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稳心颗粒联合常规降压及对症治疗高血压左室肥厚随机平行对照研究
[目的]观察稳心颗粒联合常规降压及对症治疗高血压左室肥厚疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院和门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组21例常规降压及对症治疗.治疗组21例稳心颗粒(山东步长恩奇制药有限公司,国药准字Z10950026,9g/袋),1袋/次,3次/d;常规降压及对症治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测QTcmax、QTcmin、QTd及QTcd、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]QTcmax、QTcmin、QTd及QTcd两组均有变化(P＞0.05);QTcmin两组差异不明显(P＞0.05),QTcmin及QTd、QTcd变化幅度治疗组均大于对照组(P＜0.05).[结论]稳心颗粒联合常规降压及对症治疗高血压左室肥厚疗效满意,有效缩小高血压左室肥厚患者QT离散度、改善心室肌复极均一性和电活动稳定性,无严重不良反应,值得推广.
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舒血宁对急性冠状动脉综合征QT离散度的影响及临床意义
目的:分析急性冠状动脉综合征QT离散度(QTd)并观察舒血宁对其影响.方法:对37例急性冠状动脉综合征患者及正常人做同步12导联心电图测量QTd,同时观察舒血宁治疗前后QTd变化.结果:急性冠状动脉综合征QTd明显高于正常对照组(P＜0.05),舒血宁治疗QTd明显低于治疗前QTd.结论:舒血宁可逆转急性冠状动脉综合征QTd变化.
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胺碘酮对心律失常患者QT间期、QTd的影响及其临床意义
胺碘酮是常用广谱抗心律失常药,但临床应用常导致QT间期延长、QT离散度(QTd)增大和尖端扭转性室速(Tdp)等恶性心律失常事件发生率增加.尤其是>60岁老年患者临床应用胺碘酮时应密切监测心电图及关注QT间期、QTd,降低恶性心律失常和心源性猝死发生率,提高救治率,改善患者预后.本文针对胺碘酮的使用对QT间期、QTd的影响及其临床意义进行综述,以期引起临床医生重视.
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急性心肌梗死患者早期QT离散度与室性心动过速的关系
QT离散度(QTd)是反映心肌复极异常的一种简单、无创、有效的心电学指标,具有预测恶性心律失常及猝死的价值.在急性心肌梗死的早期容易发生心源性猝死,大多数与室性心律失常有关.本文对130例早期急性心肌梗死患者心电图的QTd进行分析,探讨在急性心肌梗死早期QTd与室性心动过速的关系.
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齐拉西酮对心脏QTc,QTd的影响
目的:观察齐拉西酮治疗精神分裂症时对心脏的不良反应.方法:对40例服用齐拉西酮的精神分裂症患者在服药前及服药后不同剂量时间检测心电图,观察QTc,QTd的变化.结果:服用齐拉西酮后部分病例心电图QTc,QTd有不同程度变化,其QTc,QTd的延长和增加剂量呈正相关.结论:齐拉西酮的心脏不良反应主要在于QTc的延长,不宜与抗心律失常I类、Ⅲ类药联用,应在推荐剂量范围内应用,应用期间定期监测心电图.
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胺碘酮对合并有室性早搏的老年无症状心肌缺血患者QTd的影响研究
目的：探讨胺碘酮对合并有室性早搏的老年无症状心肌缺血患者QTd的影响。方法收集该院心内科2012年12月—2014年10月收治的共计100例大于60岁无症状心肌缺血患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组,胺碘酮组50例和硝酸异山梨酯组50例。胺碘酮组口服盐酸胺碘酮片,硝酸异山梨酯组口服单硝酸异山梨酯片,两组治疗疗程均为8周。比较：①治疗前、治疗后胺碘酮组与硝酸异山梨酯组QTd；②治疗前和治疗后使用动态心电图监测两组患者ST段压低次数与ST段压低持续时间。结果治疗前胺碘酮组与硝酸异山梨酯组QTd为(75.6±19.3)、(74.2±20.8),差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后胺碘酮组与硝酸异山梨酯组QTd为(42.9±14.1)、(49.6±21.2),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前胺碘酮组与硝酸异山梨酯组对ST段压低次数与ST段压低持续时间分别为(216.9±56.8)次、(526.3±165.4)min、(218.2±49.9)次、(539.6±178.6)min,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后胺碘酮组与硝酸异山梨酯组对ST段压低次数与ST段压低持续时间分别为(74.2±12.4)次、(95.6±18.5)min、(145.9±36.4)次、(139.8±54.7) min,差异有统计学意义(P<0.05)(t=0.003、0.001、0.002,P<0.05)。结论该研究认为胺碘酮较硝酸酯类更能改善伴有室性早搏老年无症状心肌缺血患者的QTd,减少无症状心肌缺血发作次数与无症状心肌缺血持续时间。
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QT离散度增加预示心肌梗死后程序刺激诱发室性心动过速
QT离散度(QTd或QTcd-心率校正QT离散度)反映了心室电活动的非同步性.多数情况下QT离散度增加与心律失常危险性增加有关.本文旨在研究心肌梗死后心室程序电刺激(PES)结果与QT离散度之间的关系.36例陈旧心肌梗死怀疑有室性心动过速(室速)的患者纳入了本研究.其中25例诱发出室速,11例无室速.室速患者的QTcd大于无室速的患者(P＜0.01).前者ECG12导联中大的QTc(QTc-max)也大于后者是(P＜0.01).18例胺碘酮治疗的患者中诱发室速的比不能诱发的QTc大(P＜0.05).假如以QTcd≥50ms作为PES诱发室速的预测值,其敏感性和特异性分别为72%和73%.假如以QTc-max≥460ms作为PES诱发室速的预测值,其敏感性和特异性分别为60%和73%.总之,QTcd增加和QTc-max延长与PES诱发室速关系密切,这一关系不因使用胺碘酮治疗而改变.
