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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200509期)
疑似手足口病四川:四川红原县某乡小学发生1起疑似手足口病疫情,发病时间为2005年9月23~日,共发病40例,其中男性25例,女性15例,男女性别比为1.67:1.发病主要集中在9月26日,发病年龄主要集中在7~13岁,患者主要临床表现为口腔疼痛,进食困难;大部分患者口腔内有直径0.2~0.4 cm大小不等的透明疱疹,糜烂后形成溃疡,躯干及四肢有0.2 cm大小均匀的淡红色丘疹,按压不退色,轻度骚痒,足掌面有直径0.2~0.4 cm大小不等的半透明斑疹.体格检查无发烧,皮肤巩膜无黄染,全身淋巴无肿大及压痛感.经流调,患者近期无接触病死牲畜史,无不洁饮食史.
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急性白血病(M2b)少见病例1例
病历资料患者,男,38岁患者因反复牙龈出血1个月,间断性发热1周伴乏力、头晕入院.精神较差,全身淋巴结未触及肿大,颈部皮肤可见散在出血点,压之不退色.胸骨有叩击痛及压痛.两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.双下肢无水肿.
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神经皮肤血管瘤综合征1例
患儿,刑××,女,56 d,住院号87334,足月剖宫产,其母妊娠期间被检测出子宫肌瘤,剖宫产同时切除肌瘤.患儿生后即哭,但发现双侧耳周、面部皮肤青紫,压之退色,有脐疝.因近1周出现咳嗽、气喘来我院求诊.
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宁波市一起成人食源性猩红热暴发疫情调查
2006年6月7日,宁波市江北区洪塘中学发生一起食源性猩红热成人暴发疫情.根据流行病学、临床表现,实验室报告确诊为溶血型A组链球菌暴发.首发病例女,32岁,洪塘中学教师.该教师于6月7日6时出现发热、咽痛,8日体温37.8℃,WBC 12.3×109/L,中性粒细胞81.9%;全身皮肤潮红,呈现针尖大小皮疹,压之退色;舌质红、舌尖部乳头红肿突起,呈"杨梅舌"表现;其咽拭子中分离培养出溶血型链球菌A组.
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三棱针挑刺治疗痔疮
治法:挑刺部位在背部第7颈椎下、第5腰椎上,整个背部寻找痔点,痔点的特征为稍突出皮肤表面,略带色素,如灰白色、棕褐色、暗黑色,大小不等约芝麻粒大小的丘疹,无一定形状,压之不退色,或痔点上带毛.
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HE染片退色后改作特殊染色和免疫组化染色
用于会诊或回顾性观察研究的石蜡HE染片,会因染色质量不佳需要将其退色后重做HE染色,或进行特殊染色和免疫组化染色.细胞学涂片也会因无备用白片,需要退色后重染HE或改做有关的特殊染色、免疫组化染色.本文介绍HE染片退色后改做特殊染色或免疫组化染色的体会.
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接种流行性腮腺炎减毒活疫苗引起剥脱性皮炎1例报告
某女,1996年4月7日出生,2000年4月14日上午10时,在本地卫生院按常规消毒后,于左上臂三角肌附着处皮下注射流行性腮腺炎减毒活疫苗0.5ml(兰州生物制品研究所生产,批号:20000101-2,失效期2001年6月23日).接种当日下午3时,发现儿童精神欠佳,颜面及全身出现高于皮肤压之退色的红色皮疹,伴有搔痒,并有脱屑,到当地卫生所给予抗过敏药物治疗.
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接种水痘减毒活疫苗出现荨麻疹1例报告
某男,1岁,有多种疫苗接种史,未出现过任何接种反应,家族无过敏史.2004年7月28日10:00,于右上臂外侧三角肌附着处皮下注射水痘减毒活疫苗0.5ml(长春生物制品研究所生产,批号200312159,有效期2005-06-12),接种约9h后,面部开始出现散在性红色丘疹.次日上午,出现全身不适,体温38.2℃(腋下),全身出现不规则成片块状红色丘疹,压之退色,伴瘙痒.入县医院儿科,诊断为过敏性荨麻疹.给予5%葡萄糖,10%葡萄糖酸钙,维生素C、B6,口服抗过敏药物治疗后好转.3d后皮疹逐渐消失,出院后未见复发.
