首页 > 文献资料
-
血清Hcy、Cys C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
目的:研究血清同型半胱氨酸Hcy,胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法:建立糖尿病患者组118例与对照组健康体检者血清Hcy和CysC检测值比并分析两指标在早期肾病中的诊断价值.结果:早期糖尿病肾病患者Hcy、Cys C与尿Malb均明显高于糖尿病无肾病组和健康对照组,而且糖尿病肾病患者随着病程的不断发展,Hcy与Cys C会不断增高.结论:Hcy、Cys C较Cr能够更早地反映肾脏功能的损伤,有良好的特异性和灵敏性,是检测早期糖尿病肾功能改变的良好指标.
-
CGN患者Cys C、NAG、Cr水平的变化及其与肾功能损害的关系
目的 探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者治疗前后血浆胱抑素C(Cys C)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Cr)水平的变化及其与肾功能损害的关系.方法 将我院接诊的398例CGN患者纳入CGN组,给予中西结合治疗,另将我院同期健康体检者纳入正常组,比较CNG患者治疗前后血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平的变化,并分析其与肾功能损害的关系.结果 CGN组治疗后血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平均显著降低(P＜0.05),GFR显著升高(P＜0.05);随着肾功能损害的加重,CGN患者血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平呈上升趋势(P＜0.05);CGN患者血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平与GFR均呈负相关(P＜0.05).结论 血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平与CGN患者肾功能损害呈正相关,三种指标的监测对CGN诊断和预后评估具有重要临床价值.
-
肾移植术后急性排斥反应中血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和C-反应蛋白水平的变化及意义
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)和C-反应蛋白(CRP)在肾移植术后急性排斥反应过程中的变化及意义.方法 采用免疫速率散射比浊法分别检测80例健康人、86例肾移植患者术前、急性排斥反应组及肾功能稳定组血清Cys C和CRP的浓度.结果 急性排斥反应组和肾功能稳定组血清Cys C和CRP水平均明显高于正常对照组.尽管与术前相比,二者血清Cys C和CRP水平均明显降低,但急性排斥反应组血清Cys C和CRP水平均明显高于肾功能稳定组.结论 Cys C和CRP可做为辅助诊断肾移植术后急性排斥反应发生的免疫生物学指标.
-
五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值
目的：探讨尿微量白蛋白（ MA）、胱抑素C（ Cys C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、视黄醛结合蛋白（ RBP）、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（ NAG）5项肾功能生化检测指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选择健康者50例（ NC组）和糖尿病患者200例[其中正常白蛋白尿组（ NA组）72例，微量白蛋白尿组（ MA组）70例，临床白蛋白尿组（ CP组）58例]为研究对象，采集血样和尿液并测定、分析MA Cys C β2-MG RBP NAG 指标。比较糖尿病患者与健康对照者间肾功能生化检测指标水平，采用ROC曲线分析5项生化指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。结果MA Cys C β2-MG RBP NAG 等指标在NC组、NA组、MA组、CP组间呈逐步升高的趋势（ P <0.05）；上述指标阳性率在对照组组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组间逐步升高（ P <0.05）；各项肾功能指标间具有正相关关系（ P <0.05）。诊断糖尿病肾病特异度和灵敏度高的是Cys-C，灵敏度为80.0%，特异度为84.0%，其次为NAG、β2-MG。结论 MA Cys C β2-MG RBP NAG 5项肾功能生化检测指标对糖尿病患者的早期肾功能损伤具有一定的指示作用，有助于发现糖尿病患者的早期肾功能损害。
-
血清胱抑素C及其他内源性标志物测定在肾功能不同损害期的临床意义
目的 探讨肾功能不同损害期肾病患者血清胱抑素C(Cystatin,Cys C)、尿素氮(Bun)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CrCl)以及β2微球蛋白(β2-MG)水平及其相关性,评价各项目在肾功能损伤中的意义.方法 增强免疫透射比浊法测定胱抑素C,酶法测定Bun、SCr、尿肌酐并计算CrCl,免疫透射比浊法测定β2-MG.结果 与肾功能正常组相比,肾功能不全代偿期患者Bun、SCr、β2-MG差异无统计学意义(P＞0.05),肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭组Bun、SCr、β2-MG差异有统计学意义(P＜0.01).而各组肾病患者Cys C、CrCl与肾功能正常组相比均有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),而且Cys C较Bun、SCr等更能真实准确地反映肾功能的损伤情况.结论 Cys C在肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能,是判断肾功能损害程度的敏感指标,与Bun、SCr、CrCl等同时检测对肾脏疾病的诊断、治疗具有较高的临床价值.
