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19例左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者尿蛋白电泳分析
目的 了解左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者蛋白尿成分与肾脏损害的关系.方法 将19例确诊为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者,行右侧肾脏活组织病理检查并留尿行尿电白电泳分析.同时将21例左肾静脉压迫综合征无蛋白尿的患者为对照组.结果 19例伴蛋白尿者,肾脏病理异常13例占68.4%,其中IgA-肾病9例、系膜增殖性肾炎4例.尿蛋白电泳:病理异常组蛋白<33kD/70kD、160kD/70kD、>160kD/70kD比值均较病理正常及对照组高;病理正常组<33kD/70kD、160kD/70kD比值均较对照组为高,>160kD/70kD比值无表达;对照组<33kD/70kD同样有表达.结论 左肾静脉压追综合征伴蛋白尿患者有68.2%合并肾脏病理改变;肾脏病理异常和正常者均存在小球小管损伤,但病理异常者较正常者为重;无蛋白尿肾脏病理无异常的左肾静脉压迫综合征患者同样存在肾小管的损伤;左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者大分子量蛋白尿的存在可作为鉴别是否合并肾脏病的一个指标.
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一例2型糖尿病患者24 h尿蛋白定量结果的分析
目的 探讨24 h尿蛋白定量结果的临床判读.方法 通过结合尿常规、尿沉渣检测和尿蛋白电泳结果 ,分析一例2型糖尿病患者在留置导尿管和未留置导尿管期间24 h尿蛋白定量结果的变化.结果患者24 h尿蛋白检测结果的变化与留置导尿管没有必然联系.该患者24 h尿蛋白检测结果阳性时,尿蛋白电泳显示尿蛋白成分复杂,多次检出α2巨球蛋白,提示患者尿蛋白来自于肾后性疾病;尿常规和尿沉渣检测结果显示存在大量细菌和红白细胞,提示患者存在感染,导致尿蛋白定量结果假阳性.结论 解读24 h尿蛋白定量结果时,应注意结合尿常规、尿沉渣检测和尿蛋白电泳结果具体判断尿蛋白的来源.
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尿蛋白电泳在糖尿病早期肾损伤中的预测价值
目的：探讨十二烷基硫酸钠－琼脂糖凝胶（sodium dodecyl sulfate agarose gel electrophore-sis， SDS－AGE）尿蛋白电泳检测在糖尿病（diabetes mellitus， DM）早期肾损伤中的诊断价值。方法选择我院132例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）患者，根据尿蛋白定性检测结果进行分组，其中尿蛋白定性Pr（－）组65例，Pr（＋／－）组32例，Pr（1＋）组16例，Pr（2＋）组10例，Pr（3＋）组9例，选取同期健康体检者30例作为对照组。对受试者进行SDS－AGE尿蛋白电泳、24 h尿白蛋白定量（24 hours－al-bumin，24 h－Alb）、血清肌酐（serum creatinine， SCr）、尿素氮（blood urea nitrogen， BUN）水平检测，对检测结果进行统计学分析。结果132例T2DM患者中有45例为生理性蛋白尿（45／132，34.1％），15例蛋白尿阴性（15／132，11.4％），72例患者出现病理性蛋白尿（72／132，54.5％），其中混合性蛋白尿29例（29／132，22.0％），肾小管性蛋白尿25例（25／132，18.9％），肾小球性蛋白尿18例（18／132，13.6％）。132例T2DM 患者中，SCr、BUN、24 h－Alb、SDS－AGE 尿蛋白电泳检测的阳性率分别为5.3％（7／132）、24.2％（32／132）、41.7％（55／132）和54.5％（72／132）。在不同尿蛋白定性组中，SCr、BUN、24 h－Alb定量、尿蛋白电泳的检测阳性率均随尿蛋白含量的增加呈上升趋势。SDS－AGE尿蛋白电泳检测DM患者肾脏损伤程度的阳性率高于SCr、BUN及尿24 h－Alb定量的阳性率，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论SDS－AGE尿蛋白电泳检测可直观的了解患者尿蛋白的组分，判断肾脏损伤的部位及程度，对DM患者早期肾损伤有预测价值。
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探讨多项生化指标在儿童肾脏疾病诊断中的临床价值