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经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对不稳定心绞痛患者QT离散度的影响
目的:探讨PTCA对不稳定心胶痛患者QT和JT离散度的关系.方法:测定45例不稳定心绞痛患者(心绞痛组)PTCA术前\后QT离散度(QTd)和JT离散度(JTd),同时以45例冠脉造影正常者为对照(对照组).结果:心绞痛组PTCA术后QTd和JTd显著减小(P＜0.01),对照组冠脉造影术前、后QTd和JTd无显著改变;心绞痛组PTCA术前与对照组比较,QTd、JTd显著增加(P＜0.01).结论:不稳定心绞痛患者PTCA术前QTd、JTd减少.
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QTd的变化在预测血液透析中心绞痛发作的意义
目的:检测35例尿毒症患者血液透析前后QT离散度(QTd)的变化并进一步探讨其与室性心律失常发生的关系.方法:对尿毒症维持性血液透析患者35例,正常对照组20例,分别采用12导联同步记录心电图检测尿毒症血透患者血液透析前、中、后的QTd变化,并观察透析对QTd变化和对室性心律失常发生的影响.结果:1.尿毒症组中QTd增高的患者其室性心律失常的发生率明显增高.2.QT间期正常的20例患者透析结束后QTd略有延长(P＞0.05),无统计学意义,无1例发生心绞痛.3.QT间期在透析前已延长的15例患者,透析后明显延长(P＜0.05),有2例因室性心律失常与AMI急性期抢救无效死亡.9例透析中心绞痛发作,发作时与发作后QTd(P＜0.05),统计学处理有意义.结论:1.QTd与QT间期都延长时的血透患者室性心律失常的发生率高.2.QTd延长增加血透患者心绞痛的发生率.3.QTd可作为一项血透患者心脏意外和猝死预测的重要指标.
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冠心病与运动前后QT间期离散度的关系
目的了解QT离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病诊断的敏感性. 方法 50例可疑冠心病患者先后作运动试验及冠状动脉造影(简称冠造)检查,以冠状动脉造影结果将试验组分为阳性组(23例)和阴性组(27例),比较两组运动前后QTd及校正后QT周期离散度(QTcd)变化的差异. 结果阳性组23例有21例运动后QTcd＞60ms,占该组91.3%,其运动前后QTcd分别为46.1ms±12.6ms,74.9ms±10.14ms,有显著差异(P＜0.05).阴性组27例有25例运动后QTcd＜60ms,占该组92.6%,其运动前后QTcd分别为:39.72±12.3ms,43.7ms±13.9ms.在统计学无显著差异(P＞0.05). 结论 QTcd在运动后明显增大,QTcd＞60ms时可疑为冠心病.
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低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用比较
目的 观察比较低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用.方法 选取门诊收治的高血压引起的心律不齐患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予普罗帕酮治疗,观察组予低剂量索他洛尔治疗,观察2组疗效以及QTd指标改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组QTd、QTdc低于治疗前,且观察组下降值更明显(P<0.05);2组的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量索他洛尔治疗心律不齐的疗效更好,值得临床推广应用.
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丹参酮注射液对急性冠脉综合征患者Tp-ec、QTd及心功能的疗效观察
目的 探讨丹参酮注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者Tp-ec、QTd及心功能的影响.方法 将106例ACS患者随机分为试验组54例和对照组52例,对照组采取常规治疗方法,试验组在常规治疗基础上给予丹参酮注射液静脉滴注治疗.观察2组治疗前后Tp-ec、QTd及心功能的变化.结果 2组治疗后Tp-ec、QTd及心功能较治疗前有所改善,且试验组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组恶性心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论丹参酮注射液可明显改善ACS患者的Tp-ec、QTd及心功能.
