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奎硫平及齐拉西酮对心电图QTc影响的研究
目的 探讨奎硫平与齐拉西嗣治疗精神分裂症对心电图QTc的影响.方法 80例精神分裂症患者随机分为奎硫平组及齐拉西酮组,应用奎硫平与齐拉西酮进行治疗,分别于治疗前、治疗2周末、治疗8周末测量心电图QTc作对照研究.结果 奎硫平组及齐拉西酮组治疗前、治疗2周末、治疗8周末心电图QTc总体比较无统计学意义;奎硫平组各时段QTc比较差异无统计学意义;齐拉西酮组随时间延长QTc缩短,各时段QTc比较差异有统计学意义.结论 奎硫平与齐拉西酮在治疗剂量范围内是安全的,心电图QTc无延长现象.
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PTCA及支架置入术前术后QTc变化的临床研究
目的 观察经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术前后心电图QTc的变化,探讨QTc对PTCA的评价价值.方法 观察52例PTCA及支架置入术患者术前、术后2 h、术后24 h、3 d、7 d的心电图的QTc的变化.结果 PTCA术前的QTc明显延长,术后2 h与术前接近,术后24 h开始缩短,术后3 d明显缩短,术后7 d与术后3 d基本接近.结论 PTCA术使血流恢复,心肌恢复再灌注.患者的QTc逐渐缩短至稳定时期,QTc的变化可作为PTCA术的一项评价指标.
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QTc延长与亚临床性动脉粥样硬化关系的探讨
目的:探讨QTc(心率校正的QT间期)延长与亚临床性动脉粥样硬化发生率之间的关系.方法:应用高分辨率超声仪观察34例QTc延长患者与30例QTc正常人的颈动脉,对比两组间颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)、粥样斑块发生率、收缩期大血流速(Vmax)、舒张期小血流速(Vmin)、平均血流速(Vmean)的差异.结果:QTc延长组的颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)较QTc正常组明显增厚,动脉粥样斑块的发生率明显增加,两组颈动脉的血流动力学指标无统计学差异.结论:QTc延长与颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块有明显的相关性,因此,QTc可作为亚临床性动脉粥样硬化的指标之一.
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长期服用抗精神病药对心电图QTc影响的临床分析
目的:了解长期服用抗精神病药物对心电图QTc的影响.方法:对82例单一服用抗精神病药物治疗的住院精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析,将1995年和2002年的心电图QTc值进行比较.结果:82例患者1995年心电图QTc值为391.46±23.70mms,2002年心电图QTc值为403.80±24.46mms,间隔7年心电图QTc值的延长无统计学意义(P＞0.0 5).结论:随着服用抗精神病药物时间的延长心电图QTc值未见明显延长.
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齐拉西酮对心脏QTc,QTd的影响
目的:观察齐拉西酮治疗精神分裂症时对心脏的不良反应.方法:对40例服用齐拉西酮的精神分裂症患者在服药前及服药后不同剂量时间检测心电图,观察QTc,QTd的变化.结果:服用齐拉西酮后部分病例心电图QTc,QTd有不同程度变化,其QTc,QTd的延长和增加剂量呈正相关.结论:齐拉西酮的心脏不良反应主要在于QTc的延长,不宜与抗心律失常I类、Ⅲ类药联用,应在推荐剂量范围内应用,应用期间定期监测心电图.
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氯丙嗪与氯氮平对70例心电图QTc间期的影响
国内关于抗精神病药物对心电图的影响的报道不少,但对心电图QTc间期的关系报道不多,而QTc间期的延长和室性心率失常有关,可增加猝死发生的几率[1].QTc间期延长可作为致死性心律失常和猝死的危险因子,且与药物的剂量有一定的关系[2].同时氯丙嗪和氯氮平作为传统抗精神病药,疗效确切,在基层精神病院仍占用很高的使用率,本研究对70例服用氯丙嗪和氯氮平的精神分裂症患者分别进行心电图检查,对QTc间期作对比研究,分析有关影响因素,现报道如下.
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经皮冠状动脉介入治疗术后蓝趾综合征一例
患者,男,64岁,主因"发现AMI 12年,阵发性闷、乏力3天,胸痛2h"入院.12年前,患者因急性下壁心肌梗死(AMI)于前降支中段植入1枚支架,6年前因急性前壁AMI于前降支近段植入1枚支架,规律服药.急诊ECG:Ⅰ、aVLST段压低0.2mV,Ⅱ、ⅢaVFST段抬高0.2mV,V4-6ST段压低0.1mV,QTc 509ms,冠脉造影显示前降支支架内再狭窄,右冠近端100%闭塞,术中于右冠内植入2枚支架.
