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润肺通便话紫菀
紫菀,又名紫苑、炙紫菀,为菊科多年生草本植物紫菀的根及根茎.《本草纲目》言“其根色紫而柔宛,故名”.中医认为,紫菀性味苦、辛、甘,微温,具有润肺、化痰、止咳功效,适用于咳嗽气逆、咯痰不爽,以及肺虚久咳、痰中带血等多种咳嗽.《本经》言其“主咳逆上气,胸中寒热结气”.《名医别录》言其“疗咳唾脓血,止喘悸,五劳体虚,补不足,小儿惊痫”.《本草从新》言其“专治血痰,为血劳圣药,又能通利小肠”.由于其温而不热,润而不燥,故咳嗽之证,无论外感、内伤,病程长短,寒热虚实之咳嗽均可用之.如风寒外感咳嗽,咽痒,咯痰不爽,可配荆芥、桔梗同用;肺热咳嗽,痰黄而稠,可配桑白皮、浙贝母、黄芩等;阴虚劳咳,痰中带血,可配阿胶、贝母同用.外感咳嗽一般宜生用,阴虚咳嗽宜炙用.
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中药和绿豆能一起服用吗
服中药能否同时吃绿豆,应根据所患疾病的寒热虚实及服用中药的药性而定,不能一概而论.但如果对病情及所服用中药的药性不了解时,未经医生的许可,好不要将绿豆与中药同服.
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张锡纯治吐血浅析
吐血一症,首当止血.张锡纯遵《内经》之旨,紧抓胃气上逆这一基本病机,无论其证或虚或实,或凉或热,皆以降胃之品为主,如代赭石、半夏、大黄等,使气顺吐止,则血不致奔脱;同时善用收敛之品如龙骨、牡蛎、山茱萸等,以敛补胃中血管破裂之处,遂成止血之功.张氏通过降逆、收敛二法,急则治标;血止之后,又须防其瘀滞,化瘀生新为其治疗吐血的第二步,常用三七、血余炭等防止瘀血产生.止血活血后进一步辨寒热虚实,为治吐血之第三步.张氏“寒降汤”“温降汤”“清降汤”“滋阴清降汤”“保元寒降汤”等治吐血方的方名,可以体现其通过辨寒热虚实以治其本的特点.
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旋覆代赭汤临床应用心得(呃逆治验)
旋覆代赭汤出自《伤寒论》161条,“伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”组方为“旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,炙甘草三两,炙半夏洗半升,大枣十二枚,擘”。现临床用此方主治胃气虚弱,痰浊内阻证,症见心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦而虚者,此方可降逆化痰,益气和胃,[1]。笔者常用此方加减治疗顽固性呃逆,取得显著疗效,回顾总结如下。
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三部六病协调疗法治疗类风湿关节炎的体会
笔者师承于中医三部六病医学流派刘绍武先生的嫡传弟子宿明良主任医师,得宿师指导经数年探索,以三部六病医学理论为主,总结出一些对风湿疾病诊疗的粗浅体会,与同道分享.类风湿关节炎属三部六病表部病范畴,在不同阶段应选用不同的治则,急性期临床表现为寒热虚实混杂.在同一部位上阴阳难辨,属于并病,当选"纠偏疗法".
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情志与耳鼻咽喉疾病
夏商时代,人们对疾病发生原因的认识尚带有迷信色彩.随着哲学思想的不断发展,人们将唯物论的思维方式带入了医学.至春秋时代,已认识到饮食、起居、情志、气候、地域等不同因素皆可致病.这种思想能指导人们全面阐述各科各种病证的病因病机.在《内经》中,耳鼻喉科的病因病机也得到了比较全面的认识与发展.这种认识是基于唯物论产生的,认为上述因素的变化,可导致机体脏腑、经络、气血、津液、阴阳的寒热虚实的变化而发生耳鼻咽喉的各种疾病.