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过敏性紫癜64例脑电图观察
本文对64例过敏性紫癜进行脑电图观察.现将结果报告如下:1 临床资料患者年龄3岁以上,尤以学龄儿童较为常见.男性发病多于女性,男女之比1.2:1.临床表现皮疹常见,多见于下肢,尤密集于踝关节周围,其次为臀部,上肢及躯干甚为少见.皮疹一般为暗红色丘疹,压之不退色,分批出现,大小不等.本组64例除了皮疹共有的临床表现外,其中32例伴有胃肠道症状,主要为阵发性腹痛,同时可见呕吐,约半数可出现肉眼血便或大便潜血阳性,偶有呕血.另外,还有12例表现为关节痛,多见于膝、踝关节.
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耐药金黄色葡萄球菌致剥脱性皮炎并类白血病反应一例
患者女,79岁,主因间断腹泻1个月,咳嗽、咳痰1周,于2010年8月30日入中关村医院呼吸科.患者在1个月前"感冒"后出现腹泻,入院后给予多种抗生素治疗,腹泻好转.因出现急性左心功能衰竭、肾功能衰竭转入重症监护病房(ICU),给予气管插管机械通气及血液滤过治疗.2010年9月19日患者双前臂出现密集的紫红色斑点,直径1~2 mm,部分融合成片状,直径约1~2 cm,压之不退色,不伴瘙痒.
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光动力治疗鲜红斑痣的护理体会
鲜红斑痣为常见的皮肤血管性疾病,是中胚层发育异常造成的真皮乳头层异常扩张的毛细血管畸形.对患者的容貌和心理都有较大的影响.以往采用液氮冷冻、同位素贴敷、浅层X射线、中药外敷、手术切除植皮、低功率连续激光治疗等方法治疗,难以达到无瘢痕退色的美容治疗目的.我科开展激光光动力(PDT)治疗鲜红斑痣136例,临床效果满意,现将其治疗及护理体会报告如下:
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以精神异常起病的川崎病一例
患儿,男,5个月,因“精神差8d,发热12 h”入院.8d前无明显诱因出现精神差,嗜睡,无呕吐、抽搐,不伴发热,未予诊治.12 h前,出现发热,体温38.5℃,无咳嗽,血常规:WBC 26.6×109/L,N 64.9%,RBC 3.71×1012/L,Hb101 g/L,PLT 389×109/L.发病以来,吃奶差,尿量少,大便正常.查体:T 37.0℃,R 30次/min,嗜睡状,呼吸平稳,脉搏有力.浅表淋巴结无肿大,躯干可见大小不等的淡红色皮疹,压之退色.前囟饱满,张力较高.双眼结膜充血,双侧瞳孔等大正圆,光反射灵敏,口唇樱红.心、肺、腹部查体均无异常,四肢肌力、肌张力基本正常,双侧巴宾斯基征阴性.初步诊断:中枢神经系统感染(?)、川崎病(?)、肺炎(?).
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Sturge-Weber综合征二例报告
例1 患者女性,9岁.右侧颜面部多处不规则皮肤血管痣,因频繁癫痫发作5d来诊.有右眼先天性青光眼史,家族中无相似疾病患者.体检:发育和智力正常;右侧颜面部散在多处不规则"葡萄酒色"血管痣,扁平或轻度隆起,压之可退色.眼科检查:右眼青光眼伴视力下降、右颞侧偏盲、眼底检查未见异常,左眼正常.左下肢肌力Ⅳ级.脑电图检查:中重度异常,右侧偏甚伴痫性放电.
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室管膜下巨细胞星形细胞瘤一例
患者女性,14岁.以间断头痛半月,头颅CT提示"右侧脑室占位"转来我院.查体:面部口鼻三角区蝶形分布的淡棕红色丘疹,按之不退色,质地较硬.背部及臀部多发枣仁大小皮下结节,表面光滑,质地坚硬,与周围组织无粘连.神经系统检查无异常发现.
