年龄、临床表现、实验室检查等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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“红赤舌”误诊辨析
笔者十多年前在四川北部山区行医,曾遇见其家族成员个个舌红赤少苔,每患病时总易被误诊为火热炽盛或阴虚火旺,治疗往往矢不中的,甚或适得其反,延误病机,加重病情。如该家族一老妪胃脘痛,F344气呕恶,一医者见其舌红赤如杨梅,投泻心汤加味,服后呕恶稍减,脘痛仍著,次日便下黑瘀,胃镜检查见胃窦体红白相间,有糜烂和出血点,患者邀余诊治,观其形寒肢冷,神疲体倦,胃脘隐痛喜热饮,脉沉迟,但舌红有津,状若杨梅,舌象与脉证不符,笔者百思不得其解。前贤明训,脉有假脉,舌无假舌;苔察胃气之强弱,质判五脏之虚弱。若拘泥于此,又似觉不妥,且四诊合参是中医诊断的原则,乃舍舌从脉从证,辨证为脾胃虚寒,气不摄血,投以黄土汤,痛乍缓,四末复温,黑便止,病势得减,继以归脾汤调理收功。 此病例初看似觉蹊跷,实则不悖中医基础理论之本义,阳中有阴,阴中有阳,阴阳之中又有阴阳。阴阳学说贯穿于中医理法方药的方方面面,舌诊也不例外。舌象在绝大多数情况下,可察五脏之寒热虚实,但也有例外,如本案患者一样。因为阴阳消长及其表现,寒热真假之表象和本质,绝对寓于相对之中,故不可单凭舌象一锤定死,当四诊合参方可。至于舌无假舌之说,也是相对脉证而言,因为在临床上假脉假证的发生频率多于虚假舌象,故不可把舌无假舌之说绝对化。
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跟随谢慧治疗儿童鼻衄体会
鼻衄西医称鼻出血,由外伤或疾病引起,中医是指因外伤、热伤血络或气不摄血而致的以鼻出血为主要特征的鼻病。中医治疗主要偏向于因脏腑功能失调而致的鼻出血。鼻衄是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,儿童鼻衄多数为黎特尔区出血,造成鼻出血的原因很多,鼻中隔糜烂是鼻出血的重要原因之一,因为儿童鼻中隔黎特尔区发育不成熟,鼻黏膜嫩稚,儿童好动,喜欢用手挖鼻,容易导致鼻黏膜感染,造成鼻出血。临床治疗方法多种多样,如何选择简便、有效、安全的治疗方法对减轻患儿痛苦、增加患儿的依从性和减少并发症十分重要。下面简述谢慧副教授治疗儿童鼻衄的常用方法。
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许亚梅教授治疗免疫性血小板减少症经验
免疫性血小板减少症(immunethrombocytopenia,ITP)发病原因至今未明确,研究认为主要是免疫介导引起,体内产生血小板相关抗体导致血小板免疫性破坏引起疾病的发生.现代医学治疗主要以免疫抑制为主,但疗程迁延日久,毒副作用明显,病情反复,而中医中药可以很好地弥补西医治疗的缺陷和不足,两者相互配合,标本兼治,疗效显著.许亚梅教授是北京中医药大学东直门医院血液科主任医师、研究生导师,在临床治疗ITP的过程中,将中医中药与现代医学融会贯通,取长补短,疗效相得益彰.
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气不摄血与肝的关系辨析
气不摄血应包括气虚无力统摄和气逆统摄失职导致出血两个方面的病机变化,前者应责之于脾,后者当责之于肝.从脏腑气血关系、历代医家论述以及现代临床与实验研究的角度而言,均不宜将肝气虚收摄无力作为肌衄、齿衄、吐血、咯血等出血的基本病机之一.
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辨证治疗高度近视黄斑出血46例
高度近视又称病理性近视,随着病情的进展,常常引起玻璃体变性,巩膜后葡萄肿,黄斑部漆样裂纹,黄斑出血,黄斑部Fuchs斑等多种并发症.其中以黄斑出血为临床多见,并常可导致中心视力的严重损害.我们从1994年1月~2002年12月,辨证治疗高度近视黄斑出血46例48只眼,取得了较满意疗效,现报道如下.
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特发性血小板减少性紫癜的中医药研究与进展
特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为肌衄,其病位可涉及肝、脾、心、肾、肺等脏,病理多责之火、瘀、虚三种,临床分型为热盛破血证,阴虚火旺证,气不摄血证,瘀血内阻证等,本文对其运用中医药治疗进行了综述.
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从热、虚、瘀辨证论治小儿过敏性紫癜
从热、虚、瘀三个方面论述了小儿过敏性紫癜的病因病机特点,抓住病因病机的核心,确定了热伤血络、阴虚火旺、气不摄血三个本证证型和风热、热毒、湿热、血瘀四个标证证型.采用本证和标证相结合的方法对小儿过敏性紫癜进行辨证论治,并从理论上探讨了该方法的科学性和实用性.