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中医综合干预联合唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移随机平行对照研究
[目的]观察中医综合干预联合唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序号简单随机分两组.对照组44例唑来磷酸4mg+0.9％生理盐水100mL,静滴,时间≥15min,在治疗第1d、第28d给药两次.治疗组44例针刺+穴位按压+拔罐和刮痧+中药汤剂+饮食调理;唑来磷酸治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、疼痛评分、生活质量、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]疼痛评分两组均有明显降低(P＜0.05),治疗组降低优于对照组(P＜0.01);生活质量评分两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]中医综合干预联合唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效分析
目的:分析放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:收治恶性肿瘤骨转移疼痛患者61例,随机分为两组,治疗组33例,给予放疗联合唑来膦酸治疗;对照组28例,只给予放疗治疗.结果:33例恶性肿瘤骨转移患者在完成治疗后,骨痛症状均有减轻趋势.结论:放疗与唑来膦酸有效结合,通过不同途径抑制破骨细胞的活性,从而控制骨转移瘤的进展,有效提高患者生活质量,延长生命期.
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唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移疼痛60例疗效分析
目的：探讨唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移疼痛的疗效。方法：收治乳腺癌患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组给予放化疗治疗，观察组在此基础上给予唑来磷酸治疗。结果：观察组治疗有效率、疼痛缓解率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后生活质量评分及疼痛评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移止痛效果明显，有利于减轻患者痛苦，提高生存质量，且不加重不良反应。
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唑来磷酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
目的：探讨唑来磷酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的临床效果。方法：收治恶性肿瘤骨转移患者60例，随机分为两组。试验组给予唑来磷酸联合化疗，对照组给予化疗，比较两组止痛效果及病灶修复。结果：试验组止痛总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组病灶控制有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：唑来磷酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的临床效果良好，可有效控制病灶转移和发展。
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唑来磷酸联合局部放疗治疗肺癌骨转移的观察及护理
目的:总结唑来膦酸联合局部放疗治疗肺癌骨转移癌的护理要点.方法:收治为肺癌骨转移癌患者160例,采用唑来膦酸联合局部放疗,落实心理护理、用药护理、放疗期间的护理、疼痛及病理性骨折的观察护理.结论:通过对骨转移瘤行唑来膦酸联合局部放疗治疗观察护理,能显著改善患者的症状,有效控制疼痛,治疗并预防病理性骨折,提高患者生活质量,同时也提高了患者对护理工作的满意度.
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唑来磷酸治疗骨转移癌症痛的疗效观察
恶性肿瘤晚期骨转移常出现顽固性疼痛、病理性骨折等,严重影响病人生存质量.自2004年10月至2005年8月,我们应用唑来磷酸治疗骨转移癌症痛患者30例,疗效满意.现报告如下.
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唑来膦酸联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松疗效观察
目的 探索唑来膦酸联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果.方法 用“双盲法”将2014.01月-2018.01月在本院接受治疗的80例糖尿病合并骨质疏松患者分成40例/组.一组选择阿托伐他汀治疗(对照组),一组选择唑来膦酸联合阿托伐他汀治疗(观察组).比较2组骨密度变化情况、不良反应发生情况.结果 观察组在腰椎正位、前臂、股骨颈、股骨粗隆等骨密度变化数据中高于对照组,不良反应发生例数低于对照组,P＜0.05.结论 唑来磷酸联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松效果较佳,可推广.
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金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松患者的临床分析
目的 对2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者应用唑来膦酸注射液(ZOL)进行治疗的临床效果进行分析.方法 在我院内分泌科住院治疗的患者中,选取55例2型糖尿病骨质疏松患者作为此次研究对象,对患者应用唑来磷酸注射注进行治疗,在治疗12个月之后,对治疗前后腰椎L1-4、股骨颈、股骨大转子、华氏三角区的骨密度以及治疗前患者血清中血钙、血磷、骨特异性碱性磷酸酶等进行对比,并对患者经过治疗之后的骨病症状评分进行分析.结果 对患者应用ZOL联合钙尔奇D进行治疗,在治疗12个月之后,患者的腰椎L1-4、股骨颈、股骨大转子、华民三角区的骨密度均有所升高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).患者的血钙以及血磷较为平稳,比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者治疗之后的骨痛症状评分明显优于治疗之前,比较结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者应用唑来磷酸注射液(ZOL)进行治疗,其临床效果明显,值得推广.
