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腹痛型急性心肌梗死26例误诊分析
目的 分析腹痛型急性心肌梗死(心梗)误诊原因,探讨防止误诊对策,以期降低误诊率.方法 对26例腹痛型急性心梗患者的临床资料进行回顾分析.结果 26例腹痛型急性心梗患者初期被误诊为急性胆囊炎胆石症9例,急性胰腺炎3例,急性胃肠炎5例,急性阑尾炎2例,胃痉挛2例,腹膜必2例,急性肠梗阻、胃溃疡、上消化道出血各1例.误诊时间2~48 h,长1例达5d.结论 腹痛型急性心梗属于不典型心梗,极易误诊,中老年患者以上腹痛为首发或突出表现者,应高度警惕腹痛型急性心梗,注意动态观察病情变化,综合分析判断,以尽早确诊,减少误诊漏诊,降低病死率.
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过敏性紫癜辨治特点
过敏性紫癜多发于小儿,是以小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病,临床分单纯皮肤型、关节型、腹痛型、肾型、混合型.西医以激素治疗为主,但易复发,又不能控制肾脏损害.本病属"血证"、"肌衄"、"葡萄疫"范畴.笔者通过辨证施治,总结出一些特点.
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急性肺栓塞临床与影像诊断
目的:探讨急性肺栓塞临床与影像诊断价值.方法:将8例临床表现、心电图、胸部X线、多普勒超声心动图、放射性核素扫描检查资料进行分析.结果:8例中男女各4例,平均年龄67岁,误诊心源性休克2例,急性心内膜下心肌梗塞、急性下壁心肌梗塞及十二指肠球部溃疡各1例,慢性支气管炎继发感染2例.以呼吸困难、咳嗽、胸痛、晕厥、休克,尚有急性肺栓塞腹痛型1例,心动过速,呼吸增快;SⅠ QⅡ TⅡ,Tv1~v4倒置或双向;多普勒超声右心大,三尖瓣中到大量返流,肺动脉高压.肺灌注通气扫描显示大面积及次大面积缺损,通气显示肺正常.结论:呼吸困难、心动过速SⅠ QⅢ TⅢ且随病情进展而波形加深,肺灌注通气扫描可确诊;急性肺栓塞腹痛型不应忽视.
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儿童发作性腹痛24小时动态脑电图监测分析及临床关系
发作性腹痛为儿科常见的症状,诊断腹痛型癫(EP)时有报道,本文目的是通过24 h动态EEG(AEEG)监测对临床上发作性腹痛患儿进行分析,以便对于腹痛型EP诊断作进一步认识.1 资料与方法
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腹痛型急性心肌梗死误诊1例
随着人们生活水平的提高及饮食结构和生活习惯的改变,急性心肌梗死的发病率逐年增高,其典型的临床特点、诊断手段并不陌生,但误诊情况并不少见。笔者遇以腹痛为突出表现的急性心肌梗死1例,现就其误诊情况介绍如下。
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腹痛型心力衰竭1例
1 病历简介患者男,76岁,于5年前发生前壁心肌梗死经治疗病情稳定.本次发病为劳累后出现剧烈腹痛,恶心、呕吐伴四肢末稍及胸腹部皮肤发绀、发凉,出冷汗,胸闷、呼吸困难.既往糖尿病25年病史.
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生大黄和综合护理治疗便秘型肠易激综合征的体会
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)可能是消化道因素、精神心理因素、饮食因素等单独或协同作用所致的症候群. 现多分为三型[1]: 腹痛便秘型、腹泻型、餐后腹痛型. 针对IBS腹痛便秘型中远期疗效不佳的现象, 笔者对2000年1月~2001年4月收治的52例IBS腹痛便秘型患者应用生大黄配合综合护理措施治疗取得良好的效果, 现报道如下.
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腹痛型癫痫6例的诊治分析
腹痛型癫痫为间脑性癫痫的特殊类型,临床上很少见,多见于儿童和青少年,常表现出自主神经发作的临床症状[1].除了有腹痛外,还会表现为上腹不适、面部潮红或苍白、出汗、立毛、瞳孔散大、恶心、呕吐、腹泻等[2].因为有明显的胃肠道症状,极易诊断为胃肠疾病,甚至诊断为外科急腹症,拟行手术治疗[3].笔者曾经遇到过6例腹痛型癫痫患者,报道如下.
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腹痛型急性心肌梗死35例心电图分析
目的 分析总结腹痛型急性心肌梗死患者的心电图表现特征.方法 选择2012年6月—2014年12月我院收治的35例腹痛型心肌梗死患者为研究对象,回顾性分析其临床资料及心电图资料,总结急性心肌梗死患者的心电图表现特征及临床诊治情况.结果 21例患者心电图中V3R-V5R导联ST段抬高0.1 mV以上,14例患者心电图中ST段抬高Ⅲ导联大于Ⅱ导联.心电监护信息显示35例腹痛型心肌梗死患者中8例存在Ⅰ~Ⅲ度房室传导阻滞,12例窦性心动过缓,2例窦性停搏,5例室性心率失常,8例室上性心律失常.结论 腹痛型心肌梗死患者心电图具有明显的特征表现,临床诊断和治疗中有必要进行心电图检查,并综合患者临床表现等进行评估和判断.