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通法辨治胃痛
胃痛又称胃脘痛,是以胃脘部疼痛为主的病证,为临床多发病、常见病,常伴有嗳气、烧心、吞酸、呕吐等症状.中医治疗胃痛疗效显著,辨治方法变化多端,但离不开"通"字立法.胃为水谷之腑,"六腑者传化物而不藏",以通为用,以降为顺;降则和,不通则滞,反升则逆.通降是胃生理特点的集中体现.无论胃痛因于寒热虚实,其共同之处在于胃气失和、气机不利、胃失濡养,这是胃痛的病机关键.故而胃痛治法以通为主.但"通"字非狭义的通里攻下法,而应从广义的角度去理解.
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慢性脾胃病辨治体会
脾胃系统疾病有急、慢性之分,急性脾胃病为新发,其病程短、病机单纯、容易辨识,遣方用药针对性强,取效快捷.慢性脾胃病多为失治、误治、迁延日久而成,其病程长,病机复杂,纯寒、纯热、纯虚、纯实的证候很罕见,往往会出现寒热、虚实夹杂和久病络瘀的复杂证候,不易辨识.因此,辨清寒热、虚实孰多孰少、何主何病是临床取效的关键.
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肛门下坠应辨寒热虚实
肛门下坠临床多见,或单一出现,或与其它症状相伴出现.患有肛门下坠此种症状的疾病,轻者影响健康,重者引起生命危险,应引起足够重视.临床治病,提到肛门下坠便联想到"中气下陷".脾主升清,不仅能将水谷精微等营养物质吸收并上输到心、肺、头、目,再通过心肺的作用化生气血以营养全身,还在维持人体内脏位置的相对恒定起着非常重要的作用.脾气不足,气的升举无力,应升反降导致气陷,常称作"中气下陷".中气下陷可见肛门下坠,久泄脱肛或内脏下垂等.临床上能引起肛门下坠的病因病机复杂,不是单一的脾气不升,中气下陷所致.本文提出肛门下坠应辨寒热虚实是在临床辨证论治,应用祛寒、清热、补虚、泻实等治法确有疗效得到验证.现列举如下.
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从《伤寒论》浅谈察二便之重要性
望、闻、问、切是中医诊察疾病的四种基本方法.在问诊中,询问病人二便情况,不仅可以直接了解患者消化功能和水液代谢是否正常,而且还是判断病性如寒热虚实的重要依据.
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咳嗽辨治管见
咳嗽为一常见症状,可见于多种疾病.前人治咳嗽首辨外感内伤,次以寒热虚实辨治.笔者经多年临床观察体会到,咳嗽的外感内伤大多难以截然划分,往往互相影响或互为因果,所以辨治似有漫无边际之感.而从痰入手辨治咳嗽,首辨有痰无痰,有痰者辨寒痰、热痰,无痰者辨肺燥、阴虚则可以执简驭繁.今将辨治咳嗽粗浅体会介绍如下.
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汗一定是"阳加于阴"吗
汗出与否是中医临床中极受重视的症状,清代医学家陈修园《医学实在易》十问歌写道:"一问寒热二问汗",将问汗的内容排在了第二位,而其《十问歌》的渊源,则是明代医学家张景岳编的《十问篇》,可见前人早已认识到了汗的重要性.通过询问汗之有无,可了解津液之盈亏与存亡,病性之寒热虚实和机体的阴阳盛衰,并直接指导临床治疗.为了透彻地理解其临床意义,不妨探讨一下汗的形成机理.
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升麻治疗泄泻
升麻,味甘、苦、辛,性微寒,无毒,<神农本草经>列为上品,功可发表透疹,清热解毒,升阳举陷.临床用升麻治疗泄泻日久病证,无论寒热虚实,效皆明显,举例如下.
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怎样分型辨治亚健康状态
答:亚健康状态,是人体的机能状况下降,无法达到健康标准,但尚未患病的中间状态.临床以疲劳为主的症状群,中医病理变化涉及到阴阳气血及寒热虚实,因其以疲劳为主,所以又将亚健康状态称为疲劳综合征.中医辨治亚健康,首辨气血阴阳,次别寒热虚实,再分痰湿郁瘀,分型施治,效果良好.
