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止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全随机平行对照研究
[目的]观察止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组45例氯沙坦50mg/次,2次/d.治疗组45例止消通脉宁颗粒剂(黄芪、生地、夏枯草、大黄),6g/次,2次/d;止消保肾宁颗粒剂(黄芪、山莱萸、姜黄、大黄),6g/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、Scr、BUN、CCr、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效15例,有效12例,无效2例,总有效率95.56%.对照组治愈10例,显效12例,有效8例,无效15例,总有效率66.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).肾功能指标改善治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效显著,值得推广.
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辨证分型治疗原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗原发性高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例硝苯地平,10~20mg/次,3次/d.治疗组50例辨证分型,阴虚阳亢(益母草、砂仁、龙骨、地龙、川牛膝、牡蛎各10g,山药12g,代赭石、夏枯草、酸枣仁各15g);肝火亢盛(牛地黄、白芍、栀子炒、桑叶、黄芩、天麻各10g,菊花、钩藤各15g,石决明、珍珠母各30g);阴阳两虚(山茱萸10g,附子、熟地黄、山药、鹿角胶、肉桂各15g,枸杞子、太子参、黄芪各20g);痰湿壅盛(甘草、砂仁、牛膝各10g,山楂、橘红、天麻、竹茹、茯苓各12g,白术、车前子、牡丹各15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效17例,无效1例,总有效率98.00%.对照组显效20例,有效23例,无效7例,总有效率86.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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浅谈中医八纲辨证中的格阳证
以阴阳、表理、寒热、虚实为主要方法,去分析临床症状表现者为之八钢.八纲辨证是中医所有各种辨证的基础.在八纲辨证中以寒热真假证,为错综复杂.因为寒热真假是寒热互见,真假疑似,反应现象和本质的不相一致性,所以难辨认.我们以<续名医类案>、<名医类案>、<古今医案按>、<全国名医验案类编>、<伤寒论方医案选编>、<治验回忆录>、<景岳全书>等二十余家医案中,收集了已经确定的"格阳证"八十例,结合我们的经验、体会及上级老师的指导,就其发病机理、症状鉴别和治疗,现报告如下.
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中医治疗慢性肾衰竭临床研究
慢性肾衰竭是各种原发或继发性肾脏疾病发展到晚期所致的一种临床综合征,主要表现为肾功能减退,即代谢物和毒素潴留,水、电解质紊乱失调及某些内分泌功能异常.中医认为慢性肾衰竭属"腰痛"、"水肿"、"虚劳"、"癃闭"、"溺毒"、"肾劳"、"关格"等范畴,可分为脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚等类型.2011年7月-2012年7月根据中医辨证施治原理,对慢性肾衰竭尚未进入肾脏替代治疗的患者,施以不同治疗,取得满意效果.
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桂枝加龙骨牡蛎汤加味在男科病临床中的应用
桂枝加龙骨牡蛎汤出于张仲景的<金匮要略>,由桂枝汤加龙骨、牡蛎组成,具有调和阴阳、镇潜摄纳的作用,是一首治疗阴阳两虚所致的男子失精、女子梦交的经典名方.笔者灵活运用本方治疗男科诸病,取得较好疗效.现举例如下:
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炙甘草汤治疗心律失常的体会
炙甘草汤是医圣张仲景在<伤寒论>中为心之阴阳两虚导致的"心动悸,脉结代"所拟的名方,原文为:"伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之",其药物组成为:甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚(擘)".煎服法为:上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服.本方为滋阴补血,通阳复脉之剂.
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黄精多糖对糖尿病大鼠血糖水平的影响
中医认为,糖尿病的发展规律一般是早期燥热津伤,中期气阴两虚,晚期阴阳两虚,可兼夹血瘀、痰湿等证候,以气阴两虚为多见;临床治疗上以益气养阴法为主.黄精归肺脾肾三经,有滋阴润肺、补脾益气、滋肾填精的作用.黄精多搪是黄精的主要成分之一.近年来研究发现黄精多糖具有降血脂、延缓衰老、增强免疫以及抗病毒等诸多药理作用[1].本实验拟用四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠模型,观察黄精对血糖的调节作用.
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糖尿病证候统计分析
糖尿病是一组病因复杂的内分泌一代谢疾病,以高血糖为其主要标志.按照中医证候学特点,临床多见脾肺气虚、阴阳两虚、胃燥津伤、阴虚热盛等类型,常见的症状达30个.为了提高糖尿病的中医证候诊断水平,探索建立糖尿病咨询诊疗系统,我们试图以"医疗统计分析"模块对50个患者的症状做统计分析.现报道如下.
