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稳心颗粒联合常规降压及对症治疗高血压左室肥厚随机平行对照研究
[目的]观察稳心颗粒联合常规降压及对症治疗高血压左室肥厚疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院和门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组21例常规降压及对症治疗.治疗组21例稳心颗粒(山东步长恩奇制药有限公司,国药准字Z10950026,9g/袋),1袋/次,3次/d;常规降压及对症治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测QTcmax、QTcmin、QTd及QTcd、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]QTcmax、QTcmin、QTd及QTcd两组均有变化(P>0.05);QTcmin两组差异不明显(P>0.05),QTcmin及QTd、QTcd变化幅度治疗组均大于对照组(P<0.05).[结论]稳心颗粒联合常规降压及对症治疗高血压左室肥厚疗效满意,有效缩小高血压左室肥厚患者QT离散度、改善心室肌复极均一性和电活动稳定性,无严重不良反应,值得推广.
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卡托普利与倍他乐克对高血压左室肥厚患者的逆转作用
目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与B受体阻滞剂联合应用在逆转高血压患者左室肥厚中的作用.方法对80例高血压合并左室肥厚患者采用心脏多普勒检测左室肥厚(LVH),并计算出左室重量指数(LVMI),比较治疗前后LVMI.结果治疗后4个月LVMI明显降低(P《0.05).结论卡托普利与倍他乐克联合治疗可有效逆转高血压患者LVH.
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心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值分析
目的:探讨分析心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的临床应用价值.方法:选取2016年4月—2018年3月在我院接受高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的病患80例作为心脏组,另外选取80例健康体检者作为正常组,两组病患均采用心脏彩超进行检查,对比两组病患的心脏检测指标,探讨心脏彩超的诊断价值.结果:心脏组和正常组的左室质量指数、左室舒张末内径、收缩压、左室重量、左室射血分数、舒张压、左室短轴缩短、左室收缩末内径比较,有明显差异.结论:使用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭,能够直观有效显示病患各项心脏指标的变化,从而提高对高血压左室肥厚伴左心衰竭的准确性,其有着较高的临床诊断价值,值得在临床上大力推广应用.
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逆转高血压左室肥厚的中医药研究述评
高血压病左室肥厚是导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等心血管事件的独立危险因素,因此高血压病的治疗不仅要降压,而且必须预防和逆转左心室肥厚的发生和发展,从而减少心血管事件.近年来,中医药在治疗高血压左室肥厚方面进展较快,取得了一定成效,现就高血压病左室肥厚的中医药研究现状评述如下.
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高血压左室肥厚的中医病机学说--LVH的心之体用失常学说
高血压左室肥厚是全身阴阳失衡→心系阴阳失衡→心之体用失常的体现,即心之体(心肌肥厚)-心之用(心之君火+心包相火)局部代偿失衡.肝、肾、心、心包四者与之关系为密切,心包相火失藏是其核心机制,肝木失调为其中心环节,肾虚为其根本,而痰湿、水饮、瘀血为贯穿始终的病理.此即高压左室肥厚的"心之体用失常"学说内涵.
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心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片治疗高血压左室肥厚心肌缺血50例
目的 探讨心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片治疗高血压左室肥厚心肌缺血的疗效与安全性.方法 选取高血压左室肥厚心肌缺血的患者100例,随机分成观察组和对照组各50例,对照组给予口服缬沙坦胶囊及非洛地平缓释片口服,观察组给予厄贝沙坦片及心可舒胶囊口服,治疗6个月后,观察其血压、心肌缺血、左室肥厚及不良反应的情况.结果 观察组的降压效果更为明显;观察组改善心肌缺血优于对照组;治疗后,观察组逆转左室肥厚的效果优于对照组,上述指标的差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 心可舒胶囊配伍厄贝沙坦片治疗高血压左室肥厚心肌缺血临床疗效良好,安全性较高,值得临床推广应用.
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二维斑点追踪成像技术评价不同原因引起左心室肥厚的疾病左室纵向应变
目的 探讨斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)与其他引起左室肥厚的疾病心肌收缩功能的价值及鉴别诊断价值.方法 对24例CA、21例HLVH、15例HCM及28例对照组行超声心动图检查,记录心尖四腔、三腔、二腔心切面高帧频图像,应用QLAB 8.1软件测量左室壁18节段收缩期纵向应变峰值(LS),计算各水平LS及整体LS (GLS);后对各参数绘制ROC曲线.结果 (1)与对照组及HLVH比,CA各节段,各水平及GLS明显减低(P<0.005).(2)与HCM比,CA各水平及GLS减低(P<0.05),各壁基底段LS减低(P<0.05),侧壁中间段、下壁中间段及心尖段LS减低(P<0.05).(3) ROC曲线分析:相对心尖LS[平均心尖段LS/(平均基底段LS+平均中间段LS)]鉴别CA和HLVH,CA和HCM准确性高(AUC分别0.81,0.87),以相对心尖LS>0.76及其>0.80为界值鉴别CA和HLVH,CA和HCM具有较高的灵敏度及特异度(CAvs HLVH:85%和71%;CA vs HCM:87%和100%).结论 STI可以评价CA和其他引起左室肥厚疾病左室纵向心肌收缩功能,相对心尖LS可作为鉴别CA较为准确实用的方法.
