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从胃论治探析
金代著名医家李杲提出"内伤脾胃,百病由生"的论点,认为"脾胃之气既伤,元气亦不能充,诸病之所由生也"."百病"不外乎外感时病及内伤杂病.以"从胃论治"为出发点,指导临床实践.
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小柴胡汤辨证治疗内伤杂病
小柴胡汤是张仲景在<伤寒论>中的重要方剂,此方组合精良,选药准确,其本意是针对少阳病邪在半表半里,出现寒热往来,口苦,咽干,目眩之证.而笔者认为,今时之疾病发生发展的规律远不是仲景时代的情景,虽然少阳病今时已少见,但小柴胡汤却可引来治疗内伤杂证,笔者简述如下,望同道指正.
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《伤寒杂病论》“卒病痼疾说”发挥
仲景在《伤寒杂病论》中强调:“夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾。”其主要精神在提示医家治病当有缓急先后、轻重之分,然后世有些医家以此为据,在临床诊疗过程中,墨守成规,一味考虑……
关键词: 《伤寒杂病论》/“卒病痼疾说” 外感 内伤杂病 发挥 -
国医大师从脾胃论治内伤杂病拾拣
本文通过系统整理并总结国医大师从脾胃论治多系统内伤杂病的临床实践经验,意在剖析当代"脾胃学说"及其在内伤杂病中的应用特色,为传承发展中医脾胃学说,提高临床疗效提供借鉴.病机认识上,诸师治病求本,多重"脾胃虚损为内伤杂病之病本",在继承前人脾胃学说基础上,尤其注重"病邪兼化".指出内伤杂病脾胃虚损日久易致邪恶堆积,或聚湿生痰,或化热、致瘀、成毒,随着病情迁延,诸邪又可相互兼化为患.治疗上,诸师审机论治,在培补与健运脾胃的同时,强调对不同杂病"痰""热""瘀""毒"等内伤新生病邪及其兼化状态的辨析与治疗,而不拘泥于前人"治内伤杂病当补不当泻"之说.
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运用经方治疗内伤杂病的思路与体会
经方以其组方严谨、配伍巧妙、功效卓著等特点而被历代医家所尊崇.经方在内伤杂病中有着广泛的运用,若辨证准确则效如桴鼓,故有必要对这些经验进行认真总结与整理,促进经方在临床的应用.本文通过对柴胡桂枝汤加减治疗郁证、小柴胡汤合平胃散加减治疗腹胀、小陷胸汤加减治愈脘中灼热等3个案例的分析与思考,从疾病的病因病机、脏腑功能,到各方的辨证使用要点进行了重点阐述,认为经方的运用应继承与创新并重,临证可合方用之,以提高临床疗效.
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叶天士治疗黄疸慎用下法探析
清代名医叶天士,不仅是论治温病大家,对内伤杂病的诊治亦有颇多创新与经验,为后世众多医家所遵崇.叶氏针对黄疸,首创分消三焦湿热法,尤其重视顾护脾胃,反复提出疸证宜慎用攻下法,对临床指导价值颇大,但少有人重视.笔者结合肝病临床试作浅析.
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论汗法的运用
"汗法是通过发汗解表,宣肺散邪的方法,使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法"(<普通高等教育中医药类规划教材方剂学>).这指的只是汗法的一般用法,但汗法不仅用于表证,亦可广泛用于内伤杂病、陈年痼疾等.因为,用发汗以治疗疾病,一是顺正气驱邪外出之势,以汗祛邪.
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李东垣升阳益胃法临床运用
李东垣在其代表作<脾胃论>提出了较完整的脾胃学说的理论,创立了一系列治疗脾胃病的有效方剂,被后世称为"补土派".李氏创立的升阳益胃法为内伤杂病的证治开辟了新的途径.
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唐宋时期内伤杂病证治研究
近15年来唐宋时期内伤杂病证治的研究,集中在挖掘医学理论的深化和方药的不断推陈出新方面,取得了不少成果.但把唐宋时期作为中医学发展的一个历史阶段的角度,进行内伤杂病系统比较研究者鲜见.因此,全面、系统地研究唐宋时期内伤杂病证治应是今后研究的重要方向,对于恢复唐宋医学的本来面目及现代内伤杂病的理论及临床研究,具有很大的启发和促进作用.
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小柴胡汤证新议
张仲景创立了和解法,小柴胡汤为其代表方剂,此方一直被各代医家所推崇.小柴胡汤原为少阳病之主方,但从临床应用情况来看,实际上已大大突破了原方应用范围,不仅少阳病可用,太阳病、阳明病也可用;伤寒病可用,温病也可用;外感病可用,内伤杂病也可用.其适应证非常广泛.仅就内科系统疾病而言,小柴胡汤除治胆经的少阳病证还被广泛应用于神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统、血液肿瘤系统和泌尿系统疾病的治疗.现代临床应用表明,小柴胡汤在内科、外科、妇科、儿科、男科、五官科、肿瘤科等都有良好的疗效.
