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  • 当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征68例临床观察

    作者:邓剑波;沈莉;童心;韩思宇

    [目的]观察当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征疗效.[方法]使用前瞻性设计,将68例门诊患者予当归芍药散(当归9g,芍药30g,白术12g,川芎9g,泽泻15g,茯苓12g;水肿加车前子;阳气不足所致虚热加生地黄;气阴两虚加太子参、山药),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白、血浆白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈16例,显效15例,有效28例,无效9例,总有效率86.76%.血液指标较治疗前后改善显著(P<0.01).血脂指标治疗前后改善显著(P<0.01).[结论]当归芍药散治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿随机平行对照研究

    作者:陆伟恒

    [目的]观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按掷骰子方法简单随机分两组;高蛋白、低盐饮食,避免过度操劳或过重体力劳动,停用其他可能影响肾功能药物.对照组38例贝那普利,10mg/次,1次/d.治疗组38例补肾地龟汤(龟板30g,当归20g,熟地25g,泽泻10g,水蛭3g,黄芪30g,炒白术15g;手足心热、尿黄热加知母、黄柏各10g;乏力气短兼头晕加鹿角胶10g,人参6g;畏寒、阳痿、五更泄加补骨脂30g,附子、肉桂各10g),1剂/d,水煎200mL,2次/d.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈11例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效-率89.47%;对照组治愈5例,显效10例,有效11例,无效12例,总有效率68.42%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).24h尿蛋白治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 24h尿蛋白及其尿钙检查在先兆子痫诊断中的临床价值

    作者:刘艳芹;王建金

    目的 探讨24h尿蛋白及其尿钙检测在先兆子痫的临床价值及预测意义.方法:随机抽取400例于我院产前常规孕期体检及分娩的孕产妇作为研究对象,按孕产妇是否发生先兆子痫分为对照组及先兆子痫组,比较两组孕产妇24h尿蛋白及尿钙排泄量检测.结果 先兆子痫组及对照组24h尿蛋白定量分别为(381.7±33.1)mg/24h、(289.2±22.9)mg/24h,两者差异有统计学意义(P<0.05);先兆子痫组及对照组24h尿蛋白定量分别为(172.2±18.5)mg/24h、(280.0±21.8)mg/24h,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前24h尿蛋白及尿钙检测对先兆子痫的诊断及防治具有重要的临床价值及意义.

  • 益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇对糖尿病肾病的疗效观察

    作者:周晓春

    目的 观察糖尿病肾病患者采用益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇治疗的临床疗效.方法 选取2014年7月至2015年12月本院收治的110例糖尿病肾病患者作为研究对象,对照组患者予常规降压降糖治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上予以益气养阴活血化瘀中药汤剂联合骨化三醇治疗,观察两组患者治疗的临床疗效及尿微量白蛋白、24 h尿蛋白水平的变化情况.结果 经治疗,对照组的总有效率为80.0%,观察组的总有效率为94.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白水平及尿微量蛋白均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者的24h尿蛋白及尿微量蛋白均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病肾病患者应用益气养阴活血化瘀法联合骨化三醇的治疗措施可明显提高中医临床疗效,降低尿微量白蛋白及24小时尿蛋白水平,值得临床积极推广.

  • 海昆肾喜对高血压肾病的改善效果研究

    作者:陈小兰;李宪;孙秀梅

    目的:探讨海昆肾喜对高血压肾病的改善效果.方法:收治高血压肾病患者90例,随机分为对照组和治疗组.对照组给予川芎嗪治疗,治疗组给予海昆肾喜治疗.结果:治疗后,治疗组24 h尿蛋白平均值、血肌酐平均值显著低于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:海昆肾喜对高血压肾病的改善效果显著.