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唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效观察
目的 观察唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效.方法 56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均应用GP/EP方案化疗,治疗组于第1周期化疗结束后加用唑来磷酸.结果 治疗组止痛有效率为85.4%,对照组为42.9%,(P＜0.05)治疗组骨病灶缩小的有效率为71.5%,对照组为28.6%,(P＜0.05).结论 唑来磷酸联合化疗能显著降低骨骼事件的发生,减轻骨痛,显著改善患者的生活质量.
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唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的疗效观察
目的：观察唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法：将48例绝经后乳腺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组，观察联合用药的止痛效果、骨转移灶的变化。结果：观察组止痛总有效率91．67％，骨转移灶有效率54．17％；对照组止痛总有效率70．83％，骨转移灶有效率8．33％，观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：唑来磷酸联合来曲唑对绝经后乳腺癌骨转移疼痛的止痛效果明显，且是1种有效地治疗骨转移灶的方法。
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唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察
目的：观察唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法：将40例恶性肿瘤骨转移伴疼痛患者随机分为治疗组（24例）和对照组（16例），治疗组给予唑来磷酸4mg静脉滴注15分钟，每4周重复1次，对照组给予帕米膦酸二钠90mg静脉滴注4小时以上，治疗3次后观察疼痛缓解情况及药物不良反应。结果：治疗组总有效率为79．17％（19/24），对照组总有效率68．75％（11/16），2组比较差异无明显统计学意义（P＞0．05）；治疗组平均起效时间3．9天，对照组平均起效时间8．1天，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），不良反应发生率均较低。结论：唑来磷酸治疗骨转移癌疼痛起效迅速，疗效确切，无严重不良反应发生。
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唑来膦酸治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床观察
目的：观察唑来膦酸（密固达，5 mg/100 ml）治疗糖皮质激素性骨质疏松症（ GIO）患者的一年临床疗效、安全性及患者依从性。方法以8例糖皮质激素性骨质疏松症患者为观察对象，应用唑来膦酸，每年静滴一次5 mg/100 ml，同时口服钙尔奇D和阿法骨化醇胶丸0.25 ug，治疗前后采用双能X线骨密度仪，测定骨密度，观察骨密度变化情况及用药过程中及近一年出现的不良反应。结果8例患者治疗一年后腰椎、股骨颈及大转子部位骨密度较治疗前增加（P＜0.05），无新骨折发生，有两例病人用药后三天出现发热及流感样症状，其他病人观察过程中，无不良反应发生。8例患者有1例患者已连续用药三次，3例患者已接受第二次给药，4例患者复查骨密度恢复正常后，暂缓用药。结论唑来膦酸治疗糖皮质激素性骨质疏松症可以增加骨密度、提高生活质量、减少骨折的发生，是一种安全有效、患者依从性较高的药物。
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经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折
目的 探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年3月到2011年3月我院开展的89例女性绝经后椎体压缩骨折患者(共162个椎体)经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗效果,所有手术均在C型臂X线机引导下,经椎弓根穿刺球囊撑开后注入聚甲基丙烯酸甲酯,术后联合唑来磷酸及活性钙药物抗骨质疏松治疗,术前及术后1周及术后12个月分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、测量伤椎压缩程度、矢状面Cobb角以评价治疗效果.结果 所有患者均无临床并发症,术后1周及术后12个月VAS评分、伤椎压缩程度、矢状面Cobb角与手术前比较有明显差异(P<0.01),均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,伤椎压缩明显恢复,功能改善.结论 经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得临床推广.