目的 探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)、尿素(urea)、肌酐(creatinine,Cr)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和尿蛋白电泳的检测在诊断儿童肾病中的应用价值.方法 收集广州儿童医院肾病患儿147例以及健康体检儿童50例,进行血清CysC、urea、Cr、β2-MG测定.留取肾病患儿24h尿检测尿蛋白电泳.根据肌酐清除率结果将肾病患儿分为A(肾功能正常)、B(肾功能不全代偿期)、C(肾功能不全失代偿期)、D(肾功能衰竭期)四组,并对检测结果做统计学分析.结果 CysC、urea、Cr、β2-MG检测水平在对照组及不同肾功能组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),且随病情加重,各指标检测水平均呈上升趋势.A组和B组中各指标的检出率差异均有统计学意义(P均＜ 0.01),C组和D组中各指标的检出率差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).肾病综合症组和急性肾小球肾炎组中各指标的检出率差异均有统计学意义(P均＜ 0.01),肾衰组中各指标的检出率均为100.0％.CysC的似然比结果较其他指标好,且受试者工作特征曲线下面积均高于其他指标.在肾功能损伤患儿中尿蛋白电泳检出率为72.9％,与血清CysC、β2-MG检出率(81.4％,78.0％)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),与urea和Cr检出率(54.2％,50.8％)比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 血清CysC水平较urea、Cr、β2-MG更能真实、准确地评价肾功能,尿蛋白电泳结果也能较好提示肾脏损伤.
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腹膜透析相关结核性腹膜炎1例
1 病例摘要患者男性,47岁.发现血肌酐升高12余月,持续腹膜透析6个月,发热1月,腹痛2周.患者1年前体检发现血肌酐为238.00 μol/L,尿蛋白定量1.66g/24h,血压升高,诊为"慢性肾衰竭",予降压及中药治疗.门诊随访中发现血肌酐进行性上升至722.00μmol/L,尿蛋白增至5.00g/L,尿蛋白电泳发现单克降κ链,B超提示肾脏不小.经肾活检证实为轻链沉积病.6个月前开始持续性非卧床腹膜透析治疗,同时予MP方案化疗(马法兰2mg 3次/曰×1W,强的松60mg 1次/日×1W,4W为1疗程,2个疗程后停用).
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伴溶骨性病变的原发性巨球蛋白血症一例
患者男性，75岁。6个月前开始出现低热，体温高37.8°C，多为午后低热，至夜间渐恢复正常,体重下降3 kg，于2000年10月13日入院。既往有十二指肠球部溃疡史， 5年前因胆石症行胆囊切除术，半年前诊断2型糖尿病。查体：贫血貌，轻度营养不良，全身皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不肿大。心肺无明显异常，腹平软，肝脾肋下未触及，无雷诺现象。实验室检查：红细胞3.1×1012/L,血红蛋白80 g/L,白细胞6.9×109/L，血小板301×109/L，红细胞平均容积 83.7 fl,红细胞平均血红蛋白量 27.9 pg,红细胞平均血红蛋白浓度334 g/L,血沉129 mm/1 h，血粘度大致正常，血清总蛋白78 g/L ，白蛋白33.2 g/L，球蛋白44.8 g/L ，白/球=0.74。血清蛋白电泳：Alb 0.426，α1 0.033，α 2 0.094 ，β 0.06，γ+M 0.387,免疫球蛋白定量IgA 0.775 g/L ，IgG 7.76 g/L， IgM 37.9 g/L。血清轻链定量κ 31.1 g/L，λ 3.29 g/L, 尿蛋白定性（±），尿蛋白电泳Alb 100% ，尿本周氏蛋白（-），尿液轻链（-）。X线片：正位额顶区可见散在骨密度减低区，大约黄豆大小。
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原发性淀粉样变累及心脏三例
例1 男,42岁,因活动性气促伴浮肿半年加重10 d入院.入院前在外院诊断为"肥厚型心肌病(右室流出道梗阻型)",给予地尔硫NFDA9、普萘洛尔、双氢克尿塞等治疗,症状逐渐加重并常出现体位性低血压.入院查体:无明显气促(半卧位),面部可凹性浮肿,皮肤黏膜无瘀斑、瘀点,颈静脉不怒张,肝-颈回流征(-),心界不大.血压136/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率92次/min,律齐.胸骨左缘第3、4肋间可及3/6 级收缩期杂音,性质较粗糙,不传导.两下肢浮肿,四肢动脉搏动好.血常规提示轻度贫血,肾功能正常,丙氨酸氨基转移酶增高(142 U/L),24 h尿蛋白定量为3.2 g.腹部B超:双侧肾脏形态、大小正常.心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-6导联ST段轻度下移伴T波倒置.心脏超声:左室腔较小,左室壁明显增厚,左心室收缩功能正常,右室流出道内径较小,右室流出道压力差为9 mm Hg,可见少量心包积液.肾穿刺活检:肾间质大量淀粉样物质沉积,刚果红染色阳性.血、尿蛋白电泳见λ型轻链.诊断为原发性淀粉样变(AL型)累及心脏、肾脏,肾病综合征,心功能不全.予以利尿、支持治疗,病情逐渐加重,1个月后死亡.