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稳心颗粒对缺血性心肌病QTc离散度影响的研究
目的:观察常规治疗加稳心颗粒对缺血性心肌病(ICM)患者心功能及QTc间期和QTc离散度的影响.方法:将ICM伴心功能不全86例随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规药物治疗;观察组在常规药物治疗的基础上,加用无糖型稳心颗粒,每次5 g,每天3次.均治疗4周.观察两组治疗前后心功能分级及QTc间期和QTc离散度的变化.结果:观察组治疗后心功能改善率为62.8%,对照组为48.8%;两组心功能改善率比较,差异显著(P<0.05).观察组QTc间期和QTc离散度较对照组显著缩短(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用稳心颗粒,可明显改善ICM伴心功能不全患者的心功能,缩短患者QTc间期和QTc离散度.
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口服胺碘酮转复心房颤动与QTc关系的探讨
目的观察口服胺碘酮转复心房颤动QTc的变化.方法 40例心房颤动复律成功者均采用口服胺碘酮片,第1周600 mg/d、第2周400 mg/d、第3周200 mg/d,测量并比较用药前后心室率、QRS时间和QTc.结果 (1)与复律前相比,用胺碘酮转复心房颤动后心室率减慢(P＜0.001),QRS时间不变(P＞0.05),QTc延长(P＜ 0.005);(2)QTc在0.40～0.47 s复律者34例,无一例出现心脏方面副作用,QTc≥0.48 s复律者6例,均出现心脏副作用(P＜0.001).结论口服胺碘酮转复心房颤动需监测QTc,防止出现严重心脏方面副作用.
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收缩性心衰患者心律失常及心电图变化分析
目的 观察收缩性心衰患者心律失常发生情况并分析各项心电图指标.方法 回顾性分析我院住院的收缩性心衰患者病历资料.选取我院住院的94例左室射血分数(LVEF) ＜50％的心衰患者,根据患者LVEF将患者分为2组:LVEF≤35％组和LVEF＞35％组,并分析患者住院资料,提取12导联心电图心律失常和心电图异常情况、实验室检查等指标.结果 纳入收缩性心衰患者94例,其中LVEF≤35％患者31例.常见的伴随疾病包括高血压(52.1％)、糖尿病(29.8％)、冠脉疾病(25.5％)、扩张型心肌病(23.4％)、慢性肾脏病(12.8％)、卒中(9.5％).心电图分析发现,24.7％的患者有心动过速,23.7％的患者QRS＞120 ms,51.1％的患者矫正QT(QTc)间期延长(男性QTC ＞440 ms,女性＞460 ms).常见的心律失常为房颤和室早,各占26.8％和25.8％.房颤患者中快室率占32％;好发的心律失常中房早占18.3％、窦性心动过速占16.1％、右束支传导阻滞(RBBB)占7.5％、左束支传导阻滞(LBBB)占5.3％.严重收缩性心衰患者(LVEF≤35％)QRS波时限(P＜0.01)和QTc间期(P=O.008)较LVEF＞35％组明显延长.结论 收缩性心衰患者常见的心律失常为房颤和室早,并且QRS波时限和QTc间期明显延长.
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氟哌啶醇与奥氮平对心电图QTc影响
目的：以对心电图QTc的影响评估氟哌啶醇与奥氮平的安全性。方法68例急性分裂症患者随机分为2组，分别以氟哌啶醇或奥氮平控制急性兴奋。奥氮平组以奥氮平快速镇静疗法治疗，氟哌啶醇组氟哌啶醇快速神经阻滞法治疗。在基线、24、48、72h及1周末分别以BPRS评定症状和心电图QTc的变化评估心脏风险。结果组间疗效比较，4个时点的BPRS评分均无显著差异；组内疗效比较，与基线相比，4个时点的BPRS评分均有显著下降。QTc组内比较，奥氮平组在4个时点的QTc与基线比较无显著差异，而氟哌啶醇组的4个时点与基线比较，QTc数值均显著延长；QTc组间比较，氟哌啶醇组比奥氮平组在4个时点均有显著差异。结论奥氮平与氟哌啶醇相比，对急性分裂症的控制作用相似，而对以QTc为代表的心脏毒性显著小于氟哌啶醇。
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急性心肌梗死溶栓治疗早期对QTc离散度的影响
溶栓疗法是治疗急性心肌梗死(AMI)的重要手段,可明显降低其病死率,改善预后.1998年1月～2002年2月,我们对36例溶栓成功和22例溶栓失败患者QTcd变化测定,旨在探讨溶栓治疗对AMI患者QTcd的影响.