  • 平消益肾合剂对糖尿病肾病大鼠的干预作用

    作者:王运华

    目的 研究平消益肾合剂对糖尿病肾病大鼠的干预作用.方法 10只大鼠作为空白对照组,采用右肾摘除+STZ+高质饮食三联法建立糖尿病肾病模型,将造模成功的大鼠分为模型组(15只)、阳性对照组(15只)、平消益肾合剂高剂量组(15只)、平消益肾合剂低剂量组(15只).模型组给予蒸馏水灌胃,阳性对照组给予贝那普利灌胃,剂量为1.7mg/(kg·d),平消益肾合剂高、低剂量组以平消益肾合剂灌胃,剂量分别为6 g/(kg·d),0.6 g/(kg·d).于术后1周、2周观察大鼠的一般状况.药物干预前后2周及实验结束后,监测所有大鼠的空腹血糖,并于试验结束后,检测所有大鼠的血肌酐、尿素氮、甘油三酯、胆固醇等指标.实验结束前1 d,收集大鼠24 h尿量、检测尿肌酐及尿蛋白.并取大鼠肾脏,计算肾脏系数.结果 干预4周后,平消益肾合剂高剂量组与模型组比较,在血糖、Ccr、BUN、24 h尿蛋白、肾脏系数、TG、TC方面均有显著差异(P<0.05或P<0.01).平消益肾合剂低剂量组与模型组比较,仅在血糖、Ccr、24 h尿蛋白、TG方面有显著性差异(P<0.05).结论 平消益肾合剂能改善糖尿病肾病大鼠的血糖、TG、TC、Ccr、BUN、肾脏系数等指标,从而抑制肾脏损害.

  • 滋阴益水颗粒治疗肝肾阴虚型糖尿病肾病患者的临床研究

    作者:张玉梅;李艳

    目的:观察滋阴益水颗粒治疗肝肾阴虚型糖尿病肾病患者的临床疗效.方法;将临床明确诊断的180例患者随机分为治疗组和对照组,每组患者90例,治疗组在基础治疗上加用滋阴益水颗粒,对照组在基础治疗的基础上加用厄贝沙坦,观察两组治疗前后胆固醇、甘油三酯,空腹血糖(FBG)、24h尿蛋白、尿 β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Ccr)等指标的变化情况.结果:治疗后两组患者血糖改善相近,治疗组胆固醇、甘油三脂、24h尿蛋白、尿 β2-MG、Ccr的改善优于对照组(P<0.05).结论:滋阴益水颗粒不仅能够改善血糖、血脂等指标,而且能够减低24h尿蛋白、尿 β2-MG、Ccr,从而减少靶器官损伤,延缓糖尿病肾病的进展.

  • 慢性肾炎尿蛋白患者采用自拟消蛋白方加味治疗对其24h尿蛋白的改善作用

    作者:朱志明

    目的:探究采用自拟消蛋白方加味治疗对慢性肾炎尿蛋白的患者24h尿蛋白的改善作用.方法:将来我诊所就诊的30例慢性肾炎尿蛋白患者作为研究对象,均给予自拟消蛋白方加味治疗,观察治疗效果、24h尿蛋白、不良反应等指标.结果:经过治疗,30例患者中,治愈率为33.33%(10/30),总有效率为93.33%(28/30),总不良反应发生率为6.67%(2/30),与此同时,患者24h尿蛋白定量明显下降,治疗8周后24h尿蛋白定量为(0.91±0.03)g,明显低于治疗前的(2.41±0.02)g,P<0.05.结论:采用自拟消蛋白方加味治疗慢性肾炎尿蛋白患者,效果确切,可显著减少咳嗽、头晕等不良反应,同时有效改善24h尿蛋白,具有较高的临床价值.

  • 补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病29例临床观察

    作者:王宏安;王银萍;张守琳

    目的 观察补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病的临床疗效.方法 将60例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予补肾健脾、解毒利咽中药汤剂口服,每日1剂;对照组给予洛汀新10 mg,每日1次口服,两组疗程均为3个月.比较两组治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数及不良反应.结果 治疗组脱落1例,对照组脱落3例.治疗后治疗组中医证候中腰脊酸痛、咽喉肿痛、疲倦乏力、浮肿、纳少、口干积分较治疗前降低(P<0.05);对照组治疗前后各项症状积分均无明显变化(P>0.05).与治疗前比较,治疗后治疗组患者24h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显减少(P<0.01);对照组治疗后仅24 h尿蛋白定量明显降低(P<0.05),尿红细胞计数差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后比较,治疗组24h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).两组患者治疗前后血、便常规,肝、肾功能,心电图等未见异常改变.结论 补肾健脾、解毒利咽中药能有效改善IgA肾病患者的临床症状,降低24h尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数,安全有效.