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尿蛋白电泳与尿中红细胞形态检查在肾病诊断中的比较分析
目的 尿量白电泳与尿中红细胞形态检查在肾病诊断中的应用价值.方法 分别对我院收治的140倒肾病患者采用非液缩蛋白电泳,分析尿液中的蛋白质组分,同时对该志者的尿液进行红细胞计数与形态检验.结果 根据尿蛋白电泳图谱结合临床诊断,符合丰达93.3%.红细胞形态检查与肾病临床诊断符合率达85.3%,2种检查诊断的吻合率无明显差异(P＞0.05);2组诊断肾脏损 伤部位时具有明王的相关性(P＜0.05).结论 2种方法 能对鉴别血尿的来瀑、肾脏疾病的早期诊断、分型、指导治疗、疗效监控、愈后判断提供可靠的理论依据.
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SDS-AGE尿蛋白电泳与几种生化指标在高血压肾病检测中的临床意义
目的 探讨十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)尿蛋白电泳与几种生化指标在高血压肾病患者检测中的临床价值.方法 选取2015年3月至2017年12月上海市杨浦区控江医院住院部临床确诊的230例高血压患者为研究对象,其中210例高血压肾病患者作为高血压肾病组,20例单纯性高血压患者作为单纯性高血压组,另外选取同期20例健康体检者作为对照组.检测各组受试者尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG),血清胱抑素C(CysC)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、血尿素氮(BUN)及肌酐等指标并进行比较.结果 各组尿mAlb、尿β2-MG、血RBP、血清CysC、BUN、血肌酐比较差异有统计学意义(P＜0.05),单纯高血压组和高血压肾病组尿mAlb高于对照组,高血压肾病组尿β2-MG、血RBP、血清CysC、BUN、血肌酐高于对照组和单纯高血压组(P＜0.05).210例高血压肾病组SDS-AGE电泳检测结果显示,138例肾小球蛋白尿,31例肾小管蛋白尿,41例混合性蛋白尿.210例高血压肾病患者SDS-AGE尿蛋白电泳与尿mAlb、尿β2-MG、血CysC、血RBP、BUN、血肌酐检测不同类型蛋白尿的总阳性检出率分别为100.0％、98.6％、32.8％、98.6％、21.0％、2.0％、20.0％,SDS-AGE尿蛋白电泳总阳性检出率高于其他6项生化指标.结论 SDS-AGE尿蛋白电泳可以协助判断尿蛋白的性质,协助临床鉴别肾脏病变的部位.中分子及大分子可以反映肾小球病变,小分子蛋白尿可以反映肾小管病变,混合性蛋白尿提示病变涉及肾小球和肾小管.SDS-AGE尿蛋白电泳有助于早期、准确地判断肾脏损伤及损伤程度,为临床提供准确的诊断依据.