-
Cys C联合尿蛋白电泳在SLE早期肾损害诊断中的意义
目的:探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)联合非浓缩尿蛋白电泳诊断系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损害的临床价值.方法:分别检测71例SLE患者和55例健康对照者的Cys C、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN).SLE患者根据Cys C、SCr和BUN检测结果分为三组:A组23例,三个指标均正常;B组22例,Cys C异常,SCr、BUN正常;C组26例,三个指标均异常.同时收集SLE患者和健康对照者晨尿行非浓缩尿蛋白电泳.结果:C组SLE患者的的Cys C、β2-MG、SCr和BUN均明显高于对照组、A组和B组SLE患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组SLE患者尿蛋白阳性率明显高于对照组和A组SLE患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Cys C对诊断SLE早期肾损害有较高的敏感性,联合非浓缩尿蛋白电泳有较高的诊断价值.
-
原发性肾病综合征患者急性肾损伤标志物的检测及其意义
目的：通过检测尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤因子（KIM-1）、白细胞介素-18（IL-18）及血胱抑素C（Cys C）水平，探讨其在判断原发性肾病综合征（PNS）病情中的价值。方法：采用ELISA法检测18例正常人和82例经肾脏病理确诊为PNS患者的尿NGAL、KIM-1、IL-18水平，并采用全自动生化分析仪检测其血清Cys C水平，分析其与PNS病理类型、肾小管-间质损伤程度及临床各指标的相关性。结果：（1）患者尿NGAL、KIM-1、IL-18和血清Cys C水平均显著高于正常人（ P﹤0．05），且在微小病变型（ MCD）、膜性肾病（ MN）、局灶-节段性肾小球硬化症（ FSGS）三种病理类型肾病综合征患者尿中有依次增高趋势；（2）伴有肾小管-间质损伤的尿NGAL、KIM-1、IL-18和血Cys C水平较未伴肾小管-间质损伤的明显升高（P﹤0．05），且其水平随着损伤程度的加剧而逐渐升高。（3）尿NGAL与血肌酐（Scr）水平呈密切正相关，尿KIM-1与肾小管-间质损伤程度呈密切正相关，血Cys C则与24 h尿蛋白定量呈密切正相关，尿IL-18与血清白蛋白（ Alb）水平呈密切负相关。结论：尿NGAL、KIM-1、IL-18及血Cys C水平均可从一定程度反映PNS患者肾脏损伤及其严重程度。
-
帕金森病患者血清中IL-17、CysC、Hcy水平变化及其在病情评估中的价值
目的:探讨帕金森病(PD)患者血清中白介素-17(IL-17)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其在病情评估中的应用.方法:选择2013年5月至2015年3月我院神经内科诊疗的91例PD患者作为研究组,根据简易智力量表评价标准将患者分为认知功能障碍(A组)和无认知功能障碍(B组);根据Hoehn-Yahr (H-Y)分期标准分为早期组、中期组和晚期组.另选择同期我院健康体检中心的健康志愿者53例作为对照组.检测受试者血清中IL-17、Cys C及Hcy的水平,进行统计分析.结果:与对照组相比,研究组患者血清中的各指标水平明显升高(P＜0.05);同时,检测结果发现,A组患者血清中各指标水平显著高于B组(P＜0.05);另外,随着H-Y分期的递增,PD患者血清中各指标水平明显升高(P＜0.05).结论:PD患者血清中的IL-17、CysC、Hcy水平异常表达,在患有认知功能障碍的PD患者血清中的水平更高,同时,各指标对于不同H-Y分期的PD患者具有表征作用,对于临床诊断及病情评估具有重要意义,值得进行广泛推广.