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塞来昔布预防唑来磷酸治疗老年性骨质疏松症不良反应的疗效观察
目的 探讨预防应用塞来昔布是否可以减少使用唑来磷酸治疗老年性骨质疏松症不良反应的发生.方法 选取2012年1月至2015年1月老年性骨质疏松症患者116例,年龄61 ～86岁.依据输注唑来磷酸前是否预防应用塞来昔布及布洛芬分为空白对照组、布洛芬组、塞来昔布组.观察输注唑来磷酸过程中及输液后3d内不良反应发生的情况.结果 ①塞来昔布组发热比例少,塞来昔布组7例(14％)、布洛芬组8例(25％)、空白对照组13例(38.2％).②中热(38.1-39℃)、高热(＞39℃)的塞来昔布组比例显著低于其他两组,而低热(37.3-38℃)的塞来昔布组比例略高于其他两组.各组在不同发热程度的比例分别为:塞来昔布组:低热4例(8％)、中热2例(4％)、高热1例(2％);布洛芬组:低热3例(6.3％)、中热3例(9.4％)、高热3例(9.4％);空白对照组:低热2例(5.9％)、中热5例(14.7％)、高热6例(17.6％).三组发热程度比较有显著性差异(P＜0.05).③肌肉痛、骨骼关节疼痛、流感样症状、消化道症状、头晕、头痛、心悸等不良反应发生率均为塞来昔布组低.除心悸、皮疹外,其他不良反应发生率在三组间均有显著性差异(P＜0.05).结论 预防性应用塞来昔布可以减少唑来磷酸不良反应的发生.
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唑来磷酸与尤文氏肉瘤放射增敏的实验研究
首先建立裸鼠尤文氏肉瘤胫骨原位模型,然后给予唑来磷酸或(和)照射观察唑来磷酸对人尤文氏肉瘤放射增敏作用并探讨其可能机制.
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唑来磷酸治疗恶性肿瘤引起高钙血症的临床研究
目的评价唑来磷酸(择泰)治疗恶性肿瘤引起高钙血症的有效性和安全性.方法入组患者共有17例,均为校正血钙值>2.7 mmol/L的肿瘤患者.以唑来磷酸4 mg,静脉滴注15 min,观察28 d内的校正血钙值.结果本组17例患者均可评价疗效及安全性,有效率为94.1%(16/17),仅1例无效.有效患者的校正血钙均值于用药后第4天第1次复查时即降至正常,于第14天达到低点,各观察日校正血钙值与疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P均<0.01).主要不良反应为发热(29.4%,5/17)、低钙性抽搐(11.8%,2/17)和轻度早搏(5.9%,1/17).结论唑来磷酸治疗恶性肿瘤性高钙血症疗效确切,不良反应轻,耐受性好.
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唑来磷酸对实验性牙槽骨吸收抑制作用的研究
目的:在实验性牙槽骨吸收动物模型基础上,研究唑来磷酸局部应用对实验性牙槽骨吸收的影响,旨在找出一种效果理想的防治牙槽骨吸收的局部应用药物,为其局部应用于临床提供实验依据.方法:40只SD大鼠,随机分为5组,每组8只,一组为正常对照组,其余4组为实验组,分别为造模对照组、唑来磷酸低剂量、中剂量和高剂量治疗组(0.8mg/mL,1.0mg/mL和1.2mg/mL);实验组均采用牙周翻瓣术建立牙槽骨吸收模型,治疗组在翻瓣局部处分别给予不同浓度的唑来磷酸药物.所有大鼠在给药21天后处死,取牙体牙周组织标本,进行X线片拍摄、常规病理切片观察.结果:低剂量组、中剂量组和高剂量组牙槽骨吸收程度明显低于造模对照组,差异有统计学意义(P <0.05);牙槽骨病理切片显示中剂量组和高剂量组破骨细胞数量均较造模对照组明显减少(P <0.05);且骨小梁面积均优于造模对照组(P <0.05).结论:唑来磷酸局部应用对牙周翻瓣术诱导的牙槽骨吸收具有一定的抑制作用.