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富马酸比索洛尔治疗高血压左室肥厚的疗效观察
目的:观察富马酸比索洛尔治疗高血压左室肥厚的疗效.方法:选取80例高血压左室肥厚患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规降压治疗,观察组在对照组基础上给予富马酸比索洛尔片治疗.比较两组左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、QT离散度(QTd)和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组PWT、LVDd和QTd水平均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规降压治疗基础上,采用富马酸比索洛尔治疗高血压左室肥厚患者的疗效优于单纯常规降压治疗疗效.
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洛沙坦逆转高血压左室肥厚作用探讨
我医院自2010年1月至2011年7月用洛沙坦治疗高血压左室肥厚患者共52例,观察该药逆高血压左室肥厚的作用,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 全部病例选自2010年1月至2011年7月的我院门诊及住院患者,均符合WH01999年的高血压诊断标准,经超声心动图诊断伴有左室肥厚(左室重量指数:男> 134g/m2,女> 120 g/m2)[1],并剔除继发性高血压、有明显心力衰竭、近一年有心肌梗死、有严重肝功能、肾功能不全者、对该药过敏者及出现严重不良反应者.共入选52例,其中男31例,女21例,平均年龄(50±7)岁,平均体重指数(21.6±2.9),病程5~17年.
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心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭研究
目的 探究心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床诊断价值.方法 方便选取2014年6月—2017年6月在该院行心脏超声检查的54例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察组,另选择同期健康体检的47例健康者作为对照组.统计并比较两组左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)和早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/Ea)等指标水平,并对比分析不同心功能分级患者各指标水平.结果 观察组LVDd(56.37±7.18)mm、LAD(43.67±6.79)mm、E/Ea(12.71±3.03)%指标水平均显著高于对照组(43.67±6.57)mm、(27.64±3.69)mm、(6.89±2.14)%,观察组LVEF指标(51.69±8.43)%显著低于对照组(70.41±7.02)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅰ级[(47.67±7.14)mm、(42.31±7.15)mm、(60.37±6.79)%、(10.57±5.33)%]与Ⅱ级、 Ⅲ级患者比较,LVDd、LAD、LVEF、E/Ea各指标水平差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅱ级(53.24±6.89)mm、(51.34±8.57)mm、(53.74±7.13)%、(12.69±4.37)%与Ⅲ级(70.35±7.83)mm、(60.34±7.54)mm、(46.37±6.98)%、(18.16±6.58)%患者比较,LVDd、LAD、LVEF、E/Ea各指标水平均差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断价值较高,可为该病临床诊断、治疗提供可靠依据.
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心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断价值
目的:探讨心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断价值。方法将高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者及正常人各46例,分为两组观察测量其心脏彩超指标及纽约心功能分级。结果两组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、左房室瓣早期血流频谱E峰值及E/A比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者,使用心脏彩超评价其心力衰竭程度具有可行性,有较高的临床应用价值,值得临床推广。
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缬沙坦治疗高血压左室肥厚26例疗效观察
笔者于2009年3月至2010年3月用缬沙坦治疗高血压左室肥厚( LVH)患者26例,疗效显著,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:在我院门诊就诊的原发性高血压患者52例,均符合WHO原发性高血压的诊断标准,经美国ATLUK-6型多普勒超声心动图仪诊断为LVH,其中男性左室质量指数(LVMI)≥134g/m2,女性LVMI≥110 g/m2.排除标准:继发性高血压、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、冠心病、风心病、心功能不全及严重的心律失常等.将患者根据随机数字表法为两组,每组26例.缬沙坦组男16例,女10例,年龄(62±12)岁,病程(11±5)年;依那普利组男17例,女9例,年龄(63±14)岁,病程(10±6)年.两组患者年龄、性别构成和病程比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.2.方法:52例原发性高血压患者停用一切药物2周,然后每天服用缬沙坦80 mg或依那普利10mg,治疗2周如未取得疗效[坐位舒张压>95 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)],所服药物剂量加倍,即缬沙坦160 mg/d,依那普利20mg/d.如4周血压仍未得到控制,另加服氢氯噻嗪25 mg/d,缬沙坦组中有2例,依那普利组中有3例.