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邓铁涛运用调脾法治疗高血压病的临床经验
邓铁涛认为,高血压病属于中医的眩晕、头痛、肝风等病症,受病脏腑以肝为主.辨证可分为4型并自拟5条验方.肝阳上亢型用石决牡蛎汤治之,肝肾阴虚型用莲椹汤治之,阴阳两虚用肝肾双补汤治之,若以肾阳虚为主用附桂十味汤,气虚痰湿型用赭决九味汤治之.气虚痰湿型的病因病机:功劳心过度伤心,心脾受损,一方面可因痰浊上扰、土壅木郁、肝失条达而成高血压;一方面脾阴不足、血失濡养、肺失肃降、肝气横逆而成高血压.
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中医辨证治疗糖尿病49例
目的 探讨中医方法辨证治疗糖尿病的临床疗效,为临床治疗糖尿病提供参考.方法 根据研究要求,从2011年3月至2013年3月期间到我院治疗的糖尿病患者中选出98例,并随机分为两组.其中对照组(49例)给以常规西医治疗,研究组(49例)给以中医辨证治疗,并对两组进行疗效比较观察,后统计并比较两组的实际临床效果.结果 对照组患者中,显效32例,有效7例,无效10例,总有效率为79.59%;研究组显效45例,有效3例,无效1例,总有效率为97.96%.并且经统计学处理差异具有显著性(P<0.05).结论 糖尿病的中医辨证治疗在临床上有显著疗效,且针对性强,副作用小,不良反应少,值得临床推广应用.
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辨证论治消渴肾病78例
目的 探讨中医辨证论治消渴肾病的临床疗效.方法 选取2011年2月至2013年2月期间收治的78例消渴肾病患者,根据其具体病情进行中医辨证治疗.结果 显效48例(61.54%),有效25例(32.05%),无效5例(6.41%),总有效率为93.60%.结论 消渴肾病治疗的关键在于根据病情的具体分型进行辨证论治,合理运用益肾解毒通络疗法,可以在临床中取得满意的疗效.
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从"痰瘀蕴毒"论治急性心肌梗死
急性心肌梗死(Acute Myocardiac Infarction,以下简称为AMI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease,以下简称为CHD或冠心病)中严重的临床类型,威胁人类健康和人们的生活质量.中医传统理论认为AMI属于"真心痛"范畴,病机主要是由于气虚血瘀,心脉痹阻所致,治疗上主要从气虚血瘀论治.近年来对AMI治疗由以往沿袭活血化瘀和益气活血法为主的治疗思路,逐渐认识到化痰法的重要性,并在临床中得到了应用.目前,临床上对AMI的治疗分气虚血瘀、气阴两虚、痰浊内阻、痰瘀互阻、心肾阳虚、心阳欲脱、阴阳两虚等型.笔者认为,AMI的病机主要是痰瘀痹阻心脉,胸阳闭阻不通.痰瘀内阻,蕴热化毒,损伤心气心阴,从而产生各种并发症.通过化痰逐瘀通腑,给毒邪以出路,可达到祛邪扶正,提高疗效,改善预后.
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浅谈中医对心力衰竭的认识
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种复杂临床综合症,是一种心室泵血能力下降,心排血量降低,不能满足机体代谢需要的疾病.其在中医学中属“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴,属危重症及难治病症.1病因病理中医认为,本病起病多缓,但亦可急性发作.此外,由于气病日久必然伤血,阳病日久必损及阴,故临床上亦可见血虚阴亏之候,然多与气虚阳衰相兼为病,或为气血不足,或为气阴两虚,或为阴阳两虚之候.心之阳气不能速振,瘀血、痰浊、水饮难以速除,故病情多缠绵不愈,每一次复发均重伤正气,使心之阳气更虚,瘀血、痰浊、水饮等益盛进而复累及心之阳气,甚则出现阳损欲脱之证,因虚致实,因实致虚,如此反复,气虚、血瘀、痰浊、水饮恶性循环,使心衰日重,虚实难复,部分病人可因阳气暴脱而突然死亡.
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温补肾阳为主临床治愈消渴病1例
消渴病是一种病因复杂的病症,运用温补肾阳的方法治疗消渴病,效果良好.
