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白云阁藏本《伤寒杂病论》“辨妇人各病脉证并治”精读(二)
(上接3期)问日:新产妇人有三病,一者病痉,二者郁冒,三者大便难,何谓也.师日:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难.“痉”正脉本作“痘”,今依沈、尤、《金鉴》、陈本改.程云来日:产后颈项拘急,口噤,背反张者,为痉.以新产荣虚,卫气慓悍,但开其腠理,则汗易出而风寒易人,故令病痉.产后血晕者为郁冒,又名血厥.《经》日:诸乘寒者则为厥,郁冒不仁,以亡血复汗则阳又虚,阳虚则寒,故令郁冒.大便难者,亡血则虚其阴,汗出则虚其阳,阴阳俱虚则津液内竭,肠胃干燥,故大便难.此新产妇人有三病也.
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枳实芍药散对大鼠肠道高敏性的影响
目的:拆方观察枳实芍药散对大鼠肠道高敏性的影响及其作用机理.方法:采用慢性应激刺激所致肠道高敏性大鼠动物模型,观察了枳实芍药散及其拆方对肠道敏感性以及回盲及结肠黏膜下层肥大细胞(MC)计数、P物质(SP)免疫反应阳性纤维的影响.结果:枳实芍药散提高肠道小容量阈值,减少收缩反射次数;减少回盲及结肠组织内MC数量,以结肠显著;降低SP免疫反应水平,结肠SP阳性面积较回盲部显著.结论:枳实芍药散可降低肠道的敏感性,其机制可能在于调节肥大细胞及其P物质的分泌.
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枳实芍药散在急性脘腹痛中的应用
急性脘腹痛是临床常见病症,多见于胃十二指肠炎症与溃疡、胆囊炎胆石症、胆道蛔虫症、胰腺炎、肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、以及各种原因引起的胃肠道痉挛等以急性脘腹疼痛为主症的一类疾病.近些年,笔者在临床中以枳实芍药散为主,扩大其应用范围,辨证用于治疗该类疾病,收效满意,特介绍如下.
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沈舒文运用经方治疗消化系统疾病验案
沈舒文教授运用经方半夏泻心汤治疗Hp相关性胃炎,运用小陷胸汤配苏梗治疗食道炎,运用黄芪建中汤治疗消化性溃疡,运用枳实芍药散配三棱、莪术治疗肠道疾病,运用大柴胡汤治疗胆囊胰腺疾病,疗效显著.
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仲景活血化瘀方药探析
仲景方药以配伍严谨、疗效显著而为百世之师,其从药物配伍及至方名均匠心独运,仲景方名以药物为名者,多以君药名之或全称名之,而对方药中以具特殊意义的药物名之者,则意义深奥.仲景方药不但配伍严谨,其对药物的修治服法亦具独识,仲景深谙《内经》整体观念之义,立方遣药立足于全局平衡.概括起来就是:方名独具匠心,方药修治独特,立方着眼整体.
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经方下瘀血汤的临床应用
下瘀血汤出自医圣张仲景<金匮要略>中妇人产后病脉证治篇,为妇人产后瘀血内停致少腹疼痛而设,原文如下:"产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血著脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利".
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枳实芍药散“成分-靶点-通路”的网络药理学研究
目的 基于网络药理学研究枳实芍药散活性成分-靶点-通路及其药理机制.方法 利用网络药理学分析平台(BATMAN-TCM)获取枳实芍药散活性成分及其对应靶点;利用STRING平台构建蛋白互作网络(PPI),依据度值和介数筛选关键靶蛋白;利用BiNGO和MCODE插件对关键靶基因进行基因本体(GO)生物过程富集和聚类分析;利用DAVID数据库分析靶点的京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路.结果 获得辛弗林、D-柠檬烯、N-甲基酪胺、没食子儿茶素、芍药新苷等26个主要活性成分及143个靶点,发现了DRD2、MAPK1、CHRM2、TNF、PTGS2、SLC18A2等35个关键靶点.聚类分析418个GO生物过程得到解热抗炎、神经突触递质、蛋白质分泌运输、转录、细胞代谢调控等10个子簇.KEGG信号通路富集主要涉及神经递质、信号转导、肿瘤、物质代谢及其他等5大类22条信号通路.结论 枳实芍药散能作用于前列腺素内环氧合酶2、肿瘤坏死因子、乙酰胆碱受体、多巴胺受体、5-羟色胺受体、视黄酸受体α等靶点,参与抗炎、神经递质调节、抗肿瘤等生物过程和信号通路,对炎症、胃肠系统、神经系统及肿瘤疾病具有良好的药理作用.