-
核医学肾动态显像和血清Cys C在评价肾积水患者肾功能中的临床应用
目的:探讨核医学肾动态显像和血清胱抑素C(Cys C)在评价肾积水患者肾功能中的临床应用.方法:选择2014年1月至2015年1月我院收治的肾积水患者70例,依据肾积水程度将患者分为轻度积水组(21例)、中度积水组(26例)、重度积水组(23例)三组,选择同期我院体检中心的健康成人20例作为对照组,所有研究对象分别通过肾动态显像和双血浆法测量肾小球率过滤(GFR),分别记为Ⅰ-GFR和rGFR,采用酶联免疫吸附法和血生化分析仪分别检测血清CysC和尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr).结果:各组各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),肾积水患者r-GFR、Ⅰ-GFR显著低于对照组患者,Cys C、BUN、SCr均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(均P＜0.05);不同程度患者r-GFR、CysC和SCr差异有统计学意义(均P＜0.05),其中,重度积水组＞中度积水组＞轻度积水组,差异有统计学意义(均P＜0.05);重度积水组Ⅰ-GFR和BUN均高于轻度积水组和中度积水组,差异有统计学意义(均P＜0.05);rGFR和Ⅰ-GFR与肾积水程度呈负相关(r=-0.967、-0.754,P=.000、0.000),Cys C、BUN和SCr与肾积水程度呈正相关(r=0.883、0.627、0.671,P=0.000、0.002、0.001).结论:核医学肾动态显像在评价轻度肾积水患者肾功能时更敏感,而血清CysC在区分中、重度肾积水患者时更加准确,上述两指标作为替代双血浆法的检测方法在临床上应该互为补充,方能使诊断更加准确.
-
NT-proBNP、cTnI与Cys C联合检测在慢性心力衰竭患者中的应用
目的 探讨NT-proBNP、cTnI与Cys C联合检测在慢性心力衰竭患者中的应用价值.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的CHF患者144例为观察组,同期来我院的健康体检者120例为对照组,比较不同组别以及不同级别CHF患者NT-proBNP、cTnI和Cys C水平.结果 观察组NT-proBNP、cTnI和Cys C水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者心功能级别越高,NT-proBNP、cTnI和Cys C水平越高,各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP、cTnI以及Cys C联合检测可较好地反应CHF患者的心功能状况,为临床诊治提供理论依据,从而进而尽早干预心衰,预防疾病的进一步进展,具有较好的临床指导意义.
-
同型半胱氨酸、胱抑素C、D-二聚体、超敏C反应蛋白联合检测预测妊娠高血压患者预后的价值分析
目的 探究同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在预测妊娠高血压综合征(妊高征)患者预后的临床价值.方法 以本院进行治疗的105例妊娠高血压子痫前期患者作为妊娠高血压组,选取同时期健康相同孕周的60例单胎妊娠妇女为对照组.对所有患者的血清中Hcy、Cys C、D-D、hs-CRP水平进行测定,将处于子痫前期妊娠高血压患者根据血压情况分为2个亚组,其中轻度子痫前期组45例和重度子痫前期组60例,观察各组间以上指标的水平差异及其与子痫前期程度的相关性.结果 妊娠高血压组的Hcy、Cys C、D-D和hs-CRP各指标均显著高于对照组(P＜0.05).妊娠高血压征重度子痫前期组Hcy、Cys C、D-D和hs-CRP均显著高于轻度子痫前期组(P＜0.05).指标联合检测的灵敏度和特异性均显著高于各个项目单独检测(P＜0.05).结论 Hcy、Cys C、D-D和hs-CRP各指标与妊高征子痫前期的分期存在显著正相关,而各指标联合检测的灵敏度和特异性相比于单独的指标检测效能具有明显的优势,具有较好的临床价值.