关键词： 高血压肾病 十二烷基苯磺酸钠-琼脂糖凝胶 尿蛋白电泳 病理性蛋白尿 -
尿蛋白电泳对肾脏疾病的临床应用进展
1 生理尿蛋白电泳SDS-AGE利用琼脂糖凝胶的选择成分及多孔性结合蛋白质相对分子量来区分尿中不同蛋白组分,并根据尿蛋白分子量的不同,将尿蛋白分为低分子分子量<65KD包括β2微球蛋白、α1微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶等;中分子(白蛋白、转铁蛋白);高分子分子量>65 KD包括转铁蛋白IgG、IgA、IgM、α2-巨球蛋白3组蛋白质.
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肾病患者30例尿蛋白电泳与尿蛋白半定量结果
自从1937年Tiselius利用电泳现象制造了界面电泳仪,各种电泳技术及仪器相继诞生并不断发展,其在生物化学检验技术中占有重要地位[1].在临床检验中,电泳法也是一种常用的检验技术,主要用于蛋白质的分离鉴定和定量.醋酸纤维膜电泳是一种简便、快速、准确的常规实验项目,可用于各种疾病的诊断.本实验选用30例肾病患者的晨尿做电泳,并同MA-4120尿分析仪做出的尿蛋白半定量相比较结果报告如下.
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尿常规与尿蛋白电泳在IgA肾病中的应用及分析
目的探讨尿常规与尿蛋白电泳在IgA肾病中的应用价值.方法收集776例经临床和肾组织活检确诊为肾病的患者,分别用全自动HYRASYS程序化琼脂糖凝胶电泳仪和迪瑞F-100尿分析仪对其尿液进行分析.结果IgA肾病以轻中度蛋白尿为主,细胞变形率大于70%,6种肾病患者中IgA肾病患者尿中免疫球蛋白含量高.结论尿常规与尿蛋白电泳具有操作简便、成本低廉的优点,并可以减轻患者伤痛,对IgA肾病的确诊有较高价值.
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Cys C联合尿蛋白电泳在SLE早期肾损害诊断中的意义
目的:探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)联合非浓缩尿蛋白电泳诊断系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损害的临床价值.方法:分别检测71例SLE患者和55例健康对照者的Cys C、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN).SLE患者根据Cys C、SCr和BUN检测结果分为三组:A组23例,三个指标均正常;B组22例,Cys C异常,SCr、BUN正常;C组26例,三个指标均异常.同时收集SLE患者和健康对照者晨尿行非浓缩尿蛋白电泳.结果:C组SLE患者的的Cys C、β2-MG、SCr和BUN均明显高于对照组、A组和B组SLE患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组SLE患者尿蛋白阳性率明显高于对照组和A组SLE患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Cys C对诊断SLE早期肾损害有较高的敏感性,联合非浓缩尿蛋白电泳有较高的诊断价值.
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左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿19例患者尿蛋白电泳分析
目的:了解左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者蛋白尿成分的异同,从而为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者是否存在肾损害的鉴别提供依据.方法:将19例确诊为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者,行右侧肾脏活组织病理检查并留尿行尿电白电泳分析.同时将21例左肾静脉压迫综合征无蛋白尿肾脏病理无异常的患者为对照组.结果:19例伴蛋白尿者,肾脏病理异常13例,占68.4%,其中IgA肾病9例、系膜增殖性肾炎4例.尿蛋白电泳:病理异常组蛋白＜33 kD/70 kD、160 kD/70 kD、＞160 kD/70 kD比值均较病理正常及对照组高;病理正常组＜33 kD/70 kD、160 kD/70 kD比值均较对照组为高,＞160 kD/70 kD比值无表达;对照组＜33 kD/70 kD同样有表达.结论:左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者有68.2%合并肾脏病理改变;肾脏病理异常和正常者均存在小球小管损伤,但病理异常者较正常者为重;无蛋白尿肾脏病理无异常的左肾静脉压迫综合征患者同样存在肾小管的损伤;左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者大分子量蛋白尿的存在可作为鉴别是否合并肾脏病的一个指标.
