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“新产”析疑
“新产”一词出自《金匮要略·产后病脉症篇》:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难”.除此外,在产后病脉症篇中张仲景均称之为“产后”.由此可见,张仲景对“新产”一词,是有别于“产后”.然而,“新产”为产褥期的哪一时期,一至五版《中医妇科学》教材尚未提及,而六版教材则提及“目前根据临床实际,倾向将产后7天以内称为新产后”.由于《金匮要略》一书以竹简载之,用词简练,故难免有未能明示之处,而让后人费解.对于“新产”一词,查诸多<金匮>注解,大多一带而过,多将新产与产后混为一谈.清·严鸿志于女科证治约旨》一书中云:"妇人产后三候内当属新产,三候外百日内当属产后."则较为明确将新产与产后区分开,并确定三候内为新产.考《素问·六节脏象篇》载:"五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁."由此可见,候为古代时间单位,三候当为15天.因此,妇人产后15天属新产.
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竹皮大丸治疗血证
竹皮大丸出自<金匮要略*妇人产后病脉证并治>篇,我们在临床用于治疗内伤杂病,病机属血虚有热,烦乱呕逆者每获良效,其中用于治疗血证的有鼻衄、肌衄、齿衄、咯血、吐血、尿血、崩漏等.
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浅谈妇人产后易病机制及中医调护
中医护理是运用形神观和辩证观,重视邪正消长、阴阳平衡,特别是强调"正气"在疾病中的主导作用.妇人产后相对气血亏虚、营卫不固,机体抗病能力下降,加之恶露未净,如不注意摄生、调护,则易患病,且治疗非宜.古人对产后调护就极为重视,<产鉴>指出:"妇人非止临产需忧,产后倍宜将息,勿以产时无他疾,乃纵心恣意,无所不犯,时犯微弱秋毫,感病重于山岳."
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促进母乳增多的家庭食疗二方
母亲的乳房是婴儿的粮库,粮库丰满则婴儿健壮.妇人产后无乳汁或量太少叫乳汁不行.
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漫谈参苏饮
"参苏饮"的同名方剂有两首,一首载于<妇人良方>,药仅人参、苏木两味,又称"二味参苏饮".主治妇人产后血入于肺,面黑发喘欲死者.另一首,即本文所要介绍的,出自<太平惠民和剂局方>(简称<局方>).
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针刺吸氧疗法治疗正气亏虚之呃逆
呃逆,古称"哕",俗称"打嗝".以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而促,令人不能自制为主证.偶发者不治可自愈,若持续不已或急、慢性病之严重阶段出现者,多为病势转危之象,治疗较困难.<证治汇补·呃逆>说"伤寒及滞下后,老人、虚人、妇人产后,多有呃证者,皆病深之候也".笔者自1996年以来用针刺吸氧疗法治疗正气亏虚之呃逆52例,收效满意,现介绍如下:
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从"虚"论治妇人产后足跟痛
足跟痛是妇人产后常见的临床症状,表现为足底及足跟疼痛,行走或运动时加剧,属中医学中"痹症""经筋损伤"等范畴.现就其虚损病因病机作一初步探讨.1 肾气不足肾是医家治疗足跟痛的首要着眼点,《王旭高临证医案》言:"肾主骨,膝者,骨之溪谷也.肾虚则骨髓空,而寒湿乘之,两足跟痛及于膝."从经脉循行来看,足少阴肾经循行于足跟,上行下肢内侧,足跟为其经脉之起始,故肾气充盛则腰膝足跟健旺有力,活动自如.妇人产时气血损失,肾气大伤,导致肾经循行之处肌肉关节及筋脉失于荣养.又因肾气为人一身之根本,肾气虚弱则正气不足,邪气易侵,循经入脉,发为足痛.若妇人产后足跟疼痛伴腰痛脚软,少腹拘急,小便不利者,方用肾气丸加减,补肾助阳,恢复元气.
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秋风起鳝鱼肥
鳝鱼,又名黄鳝、海蛇,为鳝科动物黄鳝的肉或全体.我国除西北外,各地均有分布.秋日鳝肥肉嫩,正是服食的大好时节.中医认为,黄鳝性味甘、温,入肝、脾、肾经,有益气养血,祛风除湿,强筋壮骨,止血之功.适用于气血不足,虚弱消瘦,体倦乏力,产后恶露不尽,小儿泄痢,风湿痹痛等.《随息居饮食谱》言其"补虚助力,善祛风寒湿痹,通血脉,利筋骨".《本草拾遗》言其"主湿痹气,补虚损,妇人产后淋沥,血气不调".