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头孢克洛分散片致过敏性休克
患儿男,14月,因发热2 d,于2005年10月20日16:00来门诊就诊.给予头孢克洛分散片0.125 g口服治疗.于晚18:00口服药物后,约40min患儿出现头面部皮疹,为红色斑丘疹,并逐渐增多,发展至全身,故再次来院诊治.门诊诊断为药物性皮疹、上呼吸道感染,立即收住入院.入院时查体:神志清楚,呼吸平稳,咽红,双肺呼吸音粗,未闻及明显哕音,腹平软,全身可见红色斑丘疹,突出皮面,压之不退色.
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中药制剂致过敏反应5例
例1女,18岁.因咽喉疼痛,于2001年11月18日自购六神丸2管口服治疗.首次服用10粒约30~40 min后,患者自觉恶心、胸闷、心悸、颜面发热、发红:颈、胸、手背、大腿皮肤瘙痒,相继出现红色丘疹.查体:T 37℃,P 110次·min-1,R 24次·min-1,BP 118/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面、颈、胸、双手前臂、双大腿内侧皮肤呈片状红色斑丘疹,高出皮肤,压之退色;心、肺、腹未见异常.诊断为六神丸所致药物性皮炎,立即给予异丙嗪25 mg im,地塞米松10 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL中静滴,外用肤轻松软膏涂擦.用药30 min后,自觉症状逐渐好转,3 d后皮疹消退.
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口服司帕沙星引起严重光敏反应1例
患者,男,25岁,公务员.夏季因感冒诱发鼻窦炎,在药店自行购买司帕沙星胶囊口服,每日0.4[f4],用3.5 d后,全身皮肤出现米粒大小粉红色斑疹,其中双下肢皮疹压之不退色,其余部位压之退色,无水疱形成,疹间皮肤潮红、肿胀,颜面部、耳、双手暴露部位肿胀严重,并出现瘙痒、红斑.
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体腔积液薄层液基细胞涂片免疫组化染色方法研究
目的 探讨体腔积液薄层液基细胞涂片佳免疫组化染色方法.方法 收集有组织学对照的恶性胸水68例,每例选12张石蜡切片,作为A组,将每例胸水用薄层液基细胞术制片36张,随机平均分成B、C、D三组;B组经苏木精-伊红(HE)染色及柠檬酸或EDTA修复退色,做免疫组化双重染色,C组经HE染色,用盐酸方法退色,做免疫组化染色,D组不经HE染色,直接做免疫组化.将结果与A组组织病理诊断比较并进行统计学分析.结果 各组别诊断准确率分别为A组100%(68/68),B组98%(67/68),C组92%(62/68),D组90%(61/68);A组与B组确诊率差异无统计学意义(P>0.05),A、B组确诊率高于C组及D组(P<0.05).结论 B组方法优于C组和D组,有利于体腔积液中癌细胞鉴别诊断和分类,为临床治疗提供更加可靠的病理诊断.
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苍玉潜龙汤治疗血小板减少性紫癜2例体会
血小板减少性紫癜是以肌肤、黏膜之间出现青紫淤点或大小不等的淤斑,轻如蚊踪,重如锦纹,压之不退色为其特征的一种病证,属于中医血证-肌衄范畴.近两年我运用老师的经验方"苍玉潜龙汤"治疗2例血小板减少性紫癜患者,取得一定的疗效.现将其中的1例详细介绍如下……
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恙虫病致精神失常1例
1 病例介绍患者,女,21岁,农民.因发热头痛5d加重并神情呆滞1d入院.既往无精神病史及脑病史.查体:BP 105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 98次/min,T 39.5℃,R 22次/min.发育营养好,精神萎靡,急性病容,扶入病房,表情淡漠,呆板机械.全身散在暗红色粟粒疹,躯干较密集,压之退色,左腘窝0.75cm×1cm焦痂,其周有红晕.左腹股沟淋巴结如蚕豆大,光滑移动,轻压痛.