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糖尿病患者的室性心律失常及QTd
目的:探讨糖尿病患者的室性心律失常及和QTd的关系.方法:对126例糖尿病患者和40例正常人的心电图、动态心电图进行分析.结果:糖尿病患者的QTd为62.9±17.lms,室性心率失常的发生率为45.63%.对照组的QTd为26.1士14.3ms,室性心率失常的发生率为20%,两者有明显差异(P<0.01).结论:QTd异常的糖尿病患者易发生室性心律失常.
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急性心肌梗塞病人12导联心电图QT间期离散度的对照研究
目的：观察心肌梗塞病人发病24h内及发病后48～72h的QTd变化情况，了解QTd与心梗发生室性心律失常的关系。方法：本组纳入心梗病人62例，分发生室性心律失常和未发生室性心律失常两组，分别测量其发病24h及发病后48～72h的QTd，并比较两组指标。结果：①发生室内性心律失常的心梗病人QTd显著高于未发生心律失常组；②心梗发病24h内QTd显著高于发病后48～72h。结论：急性心梗病人测量QTd对于预测室性心律失常的发生有重要意义。
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QTd在冠心病患者恶性心律失常预测中的意义
目的探索QTd在冠心病恶性心律失常预测中的意义,及时发现病情恶化信号,有效应用药物干预.方法将受试者分为三组:健康组、低危组、高危组,做12导联心电图,并应用公式算出QTd,用t检验进行统计学分析.结果QTd增大对冠心病恶性心律失常的发生有预测性.结论心肌细胞受损严重,导致心肌复极不一致,是QTd增大的主要原因.
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急性心肌梗死时QT周期、QT离散度与血浆儿茶酚胺水平的关系
目的:探讨急性心肌梗死时血浆儿茶酚胺(CAs)水平与QT间期、QT离散度(QTd)的关系及其致心律失常的作用.方法:急性心肌梗死患者60例,测定血浆CAs(NE、E)水平,与QT间期、QTd做相关性分析,并将伴发、未伴发室性心律失常患者的QT间期、QTd、CAs水平做比较.结果:QT间期、QTd与NE、E水平有显著性正相关,伴室性心律失常者的各项指标均明显高于未发生室性心律失常者.结论:急性心肌梗死时由应激引起的血浆CAs水平升高是引发复极异常,导致心电不稳及室性心律失常的重要原因,并将在较长一段时间内持续存在.
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老年高血压左室肥厚QT间期离散度与心律失常的关系
高血压左室肥厚是心血管病独立危险因素,是猝死增高的重要因素之一,近年来备受人们的关注,因其间接反映心肌复极不一致,而使QT散度(QTd)较正常人延长.本研究对21例老年高血压左室肥厚患者及29例无左室肥厚患者进行Q-Td测量,分析其发生心律失常情况.
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老年急性心肌梗死病人行PTCA及冠状动脉内支架置入术对QTd的影响
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)恢复期(2周～4周)行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术对QT离散度(QTd)的影响.方法选定42例老年AMI恢复期病人,对照分析PTCA及冠状动脉内支架置入术前1 d和术后1 h的标准12导联同步心电图,测量QTd及校正的QT(QTcd),并与26例同期行冠状动脉造影结果正常者(对照组)进行比较.结果 AMI组行PTCA及冠状动脉内支架置入术前大QT间期(QTmax)、大校正QT间期(QTcmax)、QTd及QTcd均较对照组明显增大(P＜0.01);介入手术后QTmax、QTcmax、QTd及QTcd 比术前明显降低(P＜0.01).而单独进行冠状动脉造影对QT离散度无明显影响.结论 AMI病人QTd和QTcd明显高于正常人,而AMI恢复期行PTCA及冠脉内支架置入术可使QTd和QTcd显著降低,从而减少急性心肌梗死后恶性心律失常和心源性猝死的发生率,改善老年AMI病人的远期预后.
关键词： 心肌梗死 急性 冠状动脉内支架置入术 PTCA QTd -
冠心病、高血压病及扩张型心肌病患者QT离散度的观察
本研究对冠心病、原发性高血压病及扩张型心肌病患者QT离散度(QTd)进行分组观察,报道如下.
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丹参酮注射液对急性冠脉综合征患者Tp-ec,QTd及心功能疗效观察
目的:探讨丹参酮注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者患者Tp-ec、QTd及心功能的影响.方法:将122例ACS住院患者对家分为实验组和对照组,实验组在常规治疗的基础上给予丹参酮注射液(80 mg加入5%葡萄糖250 mL,静脉滴注),1次/d,连续14 d.观察两组治疗前后Tp-ec、QTd及心功能的变化.结果:两组治疗前Tp-ec、QTd及心功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标改善,实验组治疗前后有统计学意义(P<0.05),实验组临床疗效明显改善(P<0.05),治疗后实验组较对照组有统计学意义(P<0.05),实验组疗效干预对照组(P<0.05),实验组对丹参酮无明显不良反应.结论:丹参酮注射液可明显改善ACS患者Tp-ec、QTd及心功能.
