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肾阳虚型高血压的病机及辨证治疗
笔者通过对高血压相关古今文献的研究,发现肾阳虚型高血压客观存在,随着病机的细化,可分为阳失温煦、虚阳上扰、阳虚血瘀、阳虚水泛、阳虚痰凝、阳虚湿阻、阳虚风动等7个亚证,并提出了可供参考的辨洽方法.
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通法辨治胃痛
胃痛又称胃脘痛,是以胃脘部疼痛为主的病证,为临床多发病、常见病,常伴有嗳气、烧心、吞酸、呕吐等症状.中医治疗胃痛疗效显著,辨治方法变化多端,但离不开"通"字立法.胃为水谷之腑,"六腑者传化物而不藏",以通为用,以降为顺;降则和,不通则滞,反升则逆.通降是胃生理特点的集中体现.无论胃痛因于寒热虚实,其共同之处在于胃气失和、气机不利、胃失濡养,这是胃痛的病机关键.故而胃痛治法以通为主.但"通"字非狭义的通里攻下法,而应从广义的角度去理解.
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外感热病初起辨治的探讨
外感热病是感受外邪而致的以发热为主要表现的一类疾病,其初起是指首发病证的病性、病位尚未出现明显变化(即未传变)的阶段。由于外感病是许多疾病的诱因或开端,如约70 %的哮喘急性发作由外感引起,慢性阻塞性肺疾患、哮喘、肺结核等也常是外感误治、病邪深入、病情恶化的结果,有些严重的疾病如间质性肺疾病、心脏病、肾脏病、免疫病、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)或血液病等的发生也与外感病治疗不当有关。同时,一些难治病在合并外感时可能会有转机,如再生障碍性贫血在外感高热时易于治愈,哮喘在外感诱发急性发作时才易于根治;还有一些难治病本身可能就是外感病的特殊类型,如白血病与伏邪温病、哮喘与邪伏膜原等。因此,深入研究外感病的中医辨治方法有重要的临床意义。
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咽痒咳嗽从肝论治体会
咽痒咳嗽是肺系疾患的常见症状之一,严重时影响患者的生活与休息.笔者在临床实践中,逐渐认识到,咽痒咳嗽虽以肺脏为主,但五脏六腑均可引起,其中尤以肝为重要,结合从肝论治,获得较好疗效.现总结如下.1 辨治方法1.1 清疏肝经风热法:肝为风木之脏,主升主动,五气主风,风行主动.
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无症状性糖尿病辨治心法
本文针对无症状性糖尿病无证可辨的情况,提出了把握病程规律、结合体质因素、依据舌象变化、参照实验结果的辨治方法,能切实提高临床疗效,值得推广和应用.
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消化道癌肿切除术后辨治经验
现代医学对于消化道癌肿以尽早确诊、手术切除原发灶为治疗原则,但术后患者常因诸多病证寻求中医治疗.臧堃堂是我校教授,他在长期的临床实践中对此类疾病摸索出有效的辨治方法,现将其经验介绍如下.
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口味异常临证治验5则
口味是指口中有无异常的味觉,有异常的味觉即口味异常,常见有口淡、口苦、口酸、口甜、口咸、口涩、口黏腻[1],笔者在临床中采用中医辨证治疗口味异常取得较好的临床效果,举例如下.1 口苦张某,女,36岁,2013年4月18日初诊.口苦3月余,伴有胃脘痞胀,左侧胸胁疼痛,嘈杂,泛酸,嗳气,纳少,舌质红,苔薄黄,脉弦.查腹部B超:肝胆胰脾肾未见明显异常,胃镜示慢性胃炎伴胆汁反流.辨证属肝胆失疏,肝气犯胃证.治法:疏肝利胆,和胃降逆.方选四逆散合左金丸加减.药用:醋柴胡8 g,枳壳12 g,炒白芍、金钱草各15 g,炙甘草、黄连各3 g,吴茱萸0.5g,旋复花(包煎)、浙贝母各10 g,代赭石(先煎)、煅瓦楞子(先煎)各30 g,乌贼骨20 g.7剂,每日1剂,水煎服.
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子宫内膜异位症宏观与微观辨治探讨
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位而引起的疾病,主要临床表现为慢性盆腔疼痛、不孕、盆腔包块以及月经不调等.中医通过对疾病症状的综合分析,推究其内在的病理变化,以外揣内,由表达里,进行辨证论治,这种辨证方式称为宏观辨证.随着现代医学先进检查技术(如影像学检查、内镜检查、实验室检查、病理组织检查、基因检查等)的发展,可以从器官水平、细胞水平、亚细胞水平、分子水平、基因水平等较深层次上探讨疾病的本质,把宏观辨证与微观辨证有机地结合起来,建立有效与科学的临床诊断与疗效评价体系,为中西医结合诊断、治疗子宫内膜异位症搭起桥梁,在一定程度上补充和完善中医传统的宏观辨证内容.