-
室间隔缺损合并肺动脉高压患者血清脑钠肽和胱抑素C变化及临床意义
目的：探讨室间隔缺损（ventricular septal defects ，VSD ）合并肺动脉高压（pulmonary artery hypertension ，PAH ）患者血清脑钠肽（Brain natriuretic peptide ，BNP ）和胱抑素C （Cystatin C ，Cys C ）变化及临床意义。方法选取60例VSD患者，按PAH情况分为正常组和异常组，每组患者30例，另选取30例健康志愿者为对照组。比较3组血清BNP和Cys C水平并分析血清BNP和Cys C和肺平均动脉压（Pulmonary arterial pressure ，PAP ）的关系及VSD合并PAH的危险因素。结果3组患者血清BNP和Cys C水平有统计学差异（ P＜0.01）。异常组和正常组患者血清BNP和Cys C水平均较对照组升高且异常组患者血清BNP和Cys C水平亦均较正常组升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。血清BNP和Cys C与VSD患者PAP呈正相关（rBNP＝0.69，rCys C＝0.85，P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，室间隔缺损合并肺动脉高压的危险因素有高血压病史、体质指数（body mass index ，BMI）、年龄、血清BNP和Cys C等。结论 VSD患者和VSD合并PAH患者血清BNP和Cys C水平均升高，BNP和Cys C与PAP均呈正相关，高血压病史、BMI、年龄、血清BNP和Cys C均是VSD合并PAH的危险因素，血清BNP和Cys C可用于VSD合并PAH的预测。
-
儿童重症监护病房中脓毒症相关性肾损伤的早期预测指标研究
目的：评估血降钙素原（PCT）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血胱抑素C（Cys C）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）对脓毒症相关性肾损伤（SA-AKI）的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月入住PICU的脓毒症患儿共90例，按照急性肾损伤的诊断标准分为脓毒症AKI组（32例）和脓毒症非AKI组（58例）。所有患儿分别于入院时和入院后48h抽取静脉血，测定PCT、BUN、SCr、血Cys C和尿β2-MG的水平。结果⑴入院时脓毒症AKI组血Cys及尿β2-MG值明显高于脓毒症非AKI组，差异有统计学意义（P＜0.01）。血PCT、BUN及SCr比较，差异无统计学意义（P>0.05）。⑵入院48h后脓毒症AKI组血PCT、BUN、SCr、血Cys C及尿β2-MG均高于脓毒症非AKI组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论血CysC和尿β2-MG可作为诊断急性肾损伤早期的生物学指标；血BUN和SCr则有延迟；PCT做为预测肾功能的指标有待商榷。
-
尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病相关机理研究进展
尿毒清颗粒已在临床中应用数十年,其通过对TGF-β31、nephrin、podocin蛋白、Cys C、NF-κB及VEGF的表达进行拮抗性干预,改善高糖、高脂、微炎症等危险状态,以保护肾小球内皮细胞、足细胞,防止肾小球硬化和间质纤维化,稳定肾功能,修复肾脏病理改变,减缓DN进展,其保护肾脏的作用机理非常明确,该药价格适中,并且适用于任何原因引起的慢性肾功能衰竭,长期服用较为安全.
-
血清胱抑素C与血清肌酐在早期慢性肾功能衰竭诊断中的应用价值
目的：研究血清胱抑素C（Cys C）与血清肌酐（Scr）在早期慢性肾功能衰竭诊断中的应用价值。方法选择2013年10月至2014年11月巩义市人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者75例作为观察组，同期选择75例健康体检者作为对照组，观察两组血清胱抑素C与血清肌酐的变化。结果肾功能不全不同时期患者的Cys C、Scr水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组中肾功能代偿期的Cys C、Scr水平低，与其余时期比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组中Cys C阳性检出率明显高于Scr，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对血清Cys C与Scr的检测均能诊断慢性肾功能衰竭，联合应用诊断率更高，可将Cys C与Scr作为检测慢性肾功能衰竭的重要指标。
-
尿液CysC在肾病早期诊断中的应用价值
目的 探讨尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystain C,CysC)对早期肾功能受损的临床应用价值.方法 用Hitachi 7600-020全自动生化分析仪检测130例肾病患者和80例健康体检人的血清Cr、血清CysC和尿液CysC的水平.结果 尿液CysC浓度与血清Cr、血清CysC的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,但其敏感性更好.结论 尿液CysC浓度比血清Cr、血清CysC更能反映肾病早期损害的情况,且对肾病的阳性检出率更高.
