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中医整体观理念探析
整体观念是中医学的一大特色,是以阴阳学说为理论基础,从自然、社会、人自身的角度认识人体、认识疾病并解决健康问题;其哲学属性、人本理念在当今尤其具有先进性.
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萎缩性胃炎患者腹针治疗的护理体会
腹针疗法由薄智云教授所创立,是一种以脏腑、经络为基础,以中医理论为指导,以整体观念、辨证施治为核心,通过在腹部进行针灸调节脏腑、经络以治疗全身疾病的一种新的针灸方法[1].2004年6月始,对收治的萎缩性胃炎患者在辨证施治的过程中施以了腹针疗法,取得了较好的疗效.现将萎缩性胃炎患者行腹针治疗期间的护理体会介绍如下.
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消化性溃疡病人的细节护理
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡.溃疡的形成有各种因素,其中胃酸-胃蛋白酶对黏膜的消化作用是其形成的基本因素.消化性溃疡是慢性病程,易造成严重的消化,吸收功能障碍,引起严重的并发症,如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变.此病的发生常与病人的心理状态和行为方式关系密切,在护理过程中,尤应强调整体观念,关心病人的精神心理状况,调整不良情绪,指导病人建立良好的生活方式,以及对病人进行饮食、用药,活动与休息的指导,注重细节护理,以促进患者早日恢复健康,减少并发症的发生.
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中医论养生
中医学的基本特点之一为整体观念,它包含两层含义:即人体本身是一个有机整体;人与自然环境相统一.人体的五脏六腑之间在生理上相互联系.在病理上相互影响.<素问·四气调神大论篇>中明确指出了在一年四季中适应气候变化的摄生法则,而适应气候变化是养生法中的关键之所在,所以中医学尤其强调用养生来预防疾病,即不治已病治未病.
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中医皮科辨证论治思路之浅见
"整体观念,辨证论治"就是中医理论的"精髓".明·陈实功指出:"医者必善于医工,方能善于医事".清代徐大椿言:"古人好服食者,必生奇疾,犹之好战胜者,必有奇殃.是故兵之设也,以除暴,不得已而后兴;药之设也,以攻疾,亦不得已而后用,其道同也"[1].二位医家援地理兵法,喻病邪之浅深,方药之大小,可谓深切,非常值得借鉴.正确的军事指挥,可以取得战争的胜利;合理的用药,可以治病救人.同样,指挥不当,轻则贻误战机,重则必然会导致战争的全面失败;用药不当轻则取病无效,重则延误病情,致人暴亡,害人非浅.
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病案管理要适应医学模式的变革
所谓模式是指人们对事物的观察和解决问题的思维和行为方式,医学模式则是人们对健康和疾病观的一种哲学概括,是一种特定的观念形态.医学模式的确立和演变有一个历史发展过程,它不仅与社会的政治、经济、科技、文化等各种因素关系密切,而且与医学社会化程度密切相关,同时也必然带来病案与病案管理的转变,从古代的神灵医学模式开始,它经历了自然哲学医学模式、生物医学模式以及近代社会生物医学模式的演变,发展到今天的生物、心理、社会医学模式,但是它还没有被人们普遍认识和应用,尽管如此,以系统论为指导,以社会学和心理学为依据,用整体观念去研究医学问题已成为当今世界防治疾病的一种趋势.
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从"和肝汤"体悟整体观念
"和肝汤"是方和谦教授积累多年临床经验将中医调和肝脾之名方逍遥散化裁而成.方剂组成:当归、白芍、白术、柴胡、茯苓、薄荷、生姜、甘草、党参、苏梗、香附、大枣12味药组成.
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整合医学有待回归
目前,临床分科越来越细,医生的整体观念越来越薄弱,而过细的分科导致一个专科的医生对其他专科的疾病十分陌生,一些医生甚至只能看好某一个专科、某一个系统内的疾病.因此有人做了这样一个形象的比喻,说精细的分科让患者在医生眼中变成了患病的"器官".但是我们人体所有的器官、组织是一个不可分割的整体,对于疾病的治疗如果仅看某一器官,"头痛医头、脚痛医脚",而不综合患者整体情况的话,有时就会导致漏诊误诊的发生,更会阻碍医学的发展.因此,近年来医学界呼唤整合医学的回归.
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糖尿病:中医治疗更有“谱”
在两千多年前《黄帝内经》(《灵枢·五变篇》)说:“五脏柔弱,善病消瘅”.中医是从整体、人体的大系统来认识糖尿病的.中医的整体观念和全息理论,真可谓“见微知著” “系一发而牵动全身”.就糖尿病而言,五脏六腑功能偏虚的情况下,人体气血津精疏布失常,因虚致气滞、湿毒、瘀血、痰浊内扰,留而不去发为该病.也就是说,五脏虚弱是发生糖尿病的前提,多为先天禀赋不足,加之后天失养所致.
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中医药文化的精髓——整体观念
中医学是我国传统文化的一个重要组成部分,护佑着我中华民族不断繁衍生息.中医学强调的人与自然界协调统一的"天人合一"的整体观念,不仅是我国传统文化的精髓之一,更直接缔造了中医学的基本框架,为中医学的起步和发展找到了出发点与归宿,同时中医的整体观念与目前医学界所倡导的整合医学不谋而合.
