首页 > 文献资料
-
晚期消化道癌治疗后腹腔广泛转移的再治疗
1998年6月至2000年2月我们对73例晚期消化道癌治疗后腹腔广泛转移患者进行姑息放疗和单纯化疗对比观察,以探讨姑息放疗的临床价值.
-
参一胶囊联合局部放疗治疗晚期非小细胞肺癌48例的临床研究与相关影响因素分析
目的:观察参一胶囊联合局部姑息放疗对原发性非小细胞肺癌患者的远期疗效及不良反应.方法:48例均经病理组织学确诊为非小细胞肺癌,因年老体弱或合并有内科疾病不能耐受全身化疗的患者,口服参一胶囊20 mg/日,1日2次,连服12周,同时给予局部原发灶及转移灶局部姑息放疗,12周后进行全面评价.结果:所有48例均可评价疗效:CR 4例, PR 16例,总有效率(RR)为41.6%, SD 16例,疾病控制率(DCR)为75.0%,PD 12例,其中性别、病理类型、吸烟史、年龄等因素都与RR相关.有效患者的中位缓解时间为12个月(95%CI为5.6~16.6个月),中位生存期为12.5个月(95%CI为8.6~14.2个月),中位肿瘤进展时间为8.4个月(95%CI为4.1~10.2个月), 1年生存率为42.6% .生活质量明显改善.常见的反应有口干、大便干燥、便秘,偶尔血压升高,一般不影响治疗.结论:参一胶囊治疗疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好,可以明显改善患者生存质量,作为晚期非小细胞肺癌的辅助治疗药物值得推广.
-
姑息放疗治疗晚期胃癌原发灶的研究进展
晚期胃癌预后差,生存期短,新抗癌药物的研发使患者的生存期延长,随着放疗技术发展以及综合治疗观念的深入,原发灶局部放疗受到关注.Ⅳ期肺癌和食管癌原发灶放疗是可供借鉴的成功模式,本文从晚期胃癌并发症特点、局部放疗效果、既往晚期胃癌放疗实践经验、系统性治疗进展和远处转移局部治疗特点几个方面思考,探索姑息放疗在晚期胃癌原发灶治疗中的可行性及重要性.通过对晚期胃癌原发灶实施姑息放疗,可有效缓解症状及改善生活质量,甚至延长无疾病进展生存期和总生存期.其中寻找晚期胃癌原发灶姑息放疗的适应证,以及确立佳的放疗剂量和分割方式非常重要.姑息放疗在晚期胃癌原发灶治疗中的作用还需未来更多的临床试验证实.
-
肺癌骨转移的放疗效果及相关预后因素分析
肺癌容易发生骨转移,主要症状是疼痛、功能障碍等,发生率30%~55%.临床常以姑息治疗为目的(消除症状、减少痛苦),方法有多种,其中放疗较为理想.笔者对2000年1月至2002年12月期间因骨转移疼痛或承重骨受侵而行姑息放疗的76例肺癌骨转移病例,进行了回顾分析.
-
来曲唑治疗复发转移性乳腺癌1例报道
1临床资料
患者,女,64岁。2002年2月因右乳疼痛到本院就诊,行彩超考虑乳腺癌,遂行右乳癌根治术,术后病检示:浸润性导管癌,术后分期为ⅢA期(pT2N2M0),并行CAF方案化疗2个疗程,后因个人原因拒绝继续化疗,后行右侧胸壁野及腋锁野放疗(DT=50 Gy,200 cGy/f),并口服三苯氧胺片2年后自行停用。定期随诊未见复发或转移。于2008年1月出现腰痛,行椎体MRI提示L3~4及骶椎骨质破坏,考虑乳腺癌骨转移,遂行椎体转移灶放疗(DT=40 Gy,200 cGy/f),放疗后腰痛减轻,期间行初诊蜡块免疫组化提示:雌激素受体(ER)(-)、孕激素受体(PR)(-)、人表皮生长因子受体(Her-2)(-)。每月给予唑来磷酸骨修复治疗1次。建议行化疗,患者拒绝。3个月后患者腰痛加重再次就诊,仍拒绝化疗,尝试给予来曲唑(letrozol,氟隆)片(商品名:芙瑞,生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号:H19991001)口服行内分泌治疗,治疗后患者疼痛逐渐减轻,遂坚持服用来曲唑行内分泌治疗2年多。于2010年6月及9月先后发现胸椎及骶髂骨转移,并行转移灶姑息放疗止痛。2011年2月发现左侧肱骨头及上段、肩胛骨及肩胛关节盂骨质、骨关节周围软组织、左肺尖转移。考虑来曲唑耐药而停用,遂给予多西紫杉醇单药周疗,使用3周后患者不能耐受停止化疗,后行左肩部转移病灶姑息放疗止痛,2011年6月给予替吉奥胶囊化疗1个疗程。后再次服用来曲唑片,2011年10月发现肝肺多发转移灶,患者拒绝放化疗,行佳支持治疗,于2012年8月合并重症肺炎死亡。 -