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血清蛋白电泳与尿蛋白电泳在儿科肾脏疾病中的联合应用
目的:探讨血清蛋白电泳与尿蛋白电泳在儿科肾脏疾病中联合应用的价值.方法:运用血清蛋白电泳、尿蛋白电泳对30例肾病综合征、30例急性肾小球肾炎、20例狼疮性肾炎患儿进行血清蛋白、尿蛋白检测.结果:血清蛋白电泳结果:肾病综合征患儿白蛋白比例显著降低,α2球蛋白比例显著升高,急性肾小球肾炎白蛋白比例轻度降低,α1、α2球蛋白比例轻度升高,狼疮性肾炎γ球蛋白、α2球蛋白比例增加.尿蛋白电泳结果:急性肾小球肾炎呈选择性肾小球性蛋白尿者20例多数病情恢复快;肾病综合征选择性肾小球性蛋白尿18例多数对激素治疗敏感;狼疮性肾炎选择性肾小球性蛋白尿9例激素治疗敏感、病情恢复快.结论:联合应用血清蛋白电泳和尿蛋白电泳对判断儿科肾脏疾病病情和预后、指导治疗具有参考价值.
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尿蛋白电泳对肾损伤诊断的价值
尿蛋白电泳是蛋白尿患者诊断及鉴别诊断较好的实验室指标,具有临床诊断价值[1].我们应用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术进行非浓缩尿蛋白电泳,用于肾脏损伤的早期诊断.1 资料与方法1.1 研究对象:病例组选择2012年8月至12月在本院住院的患者132例,男性90例,女性42例,年龄9～86岁,平均54岁.其中糖尿病肾脏病26例,高血压肾病24例,肾病综合征28例,慢性肾炎22例,急性肾炎24例,狼疮肾炎3例,肾盂肾炎5例.糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断和分类标准,高血压诊断符合1998年世界卫生组织/国际高血压联盟制定的高血压诊断标准,所有的肾病患者均经肾穿刺病理检查确诊.对照组30名均来自本院健康体检人群,男性18名,女性12名,平均年龄55岁.经检查无糖尿病、高血压、尿蛋白定性检查阴性.
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尿蛋白电泳在蛋白尿中的临床应用
蛋白尿是肾脏病常见的临床表现之一,而普通的尿蛋白定性或定量均难以区分尿蛋白的来源.采用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)技术对蛋白尿组成成分进行分类,从而判断尿蛋白的来源,以助于对病因的诊断及预后的判断.
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SDA-AGE尿蛋白电泳在高血压早期肾损伤中的临床应用
目的:探讨SDS-AGE尿蛋白电泳在诊断高血压早期肾损伤中的临床应用.方法:应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)对55例高血压患者新鲜晨尿进行分析.结果:根据尿蛋白电泳图谱,可区分为生理性、肾小管性、肾小球性、混合性蛋白尿,55例病例中未检出7例,生理性蛋白尿8例,肾小管性蛋白尿19例,肾小球性蛋白尿16例,混合性蛋白尿5例.结论:SDS-AGE尿蛋白电泳,无需浓缩尿液,操作简单省时,经扫描可获得半定量结果,能正确反映尿液各蛋白组分的含量及变化,对高血压早期肾损伤诊断有较高的临床应用价值.
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糖尿病早期肾损伤尿蛋白电泳联合检测
糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因.早期肾损伤表现为肾小球高滤过状态,继之出现微量蛋白,尿中蛋白含量逐渐增高进入临床蛋白尿期,后发展成终末期肾功能不全失代偿期.早期判断糖尿病蛋白质来源,了解肾脏的损伤类型及程度,对临床诊断治疗具有重要意义.本研究对糖尿病肾病患者晨尿进行非浓缩尿蛋白电泳(SDS-AGE)分析,并同时检测尿肌酐、尿微白蛋白(UmAIB)及尿al微球蛋白(Ual-MG),以探讨其在早期诊断糖尿病肾损伤的意义.现报告如下.
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尿蛋白、微量白蛋白及尿蛋白电泳联合检测诊断糖尿病早期肾损害
肾脏是糖尿病侵袭的靶器官之一.蛋白尿是慢性肾损伤的临床表现和预后指标之一.尿微量白蛋白是早期肾脏损伤的标志;而尿蛋白电泳可以区分尿蛋白的来源.本文将对其联合检测在糖尿病肾损伤中的意义进行探讨.