  • 一例2型糖尿病患者24 h尿蛋白定量结果的分析

    作者:侯立安;孙巧玲;王立;苏薇;张俊保;嵇巍;秦绪珍

    目的 探讨24 h尿蛋白定量结果的临床判读.方法 通过结合尿常规、尿沉渣检测和尿蛋白电泳结果 ,分析一例2型糖尿病患者在留置导尿管和未留置导尿管期间24 h尿蛋白定量结果的变化.结果患者24 h尿蛋白检测结果的变化与留置导尿管没有必然联系.该患者24 h尿蛋白检测结果阳性时,尿蛋白电泳显示尿蛋白成分复杂,多次检出α2巨球蛋白,提示患者尿蛋白来自于肾后性疾病;尿常规和尿沉渣检测结果显示存在大量细菌和红白细胞,提示患者存在感染,导致尿蛋白定量结果假阳性.结论 解读24 h尿蛋白定量结果时,应注意结合尿常规、尿沉渣检测和尿蛋白电泳结果具体判断尿蛋白的来源.

  • 葛根素对2型糖尿病肾病疗效的影响

    作者:李国富;刘婷;包蓓艳

    目的:观察在西医治疗的基础上葛根素治疗糖尿病肾病(DN)疗效及安全性.方法:将80例DN患者随机分为对照组38例和观察组42例.对照组接受常规西医治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用葛根素.两组均连用30d,并观察治疗前后临床症状、肾功能、血脂、24h尿总蛋白的变化情况.结果:观察组葛根素治疗后显效率和总有效率显著高于对照组(X2=4.5205,3.8963,P均<0.05);两组的5项指标(血尿素氮、血肌酐、血清总胆固醇、血清甘油三酯、24h尿蛋白)均比治疗前有显著降低(观察组t=4.0453,7.9941,8.4726,11.1290,4.0057,P<0.01;对照组t=1.744,1.8436,1.9033,1.7801,1.7862,P<0.05);观察组的5项指标均比对照组显著降低(t=1.7273,4.6300,5.9980,1.7801,1.7272,P<0.05或P<0.01),且未见葛根素的不良反应.结论:葛根素结合西医治疗DN的疗效显著,可降低尿蛋白,调节脂质代谢,无明显不良反应.能改善肾功能.

  • 贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的疗效观察

    作者:张焱

    目的 探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 选取2014年11月至2016年11月辽阳市中心医院收治的66例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各33例.对照组患者以贝那普利治疗,观察组患者以贝那普利联合缬沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白分别为(128±9)mmHg、(78±5)mmHg、(0.40±0.12)g,均明显低于对照组的(135±10)mmHg、(86±6)mmHg、(0.58±0.19)g,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖、尿素氮、血肌酐、血钾水平及药物不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦可促使糖尿病肾病患者血压水平及尿蛋白水平明显改善,且用药安全可靠.

  • 过敏性紫癜患儿肾功能、尿常规和24小时尿蛋白比较分析

    作者:罗霭华;汪小娟;刘香萍;周国波

    目的 探讨过敏性紫癜患儿肾功能,尿常规与24h尿蛋白检测意义和关系.方法 对我院2008年6月至2009年8月期间在儿科住院及皮肤科门诊已确诊为过敏性紫癜的46例患儿作对比分析.结果 46例患者中仅3例肾功能结果异常,占6.52%;7例尿常规异常,占15.21%;33例发现24h尿蛋白升高,占71.73%.结论 过敏性紫癜患儿均有肾小管功能改变,通过肾功能和尿常规检测,对提示肾损害敏感度不足,而24h尿蛋白定量检测对过敏性紫癜的疗效观察及判断预后具有重要意义.

  • 尿蛋白/肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床价值探究

    作者:胡君;王春

    目的 探讨尿蛋白/肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床价值.方法 方便选取2016年12月—2018年2月该院收治的慢性肾病患者86例作为该研究对象,根据肾功能情况将其随机分为两组,各43例,肾功能正常者为对照组;肾功能异常者为研究组,两组患者均采用同一检测法进行检测.对比两组患者肾功能的各项检测结果 .结果检测前对照组的血清肌酐为(938.48±127.36)μmol/L,尿素氮为(48.39±11.63)mmol/L以及内生肌酐为(11.35±6.30)mL/min,且研究组的血清肌酐为(940.33±134.53)μmol/L,尿素氮为(47.97±10.53)mmol/L以及内生肌酐为(10.91±5.56)mL/min,两组差异无统计学意义(t=1.635、1.226、1.658,P>0.05),检测后研究组的血清肌酐为(243.82±61.74)μmol/L、尿素氮为(16.14±8.36)mmol/L,而对照组血清肌酐为(423.61±92.35μmol/L、尿素氮为(22.37±8.15)mmol/L,研究组低于对照组(t=18.943、17.225,P<0.05),且内生肌酐为(24.35±11.02)mL/min高于对照组的(15.38±8.2)mL/min(t=17.325,P<0.05);研究组Up/Ucr为(52.34±86.53)及24 hUp为(3.25±3.75)g/24 h均显著高于对照组的Up/Ucr(40.89±57.53)与(2.89±3.51)g/24 h(t=16.334、15.391,P=0.01).结论 在慢性肾病诊断过程中,UP/Cr比值能取代24 hUP定量作为检测慢性肾病的关键指标;且与肾功能无相关性,筛查效果良好,临床上应进一步推广应用.

  • 甲泼尼龙、他克莫司治疗原发性肾病综合征

    作者:段勇

    目的 探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征效果.方法 研究时段为2015年3月—2018年3月年,研究对象为我院收治的72例老年原发性肾病综合征患者,随机分为对照组36例、观察组36例,对照组给予甲泼尼龙单纯治疗,观察组在此基础上联合他克莫司治疗,观察对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为77.78%,明显高于对照组50.56%(P<0.05);治疗前1周,就24 h尿蛋白、血清白蛋白水平而言,两组患者不存在明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,两组24 h尿蛋白水平降低,血清白蛋白水平升高,且观察组降幅、增幅均大于对照组(P<0.05);就不良反应发生率而言,观察组8.34% 略高于对照组5.56%,但差异不存在统计学差异(P>0.05).结论 在老年原发性肾病综合征治疗中,甲泼尼龙与他克莫司联合治疗效果理想,推荐推广.

  • 血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

    作者:李庆;宋学君;李志军

    目的 探讨血必净注射液联合前列地尔对糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效,从而为延缓DN进展提供依据.方法 将天津市第一中心医院中西医结合科收治的120例DN患者按随机数字表法分为4组,每组30例.对照组采用常规西药治疗;血必净组在常规西药治疗基础上加用血必净注射液40 mL;前列地尔组在常规治疗基础上加用前列地尔10μg;血必净联合前列地尔组在常规西药治疗基础上加用血必净40 mL和前列地尔10ug.4组疗程均为7d.观察治疗前及治疗7d后患者24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化和不良反应发生情况.结果 治疗后各组24 h尿蛋白定量、SCr及BUN均较治疗前有所下降,血必净联合前列地尔组上述各指标的下降程度均较血必净组和前列地尔组更明显,差异有统计学意义[24 h尿蛋白(g/24 h):0.59±0.20比1.06±0.50、1.08±0.47,SCr(μmol/L):78.7±25.1比99.5±41.5、99.9±38.6,BUN(mmol/L):6.4±1.7比8.2±3.1、8.5±3.6,均P<0.05].结论 血必净联合前列地尔治疗DN能有效改善患者肾功能,降低24h尿蛋白定量,较单用血必净或前列地尔疗效良好.

  • 骨化三醇联合贝那普利治疗膜性肾病的疗效观察

    作者:刘娜;薛兰芬;许静;焦亚丽;刘敏

    目的 研究骨化三醇联合贝那普利治疗膜性肾病的临床效果.方法 选取2014年3月-2015年2月在石家庄市第一医院肾内科接受治疗的膜性肾病患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d,若疗效不佳,可增加至20 mg.治疗组在对照组治疗基础上口服骨化三醇胶丸,0.25 μg/次,1次/d.两组均连续治疗8周.观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白、血浆纤维蛋白原、收缩压、舒张压的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.5%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组24 h尿蛋白、血浆纤维蛋白原、收缩压、舒张压均显著降低,血清白蛋白显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨化三醇联合贝那普利治疗膜性肾病具有较好的临床疗效,可降低患者的尿蛋白和血压,提高血清白蛋白,具有一定的临床推广应用价值.

  • 酚妥拉明联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的疗效观察

    作者:许洪梅;万晓丽;杨志娟;唐琦;刘敏;罗晓

    目的 探讨注射用甲磺酸酚妥拉明联合硝苯地平缓释片(Ⅱ)治疗妊娠期高血压的临床疗效.方法 选取2010年11月—2017年11月乐山市人民医院收治的妊娠期高血压患者76例为研究对象,利用Excel软件随机分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组口服硝苯地平缓释片(Ⅱ),1片/次,2次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用甲磺酸酚妥拉明,10 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗10 d.观察比较两组的妊娠结局、血压、24 h尿蛋白和血浆黏度.结果 治疗后,治疗组顺产明显高于对照组,而早产、死亡、窒息和宫内窘迫显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者收缩压和舒张压均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组24 h尿蛋白水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组24 h尿蛋白水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆黏度均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血浆黏度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用甲磺酸酚妥拉明联合硝苯地平缓释片(Ⅱ)治疗妊娠期高血压具有较好的临床疗效,能降低不良妊娠结局,控制血压,降低24 h尿蛋白和血浆黏度,具有一定临床推广应用价值.

  • 地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征的临床研究

    作者:唐蓉蓉;王冰

    目的 探讨地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年7月—2017年8月山东省泰山医院治疗的92例肾病综合征患者为研究对象,根据随机区组设计法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,0.5 g/次,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服地黄叶总苷胶囊,2粒/次,2次/d.两组患者均持续治疗2个月.观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的尿液和血清指标、肾脏超声学指标、骨代谢相关指标和炎症指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.1%、93.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)显著降低,血浆白蛋白(Alb)、血肌酐清除率(Ccr)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组24 h Upro、SCr、BUN水平显著低于对照组,Alb、Ccr显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肾动脉内径(D)、肾动脉收缩期大血流速(Vmax)显著升高,肾动脉阻力指数(RI)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组肾动脉D、Vmax显著高于对照组,RI显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组尿DPD/Cr显著升高,血全段甲状旁腺素(iPTH)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组尿DPD/Cr和血iPTH水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组IL-1、IL-4和TNF-α水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组炎性指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可显著改善肾功能和骨代谢指标,减轻炎性反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.

  • 玉屏风颗粒联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征的临床研究

    作者:朱磊

    目的 探讨玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月宜宾市第二人民医院收治的原发性肾病综合征患儿78例为研究对象,所有患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各39例.对照组餐前1~2 h口服他克莫司胶囊,0.10 mg/(kg·d),2次/d,间隔12 h,诱导期为6个月,然后每3个月减量25%.治疗组在对照组基础上口服玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d.两组患儿均连续治疗9个月.观察两组的临床疗效,比较两组的血清白蛋白、24 h尿蛋白和免疫指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.36%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组白蛋白水平明显升高,24 h尿蛋白水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊治疗儿童原发性肾病综合征具有较好的临床疗效,能改善患儿免疫功能,调节血清白蛋白和24 h尿蛋白的水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.

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