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舒适护理冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察舒适护理冠心病心绞痛满意度.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号按随机数字表法简单随机分为两组.对照组60例实施常规护理.护理组60例实施舒适护理,包括病房环境、心理护理、和谐关系、饮食护理、生活护理、健康教育等,常规护理同对照组.均连续护理50d为1疗程.观测护理满意度评分、不良反应.干预护理1疗程,判定满意度.[结黑]护理组很满意19例,满意15例,基本满意24例,不满意2例,总满意率96.67％.对照组很满意12例,满意14例,基本满意17例,不满意17例,总满意率71.67％.护理组满意度优于对照组(P＜0.05).[结论]舒适护理冠心病心绞痛满意度良好,值得推广.
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回顾皮科琐事
护校毕业后,我到了市里一家三甲医院工作,被分配到了皮肤科病房做护士.当得知要去皮肤科工作时,我心里很忐忑,皮肤科是医院里公认比较"脏"的科室,据前辈描述,有些重症患者看到就让人毛骨悚然.报到后,我受到了护士长的热情接待,她详细地介绍了病房环境、物品的摆放位置、以及皮肤科常见病的处置后,安排了一名年资较高的护士作为我的带教老师.于是,我在皮科工作的日子正式开始了.
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病房环境物体表面消毒技术研究进展
医院感染是医疗保健机构所面临严重的问题之一. 被污染的物体表面在病原体传播过程中起着重要作用. 物体表面的清洁消毒是预防医院感染的基本要素,然而在实践中许多病房需要清洁的物体表面仅有40％～50％被进行过擦拭〔1〕,且执行消毒的效果有差异〔2〕. 医院人力资源管理与医院内感染也存在关联〔3〕. 许多因素会对传统清洁和消毒的功效造成不利影响,例如设备表面涂层材料可能影响消毒效果〔4〕、消毒剂载体材料使用不当、消毒剂的稀释浓度〔5〕或作用时间不充分〔6〕;临床存在病原体在物体表面之间人为扩散可能,消毒剂及其载体本身也可能被污染〔7〕;临床富有经验的医务工作者也会对各类新式医疗器械的消毒方式存在困惑.研究已发现,规范的人工清洁或消毒不会完全清除包括多重耐药菌和病毒在内的各类致病微生物对物体表面的污染,在出院后病房未充分的终末消毒会增加其他住院患者感染多重耐药菌的风险〔8〕.
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如何做好新入院患者的入院宣教
随着医学模式的转变,护理模式由传统的"一疾病为中心"转变为"病人为中心",强调人的生理、心理、精神、文化的统一整体强调患者的整体,入院宣教是做好患者健康教育、心理护理的第一步.入院宣教,患者办理住院后由责任护士向患者及家属讲解并示范病房环境、科室主要工作人员、医院规章制度等相关内容.它要求及时、准确、完整、语言通俗易懂、能够让患者及家属理解并掌握.加速患者对入院宣教的掌握,可以促使患者减轻焦虑、消除陌生感、尽快熟悉和适应医院环境,并以稳定的情绪积极配合治疗.还可以迅速建立良好的护患关系.因此,如何做好这一步工作,是取得患者信任,拉近医护患距离,利于顺利开展医疗工作、减少医疗纠纷的关键.
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医院内科病房噪音污染的护理管理策略思考
目的:探讨医院内科病房噪音来源的干预策略,为患者提供良好的病房环境,提升护理服务质量.方法:对内科病房310例住院患者进行问卷调查,包括噪音的来源、噪音的影响及建议.结果:噪音来源于仪器设备、工作人员和病房患者及家属.其中,仪器设备为主要来源.结论:针对噪音来源实施针对性干预,能够降低噪音水平,为患者提供良好的病房环境,促进护理质量和患者康复质量的提高.
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运用现代环境护理理论管理病房环境的效果分析
目的 探讨运用“现代环境护理理论”管理病房环境的效果.方法 分析影响护理风险的病区环境因素,针对性改善患者心理环境和周边社会环境,同时加强硬性环境建设.结果 跌倒,坠床,感染的发生率下降,患者对病区环境的满意度提高(P＜0.01 或P＜0.05).结论 现代病房环境管理可以有效预防保健科病房护理风险事件的发生,建议推广应用.
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对"优质护理服务示范工程"活动认识的转变——北京大学第一医院刘玉村院长访谈录
安静整洁的病房,和谐融洽的气氛,护士亲切的笑脸,一封封真情洋溢的感谢信……这就是我们看到的北京大学第一医院(以下简称北大医院)."优质护理服务示范工程"活动(以下简称"示范工程"活动)开展近一年以来,北大医院以转变工作模式为切入点,患者满意度不断提升,护士的价值感增强,病房环境明显改善,护理工作的改革得到了病人、医生、护士、社会多方的肯定,护理事业迎来了前所未有的发展机遇.这些成绩的取得,院长的重视和支持起着决定性的作用.
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晨间护理的合理化规范程序
晨间护理是一天工作的开始,俗话说一日之计在于晨,表明晨间护理的重要性.传统的晨问护理内容多注重于生活护理、病房环境的整顿.护理人员普遍反映是一种"劳而无功"的工作,病员及家属也有误会,有时因规范物品的摆放还会引发纠纷.