多叶光栅编辑系统在姑息放射治疗中价值的研究
目的:评估了多叶光栅编辑系统(MLP)与常规挡铅治疗在治疗时间上的优势,探讨多叶光栅编辑系统在肿瘤姑息放疗中的价值.方法:在三年多的工作时间里,研究了428例患者的治疗.对用MLP系统和常规挡铅两种方法我们测量了50例患者,测量内容包括模拟定位时间,治疗准备时间,治疗时间.结果:与常规挡铅治疗相比,MLP系统在平均定位时间,治疗准备的时间,和治疗时间要短.(时间分别为9.87±1.23分钟,16.36±2.33分钟,5.10±1.12分钟和15.58±2.45分钟,8.56±1.16分钟,8.84±1.38分钟).结论:多叶光栅编辑系统在姑息放射治疗是一个有用的工具.
-
厄洛替尼致口腔炎及皮疹一例
1 病例资料患者,女,71岁,2010年3月因诊断为右肺上叶中低分化腺癌T2N3M1 Ⅳ期,先予以4个周期培美曲赛+顺铂化疗,病情平稳,2010年8月31日查肿瘤标志物:CEA 106 ng/mL,CA199 352 U/mL,CA125 82.88 U/mL,维持部分缓解(PR),又继续2个周期单药培美曲塞维持治疗,并做10次腰椎姑息放疗.2010年10月22日复查胸、腹部CT、颈部B超未见进展,肿瘤标志物:CEA 496.7 ng/mL,CA199 4079 U/mL,CA125 478.1 U/mL,头部MRI检查:双侧枕叶、右侧颞叶强化结节,考虑转移,双侧小脑半球可疑强化灶,追查.
-
非小细胞肺癌放疗时机和放疗方式的临床决策
放射治疗是非小细胞肺癌的主要治疗手段之一.大约有3/4的肺癌患者在疾病的不同时期需要做放射治疗.针对不同的患者可以选择根治性放疗、姑息性放疗、术前、术后、放化疗联合治疗等不同的治疗方式.从治疗技术上还可以选择适形、调强、立体定向放疗等.临床医生需要辨证地应用循证医学证据,针对不同的患者制定合理的个体化治疗方案,以提高疗效.
-
复方去甲斑蝥素合并放射治疗中晚期食管癌近期疗效的临床观察
中晚期食管癌患者多以姑息放疗为主,但单纯放疗疗效欠佳,这与癌组织中的乏氧肿瘤细胞放射线不敏感有关[1].国内外专家学者已作了许多这方面的研究,但大多数药物具有辐射增敏的同时,毒副作用也大,很少能在临床上应用,寻找有效低毒的辐射增敏剂仍是目前临床肿瘤放疗的重要研究课题.而从中草药中提取这种辐射增敏剂是很有前途的,有关复方去甲斑蝥素的肿瘤辐射增敏的临床观察还没有报道.我科从1998年1月~2001年3月观察了50例中晚期食管癌的治疗,观察近期疗效及其毒副作用.
-
Ⅳ期非小细胞肺癌姑息放疗的临床研究
目的 探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的姑息放疗在提高生活质量的同时是否可以提高生存期,并分析不同放疗剂量和治疗方式于患者的获益情况.方法 收集2007.1-2011.12就诊于武汉大学中南医院的209例Ⅳ期NSCLC患者资料,建立数据库.记录患者的治疗情况并随访.使用SPSS 13.0统计学软件对患者进行生存分析.结果 209例Ⅳ期NSCLC患者中,所有Ⅳ期NSCLC的中位生存时间为13.7个月,总的1、2年生存率分别为53.1%、18.2%;姑息放疗组患者的中位生存期及1、2年生存率均明显高于未行姑息放疗组(分别为15个月,62.9%、22.9%;12个月,43.3%、13.5%,P<0.05).结论 Ⅳ期NSCLC患者中,局部病灶行姑息放疗在缓解症状同时还可以提高生存率.
-
直肠癌术后患者不同放疗方式对心理健康状况及免疫功能的影响
直肠癌根治术后常规放疗及术后复发接受姑息放疗的患者,由于治疗原则和目的不同,患者常表现出不同程度的心理问题,患者免疫功能相应受到一定影响,临床治疗及护理需要做出相应调整.
-
AME News|记2015 ASTRO大会
10月18至21日,第57届美国放射肿瘤年会(ASTRO)在美国德克萨斯州的圣安东尼奥市顺利举行。在几乎同一时间段内,A M E兵分三路,在英国、美国以及我国北京三地同时参会,现在来看看我们来自美国这一站的报道吧。ASTRO报道分为会议前篇、会议概览、大会主席动情演讲、ASTRO荣誉会员(非放疗)、金牌得主们、姑息放疗三期对照报告、AME展位掠影、以及会后花絮,8个板块,以飨读者。
-
癌转移性骨痛患者行唑来膦酸联合姑息放疗的不良反应护理
观察48例癌症骨转移痛患者用唑来膦酸联合局部姑息放疗的不良反应,包括爆发痛2例,暂时性轻度关节肌肉酸痛4例,低热7例,骨髓抑制14例,放射性皮炎5例.护理要点包括:治疗前后对患者疼痛、放疗区域皮肤及血常规进行评估,每天监测体温变化,重视心理护理,加强健康宣教,治疗过程中密切观察不良反应,及时对症处理.本组患者的不良反应通过精心护理后均缓解.
-
化疗联合唑来膦酸姑息放疗治疗肺癌骨转移疼痛的临床分析
目的 探讨唑来膦酸、化疗联合姑息放疗对肺癌骨转移疼痛的临床治疗效果.方法 将我院2011年6月至2012年12月间收治的58例肺癌骨转移患者随机分组,对照组28例患者采用TP方案化疗配合钙、维生素D+姑息性放疗治疗,研究组在对照组治疗基础上联合唑来膦酸治疗.根据治疗前后疼痛分级的变化判定和比较两组镇痛疗效.结果 研究组镇痛有效率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合应用化疗、唑来膦酸和姑息放疗治疗肺癌骨转移患者的疼痛具有较好疗效,可减轻患者痛苦,提高生活质量,适合于临床推广应用.
-
低分次姑息放疗对多发骨转移疼痛镇痛效果的临床观察
骨转移是晚期癌症的主要并发症之一,发生率高达30%~85%.对于多发骨转移者,往往因剧烈疼痛、病理性骨折等而痛苦不堪,严重影响患者的生活质量[1].我们选择恶性肿瘤多发性骨转移疼痛,经联合应用强效镇痛药物治疗无效的54例患者,根据转移部位疼痛剧烈的程度,先后采用局部姑息性放疗,取得一定效果,现总结报告如下.
-
145例晚期胃癌姑息性放疗患者的临床病理特征及预后分析
目的 分析晚期胃癌姑息性放疗患者的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析2000年1月至2010年12月于本院接受姑息性放疗的145例晚期胃腺癌患者的临床病理资料,分析影响晚期胃癌姑息性放疗患者生存时间及预后的因素.结果 145例接受姑息性放疗的晚期胃癌患者中,共有138例患者在放疗前后或同时接受化疗.全组患者中位生存时间为16.4个月(95%CI:13.8~18.9).多因素分析显示:放疗前化疗疗效、放疗后疾病控制情况是影响预后的独立因素.常见的姑息性放疗部位为淋巴结(共77例,53.1%).30例一线化疗稳定后行淋巴结放疗的患者与同期匹配的53例单纯化疗患者比较,前者无进展生存时间明显延长(9.9个月:6.1个月,P=0.018),二者的总生存时间无显著差异(15.4个月:14.5个月,P=0.383).结论 根据患者具体情况采用姑息性放化疗联合治疗,可以获得较长的生存时间.对于存在淋巴结转移的患者,与单纯一线化疗相比,一线化疗稳定后针对淋巴结放疗可以延长患者的疾病控制时间,患者总生存时间有延长趋势.