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桂附地黄汤加减治疗2型糖尿病肾V期120例疗效观察
目的:探讨桂附地黄汤加减治疗2型糖尿病肾病V期阴阳两虚、水瘀互结、浊毒内停证的治疗效果。方法:选择2011年7月—2015年6月我院住院治疗的2型糖尿病肾病V期阴阳两虚、水瘀互结、浊毒内停证病人240例,采用降糖、降压、降脂及胰激肽原酶等治疗120例作为对照组,在西医治疗基础上加服桂附地黄汤加减120例作为治疗组。两组持续治疗3个月。观察并比较两组治疗前后主要症候改善、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、24 h尿蛋白定量(UAE)肾功能及内生肌酐清除率(Ccr)测定生化指标变化。结果:对照组总有效率为63.3%,治疗组总有效率77.5%,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗后各项生化指标均明显改善,差异具有统计学意义,治疗组血清甘油三酯、UAE、血清尿素、血清肌酐和Ccr改善优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:西药配合桂附地黄汤加减治疗2型糖尿病肾病V期阴阳两虚、水瘀互结、浊毒内停证效果显著,能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅴ期进展,改善病人生活质量。
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从补肾益气论防治糖皮质激素的不良反应
糖皮质激素在呼吸系统疾病治疗中应用广泛,但明显的不良反应使糖皮质激素的应用受到限制.从糖皮质激素导致的不良反应出发,认为糖皮质激素属性为阳,并分析中药减轻糖皮质激素不良反应的机理,结合中医辨证,认为长期大量外源性糖皮质激素的使用主要导致气阴两虚证发生,而激素减量过程易致气虚及阴阳不足.通过中医辨证论治,益气及平补肾阴肾阳可减轻糖皮质激素的不良反应,提高患者激素治疗耐受性及依从性.
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中医药治疗原发性高血压病的现代研究进展
本文从中医的辨证论治和药物的作用机制两个方面入手就中医药对高血压病的现代研究进展作一综述.1辨证论治中医治疗高血压病强调辨证论治,整体观念,临床上一般分为肝阳上亢、阴虚阳亢、肝风内动、肝肾阴虚、痰湿壅盛、血脉瘀阻、阴阳两虚等证型.选用的中医方剂以及中药其药理作用针对上述证型分别是平肝泻火、育阴潜阳、镇肝熄风、滋肾养肝、化湿除痰、活血祛瘀、益阴助阳等.辨证论治是中医治疗学的精华所在,依据疾病的中医证型,合理遣方用药,可明显提高治疗效果.
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第五次全国中西医结合糖尿病学术研讨会会议纪要
由中国中西医结合学会糖尿病专业委员会主办的第五次全国中西医结合糖尿病学术研讨会于2000年4月27~30日在江苏无锡隆重召开.到会代表200余人.主任委员林兰教授代表第一届专业委员会全体委员作工作总结.中国中西医结合学会靳秀琴主任到会表示祝贺,并宣布第二届糖尿病专业委员会的人员组成名单.本次大会共收到论文320篇,论文集中反映了1998年第四次全国中西医结合糖尿病学术研讨会以来的国内中西医结合糖尿病相关研究成果,内容涉及糖尿病及并发症的流行病调查、病因、发病机理、诊断、预防、治疗、教育等.会议邀请国内从事糖尿病中西医结合研究的著名专家作专题报告.林兰教授糖尿病中医证治研究报告,指出糖尿病患者具有热盛证、阴虚证、气虚证、阳虚证等证候;分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三型,代表糖尿病病程,病情发展过程中早、中、晚三个不同阶段,应在控制饮食的基础上辨证论治.张家庆教授中西医结合防治糖尿病的报告,指出应加强对糖尿病的血糖控制,认为中药能增加胰岛素敏感性及减轻胰岛素抵抗,与西药降糖药有协同作用.并报告了1999年美国糖尿病学会科学年会的概况,介绍了国外新研究状况.安邦煜教授对糖尿病常用中药研究进展,孙明友教授对糖尿病教育,熊曼琪教授对中医药治疗糖尿病与改善胰岛素抵抗的研究概况,何国芬教授对糖尿病诊断与分型等专题做了精彩的报告.
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骨质疏松症“病本在脾,以阴阳两虚为要”之见探讨
骨质疏松症素以肾虚为本,临床以补肾益精、滋肾养阴等治为要,然时效时逊.脾胃是为后天之本,不仅充养先天之精,而且对肢体百骸具有直接的助长、润养作用.但凡后天有源,先天之精则不竭,后天之筋骨得夯以实.重要的是,脾胃对形骸的作用包括气阳温煦以壮长肢体、脾胃营阴润养以坚固筋骨两方面.故笔者从古代经典理论、现代研究基础、生命的圆运动变化等几方面论述骨质疏松症“病本在脾,以阴阳两虚为要”这一观点.
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炙甘草汤临床应用体会
炙甘草汤是医圣张仲景在<伤寒论>中为心之阴阳两虚导致的"心动悸,脉结代"所拟的名方;原文为"伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之",其药物组成为:甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚.