首页 > 文献资料
-
老年及老年前期糖尿病患者检测尿微量蛋白对早期肾损害的临床意义
目的分析尿白蛋白及β2微球蛋白在早期诊断糖尿病肾病的临床意义.方法以放射免疫法检测54例老年及老年前期糖尿病病人24h尿白蛋白、β2微球蛋白及内生肌酐清除率.结果观察到糖尿病非临床肾病时尿白蛋白及β2微球蛋白随着病程的延长而呈现增高,并与内生肌酐清除率呈负相关,与糠尿病视网膜病变呈正相关.结论提示检测糖尿病病人尿白蛋白及β2微球蛋白有助于早期判断肾脏损害,以便尽早积极治疗.
-
减肥治疗对中重度肥胖与慢性肾病患者的肾功能及尿β2微球蛋白的影响研究
目的:观察饮食控制减轻中重度肥胖与慢性肾病患者的体重对患者的肾功能的影响.方法:收治体重肥胖(BMI>28 kg/m2)、基线血清肌酐<176μmol/L的肥胖与慢性肾病患者38例,随机分试验组(饮食控制组)及对照组(不愿减肥患者),对试验组进行减肥治疗.结果:试验组肥胖患者减肥后的肾功能及尿β2微球蛋白明显优于对照组(P<0.05).结论:对中重度肥胖与慢性肾病患者给予减肥治疗可显著改善其肾功能及尿β2微球蛋白.
-
血清胱抑素C、尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白与百草枯中毒肺纤维化关系的临床研究
目的：探讨急性百草枯中毒(APP)早期(24 h)血清胱抑素C(ScysC)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、尿微量白蛋白(尿 mALB)与肺纤维化关系。方法：收治 APP 患者20例，依据发病30 d 肺 CT 结果分为肺纤维化组与无肺纤维化组，比较两组患者入院24 h ScysC、尿β2-MG、尿mALB差异性。结果：肺纤维化组与无肺纤维化组24 h ScysC、尿β2-MG、尿mALB差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：ScysC、尿β2-MG、尿mALB可能均是百草枯中毒早期(24 h)预测肺纤维化的良好指标。
-
济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病
目的:观察济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:65例患者随机分为治疗组34和对照组31例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d；治疗组采用济生肾气丸,6g/次,3次/d,复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,均口服,疗程均为16周.观察两组24 h尿蛋白(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)及中医临床症状.结果:疗后治疗组UAER,β2-MG,ACR分别为(93.76±22.4) mg· (24 h)-1,(241.18±86.5) μg·L-1,(75.61±31.5),均低于对照组[分别为(118.21±28.5) mg·(24 h)-1,(320.17±89.2) μg·L-1,( 98.52±34.8)](P＜0.01)；治疗组总有效率88.23％,优于对照组的61.29％(P＜0.05).结论:济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期DN有较好的临床疗效.
-
滋阴益水颗粒治疗肝肾阴虚型糖尿病肾病患者的临床研究
目的:观察滋阴益水颗粒治疗肝肾阴虚型糖尿病肾病患者的临床疗效.方法;将临床明确诊断的180例患者随机分为治疗组和对照组,每组患者90例,治疗组在基础治疗上加用滋阴益水颗粒,对照组在基础治疗的基础上加用厄贝沙坦,观察两组治疗前后胆固醇、甘油三酯,空腹血糖(FBG)、24h尿蛋白、尿 β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Ccr)等指标的变化情况.结果:治疗后两组患者血糖改善相近,治疗组胆固醇、甘油三脂、24h尿蛋白、尿 β2-MG、Ccr的改善优于对照组(P<0.05).结论:滋阴益水颗粒不仅能够改善血糖、血脂等指标,而且能够减低24h尿蛋白、尿 β2-MG、Ccr,从而减少靶器官损伤,延缓糖尿病肾病的进展.
-
贝那普利与缬沙坦单用或联用干预早期糖尿病肾病疗效比较
目的 比较贝那普利与缬沙坦单用或联用干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将91例合并早期DN的2型糖尿病患者随机分为A、B、C组,三组均使用正规胰岛素治疗.A组口服盐酸贝那普利片10mg/d;B组口服缬沙坦分散片80mg/d;C组应用贝那普利10mg/d+缬沙坦80mg/d.三组疗程均为6个月.比较三组尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标的变化及药物不良反应.结果 治疗6个月后,三组患者UAER、尿β2-MG均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),C组患者的下降程度明显优于单一用药组(A组或B组)(均P＜0.01),A组和B组患者相比较均无显著差异(均P＞0.05).三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利与缬沙坦干预早期糖尿病肾病均能减少尿β2微球蛋白,获得良好肾保护作用,但两药合用明显优于两药单用,且不良反应并无增加.
-
尿液β2微球蛋白对2型糖尿病视网膜病变预测价值的前瞻性研究
目的 研究尿液β2微球蛋白(β2-MG)对DR的预测价值 方法 选取2006年7月至2009年9月间在天津医科大学代谢病医院住院的T2DM患者2321例,根据有无DR分为糖尿病不伴视网膜病变组(T2DM,n=1276)和DR组(n=1045),检测各组临床特征和生化指标.采用前瞻性队列研究的方法,于2009年选取386例T2DM患者,根据基线尿β2-MG的中位数水平分为低尿β2-MG组202例和高尿β2-MG组184例.随访3～6年,多元Logistic回归分析分析DR发生的危险因素.应用Kaplan-Meier 生存曲线及COX生存分析研究尿β2-MG与DR的相关性. 结果 (1)在横向性研究中,年龄、HbA1c和尿β2-MG是DR的独立危险因素(OR=1.070、1.900、2.846,P＜0.05).(2)另选取386例患者进行的前瞻性随访研究显示,年龄、吸烟史、SBP、BUN、FIns、HbA1c、尿β2-MG、24 h尿微量白蛋白(UMalb)是DR发生的危险因素.多因素COX回归分析显示,尿β2-MG(RR 5.501,95％ CI 5.28,6.88,P=0.017)、24 hUMalb(RR 1.046,95％ CI 1.017,2.046,P=0.026)是DR发生的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线显示,高尿β2-MG组DR进展快于低尿β2-MG组(P＜0.05). 结论 尿β2-MG是DR发生的独立危险因素,早期筛查对发现DR有重要意义.
-
格列喹酮对糖尿病肾脏疾病改善作用的效果观察
目的 评价格列喹酮用于糖尿病肾脏疾病(DKD)治疗的临床疗效及安全性. 方法 将60例DKD患者随机分为格列喹酮组和胰岛素组,比较两组治疗前后尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血糖控制及胰岛功能指标的变化和差异. 结果 治疗24周后,两组ACR均较治疗前降低(P＜0.05).24周时,格列喹酮组ACR低于胰岛素组[5.28(2.74,8.85)vs11.87(7.18,19.35)mg/mmol,P=0.001].格列喹酮组尿β2微球蛋白较治疗前下降,且低于胰岛素组[(0.64±0.40)vs(1.24±0.90) mg/L(P＜0.01)].两组血糖控制程度相当,但格列喹酮组低血糖事件少于胰岛素组.治疗后格列喹酮组IR改善优于胰岛素组. 结论 格列喹酮改善DKD的疗效可能与其治疗后肾小球滤过、肾小管重吸收功能的改善、更少低血糖风险及IR的改善等作用相关.
-
阿德福韦酯长期治疗慢性乙型肝炎患者早期肾脏损害的监测
目的 评估使用阿德福韦酯(ADV)长期治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者尿β2微球蛋白(β2-MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)与早期肾损害的关系.方法 连续收集2009年6月至2011年6月绍兴市立医院CHB患者355例,随机分为两组,一组给予ADV单药治疗(n=100)或ADV+拉米夫定(LAM)联合治疗(n=80).另一组给予恩替卡韦(ETV)治疗(n=175)作为对照组.5年治疗随访过程定期监测血清肌、尿β2-MG、尿RBP、尿肌酐及肾小球滤过率(eGFR).利用Kaplan-Meier方法计算尿β2-MG和RBP变化的累积发生率.结果 在355例CHB患者中,5年的随访结果显示,ADV单药治疗或ADV+LAM治疗组中,在第1、第2、第3、第4和第5年分别累计2、6、10、14和24例出现尿β2-MG的异常,在第1、第2、第3、第4和第5年分别累计有2、7、11、16和20例出现尿RBP的异常.其中有20例eGFR较基线下20%～30%,13例eGFR较基线下降30%～50%,2例eGFR较基线下降>50%.进一步分析表明,eGFR较基线水平下降≥30%与尿RBP和尿在β2-MG异常显著相关.ETV治疗组中血清肌酐和eGFR基本保持稳定,只有2例尿β2-MG异常和3例患者尿RBP异常,提示ETV安全性良好.结论 ADV在长期治疗CHB期间,尿β2-MG与尿RBP可作为早期肾损害的敏感生物标志物.ADV应避免作为CHB的一线治疗.
-
早期降脂干预对2型糖尿病并高血压患者肾功能及尿β2微球蛋白的影响
目的 探析早期降脂干预对2型糖尿病并高血压患者肾功能及尿β2微球蛋白的影响.方法 选择安阳市第二人民医院2013年8月～2014年8月收治77例2型糖尿病并高血压患者为例,随机分为两组.对照组行常规药物治疗,观察组增加阿托伐他汀钙片及低盐低脂饮食干预,比较两组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标、SCr、BUN、尿β2-MG等肾功能指标及IL-6、hs-CRP等炎性因子.结果 两组治疗前各血脂指标、炎性指标与肾功能指标的组间比较P＞0.05;治疗后,两组血脂指标均得到改善,组内对比P＜0.05,同时观察组治疗后TC、LDL-C高于对照组,组间比较P＜0.05.观察组治疗后炎性指标与肾功能指标均低于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 早期降脂干预在2型糖尿病并高血压患者中的应用可大幅降低血脂水平、抑制炎症反应,肾功能也获得明显改善,其中尿β2微球蛋白水平明显下降,积极意义显著.