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“冬病”话“夏治”
"冬病夏治"是中医学中很重要的预防医学思想,是传统中医按照自然界变化对人体的影响,推算出气血运行在每个节气的变化,并依此制定出传统的治疗方法,是中医药疗法中的特色疗法."冬病夏治"体现了中医学中人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念.根据《黄帝内经》中"春夏养阳"的原则,由于夏季阳气旺盛,人体阳气也达到四季高峰,尤其是三伏天,
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妙趣横生的中医心理疗法
中国古代医学中的形神论、天人关系、阴阳、五行、七情、精气学说等理论既是祖国医学哲学指导思想,也是中医心理治疗的重要内容和理论基础.<黄帝内经>中就曾指出"精神不进,志意不治,病乃不愈."并认为任何治疗都应从"治神人手",以"治神为本".中医心理治疗在整体观念和辨证论治原则指导下,其常见方法有如下几种:
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我院实施中医特色护理的方法和体会
中医护理是在中医理论指导下,将中医基础理论核心的“整体观”和“中医辩证法”相结合,开创具有中医特色的以“整体护理”和“辨证施护”为理论指导的护理技能.中医护理强调人体是一个不可分割的有机整体,注重人与自然环境、社会环境的关系的整体观念.但据文献报道[1],中医院护士几乎都毕业于西医院校的护理专业,缺乏系统的中医理论和娴熟的中医操作技能.中医护理操作技术在临床的开展情况不够普及,经调查显示,护士选择偶尔采用、常规开展的分别为54.1%和26.1%,而选择广泛开展的只有9.2%[2].
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我院强化病区质量管理的做法与体会
主诊医师(Attending)负责制在我院实施以来,医务人员的责任心明显增强,工作积极性和创造性得到了充分发挥,工作效率和效益大幅提升,较好地促进了医院的发展.但其中也暴露出不少矛盾和问题,尤其在病区管理模式改为以诊疗组为单元后的运作初期,科与科之间相互协调不够,缺乏整体观念,影响了医疗服务质量.
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从形气学说论三焦的整体性——振腹疗法原理之脏腑观
以《黄帝内经》《难经》等经典理论为基础,从形气学说角度论述三焦的生理特性与功能,认为三焦沟通人体之表里阴阳,其功能涉及元气生化、气机升降、水谷运化、营卫终始、血液生成等多方面,是脏腑完成各项功能不可或缺的枢纽,是中医理论中荣卫、气血、津液、表里、阴阳关系的高度概括.在此认识的基础上结合元气的特性与作用,对振腹疗法的作用原理进行探讨,总结出了临床基于八纲、脏腑、经络、三焦、卫气营血等辨证方法的三焦整体辨证思维.
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《黄帝内经》脉诊刍议
《黄帝内经》脉学理论精湛微妙,内容丰富.在其所述多种诊法中尤其重视寸口诊法,在认识脉象方面着重应用取象比类法,其脉学理论体现了脉应四时、脉证相参、诊法综合应用的整体观,重视胃气理论在脉诊中的应用,为后世中医脉学理论的发展及临床应用奠定了基础.
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基于中医心身医学和整体观念探讨抑郁症
从中医心身医学理论及传统文化的视角出发,探讨抑郁症的发病因素和本土抑郁症患者的特点,认为气机的郁结、失调是郁病的关键病机;木形人格、太阴及少阴人格,以及气虚质、阴虚质是其易感体质;在传统文化中,“求诸己”的人格模式和“互倚型”的人际关系,对人性存在着一定的束缚,为引起郁病的潜在因素.在中国的整体思维模式下,抑郁症具有明显的“道德化”“躯体化”和“病耻感”的特点.中医在本病的防治中,应充分重视社会心理因素,尽量消除公众对抑郁症的偏见,通过修身养心、情志相胜等方法调畅气机,协调阴阳.
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关于临床辨证与论治中的若干问题探讨
探讨研究辨证论治过程中的某些谬误及须注意的问题,不仅使医者的思维方法得以锻炼,更可以提高其临床和科研的水平。就辨证诊断中常出现的9个方面的问题进行论证,同时针对疾病论治过程中8种关系作了深刻分析。要求医者对中医辨证论治每一个环节都须认真、细致地对待,防止出现上述问题,以提高自己的诊治水平。
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从非医源性角度探析影响中医疗效之因素
中医诊治疾病,强调整体观念、辨证论治,注重随证变法、灵活变通,讲究君臣佐使、用药切适.如此,方使正胜邪却、疴愈病痊.然而,医者虽立法准确,遣药颇切,精心诊治,但仍有不效者不为鲜见.焉得此失?医之罪乎?不尽然也.兹笔者试从非医源性角度,探析影响中医疗效之因素.
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面对新的挑战,中医如何发展
中医是以实践为特色的经验医学.在3 000多年临床实践的悠久岁月中,始终以<内经>提出的辨证论治、整体观念的理论核心为指导,在不同的历史背景下,结合不同的问题,有所创新,不断完善,使祖国传统医学的内容不断丰富与发展.那么在进入21世纪的今天,我们面临的问题和挑战是什么?仅凭积累经验能否适应医学发展的要求?