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芒硝在妇产科的临床应用
芒硝在药典上被列为孕妇禁用之品.然而笔者将其外用治疗妇人产后、术后诸症,取得了良好效果.现报道如下.
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产后温病治法探讨
关于产后温病,历代医书虽无专门论述,但可从产后发热篇中找到有关描述.如汉代<金匮要略>中有:"产后风,续之数十日不解,头微痛恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤.""产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之"等记载.<傅青主女科>中亦曰:"妇人产后恶寒,身体颤,发热作渴,人以为产后伤寒也,谁知是气血两虚,正不敌邪而然乎?大凡人之气不虚,则邪断难入,产妇失血既多,则气必大虚,气虚则皮毛不卫,邪原易入".
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食疗在妇科的临床应用举隅
食疗在妇科的临床应用由来已久,昔有仲景以当归生姜羊肉汤治疗妇人产后腹中疼痛、寒疝、虚劳不足等;孙思邈创"千金鲤鱼汤”治疗胎水肿满,小便不利.近有蒲辅周以地骨皮炖瘦猪肉治疗体瘦崩漏;徐荣斋以黄芪、糯米煎水服用治疗妊娠漏水等等.这些宝贵的食疗经验至今仍为临床医师广泛借鉴.笔者在长期从事妇科临床工作中,对妇科某些疾病亦采用食疗法,常收到满意疗效.现将典型病例介绍如下:
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经方下瘀血汤的临床应用
下瘀血汤出自医圣张仲景<金匮要略>中妇人产后病脉证治篇,为妇人产后瘀血内停致少腹疼痛而设,原文如下:"产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血著脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利".
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浅谈《金匮要略》化瘀法临床应用
活血化瘀之法肇始于《内经》后经历代医家不断丰富和发展,至今已成为祖国医学宝库中一枝独秀,被临床各科广泛运用.《金匮要略》论述化瘀法主要在《疮痈肠痈浸淫病脉证并治》篇,其次散见于《虚劳》、《妇人产后》、《妇人杂病》等篇中.化瘀法是祛除瘀血,流通血脉的一种常用治疗方法.《素问·阴阳应象大论》说:"血实宜决之,"就是化瘀法立法依据.对于血溢脉外而致的瘀血,或瘀塞脉络,络气不宁者均可使用本法治疗.因此笔者从《金匮要略》来谈化瘀法在临床上的应用,以供同道参考.
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艾灸神阙穴在严重产后便秘1例护理中的应用
产后便秘是指妇人产后饮食如常,但数日不解大便,或者大便艰涩难行,排便干燥疼痛难解之证,又称“产后大便不通”、“产后大便秘结”。多由血虚津亏,肠燥失调或脾肺气虚,传导无力所致[1]。流行学调查[2]显示产妇在产后1个月内有40%发生便秘,尤其是产后2~5d是便秘发生的高峰期,此证若处理不当,极易引起肛肠疾患、胃肠神经功能紊乱,加重产后腹胀、睡眠障碍等,而且严重影响产妇的食欲,甚至影响产妇产后身心康复及乳汁的分泌,从而对婴儿的喂养产生影响。
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运用"生化汤"的临床体会
<傅青主女科>中的生化汤,其药味组成为:当归八钱、川芎三钱、桃仁去尖十四粒、黑姜五分、炙甘草五分,用黄酒、童便各半煎服.功能活血化瘀、温经止痛.主治产后恶露不行、少腹疼痛.在<成方便读>中解释得也委有详尽.
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浅谈中医对产妇产褥期调护的认识
通过中医对产后病因病机的研究,探讨产妇产褥期中调护的中医理论根据,它是中医产后康复、保健、护理的总称,应纳入中医产后范畴,现代中医应在继承传统的同时给它注入新的内容并发扬光大.
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《傅青主女科》方治疗产后缺乳体会
<傅青主女科>方治疗产后缺乳,临床效果明显.笔者参其精髓,结合临床,体会如下.1 气血亏损,补气生血傅青主治产后缺乳,首先以气血亏损立论.妇女以血用事,下之经血,上之乳汁,均赖血以化生.产后失血较多,气随血耗,以致气血两虚.气血两虚,则无以化生乳汁,因而缺乳.傅青主在<产后气血两虚乳汁不下>中指出:"妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之两涸乎!