-
血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值
目的 分析血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值.方法 回顾性分析117例2012年1月～2014年1月于本院门诊产检并确诊妊娠期高血压患者的资料(血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白检测和随访).绘制受试者工作特征曲线分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白对妊娠期高血压患者急性肾损伤的预测价值.117例妊娠期高血压患者中诊断急性肾损伤29例.急性肾损伤总患病率达到24.79％.根据急性肾损伤的定义,将117例妊娠期高血压患者分为急性肾损伤组(n=29)和非急性肾损伤组(n=88).分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白与妊娠期高血压患者血肌酐的相关性.结果 急性肾损伤组的血清胱抑素C[(1.24±0.22)mg/L vs.(0.82±0.12)mg/L]和尿β2微球蛋白[(27.7±3.7)mg/L vs.(22.4±2.8)mg/L]均显著高于非急性肾损伤组(P=0.000).血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白的受试者工作特征曲线下面积分别为0.897(0.816～0.978)、0.871(0.788～0.954)、0.429(0.310～0.549)、0.614(0.510～0.718).当血清胱抑素C临界值为1.17 mg/L时,灵敏度和特异度分别为82.8％和96.6％.当尿β2微球蛋白临界值为24.3 mg/L时,灵敏度和特异度分别为82.8％和84.1％.血清胱抑素C、尿β2微球蛋白与血肌酐均呈正相关(r=0.754、r=0.749,P＜0.05).为提高联合试验的灵敏度,采用平行试验.当血清胱抑素C、尿β2微球蛋白分别取临界值为1.17、24.3 mg/L时,联合灵敏度为97.0％,联合特异度为81.2％.结论 血清胱抑素C与尿β2微球蛋白可用于妊娠期高血压患者急性肾损伤的早期诊断.
-
尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期的临床诊断价值
目的探讨尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法采用免疫透射比浊法检测尿β2-MG、mALB，肌氨酸氧化酶法测尿肌酐（Cr）；检测尿蛋白定性阴性的73例糖尿病患者和59例健康对照者尿β2-MG、mALB，并对检测结果进行统计学处理分析。结果糖尿病组患者β2-MG、mALB 水平均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论尿β2-MG、mALB 水平对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床参考价值，可作为糖尿病肾病的早期诊断指标，二者联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害的检出率。
-
联合检测CysC和β2-MG对早期糖尿病肾病的观察与研究
目的 探讨检测血清胱抑素C和尿β2微球蛋白时早期糖尿病肾病的临床诊断价值.方法 采用免疫比浊法对60例早期糖尿病肾病患者进行血清胱抑素C和尿β2微球蛋白的结果检测,并与40例健康对照组做比较分析.结果早期糖尿病肾病患者的血清胱抑素C和尿β2微球蛋白的检测结果均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；糖尿病组血清胱抑素C、β2微球蛋白及联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白的阳性率分别为41.67％、36.67％、65％,均高于正常对照组(P＜0.01).结论 血清胱抑素C和尿β2微球蛋白是反映2型糖尿病患者早期肾脏损伤的灵敏且可靠的指标；联合检测对早期发现糖尿病肾病具有重要的临床意义.
-
接触甲苯、苯、二甲苯工人早期肾损伤的指标
目的：研究接触甲苯、苯、二甲苯工人早期肾损伤的指标。方法通过对1089名接触甲苯、苯、二甲苯工人测量血常规,分A、B组分别测量血清胱抑素C(CysC)、尿亮氨酸氨基肽酶(ULAP)、尿β2微球蛋白(β2MG),并与健康对照组80名进行比较。结果有接触史工人A组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.01), B组ULAP(20.6±10.5)U/L,β2MG(0.52±0.28)mg/L, CysC(1.25±0.38)mg/L较正常组有不同程度的升高,经统计学分析ULAP、β2MG、CysC,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论甲苯、苯、二甲苯的长期接触可以造成肾脏的损伤,β2MG、CysC、ULAP都是早期检测的敏感指标,建议关注。
-
心可舒治疗早期糖尿病肾病的临床观察
通过应用心可舒对早期糖尿病肾病(DN)患者进行治疗,观察对患者24h尿蛋白量、血尿素氮、尿β2微球蛋白等多项指标的影响.发现心可舒治疗早期肾病效果较好.
