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益肾排毒汤联合西药治疗慢性肾功能衰竭40例临床观察
[目的]观察益肾排毒汤联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,列40例住院及门诊患者使用优质低蛋白、低磷饮食,对症治疗,注意休息,禁用肾毒性药物等.益肾排毒汤(黄芪30g,当归、菟丝子、生地黄各15g,白术20g,茯苓15g,枸杞子、何首乌各15g,炙甘草10g,生龙骨、生牡蛎各20g,鹿角霜15g,大黄10g,苍术15g,半夏10g;兼湿热加黄连10g,土茯苓15g,半枝莲15g,滑石10g;兼血瘀加红花15g,赤芍15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、肾功能(BUN、Scr、Ccr)、血红蛋白(HGB)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效22例,有效10例,无效8例,总有效率为80.00％.BUN、Scr、Ccr治疗前后均有明显降低/升高(P＜0.01),HGB治疗前后无明显差异(P＞0.05).[结论]益肾排毒汤联合西药治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广.
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止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全随机平行对照研究
[目的]观察止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组45例氯沙坦50mg/次,2次/d.治疗组45例止消通脉宁颗粒剂(黄芪、生地、夏枯草、大黄),6g/次,2次/d;止消保肾宁颗粒剂(黄芪、山莱萸、姜黄、大黄),6g/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、Scr、BUN、CCr、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效15例,有效12例,无效2例,总有效率95.56％.对照组治愈10例,显效12例,有效8例,无效15例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肾功能指标改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效显著,值得推广.
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血、尿sFlt-l水平检测在慢性肾小球肾炎诊断中的应用
目的:探讨血、尿sFlt-l水平检测在慢性肾小球肾炎诊断中的应用价值.方法:选取120例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,根据患者24 h蛋白尿水平将其分为Ⅰ组(蛋白尿阴性)、Ⅱ组(24 h蛋白尿<3.5 g)和Ⅲ组(24 h蛋白尿≥3.5 g),另选取40例同期健康体检者作为对照组.检测并比较四组受试者血、尿sFlt-l水平和内生肌酐清除率(Ccr)与24 h蛋白尿的相关性.结果:对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血、尿sFlt-l水平依次升高、Ccr水平依次降低,且各组间差异均有统计学意义(P<0.05);血清sFlt-l水平与Ccr呈明显负相关(r=-0.518,P<0.05),与24 h蛋白尿呈明显正相关(r=0.426,P<0.05),尿sFlt-l水平与Ccr和24 h蛋白尿均无明显相关性(P>0.05).结论:血清sFlt-l水平检测可作为慢性肾小球肾炎诊断的重要指标.
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136例肾病患者血清胱抑素C测定结果的临床分析
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对肾病患者的临床诊断价值.方法 清晨空腹抽取患者静脉血3 mL,凝固后离心分离血清,在3 h内检测完患者血清Cys-C、β2-MG、BUN、Cr浓度,留取患者24 h尿液,对Ccr进行测定,并根据测量值大小进行分组、比较.结果 Ccr≥80组与健康对照组各项指标进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),Ccr<80的其他3组各项指标与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).急性肾小球肾炎组与肾病综合征组各项比较,差异均有统计学意义,肾功能衰竭组各项指标均异常.结论 Cys-C测定方法简单、快捷、诊断率高,对肾病患者的临床诊断有重要的意义.
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调气活血补肾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效分析
目的：探讨调气活血补肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法选择该院收治的72例慢性肾功能衰竭患者作为实验对象，随机分为试验组和对照组，每组36例；对照组进行使用优质低蛋白、低磷饮食，对症治疗，试验组给予调气活血补肾汤治疗，每日1剂，水煎服，早晚各1次，连续治疗3个月为1个疗程。观测肾功能（ BUN、Scr、Ccr）、血红蛋白判定临床疗效。结果试验组治疗后Scr、BUN均明显降低，Ccr明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0à．05）；对照组治疗后Scr BUN明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；试验组治疗后Scr明显低于对照组，Ccr明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；试验组治疗后血红蛋白较治疗前明显升高差异有统计学意义（ P ＜0．05），试验组治疗后血红蛋白高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；试验组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论调气活血补肾汤治疗慢性肾功能衰竭效果明显，能显著改善患者贫血和肾功能，值得临床推广应用。
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补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病40例临床观察
[目的]观察补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用前瞻性设计,将40例住院患者常规治疗,优质低蛋白、限制钠盐、血管紧张素转化酶抑制剂、降糖.补肾活血方(土茯苓、车前子、丹参、车前草、赤芍、杜仲、生地、三棱、莪术各-30g,川芎、五味子各60g,生黄芪90g,冬虫夏草3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.观测临床症状、24h尿蛋白、BUN、Scr、Ccr、不良反应.连续治疗28d为1疗程.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50％.[结论]补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广.