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心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用分析
目的 探讨心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的应用效果,为临床治疗提供合理依据.方法 42例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为实验组,42例健康体检心功能正常者作为对照组,对两组进行心脏彩超检查,并分析检验结果.结果 实验组患者的左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)和二尖瓣口舒张早期大血流速度(E)/二尖瓣环舒张早期大运动速度(Ea)的平均值分别为(49.23±9.23)mm、(57.62±11.01)mm、(13.21±2.91),显著高于对照组(35.98±9.02)mm、(46.12±8.53)mm、(7.08±1.93)(P<0.05);实验组的左室射血分数(LVEF)平均值为(56.09±7.39)%,显著低于对照组(67.97±8.86)%(P<0.05).随心功能分级升高,患者LAD、LVDd、E/Ea水平逐渐升高(P<0.05),LVEF值则逐渐降低(P<0.05).结论 心脏彩超能够对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者进行准确诊断,能够帮助患者早期发现病情、尽早治疗,利于患者健康恢复,值得临床推广应用.
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高血压左室肥厚伴左心衰竭心脏彩超的价值分析
目的:探究高血压左室肥厚伴左心衰竭应用心脏彩超的价值。方法回顾性分析我院2012年3月至2015年3月本院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭60例患者临床资料,设其为观察组,同期将选择的60例心功能正常者设成对照组,借助心脏彩超对相关指标进行观察。结果观察组LVFF、LAD与LVDd值均比对照组优,心功能的分级具统计学意义(P<0.05),且A峰值比对照组高,E峰值与E/A值均比对照组低(P<0.05)。结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的价值较高,值得推广。
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高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析
目的:探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的心脏彩超诊断价值。方法:随机将临床确诊高血压左室肥厚伴左心衰竭患者(45例)作为观察组,同时选择心功能正常者(45例)为对照组,比较两组心脏彩超检查结果。结果:观察组患者LAD、LVD d、E/E a[(49.98±10.20)、(77.56±11.01)mm、15.02±2.23]均较对照组[(38.25±7.07)、(44.08±3.77) mm、7.52±1.44]明显升高(P<0.05),观察组LVEF值(56.14±3.52)%则对照组(68.01±3.88)%明显降低(P<0.05);随着心功能分级的升高,患者LAD、LVDd、E、Ea 水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),LVEF水平明显降低(P<0.05)。结论:经心脏彩超可对高血压左室肥厚伴左心衰竭进行准确的诊断,具有可行性,值得关注。
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彩色多普勒超声在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭中的应用效果.方法 将2016年4月—2018年4月我院接诊的60例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者纳入观察组,将同期我院体检中心60例健康志愿者纳入对照组,所有入选者均进行心脏彩色多普勒超声检查,比较2组左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、二尖瓣区舒张早期大血流速度与二尖瓣舒张早期大运动速度比值(E/Ea),并进一步分析观察组不同心功能分级心脏彩色普勒超声检查结果差异.结果 观察组LVDd、LAD、E/Ea水平均显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者随着纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级增加LVDd、LAD、E/Ea水平显著升高,LVEF水平显著下降(P<0.05).结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者与健康人心脏彩色多普勒超声检查结果存在明显差异,且随着NYHA分级增加心功能异常更为明显,能够为临床诊断提供可靠依据.
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血管紧张素转换酶抑制剂对高血压左室肥厚的逆转
左室肥厚(LVH)是高血压的严重并发症之一,并被证实为加重冠心病、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素.LVH与心脏舒缩功能的下降、冠脉储量的减少、心律失常的易发及心脏自主神经活性的变化密切相关,而成为心血管意外发生的重要预测指标,故逆转LVH成为高血压治疗的终目标.
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缬沙坦对42例高血压左室肥厚患者血压及超声心动图的影响
1 资料与方法1.1 病例选择 在门诊就诊的原发性高血压患者,符合WHO原发性高血压病诊断标准,经美国ATLUK-6型多普勒超声心动图仪诊断为左室肥厚(LVH),男性左心室质量指数(LVMI)≥134 g/m2,女性LVMI≥110 g/m2.具有下列条件之一者剔除:继发性高血压、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、冠心病、风湿性心脏病、心功能不全及严重心律失常等.
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老年高血压左室肥厚QT间期离散度与心律失常的关系
高血压左室肥厚是心血管病独立危险因素,是猝死增高的重要因素之一,近年来备受人们的关注,因其间接反映心肌复极不一致,而使QT散度(QTd)较正常人延长.本研究对21例老年高血压左室肥厚患者及29例无左室肥厚患者进行Q-Td测量,分析其发生心律失常情况.
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血浆ET和CGRP与高血压左室肥厚的关系研究现状
目的:探讨高血压左室肥厚与血浆ET和CGRP的关系的研究现状.方法:阅读国内外大量相关文献,加以归纳总结,得出结论.结果:血浆ET可能是一种促高血压左室肥厚因子,CGRP可能是一种抗高血压左室肥厚因子.结论:左室肥厚是高血压病人左室重构的重要表现,是发生心、脑血管事件的一个独立危险因素,逆转LVH成为抗高血压治疗的重要目标,通过某种途径使血浆ET浓度下降和CGRP浓度的升高,可能有助于高血压与高血压左室肥厚的治疗.