-
Cys C、Hcy和U-mAlb联合检测对早期糖尿病肾病的临床意义
目的 探讨Cys C、Hcy和U-mAlb联合检测对早期糖尿病肾病的临床意义.方法 收集糖尿病肾病(DN组)患者共32例,糖尿病无肾损害组(NRD) 32例以及另选择同期来该院进行健康体检人员40例作为对照组,DN组患者根据病情分为早期DN组(EDN组)和临床DN组(CDN组),比较糖尿病肾病(DN)组、NRD组患者与对照组及早期DN(EDN)组与临床DN (CDN)组患者的Cys C、Hcy和U-mAlb水平.以Cys C＞1.09 mg/L,Hcy＞ 15 μmol/L,U-mAlb≥22 mg/L定为阳性,统计DN组,NRD组、对照组Cys C、Hcy和U-mAlb单项检测的阳性率及三者联合检测的阳性率.结果 DN组患者的Cys C、Hcy、U-mAlb水平分别高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).EDN组患者的Cys C、Cys C、Hcy、U-mAlb水平分别低于CDN组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).NRD组患者的Cys C、Hcy和U-mAlb水平分别高于正常对照组,但分别低于EDN组、CDN组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).EDN组患者Cys C的阳性率为80.00％,Hcy阳性率为85.00％,U-mAlb阳性率为90.00％,分别与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),三者联合检测阳性率为96.88％,且联合检测的阳性率显著高于单项检测阳性率.Cys C、Hcy和U-mAlb联合检测的灵敏度达96.88％.结论 Cys C、Hcy和U-mAlb联合检测有利于早期糖尿病肾病的诊断和治疗.
-
胱抑素C与尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾脏损害诊断中的应用价值
目的 分析胱抑素C(Cys C)与尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾脏损害诊断中的应用价值.方法 选取30例儿童过敏性紫癜早期肾脏损害患者作为观察组,同期选择30例健康体检儿童作为对照组,并采用免疫散射比浊法测定研究对象尿微量蛋白系列,采用液相透射比浊法测定血清Cys C,采用Jaffe's动力法测定血肌酐水平,对比分析两组研究对象的检测结果.结果 观察组患者6项血尿指标均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);ALBU/UCr、NAG/UCr、α1-MU/UCr、IGGU/UCr、Cys C、TRF检验指标诊断儿童过敏性紫癜早期肾脏损害的ROC曲线面积分别为0.838、0.791、0.818、0.822、0.651、0.871,灵敏度分别为66.7％、66.7％、93.3％、80.0％、53.3％、80.0％,特异度分别为93.3％、86.6％、66.7％、86.7％、73.4％、80.0％;30例观察组患者血尿6项指标中1项以上异常有25例(83.33％),明显高于常规肾功能检测的异常率0％(P＜0.05).尿微量蛋白各指标水平与Cys C呈正相关.结论 尿微量蛋白系列与血清Cys C联合检测儿童过敏性紫癜早期肾脏损害灵敏度较高,作用显著,能为临床早期诊断、早期治疗提供依据.
-
血清胱蛋白酶抑制剂(Cystatin C)-肾小球滤过率又一理想标志物
目的评价Cystatin C(Cys C)作为肾小球滤过率(GFR)标志的价值.方法用胶乳增强的速率散射比浊法测定血清Cys C与β2-微球蛋白(β2-M).用酶法测定血清肌酐,并计算GFR的值.结果当GFR在40～80 ml/min/1.73 m2时,血肌酐和β2-M与正常对照无差异(P＞0.05).而Cys C与正常对照相比相差显著(P＜0.01),当GFR＜40 ml/min/1.73 m2时,血肌酐、β2-M、Cys C与正常对照及GFR＞80 ml/min/1.73 m2组相比,差异非常显著(P＜0.001).结论 Cys C的敏感性、准确性要优于血肌酐和β2-M,血清Cys C可作为GFR的理想标志物.
-
血清胱抑素C与2型糖尿病及其并发症临床研究
胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，参与蛋白质的代谢，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中。2型主要病理生理特征是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。现已有大量文献说明血清胱抑素C与糖尿病、糖尿病慢性并发症关系密切。本文将对近年血清胱抑素C与糖尿病及其并发症临床研究进展进行综述。