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慢性泄泻证因论治探讨
慢性泄泻的病机主要以脾虚为本,累及肺肾,临床表现为脾胃虚弱、脾肺气虚、脾肾阳虚三方面,上中下三焦俱虚,故当肺脾肾同治.临床常以参苓白术散、补中益气汤、四神丸三方加减为首选,健脾土、升中气、温肾阳,如是则肺气充、脾气旺、肾气盛.服药应守“虚极宜缓补,慎勿急求功”之戒,少量分次服药为稳妥.在辨证的前提下,结合辨病,病证结合标本兼治,常可获效.
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杜雨茂教授治疗慢性肾病经验辑要
杜雨茂教授为陕西省名老中医,出身于中医世家,是国际国内著名的<伤寒论>学者及中医临床学家,临床擅长诊治内科疑难杂症,尤其对肾脏病的辨治方法独特,疗效卓著.现就杜教授治疗慢性肾病方面的经验简述如下,供同道共享.
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《伤寒论》热入血室与妇科疾病的关系浅析
探讨《伤寒论》中热入血室与妇科疾病的关系.通过对《伤寒论》中热入血室定义的分析,引入现代医学对热入血室的认识,探讨不同妇科疾病与热入血室的关系并进行分析归纳,并总结出在经期不同阶段进行热入血室的辨治方法.
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外感热病的辨证论治体会
中医早在我国战国时代的<内经>一书中就有"今夫热病者,皆伤寒之类也."的论述.其后<难经>一书更具体指出:"伤寒有五:有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病."也就是说伤寒有五之"伤寒",是指广义伤寒,它既包括伤寒一类的外感疾病--中风、伤寒;也包括了温病一类的外感疾病--湿温、热病、温病.五种之一的"伤寒"则是狭义的"伤寒",是风寒性质的外感疾病,它与温病虽同属广义"伤寒"范围,但两者性质不同,辨治方法有异.
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小儿磨牙治疗体会
磨牙症在小儿临床上较常见,因缺乏确切的治疗手段,给患者家长带来一定的精神负担.笔者认为,中药治疗该病疗效明显,现将笔者常用的分型辨治方法介绍如下.
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《丹溪心法》胃病辨治方法浅析
《丹溪心法》是元代著名医家朱丹溪的传人整理的著作,是丹溪著作中影响大的一部,书中涉及内、外、妇、儿、肛肠、五官诸科疾病,几无不备,内容极为丰富,理、法、方、药兼备,对杂病的辨证论治具有临床指导意义,对胃病的的论治也有独特见解.本文就《丹溪心法》中胃病的辨治方法浅析如下.
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传统伤科学辨治特色探析
<正骨心法要旨>曰:"今之正骨科,即古跌打损伤之证也."正骨科又称伤科,自古属外科,<周礼·天官>载:"疡溃,下士八人,掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药杀之齐."魏朝太医署内设"折伤医",附属于按摩科和疡科,元代太医院设"十三科",其中有"正骨兼金镞科",始与"疮肿科"区别开来.明初,太医院分"十三科","金镞"、"接骨"各居其一.清代太医院分"九科",其中行"正骨科".
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郁证理论及其在妇科的应用
通过对郁证的概念、病因病机分析认为,女性由于其自身具有的生理病理特点,使诸多妇科疾病与郁证有密切关系.探讨了郁证的辨治原则和方法,阐述了郁证辨治理论在妇科疾病治疗中的具体应用.
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姜建国辨治慢性肝病经验
姜建国教授善于运用辨证论治思维方法诊治慢性肝病.总结其经验,临床辨证思维以脾脏为核心,多种病位传变,治疗主次分明;湿热常郁气分,肝病涉及血分,治疗随证而变;组方用药注重慢病特点,灵活运用剂型,善于从治未病出发处治.并介绍其临床验案,以期扩展慢性肝病诊疗的临证思路和方法.
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紧张型头痛辨治探析
根据历代医家对头痛的认识,分析紧张型头痛的临床特点,认为素体虚弱、阴血亏虚是其发病的根本,内外合邪、拘急作痛为其发病特点,常因情志内伤、饮食劳倦、局部劳损导致气血失常,不通、不荣则筋脉失养,拘急作痛;外邪侵犯常为诱因.治疗以柔筋缓急、调养气血为大法,注重酸甘化阴,调养气血,升清降浊,祛风熄风.
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浅析张仲景对类风湿性关节炎的辨治方法
类风湿性关节炎(Rheumatoid Athritis,简称RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病.据其临床表现,当属祖国医学"历节"、"顽痹"、"骨痹"等范畴,其致残率高,属难治性疾病.张仲景在<伤寒论>中叙述的"风湿",在<金匮要略>中叙述的"湿痹"、"历节"等,与本病的临床表现极为相似,其所载方剂迄今用之仍有良效.兹将仲景辨治类风湿性关节炎的方法略作如下归纳分析.
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谢海洲教授治疗脑髓病的经验
谢海洲教授是中医临床家.对疑难杂病的研究深,尤精于脑髓病的论治.由谢海洲先生编著的<脑髓病论治>(北京*科技出版社)、<谢海洲临床经验辑要>(全国著名老中医经验丛书.北京*中国医药科技出版社)、<中医临床家谢海洲>(中国百年百名中医临床家丛书.北京*中国中医药出版社)年内即将问世.以上三书是谢海洲先生临床经验的代表作,对脑髓病等疑难杂病均有精辟论述.