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常规和生化检验指标对于唑来麟酸治疗骨转移疼痛的临床评价
目的 研究常规、生化指标对于唑来麟酸治疗骨转移疼痛临床评价.方法 120例骨转移患者随机分为两组,每组60例.治疗组:唑来麟酸4mg加入生理盐水注射液100ml,静脉滴注15min.对照组:帕米脾酸二钠60mg加入5％葡萄糖或生理盐水注射液500ml,静脉滴注至少4h.对治疗前、治疗后第7d和第14d的NRS,QOL,KPS、缓解率等情况进行比较；同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化检验等指标进行评估.结果 治疗前研究组和对照组具有可比性.治疗后两组的NRS较治疗前明显降低；治疗后两组的QOL较治疗前明显提高,治疗后两组的KPS较治疗前有明显改善.但治疗后两组间差异均无显著性意义(P＞0.05).疼痛总缓解率研究组稍高于对照组,对照组完全缓解56.3％,部分缓解38.4％,总有效率93.1％.治疗组完全缓解77.3％,部分缓解25.2％,总有效率98.5％,两组完全缓解和部份有效率比较,差异无统计学意义.结论 唑来麟酸对癌症骨转移的疼痛有良好的疗效,完全缓解率高,且肝肾功能常规检查无明显异常.
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唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移临床观察
骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症,也是肿瘤患者致死的主要原因,特别是乳腺癌、前列腺癌和肺癌更易发生骨转移,骨转移可表现为骨痛、高钙血症、病理性骨折,甚至出现脊髓压迫症,导致患者活动障碍,并使其生活质量下降[1].双磷酸盐已成为治疗和预防骨转移的标准化治疗药物[2,3],有效消除高钙血症缓解疼痛,并能修复病灶.
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来曲唑治疗复发转移性乳腺癌1例报道
1临床资料
患者,女,64岁。2002年2月因右乳疼痛到本院就诊,行彩超考虑乳腺癌,遂行右乳癌根治术,术后病检示：浸润性导管癌,术后分期为ⅢA期(pT2N2M0),并行CAF方案化疗2个疗程,后因个人原因拒绝继续化疗,后行右侧胸壁野及腋锁野放疗(DT=50 Gy,200 cGy/f),并口服三苯氧胺片2年后自行停用。定期随诊未见复发或转移。于2008年1月出现腰痛,行椎体MRI提示L3~4及骶椎骨质破坏,考虑乳腺癌骨转移,遂行椎体转移灶放疗(DT=40 Gy,200 cGy/f),放疗后腰痛减轻,期间行初诊蜡块免疫组化提示：雌激素受体(ER)(-)、孕激素受体(PR)(-)、人表皮生长因子受体(Her-2)(-)。每月给予唑来磷酸骨修复治疗1次。建议行化疗,患者拒绝。3个月后患者腰痛加重再次就诊,仍拒绝化疗,尝试给予来曲唑(letrozol,氟隆)片(商品名：芙瑞,生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号：H19991001)口服行内分泌治疗,治疗后患者疼痛逐渐减轻,遂坚持服用来曲唑行内分泌治疗2年多。于2010年6月及9月先后发现胸椎及骶髂骨转移,并行转移灶姑息放疗止痛。2011年2月发现左侧肱骨头及上段、肩胛骨及肩胛关节盂骨质、骨关节周围软组织、左肺尖转移。考虑来曲唑耐药而停用,遂给予多西紫杉醇单药周疗,使用3周后患者不能耐受停止化疗,后行左肩部转移病灶姑息放疗止痛,2011年6月给予替吉奥胶囊化疗1个疗程。后再次服用来曲唑片,2011年10月发现肝肺多发转移灶,患者拒绝放化疗,行佳支持治疗,于2012年8月合并重症肺炎死亡。