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腹痛型心肌梗死20例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见的急症,其中腹痛型AMI尤其容易误诊,现将我院收治的20例报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 20例中男17例,女3例,年龄27岁~75岁,平均年龄52.6岁.主要症状为:腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、纳差、柏油样便等.梗死部位:下壁15例,下壁+正后壁2例,无Q波型3例.
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1例腹痛型心肌梗死病人的护理
腹痛型心肌梗死是临床较易漏诊、误诊的一类心肌梗死,病人常以急性腹痛、恶心、呕吐为主要临床表现,早期易被误诊为急性胃肠炎而误诊[1].现将1例腹痛型心肌梗死的护理报告如下.
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腹痛型急性心肌梗死误诊分析
典型的心肌梗死(AMI),我们通过其临床表现及相关的辅助检查不难确诊.但在日常的诊疗过程中我们经常会遇到症状不典型的心肌梗死,腹痛型心肌梗死是其中之一,此类心肌梗死在老年人中较多见.下面本文对10例腹痛型心肌梗死的误诊原因进行临床分析.
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用甘草白芍治疗腹痛型蜂蛹过敏一例
临床上蜂蛹过敏患者较少见,有时发病后因种种原因而使患者得不到及时、正确的诊断和治疗,可导致死亡.本人下乡时遇到1例该病患者,病情急、重,当地医疗条件差,交通困难,就此采用甘草、白芍口服治疗取得一定效果,报告如下.
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腹痛型心绞痛28例临床分析
冠心病腹痛型心绞痛多不典型,由于神经传导反射和动脉硬化相关病变的不同,可以出现远部位器官,同起同失的绞痛,临床上极易误诊或漏诊.我院从1 990~2000年共收治28例腹痛型心绞痛.回顾分析如下.
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腹泻腹痛型急性下壁心肌梗死1例
患者男性,68岁.因突发腹泻伴腹痛1d入院.1d前患者无明显诱因出现腹泻5~6次/天,呈水样便,解便时腹痛加剧,伴头昏、全身乏力,欲吐.在家以"感冒"自行服速效感冒胶囊、黄连素药物治疗无效,病情加重,来我院急诊科就诊.
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腹痛型系统性红斑狼疮19例分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病,临床表现多种多样,其中以腹痛型为主要表现的SLE常造成误诊、误治.本文总结回顾19例腹痛型SLE对其临床特点分析报告如下.
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过敏性紫癜辨证论治(上)
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病.由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性增加而渗出性出血、水肿.临床表现主要以皮肤紫癜为主,常伴有关节炎、腹痛及肾炎等症状,少数患者还伴有血管神经性水肿.本病以儿童及青少年为多见,春秋两季发病者居多.根据临床表现,本病归属于中医学“斑疹”“血证”“肌衄”“葡萄疫”范畴.其病因可为风、湿、热、瘀、虚.病机关键为热毒内蕴,其中紫癜型侧重于风热外侵,内蕴肌肤关节型、肾病型、腹痛型侧重于湿热内蕴.病位在血脉.
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一株具有沙门菌O11抗原的EPEC O125:K70菌株的鉴定报告
在致泻大肠埃希菌中,肠道致病性大肠埃希菌(EPEC)能引起腹泻腹痛型胃肠炎,亦是引起食物中毒的重要病原菌.我们在食品从业人员健康体检的肛拭中检出-株具有沙门菌O11抗原的EPEC O125:K70菌株,属我市首次检出.现报告如下:
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腹痛型癫癎误诊误治18年1例报告
1 病例报告 患者张某某,男,33岁,农民.2001-09-16因腹痛18年,再发加重伴躯体卷缩、昏迷5h收住本院内二科.患者于1983年始常出现腹部隐痛或绞痛,持续时间为半小时至数小时,轻时不予治疗缓解.1985年因腹痛加重,1h不缓解曾在当地卫生院住院确诊为急性胃肠炎.当时意识清醒,无发热及其它神经系统症状,经用抗生素、解痉药物处理,无症状出院. 1996年再发急剧腹痛,2d不缓解,曾在本院外一科住院确诊为胰腺炎,给予抗生素对症处理.
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并不鲜见的腹痛型紫癜
一个学龄儿童被腹部的阵阵疼痛折腾了一整天,痛于脐周围,时轻时重,伴有呕吐.家长给他服了几次颠茄合剂,并不见效,乃护送至医院就诊.医生注意到孩子的两侧臀部皮肤上有大小不等的暗红色皮下出血,呈对称分布,还发现踝关节轻度疼痛,乃告诉家长:孩子的病并不是一般的"肚子痛",而是过敏性紫癜所表现的一组症状.