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血清胱抑素C与肌酐在肾功能不同损害期患者中的应用比较
目的 研究肾功能不同损害期患者血清胱抑素C(Scc)浓度变化及其与血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的相关性,并对血清肌酐和胱抑素C在反映肾小球滤过率(GFR)中的应用作一比较.方法 采用免疫比浊法测定125例患者SCC水平;采用Jaffe法测定SCr和Ccr,并进行相关分析.结果 Scc与Scr呈高度正相关(r=0.783,P＜0.01),Scc与Ccr呈高度负相关(r=-0.835,P＜0.01);同时在肾功能损伤早期,Scc比Scr和Ccr更敏感,而且Scc与Ccr的相关性(r=-0.835)要好于Scr和Ccr的相关性(r=-0.615),两者有显著性差异(P＜0.05).结论 Scc是反映GFR的一项敏感指标,可以取代Scr和Ccr在临床上常规应用.
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CC趋化因子受体与炎症性肠病
炎症部位白细胞聚集和活化是炎症性肠病(IBD)的重要特征,趋化因子受体是趋化白细胞的重要调节因子.在IBD中,多种趋化因子受体表达上调,触发多种炎症反应.本文就CC趋化因子受体(CCR)在IBD中的作用及其作为IBD治疗靶点的可能性作一综述.
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益气养阴泄浊方对慢性肾功能不全患者血浆内皮素水平的影响
目的:观察益气养阴泄浊方对慢性肾功能不全(CRF)患者血浆内皮素(ET)的影响及临床疗效.方法:选择CRF脾肾气阴两虚,湿浊瘀阻证60例,随机分成2组.对照组30例予以控制饮食,控制血压,纠正贫血及对症治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上加服益气养阴泄浊方,连续治疗2个月.观察治疗前后2组中医症状积分,血肌酐Scr,肌酐清除率Ccr及血浆ET～1的变化.结果:2组治疗后中医症状均有改善(P＜0.01),但治疗组改善更为显著(P＜0.01).治疗组治疗后Scr下降,Ccr上升,血浆ET～1下降,且以2期、3期患者显著.结论:益气养阴泄浊方可减少血浆ET～1的产生,进而拮抗ET的作用以改善肾功能,延缓CRF的病程进展,提示CRF早期干预,疗效更佳.益气养阴泄浊方对血浆ET～1水平的下调作用可能是其治疗CRF脾肾气阴两虚,湿浊瘀阻证的机制之一.
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针灸在慢性肾功能衰竭治疗中的运用观察
目的:研究针灸在治疗慢性肾功能衰竭中的临床疗效.方法:随机选择71例慢性肾衰竭患者,且随机分2组,35例针灸治疗组和36例未做针灸对照组,同时均予常规对症治疗,疗程为每周3次,为期6周,分别观察临床疗效并作组间比较.结果:针灸组有效率高于对照组,2组相比有显著差异(P＜0.05),说明针灸组临床疗效优于对照组.2组治疗前各临床指标无显著性差异(P＞0.05)；与治疗前相比,2组治疗后均能显著降低24h蛋白尿、BUN、Scr,升高Ccr,差异有统计学意义(P＜0.05),说明2种治疗都是有效的；2组治疗后数据比较,针灸组降低24h蛋白尿、BUN、Scr,升高Ccr优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),说明针灸组效果优于对照组.结论:针灸在治疗慢性肾功能衰竭中是有效的,是很好的辅助治疗方法.