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浅谈风药在内伤杂病中的运用
风药,即一类具有祛风作用的药物,藉此可解表达邪,多用于感受风邪所引发的一系列病证.而内伤杂病多由于脏腑功能失调、气血津液失和或经络失畅所致,一般不会出现风药的适应证,但由于风药大多味薄气厚,其性辛散走窜、轻清升浮,佐用之可治疗多种内伤杂病,并常有拨转之效.笔者现就风药在内伤杂病中的运用浅谈个人的理解.
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王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎思路探析
王灿晖教授是南京中医药大学博士生导师,从事中医临床、科研与教学40余年,擅长治疗外感与内伤杂病.在慢性萎缩性胃炎(CAG)的辨治中,王教授把握病机关键,灵活多变,圆法施治,临床收效甚佳.笔者现就王教授治疗CAG的辨治思路,简要探析如下.
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治疗内伤杂病宜先调中气
《黄帝内经》提出“百病皆生于气”。人体阴阳失和,升降失调,就会引发气的运动失常,进而导致人体脏腑经络功能异常及气血津液代谢失常,终形成各种内伤杂病。治病在于求本,治疗内伤杂病求“本”即是调整阴阳平衡,恢复气的正常运行,而人身阴阳之变化权在中气调节,故治疗内伤杂病宜先调中气。
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中医汗法的理论探讨及文献复习
中医汗法适用于外感病证、湿邪所致疾病、痹证、出疹性疾病、郁热内蕴证、水肿病症、头痛、鼻疾、喉疾、脾胃疾病、外科疾病等多种病症,实际治疗时应遵循辨证施治原则,准确掌握中医汗法的治疗机理、治疗方案、用药规律、配方组成等,促进患者疾病早日康复。笔者根据相关文献对汗法的治疗机理与临床应用进行了相关的研究分析,为中医治疗方案提供相应的参考意见,不断提高中医诊疗水平。
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浅论糖尿病各阶段的中医病机
历代中医对糖尿病(消渴)的症状特点、兼证及病因有比较全面的认识,其辨证及治则也较为完善,但对糖尿病的基本病机尚缺乏规律性的认识而难以统一.我们认为,糖尿病是一组在众多外因和内因的相互作用下,导致脏腑气化功能失调而出现的虚实夹杂的综合性内伤杂病.
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从《伤寒论》谈火郁证治当寒温合法
"火郁"一词,首见于<素问·六元正纪大论>.火郁之证,无论在外感疾病或内伤杂病中均可见到.<素问·六元正纪大论>提出"火郁发之",开治火郁之门径,实为治疗火郁证之根本法则.所谓发之,即宣发、发泄之意.这种治法,在<伤寒论>中得到很好的体现.
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竹皮大丸治疗血证
竹皮大丸出自<金匮要略*妇人产后病脉证并治>篇,我们在临床用于治疗内伤杂病,病机属血虚有热,烦乱呕逆者每获良效,其中用于治疗血证的有鼻衄、肌衄、齿衄、咯血、吐血、尿血、崩漏等.
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轻可去实刍议
北齐徐之才提出"轻可去实",其所言"轻剂"是指麻黄、葛根等轻扬宣散,解表发汗一类方药.后世医家对这一治法多有心得体验,引申其义,不断拓展了"轻可去实"的内涵,不论是外感热病,还是内伤杂病,都可运用这一法则.著名老中医颜德馨教授尝谓轻可去实并不是常人所言的重病用轻药,避重就轻之义,也不是药味少、分量轻.而是其性轻扬、敏捷、活泼、清灵,其味宜薄,其量宜中,是以轻苦微辛流动之品,清灵平淡之药,拨动气机,以透泄实邪.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(33)——魏长春医案
魏长春,1898年生.浙江宁波慈城人.主任中医师.曾先后随姚精深、颜芝馨学业.1918年悬壶,1956年受聘赴杭,1957-1982年任浙江省中医院副院长,1980年评为主任医师.行医67年,积累了丰富的经验.早年以治外感时病为擅长,后又致力于内伤杂病之调治,尤精于脾胃、肝胆疾病.临证胆大心细,明辨体质,因人施治;并以“去本无,保固有,因势利导,引邪外出”为原则.
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杨玉华运用"理脾"法治疗内伤杂病经验撷英
内伤杂病主要包括脏腑经络、气血津液功能失调引发的疾病,而脾脏功能失调是其发病的重要病机,国医名师杨玉华运用"理脾"法治疗内伤杂病,每获良效.本文从脾脏生理功能入手,深度剖析"理脾"法的含义,并结合治验病例对其辨证特点和用药特色进行了探讨.