-
某铅锌矿冶炼厂附近镉暴露村民尿镉和β2微球蛋白含量调查
为了解某铅锌矿冶炼厂镉污染对附近村民健康影响,于2000年5月以该厂附近村庄所有在册常住居民作为暴露组(n=98),另选距冶炼厂约4 km的另一村庄村民为对照组(n=98),检测尿镉、尿β2微球蛋白.结果显示暴露组尿镉含量中位数( 3.9 μg/g cr)明显高于对照组(2.1μg/g cr)(P＜0.01)；暴露组女性尿镉含量中位数(5.1 μg/g cr)明显高于男性(2.9μg／gcr)(P＜0.05)；尿镉、尿β2微球蛋白含量均有随着年龄和居住年限的增加而明显增加(P＜0.05,P＜O.0l)的趋势.暴露组尿镉≥5 μg/g cr有47人,尿镉≥15 μg/g cr有21人,尿β2微球蛋白＞1 000 μg/g cr有4人,提示铅锌矿冶炼厂镉污染对附近村民健康已经产生了影响.
-
汞作业工人肾损伤早期指标变化及其影响因素
目的 了解某温度计厂工作场所空气中汞浓度及汞作业工人尿汞超标情况,测定工人尿β2微球蛋白(β2-MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平及其影响因素.方法 根据国家相关职业卫生标准对工作场所进行职业卫生学调查,对178名汞作业工人进行问卷调查和职业健康检查.冷原子分光吸收光谱法测定空气中汞浓度和尿汞浓度,免疫比浊法测定尿β2-MG,免疫透射比浊法测定尿RBP.用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析.结果 工作场所空气中汞浓度共检测了8个岗位,短时接触浓度(STEL)有7个岗位超标,时间加权平均浓度(TWA)8个岗位全部超标.不同岗位空气中汞浓度比较,差异有统计学意义(F=138.714,P＜0.01).尿汞浓度共检测了154份尿样,几何均数为171.607μg/g Cr,其中127人超标,超标率为82.5％.不同岗位工人尿汞浓度比较,差异有统计学意义(x2=44.531,P＜0.01).工人尿汞浓度与空气中的汞浓度呈正相关(r=0.624,P＜0.01).共检测148份尿β2-MG,均值为0.142 mg/L;其中7人尿β2-MG浓度大于0.3 mg/L,异常率为4.7％.共检测153份尿RBP样品,均值为0.485 mg/L;其中19人尿RBP浓度大于0.7 mg/L,异常率为12.4％.有序多分类logistic回归分析发现,年龄＞34岁(OR=4.88,95％CI:2.24～10.62)、接汞工龄＞15年(OR=2.50,95％CI:1.06～5.92)为尿β2-MG升高的危险因素,年龄＞45岁(OR=7.52,95％CI:2.50～22.65)为尿RBP升高的危险因素.结论 该企业空气中汞浓度和工人尿汞浓度超标严重,严重危害工人健康.工作场所空气中汞浓度高、年龄大、工龄长为尿β2-MG和尿RBP升高的危险因素.
-
高血压患者肾功能检测意义
高血压是我国常见的心血管疾病之一,由它造成的靶器官损伤,是中老年人致死或致残的主要危险因素,应该引起重视,因此,高血压患者的治疗并不单纯局限于血压的降低,对高血压患者靶器官的保护是针对高血压患者用药的新课题.
-
卡维地洛对原发性高血压患者尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白的影响
微量白蛋白尿是心血管疾病的危险因素之一,与心血管事件危险性和总病死率相关[1].循证医学研究已证明阻断肾素-血管紧张素-醛固酮的药物——血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB),均能有效控制血压,降低和逆转尿微量白蛋白(albumin,Alb)及保护肾脏[2].但也有作者提出使用β受体阻断剂也有同样作用[3],其中有代表性的是卡维地洛.本研究旨在比较卡维地洛和依那普利治疗高血压早期肾损害疗效及对尿Alb与尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响,为临床选择用药提供依据.
关键词： 高血压 白蛋白尿 尿β2微球蛋白 肾上腺素能β受体拮抗剂 依那普利 -
三项肾脏早期损害指标的联合分析对早期糖尿病肾病的诊断价值
目的:探讨糖尿病患者尿白蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-m)及Tamm-Horsfall蛋白(T-H蛋白)的变化对糖尿病肾病早期的诊断价值.方法:采用放射免疫法检测了52例糖尿病病人和38名正常人尿Alb、β2-m及T-H蛋白含量.结果:糖尿病患者尿Alb、β2-m高于正常人(P<0.05),T-H蛋白低于正常人(P<0.05).随病变进展尿蛋白的异常改变更趋显著.结论:检测糖尿病病人尿Alb、β2-m及T-H蛋白有助于早期诊断肾脏病变的部位及病变程度.