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影响精神科护士心身健康的因素及其对策
精神科病房是一个相对特殊的地方,甚至对有些对精神疾病缺乏了解的人来说,是一个令人望而却步的地方,然而这里却是重塑精神病患者心灵的地方.现在社会上有相当一部分人以歧视态度对待精神病患者,同样他们也会对精神科护理人员产生异样的看法,认为精神科护理人员的性格也会受工作环境的影响而发生改变.长期临床实践表明,目前精神科病房环境确实会对精神科护士心理带来不良影响,进而影响其心身健康.以下笔者将对长期接触精神病患者的精神科护士的心身健康的影响因素进行分析并提出相应的措施.
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医院传染病房HBV污染情况调查
为了解医院环境乙型肝炎病毒(HBV)的污染情况,以便采取有效措施减少医源性感染,预防HBV的传播和流行.我们采用聚合酶联反应技术(简称PCR)对本院传染科10个病房环境、工作人员手和部分诊疗用具进行了HBVDAN检测,现报告如下.
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神经内科患者感染情况及其与病房环境细菌分布的相关性
目的：探讨神经内科患者发生感染的情况及其与病房环境的细菌分布情况的相关性，为神经内科医院获得性感染预防及控制提供一定的理论基础。方法选取2008年8月至2012年8月就诊于本院神经内科并发院内感染的患者共100例，分析并发感染的病原学特征与其所居住病房环境主要细菌分布的相关性。结果100例神经内科患者主要为呼吸道感染者，共42例（42.0%），其次为泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤与黏膜和颅内等部位感染；神经内科病房环境监测结果发现病原菌共1500株，主要由革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌构成（分别占65.87%和16.13%），主要为藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、黑色枯草芽孢杆菌和溶血葡萄球菌等；革兰阴性杆菌及格兰阴性球菌占少部分。神经内科感染者的主要病原体为革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌（分别占59.41%和28.71%），其中主要为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等较多见。结论神经内科患者发生感染的病原菌情况与病房环境细菌相对一致，故洁净的病房环境对于预防及控制医院获得性感染具有重要的作用。
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NICU医院感染病原菌传播途径与预防控制研究
目的 分析神经内科重症监护病房(NICU)引发医院感染的病原学特征,为预防和控制医院感染提供依据.方法 选取2010年5月-2012年12月某三甲医院NICU住院的患者为监测对象,对发生医院感染患者居住的病房环境(空气环境、枕芯、棉被)进行细菌和真菌学监测,同时检查引发医院感染的病原学类型;全部数据应用Excel 2003年软件建立数据库,采用SPSS17.0软件进行各种统计分析.结果 在592例患者中发生医院感染146例、184例次,感染率24.66％、例次感染率31.08％,感染部位主要为下呼吸道和泌尿道,分别占23.31％、5.57％;病原菌中革兰阴性杆菌占74.68％,革兰阳性球菌占18.04％,真菌占7.28％;在医院感染患者居住的病房空气、枕芯、棉被检出革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌的分布差异均无统计学意义,但白色假丝酵母菌的分布有差异性(x2=7.00,P=0.03).结论 NICU患者是易发医院感染的高危人群,NICU环境是这些病原菌的重要传播途径,规范治疗方法和严格进行病房环境的消毒是预防和减少NICU医院感染的重要措施.
关键词： 神经内科重症监护病房 病房环境 病原菌 医院感染 预防 -
神经内科多重感染患者病原学及其病房环境特征的分析
目的 通过对神经内科住院患者多重感染的病原学及其病房环境主要微生物学特征的分析,有针对性地进行预防与控制医院感染的发生.方法 选取2009年4月-2010年9月某三甲医院神经内科住院患者为监测对象,对发生感染患者进行病原学检查,并对其所住病房的空气和床单位等进行微生物学监测.结果 神经内科住院患者2481例中感染110例占4.43％,多重感染42例,占感染患者的38.18％；以下呼吸道感染为主占76.92％；检出病原菌主要为铜绿假单胞菌占24.73％、肺炎克雷伯菌占19.35％;病房空气和床单位中以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌为主,并检测到大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌等少量条件致病菌；其中3例多重感染患者,在病房的空气、枕头、棉被中同时检测出表皮葡萄球菌,1例多重感染患者同时检测到大肠埃希菌.结论 神经内科多重感染患者的病原菌和病房空气及床单位中微生物分布具有明显的一致性,病房空气及床单位环境中的微生物是医院感染的主要病原菌.
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NICU患者医院感染的病原学类型与病房环境的关系
目的 研究神经内科重症监护病房(NICU)发生医院感染的病原学与病房环境因素的关系,为有效切断致病菌的传播途径提供依据.方法 选取2010年9月-2011年9月唐山市某三甲医院NICU住院患者为监测对象,监测其医院感染的发生情况,同时监测发生感染患者室内空气及床单位(枕头、被服)等环境.结果 224例住院患者中有65例发生医院感染,感染率为29.02％,感染部位以下呼吸道为主,占90.24％;感染病原菌中革兰阴性杆菌占77.01％,主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性球菌占16.67％,主要为金黄色葡萄球菌,真菌占6.32％;感染患者病房环境主要以革兰阳性球菌为主.结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等是引发NICU医院感染的主要病原菌,病房空气或床单位等环境因素是这些致病菌的重要传播途径之一,因此应加强病房环境和病床单位的消毒,以防止医院感染的传播.