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中医辨治血精应注意什么
答:血精是男性不育的原因之一.根据临床表现及相应检查即可确诊.血精的病因病机有寒热虚实和急慢之异,总以虚实夹杂、慢性过程为主.在辨证治疗方面,肝藏血,肾藏精,肝肾乙癸同源,血精之成多责肝肾.若房事过度,七情过极,皆可作肝肾之阴,阴亏火旺,虚火扰于精室,伤及血络而见血精.<诸病源候论>云:"肾藏精,精者血之所成也,虚劳则生七情六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出也."症见精液带血,色鲜红或见血丝.伴性欲旺盛,口舌干燥,腰膝酸软,五心烦热,或头晕耳鸣,两目干涩,舌红少苔,脉细数.
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中医方法治疗小儿腹泻的临床分析
小于3岁的婴幼儿是小儿腹泻的主要群体。小儿腹泻多以便稀弱水、腹泻次数频繁、排泄物多为未消化的食物残渣,临床中比较常见,其致病因素多种多样,感染风寒、湿热、饮食问题、小儿脾胃不适等都会导致小儿腹泻,脾胃失常,水谷不化,而导致泻下。小儿腹泻的治疗需要对患儿的临床症状来进行制定,观其舌苔以及粪便状态来辨别寒热虚实,以进行对症治疗。中医理论将小儿腹泻分为实症和虚症。风寒、湿热、食伤属于实症,脾虚、肾虚属于虚症。风寒多为因为气候而引起的,天气转凉而导致的腹泻,伤食是因为饮食问题而引发的患儿腹泻。肾虚泻多为夜间腹泻,中医对小儿腹泻的治疗主要是根据患儿的病症表现以及排泄物的性质来进行虚实辩证治疗。笔者对于小儿腹泻的中医辩证治疗在近几年有些应用,而且也获得了一定的效果,现对中医辩证治疗小儿腹泻进行阐述,以供大家参考。
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驻店药师案例:寒热虚实:巧用感冒中成药
北方冷空气隔三差五地侵袭着浔城九江,单位里不少人患了感冒,有的还请了病假.这不,热心的工会主席请来OTC咨询台的胡药师,让他来和大家谈一下,看看究竟是怎么回事、如何处理.
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谈"整体观念和辩证论治"在临床儿科中的应用
中医学的基本特点包括了"整体观念"及"辨证论治"两个方面,二者在临床中是密不可分的关系,在诊治疾病的过程中是以证为根本要点,是将证归属于某一脏腑按照阴阳表里、寒热虚实、八刚辨证,同时,是在"整体观念"思想理论指导下进行辨证施治.具体从以下几个方面论述:
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浅议脾胃病证治疗
脾胃为后天之本,气血生化之源,灌溉五脏六腑,五腑六腑中皆有胃气,凡脏腑、声色、脉舌、形体无不皆有胃气,故<内经>有"有胃则生,无胃则死","得强则生,失强则死"之说.临证重视后天之本,对"人以胃气为本"的理论应深刻领会.历代医家治病能得心应手,调护胃气是其重要经验之一.对于脾胃病证的治疗,更有丰富的经验.脾胃代表了脾、胃、大小肠的功能,胃为水谷之海,脾为运化之枢,一则宜降,一则宜升,而肝主疏泄,调畅气机,可助脾胃之升降,肺的宣发肃降对脾胃升降功能的作用也有影响,同时,胃为阳土喜润恶燥,脾为阴土喜燥恶湿,故临证时可以从纳化、升降、燥湿几方面的病理变化参以寒热虚实来辨别脾胃病的证候.
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润肠通便药蜜饮
喝蜂蜜水治便秘,是自古流传至今的灵效验方.但是,由于引起便秘的病因病机有寒热虚实的不同,因此,单纯饮用蜂蜜水,往往不能达到理想的通便效果.根据笔者多年的临床经验,若能针对引起便秘的不同病因,用蜂蜜加入中药制成药蜜饮,则既可发挥中药的作用以治本,又可借助蜂蜜润肠通便的功效而治标,从而可迅速有效地解除便秘的痛苦.