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急性心肌梗死血浆BNP水平与QTc、LVEF和LVEDd关系的临床意义
目的 探讨急性心肌梗死患者血浆脑钠素(BNP)水平与OTc、左心室射血分数、左心室舒张末径的关系.方法 选择急性心肌梗死患者120例,测定患者血浆BNP水平、QTc间期、左心室射血分教和左心室舒张末径,分析指标间关系.结果 急性心力衰竭患者血浆BNP浓度的升高则QTc延长,左心室射血分数降低,左心室舒张末径增大.BNP水平与QTc及左心室舒张末径呈正相关,左心室射血分数呈负相关.结论 血浆BNP水平直接准确反映急性急性心肌梗死患者心功能改变,有助于早期发现心功能不全及评价预后,具有较好的临床应用意义.
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急诊入院精神分裂症患者的QTc研究
本文研究急诊入院精神分裂症患者的Q T c间期，共入组153例急诊入院的精神分裂症患者，在入院以及治疗第四周/出院时检测心电图以及血电解质以反映急性治疗期的情况。基线时共11.1%的患者出现Q T c间期延长，14.3%的患者Q T c间期处于临界延长，在出院/第4周时，上述比例分别降至4.6%、5.2%，QTc间期延长比例的降低达到统计学意义。本研究结果表明有近1/4的患者QTc处于临界或延长，提示对该人群进行常规心电图检查的必要性。
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老年慢支者QTc的延长及死亡率观察
目的观察老年慢支者QTc间期的延长及死亡率.方法选择210例老年慢支患者入院后第一次EKG检查,取QRS波起点和T波清楚的导联,排除U波的影响,测量Ⅱ导联的三个QT间期和RR间期,取其平均值,据Bazett公式,算出QTc间期.结果慢支患者QTc延长,与是否合并呼衰或心衰及心肺外疾病无关;与并发肺心病(P《0.05)有关;QTc延长后死亡率(P《0.01)增加.结论可能慢支患者并发肺心病时,QTc易延长,死亡率增加.
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氯氮平和维思通对心电QTc的影响
目的评价单独使用氯氮平、维思通和合并使用后对心电QTc的影响及相关因素分析.方法对90例精神分裂症患者分氯氮平组、维思通组和合并用药组,进行为期8周的治疗,测定该类药物对QTc的影响.结果三组均产生QTc延长的副反应,氯氮平和维思通单独使用产生QTc延长超过430 ms的比例分别达到5%和4%,病程短、增加氯氮平剂量以及血Na+水平高是引起QTc延长的主要因素.结论非经典抗精神病药物存在可能导致QTc延长的危险.
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抗精神病药对QTc间期的影响
目的探讨研究抗精神病药对心脏的安全性.方法对服用单一抗精神病药治疗的精神分裂症病人检测心电图(ECG),观察比较其QTc间期.结果服奥氮平患者QTc间期延长的百分比显著低于服其他典型与非典型抗精神病药患者.结论在治疗精神分裂症及相关疾病时,只有奥氮平少可能出现导致恶性心律异常的QTc间期延长.
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口服胺碘酮转复心房颤动与QTc的关系
心房颤动是临床上常见的一种心律失常,70岁以上老年人心房颤动的发生率高达l%[1].胺碘酮是临床上应用于房颤复律的药物之一,但其对心脏有一定副作用.本研究观察了口服胺碘酮转复心房颤动后QTc的变化及其与副作用的关系,以指导临床用药.
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62例早期复极综合征分析
目的了解早期复极综合征的发病率与年龄、性别和心率的关系及QT间期的改变.方法对1 894例健康体检中诊断早期复极综合征的病例进行分析.结果早期复极综合征总发病率为3.27%,男性为5.61%,女性为0.67%(x2=36.41,P＜0.005),发病年龄在50岁以下的占发病人数的90.32%,心率偏慢,Q-T间期比正常对照组长.结论早期复极综合征多见于青壮年男性,其发病机制多认为与迷走神经张力增高有关,基本节律较慢,由于复极延长率高于除极缩短率,致Q-T间期延长.
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QTc与阿霉素及表阿霉素累积量关系的研究
目的测定QTc了解阿霉素及表阿霉素对心脏的慢性毒性作用.方法回顾性分析68例恶性淋巴瘤以阿霉素或表阿霉素为主的CHOP方案治疗后QTc.结果以同等累积量(1 100mg)计,阿霉素共用71人次,出现QTc延长9人(12.7%),表阿霉素共用120人次,出现QTc延长7人(5.83%);阿霉素累积量达500mg以上,表阿霉素累积量达700mg以上时,对QTc的影响较大.