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96例慢性肾脏疾病患者血清中Ccr和BNP、hs-cTnI的水平分析
目的:探讨慢性肾脏疾病患者中内生肌酐清除率(Ccr)和B型利钠肽(BNP)、 超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)中的关系及其对患者预后的预测价值.方法:选择本院肾内科慢性肾脏疾病96例住院患者作为研究对象,健康体检者40例作为对照组.采用雅培C16000仪器测定血清中肌酐(Cr)值并计算出内生肌酐清除率(Ccr),采用雅培I2000测定hs-cTnI和B型利钠肽的浓度.结果:在慢性肾脏疾病患者中,BNP的浓度随着Ccr的降低而升高,hs-cTnI也有部份升高.BNP和hs-cTnI同时升高,对患者的预后评价具有很重要的临床应用价值.
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益气通络保肾汤治疗糖尿病肾病的临床研究
为提高对糖尿病肾病诊断和治疗的认识,适时进行有效的干预,提高糖尿病患者的生存质量,改善预后效果,特运用益气通络保肾汤治疗DN,通过与常规治疗组比较,益气通络保肾汤可明显降低尿蛋白,延缓肾功能不全的病理进展,改善血Cr、Ccr,指标延长患者寿命,改善患者临床症状,提高生存质量.益气通络保肾汤值得进一步研究和讨论.
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血清胱抑素C和尿微量白蛋白在老年2型糖尿病早期肾功能损害监测中的临床研究
目的 了解血清胱抑素c和尿微量白蛋白在老年糖尿病患者早期肾功能损害监测中的临床意义.方法 我们以2008-07-2009-08在我院就诊或住院的老年2型糖尿病患者46例为患者组,40例无糖尿痛及肾病的健康老年人作为对照组,测定BUN、Scr、Ucr、UMA、Scys C和血压并用Scr、Ucr、体表面积和24h尿量计算出CCr,将结果 作统计学处理.结果 患者组的BUN、Scr、UMA、Scys C和CCr均值均显著高于对照组,(P均＜0.01),患者组的Scys C、CCr和UMA异常例数分别为32例(69.56%)、32例(69.56%)和30例(65.22%),高于Scr,在Scr正常者中Scys C和CCr亦有异常,分别为9例(39.13%)和9例(39.13%).结论 Scys C和CCr对老年糖尿痛患者早期肾功能损害有指导意义,但以Scys C临床适用性较好,UMA可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标.
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尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾功能衰竭疗效的系统评价
目的:评价尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法:通过计算机及人工检索15种肾脏痛和中医中药的核心杂志,选择在西医基础治疗之上加用尿毒清颗粒并与单纯西医治疗慢性肾功能衰竭进行随机对照试验研究者.评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析.共纳入11篇随机/半随机对照临床试验,有540例病人符合纳入标准,但其方法学质量均较低.结果:与非中药治疗组相比,尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭在降低血肌酐、尿素氮等方面有一定疗效.在减少终末期肾病发生方面,由于样本例数太少,疗效仍不肯定.结论:尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭可能有效,但延缓慢性肾功能衰竭进展的作用尚不肯定,还需要设计良好的随机对照试验做进一步证实.
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针灸在慢性肾衰竭中的应用研究
目的:研究针灸在治疗慢性肾衰竭中的临床疗效.方法:按照纳入标准选择病例,采用随机法分为2组,50例针灸治疗组和50例未做针灸的对照组,同时均给予常规对症支持治疗,疗程为每周5次,为期2周,分别观察临床指标并作组间比较.结果:针灸组的有效率高于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05),说明针灸组的临床疗效高于对照组.结论:针灸在治疗慢性肾衰竭中是有疗效的,是很好的辅助治疗方法.
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妊高征及高龄孕妇早期肾损伤实验室指标研究
目的: 探讨NAG、Ccr、尿蛋白等指标在妊娠期特有变化,从而发现能敏感反映妊高征及高龄孕妇早期肾损伤的实验室指标.方法 :NAG、Cr速率法,尿蛋白终点法.比较正常人、正常孕妇不同孕期、大龄孕妇及妊高征不同程度时各指标变化.结果: 肾功能正常时,除正常人组和正常妊娠早期组外,NAG在各组间均有显著或非常显著性差异,与Ccr变化一致.24小时尿蛋白组和尿PRO组均为正常孕妇早、中期与正常人组无显著性差异,晚期有显著性差异(P<0.05),妊高征各组均与正常人组或妊娠期各组间有非常显著性差异(P<0.01).结论 NAG和尿PRO联合测定,简便快速,且能敏感反高龄孕妇早期肾损伤.