关键词： 神经内科重症监护病房 病房环境 病原菌 医院感染 -
住院患者医院感染病原学类型与相关因素的关系
目的 分析基层医院住院患者合并医院感染的病原学类型、特征与病房环境、医疗设施的主要相关因素的关系,为有效地预防和控制基层医院的医院感染提供可靠依据.方法 选取2011年1-9月医院住院患者为监测对象,对医院感染的患者进行病原学检查,对发生感染患者所住病房的空气、床单位及物品、所使用的医疗设施进行微生物学监测.结果 共监测住院患者18 037例,发生医院感染225例,感染率为1.25％;病原学结果显示,革兰阴性菌占52.05％,革兰阳性菌占 31.51％和真菌占16.44％;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌占28.94％、铜绿假单胞菌18.42％、鲍氏不动杆菌10.53％;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌占34.78％、溶血葡萄球菌21.74％、表皮葡萄球菌21.74％；而病房环境的菌种以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌为主,其次为枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞等革兰阳性杆菌；医疗设施的菌种以蜡样芽胞杆菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞等革兰阳性杆菌为主,其次为表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌；各种菌种类型的构成比在空气、枕头、棉被、床头柜差异均有统计学意义.结论 加强病房环境、常用医疗设施的清洁消毒,提高医务人员手卫生执行力、减少不必要的侵入性操作、严格无菌操作,是降低医院感染发生的重要手段和措施.
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浅谈手术室护理带教
手术室是医院的重要科室,是医院对病人实施手术治疗,检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,同时也肩负着护理教学的任务,手术室不同于病房环境,工作节奏快,抢救过程紧张,器械设备繁多,严格的无菌及查对制度,使护生感到无所适从,而护生实习是培养综合能力的关键环节,因而加强手术室护生带教,任务艰巨重大.笔者总结在手术室带教工作的点滴体会,现汇报如下:
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5S理论在病房环境管理中的应用
目的 规范病房环境管理,构建舒适、整洁、安全、流程明畅的医疗环境,提高工作效率,纠正护理人员的不良行为.方法 应用整理、整顿、清扫、清洁、素养进行病房环境的管理,制定不同阶段的明确要求和实施措施,护理人员严格按标准执行,形成良好的行为习惯.结果病房环境洁净,物品放置规范有序,标记清晰,取用方便快捷,有效地提高了护理人员的工作效率、服务质量和自律性,降低了安全隐患.结论 5S的应用能有效改进病房环境管理质量,提高工作效率和病人满意度,提升医院整体形象.
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外科围手术期健康教育
1 入院指导 热情接待病人及其家属,介绍病房环境、主管医生和护理人员;介绍医院的有关规章制度,如生活制度、探视制度、卫生制度等;做好人院评估,详细询问病情,初步建立融洽的护患关系.
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25所医院为团以上干部服务状况调查
目的 研究军队医院为团以上干部服务力度、保障内容及干部病房的环境卫生状况.方法 组织团以上离退休干部对25所医院进行医疗工作的总体评价、干部病房环境与卫生的满意度、医疗保健工作的建议调查.结果 对医院在医疗工作上的总体评价,二级甲等医院的满意、一般、不满意与总医院比较,差异均有显著性(P《0.01);对医院环境卫生的评价,二级甲等医院满意度与总医院、三级甲等医院比较,差异均有显著性(P《0.01);对保健工作的调查,二级甲等医院用药难、住院难与总医院比较,差异有显著性(P《0.05).结论 调查结果为进一步提高医院管理、服务水平及改善医疗条件提供了依据.
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基于GSM技术的病房环境监测系统设计
目的:针对传统病房环境监测设备的弊端,设计基于全球移动通信系统(global system for mobile communica-tion,GSM)技术的病房环境监测系统.方法:该系统以高性能STC单片机为控制核心,采用多传感器模块化设计,利用GSM技术进行管理和故障处理.整个系统主要包括单片机主控模块、环境监控模块、时钟模块、电源模块、GSM模块等,其中环境监控模块包括能够监测病房温湿度、CO2体积分数、光照、烟雾、气压等环境参数的传感器监测模块和能够实现开关量控制、报警等功能的控制模块,GSM模块采用短消息方式将特定的参数信息发送给管理员手机以便及时处理,管理员也可以通过手机进行信息查询.结果:该系统能够实时可靠地实现数据通信,稳定地采集和发送病房环境参数,集实时监测、远程控制、及时报警、快速可靠等特点为一体,能同时记录所有故障和维护信息,具有较好的监测效果.结论:该系统的建立实现了病房环境的自动化监测和管理,为监测病房环境提供了参考信息,保障了病房环境的舒适性和医院服务质量.
